Сообщать родителям в школе о прививках

Какие прививки обязательны в России?
Какие существуют противопоказания к вакцинации?
Как скоро после болезни можно делать прививку?
Как получить временный медотвод от прививок?
Можно ли не соблюдать календарь прививок?
Можно ли отказаться от прививок?
Как правильно отказаться от прививок?
Что делать, если ребёнку сделали прививку без согласия родителей?
Могут ли отказать в поступлении в школу или детский сад ребёнку без прививок?
Без каких прививок сложнее всего посещать садик и школу?
Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребёнка из садики или школы, если кто-то из других детей в группе/классе недавно был привит оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ)?
Какие бывают осложнения на прививки?
Что делать, если у ребёнка осложнение на прививку?
Какие обследования должен провести врач перед вакцинацией?
Что должен рассказать родителям врач перед вакцинацией?
Куда обращаться за помощью?

Какие прививки обязательны в России?

Все прививки делаются добровольно.

Какие существуют противопоказания к вакцинации?

К временным противопоказаниям относятся:

• простуда или кишечное заболевание (после выздоровления должно пройти от 2 до 4 недель);
• обострение хронического заболевания (также подождать 2-4 недели с наступления ремиссии);
• менее трёх месяцев с момента переливания крови или плазмы, введения иммуноглобулина.

Насморк без температуры не считается поводом для того, чтобы отложить вакцинацию. Но следует помнить, что окончательное решение о вакцинации принимает родитель. Врач может только порекомендовать — делать прививку сейчас или нет..

Существуют также и постоянные противопоказания:

• сильная реакция на предыдущее введение данной вакцины (температура от 40 C, судороги, отёк более 8 см, анафилактический шок;
• злокачественные новообразования;
• иммунодефицитное состояние;
• беременность (реакция плода на вакцину не известна);
• иногда по той же причине добавляют период лактации.

Кроме того, к каждой отдельной вакцине могут быть дополнительные противопоказания. О них следует уточнить у врача перед вакцинацией.

Дополнительно:

Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.).

Как скоро после болезни можно делать прививку?

После выздоровления от простуды/гриппа или кишечного заболевания должно пройти от 2 до 4 недель. Решение принимает врач на основании тяжести заболевания.

Если у ребёнка обострялось хроническое заболевание, то прививки можно делать через 2-4 недели с момента наступления ремиссии.

Как получить временный медотвод от прививок?

Изучите противопоказания к вакцинации. Если вы считаете, что ваш ребёнок попадает под один из указанных пунктов, обратите на это внимание участкового врача. В карточку ребёнка внесут запись о временном медицинском отводе от прививок с указанием дат его начала и окончания. При необходимости, врач напишет соответствующую справку в образовательное учреждение (детский сад или школу).

Можно ли не соблюдать календарь прививок?

Календарь прививок хоть и называют часто обязательным, но по сути он является рекомендацией. Всегда при вакцинации необходимо учитывать состояние ребёнка. Идеально составлять индивидуальный график вакцинации.

Можно ли отказаться от прививок?

Закон даёт право на отказ от прививок, как и от любой другой медицинской помощи. Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.

Юридическое основание для отказа:

ст. 19 п. 5 пп. 8 и ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя, а также пациент или его законный представитель имеет право на отказ от медицинского вмешательства).

Как правильно отказаться от прививок?

Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.

Что делать, если ребёнку сделали прививку без согласия родителей?

Потребуйте показать вам медкнижку ребёнка с записью о вакцинации. Аналогичная запись должна содержаться в прививочном сертификате, хранящемся у родителей.

Если книжку не дают на руки, потребуйте показать её в присутствии врача и сфотографируйте запись.

В прокуратуру напишите жалобу с приложением фотографии записи из медкнижки и прививочного сертификата, с копией отказа от прививок. Копии жалобы отправьте заведующей поликлиникой или руководству учебного заведения, если проба была поставлена там, а также в департамент здравоохранения.

Если у ребёнка из-за вакцинации возникли осложнения, это также следует задокументировать и приложить к жалобе.

Письменный ответ по результатам проверки жалобы должен быть отправлен в течение месяца.

Могут ли отказать в поступлении в школу или детский сад ребёнку без прививок?

Получение ребёнком образования не может зависеть от наличия или отсутствия у него прививок.

Юридическое обоснование:

Ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» «Гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования».

Без каких прививок сложнее всего посещать садик и школу?

На данный момент сложнее всего решить вопрос посещения детского сада или школы ребёнком, не привитым от полиомиелита. Ребёнок, получивший дозу оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ), на протяжении двух месяцев выделяет вирус полиомиелита и может стать причиной болезни непривитого ребёнка..
В этом случае санитарные нормы требуют разобщения привитых и непривитых детей на срок 60 дней. Однако порядок разобщения Роспотребнадзором не определён, и это вызывает затруднения у руководителей образовательных учреждений. Не имея представления о том, как следует разобщать детей, они запрещают им посещать садик или школу. Это является прямым нарушением права ребёнка на образование, гарантированного в том числе и Конституцией РФ.

Как должно быть:

• дошкольник переводится в другую группу или в другой детский сад;
• школьник отсаживается от привитых одноклассников, ему предоставляется другой туалет (например, учительский), он питается по отдельному расписанию, ему запрещается находиться в коридоре во время перемены;
• в образовательном учреждении на протяжении 60 дней вводится режим усиленного санитарного режима.

Важно понимать, что вопрос реализации разобщения детей возлагается на образовательное учреждение, а не на родителей.

Если школа или садик настаивает на отстранении ребёнка от посещения, то родители должны потребовать оформления альтернативной формы обучения. Для детского сада это невозможно, так как не может быть альтернативных форм для дошкольников. А вот в школе такие формы должны быть предусмотрены внутренними документами (они выкладываются на сайте). Школа обязана, предложив другую форму получения образования, предоставить информацию о плане обучения ребёнка, о количестве часов на каждый предмет, о выделенных педагогах, о проведении аттестации.

Если родители не согласны с требованием или предложенной школой альтернативной формой, требуется найти компромисс. Решить его можно, организовав комиссию конфликта интересов, на которой должно присутствовать одинаковое количество (обычно три человека) представителей обеих сторон — родителей и школы. Порядок работы этой комиссии также можно найти на сайте школы.

Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребёнка из садики или школы, если кто-то из других детей в группе/классе недавно был привит оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ)?

В этом случае закон не требует исключения ребёнка из образовательного учреждения. В санитарных нормах прописана необходимость разобщения непривитых детей от привитых. Термин «разобщение» подразумевает:

• в школе — рассаживание непривитых детей отдельно от привитых, запрет на посещение мест общего пользования (коридоры, гардероб, общий туалет — можно разрешить пользоваться учительским; столовая — можно организовать отдельный режим питания);
• в детском саду — временный перевод непривитых детей в группы, где вакцинация не проводилась, или в другие детские сады.

Дополнительно должен быть усилен санитарный режим во всём образовательном учреждении.

Разобщение длится 60 дней со дня прививания.

Важно понять, что организация разобщения — это задача образовательного учреждения. И именно оно предлагает родителям варианты разобщения. Родители имеют право не согласиться с предложенными вариантами.

Дополнительно:

Пояснение Уполномоченного по правам человека в Ярославской области — о порядке разобщения.

Какие бывают осложнения на прививки?

• Анафилактический шок.
• Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отёк — отёк Квинке, синдром Стивена — Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
• Энцефалит.
• Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
• Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
• Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
• Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

При этом осложнением будет признано состояние, возникшее:

• в течение первых трёх суток после введения инактиварованной вакцины;
• с 5-ых по 15-ые сутки после введения «живой» вакцины.

Источник:

Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».

Что делать, если у ребёнка осложнение на прививку?

Потребуйте от лечащего врача сделать запись об осложнении в медкнижке ребёнка. Далее обращайтесь в контролирующие органы:

• в Роспотребнадзор — о поствакцинальном осложнении;
• в Росздравнадзор — о нежелательной реакции после введения лекарственного средства.

Разница в этих сообщениях должна быть только в формулировке «осложнение» и «нежелательная реакция».

Росздравнадзор принимает сообщения в течение 15 дней с дня, когда стало известно об осложнении. Сделать это предпочтительно при помощи «Извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства», которое доступно для загрузки с интернет-сайта Росздравнадзора. Предполагается, что заполнять извещение будет врач, и родители имеют право потребовать этого. В крайнем случае можно сделать это самостоятельно.

Какие обследования должен провести врач перед вакцинацией?

Никаких особенных обследований не требуется. Проводится внешний осмотр ребёнка, измеряется температура (это можно сделать самостоятельно перед выходом из дома), врач интересуется общим состоянием ребёнка.

Что должен рассказать родителям врач перед вакцинацией?

Врач обязан рассказать:

• от какой болезни будет привит ребёнок,
• какая будет использоваться вакцина,
• как вводится вакцина (если будет делаться укол — в какое место),
• какие могут возникнуть осложнения на вакцину,
• что делать, если после вакцинации ребёнок на что-то жалуется, капризничает, плохо себя чувствует.

Также, если родители поинтересуются, врач расскажет о составе вакцины и ответит на другие вопросы.

При отказе от вакцинации врач рассказывает о болезни, её осложнениях, о возможных последствиях отказа.

Куда обращаться за помощью?

Если вы недовольны работой медицинского персонала, обратитесь к заведующему медицинским учреждением или в региональный департамент здравоохранения. Если вы не согласны с действиями сотрудников образовательного учреждения, обращайтесь с жалобой в региональный департамент образования. Права граждан также защищает прокуратура. Оказать юридическую помощь могут и в общественных организациях, занимающихся этой проблемой. В Ярославле работает общественная организация защиты прав семьи и детей «Здоровое детство», с которой можно связаться по телефону 8 (903) 638-09-99 или через группу ВКонтакте.

А ещё вам может быть интересно:

Манту и Диаскинтест: что нужно знать родителям

Можно ли исключить ребёнка из детского сада и школы из-за отсутствия прививок, пробы Манту, рентгена и заключения фтизиатра? — Комментарий Уполномоченного по правам человека в Ярославской области

Могут ли отказать в месте в детском саду из-за отсутствия Манту?

С наступлением нового учебного года и сторонники, и противники прививок замерли в ожидании. Первые опасаются, что в учебные учреждения придут непривитые и не проверенные на туберкулёз дети, а вторые боятся принуждения к вакцинации и угроз, что чадо не допустят в детский коллектив.

«И мы ушли из школы»

Елена Фурман, мама четвероклассника Максима, до сих пор вне себя от злости. Она противница традиционных прививок. Сын — аллергик, и, по мнению Елены, совершенно необязательно вливать в него лекарства, чтобы доказать, что у Максима нет туберкулёза.

«Я перевела сына в кременкульскую школу из Челябинска в середине года, — рассказывает Елена. — В один из дней свозила его в платную лабораторию и сделала анализ крови t-spot, потому что у второго ребёнка в школе попросили этот анализ. Максим пришёл на уроки с заклеенной рукой. Результаты принести не успела. Каким же было моё возмущение, когда оказалось, что без моего согласия именно ему в этот же самый день сделали в школе диаскинтест. Мой сын не пробирка! Когда я оформляла его в школу, на медкарту никто даже не взглянул. Позже стала выяснять, и оказалось, что классный руководитель предлагала медсёстрам позвонить мне, так как согласия мамы нет. Те только отмахнулись, якобы некогда, и сделали прививки всем детям подряд: и здоровым, и тем, кто только пришёл с „больничных“».

Фурман подчёркивает: слава богу, обошлось без осложнений. А если бы у мальчика случился анафилактический шок? И к чему была трата на анализ крови t-spot (5600 рублей, между прочим)? И вообще: сын стал меньше болеть без прививок. Женщина всячески оберегает его от них. И всё насмарку.

Случаем заинтересовалась районная прокуратура. Медсестру уволили. Предписания получили все: от директора школы до главного педиатра района.

«А почему уволили одну медсестру? — недоумевает Елена. — Вообще-то, их было две. Мы на всякий случай забрали Максима из этой школы: неизвестно, что принесёт новый учебный год».

В Сети много групп, поддерживающих отказ от прививок.

Митинг протеста против вакцинации

Практически в одно время со случаем Фурман реакцию Манту поставили ещё одной школьнице в Катав-Ивановске Челябинской области. Здесь медработник за допущенную халатность — медицинскую манипуляцию без согласия родителей — отделалась штрафом в 500 рублей.

Когда случаи стали повторяться, противники вакцинации (а это несколько челябинских мам) вышли на митинг. Они вооружились транспарантами и с удовольствием давали интервью местным СМИ. Дело в том, что одна из активисток — Елена Теплых — добивается разрешения для своего сына Льва Панова посещать детский сад без прививок. Однако из образовательного учреждения Лёву «высадили» домой. Елена подала в суд, уверяя, что мальчик не относится к группе риска, и проиграла. Следом и областной суд подтвердил правоту районного. Мама мальчика неумолима и утверждает, что, если нужно, «дойдёт и до Верховного суда». Поскольку Лёву в школу тоже не взяли, Елена решила, что сын будет находиться на домашнем обучении. Что угодно, лишь бы обойтись без прививки на туберкулёз.

«А у моего старшего развился диабет после прививки АКДС, — рассказывает Надежда, мама Глеба. — Младшая уж точно обойдётся без прививок, хоть стреляйте».

«А есть какие-то данные, что именно после вакцинации ребёнок заболел?» — интересуется сторонница прививок Елизавета, мама Маши.

Надежда молчит. Доказательств нет, но она уверена, потому что много читала в интернете о вреде прививок, да и соседка говорила, как её невестка новорождённого из-за прививки чуть не похоронила.

Эти и многие другие мамы обратились с жалобами в аппарат уполномоченного по правам человека региона Маргариты Павловой. Многие родители утверждают, что их заставляют подписывать согласия на прививки, особенно на туберкулёз, под предлогом того, что чадо будет отстранено от занятий. В аппарате заявили: родителей далеко не всегда информируют должным образом о побочных действиях вакцины. В этом и есть риск проведения вакцинации и туберкулинодиагностики, так как это серьёзное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и побочным реакциям.

Пользователи боятся, что детей не пустят в детсад без прививки, а делать её родители не хотят.

Садику и школе — быть?

«В соответствии со статьёй 11 федерального закона „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“, профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, — комментирует председатель коллегии адвокатов Илья Филатов. — Нарушение данного положения (и, соответственно, вакцинация детей без письменного согласия родителей) может повлечь за собой административную ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ («Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»), а также уголовную ответственность в зависимости от тяжести наступивших последствий.

Адвокат уверен: ребёнку не могут делать прививку без согласия родителей и не имеют права не пускать без прививок в образовательное учреждение. Фото: Из личного архива

Приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н установлено, что педиатры амбулаторно-поликлинической службы должны подробно информировать родителей о прививке, её эффективности и последствиях в случае отказа от неё.

При этом указанный закон, безусловно, предусматривает возможность отказа от прививок. Однако данный отказ необходимо оформить письменно: он подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Таким образом, оформить ребёнка в образовательное учреждение (детский сад, школу) при отсутствии прививок возможно. Данный вывод полностью соответствует и позиции Минздрава России, которая нашла отражение в письме от 15.07.2015 г. При этом на территории России судебная практика по подобным спорам достаточно неоднозначная и противоречивая. В Челябинской области, в частности, суд не разрешил пускать в детский сад ребёнка без пробы Манту. Указанное решение было поддержано и в Челябинском областном суде. Согласно ст. 5 федерального закона „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“, отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения или угрозы массовых инфекционных заболеваний. Необходимо отметить, что законом предусмотрено именно временное ограничение, только на период массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. В противном случае права граждан на образование, медицинскую помощь не могут ущемляться по причине отсутствия каких-либо профилактических прививок».

По мнению педиатра с сорокавосьмилетним стажем Светланы Дейнеко, прививки в большинстве своём всё же необходимы: «И диаскинтест, и реакция Манту позволяют выявить такое серьёзное заболевание, как туберкулёз. Не нужно сбрасывать его со счетов. К сожалению, и сейчас в школах и детсадах то и дело обнаруживаются заболевшие. Только раннее выявление поможет при необходимости начать лечение и помочь ребёнку, а также обезопасить детский коллектив».

Одним словом, родителям при принятии решения о вакцинации или отказе от неё важно помнить: здоровье и жизнь собственных детей в таком юном возрасте целиком и полностью только в их руках.

Смотрите также:

• Без права на отказ. В Челябинске не пустят в школу не привитых от гриппа →
• Павел Астахов: Упреки вселенского масштаба я принимать не готов →
• Юлия Колесниченко: Плюс закон. Минус дети →