Список обязательных прививок для ребенка в россии
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Прививка – это процедура введения в организм препарата (вакцины), который способствует выработке иммунитета к заболеванию. Российские и зарубежные специалисты рекомендуют родителям не отказываться от вакцинации отпрысков.
Необходимо соблюдать график прививок от кори, гепатита, а также других инфекционных болезней.
На территории нашего государства действует Национальный календарь профилактических прививок, который утвержден приказом Минздрава. Какие обязательные прививки для детей в России, помогающие уберечься от опасных патологий, необходимо делать согласно графику?
Список обязательных прививок
Первое, что нужно отметить, это то, что прививки ребенку могут делать только после того, как родители подписали бумагу, имеющую название “информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”. Ставить подпись мама и папа должны каждый раз, когда планируется проводить вакцинацию.
Согласно последним поправкам к закону, детям не запрещают посещать детский сад или школу, если родители не дали свое согласие на вакцинацию. Запрет возможен только в случае появления массовых инфекционных болезней или при угрозе эпидемий.
Нужно обратить внимание, что календарь обязательных прививок включает в себя огромный список таких инфекций и вирусов:
- гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;
- туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;
- полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;
- дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система. Позднее органы выделительной системы также поражаются. Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;
- коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;
- столбняк. Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье. Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;
- корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;
- краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;
- паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.
Благодаря прививкам у малыша формируется иммунитет к опасным для жизни заболеваниям
В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.
Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.
Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.
Перечень дополнительных
Помимо обязательных вакцин, указанных в календаре прививок, есть и дополнительные, которые широко распространены на территории Европы и США.
Российские медики рекомендуют прививать новорожденных и детей старшего возраста вакцинами из этого списка:
- от гриппа;
- от гепатита А;
- от менингококковой инфекции;
- от ротавирусной инфекции;
- от папилломавирусной инфекции.
Дополнительные прививки делают детям с высоким риском возникновения инфекционных заболеваний и различных осложнений.
Особенно актуальна такая вакцинация для слабых малышей, поэтому следует обсудить с педиатром возможность проведения прививок.
График вакцинации до года
Национальный календарь обязательных профилактических прививок на территории России малышам до одного года:
- в первый день жизни младенца ему обязательно должна быть сделана прививка против вирусного гепатита В (первая вакцинация);
- с третьего по седьмой день после рождения малышу делается укол против такого заболевания, как туберкулез;
- первый месяц жизни новорожденного ребенку вводится вакцина от вирусного гепатита В (вторая вакцинация);
- в два месяца малышу делается прививка от пневмококковой инфекции (первая вакцинация);
- на третьем месяце жизни вводится вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (первая вакцинация), а также от полиомиелита (первая вакцинация);
- в четыре с половиной месяца снова делается укол от дифтерии, коклюша и столбняка (вторая вакцинация). Далее необходимо повторное введение вакцины против полиомиелита (вторая вакцинация). В этом возрасте обязательно делается прививка от пневмококковой инфекции (вводится вторая вакцина);
- в полугодовалом возрасте малышу снова вводится вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка (это третья вакцинация по счету). Еще согласно календарю ребенку делается прививка против вирусного гепатита В (третья вакцинация). В возрасте шести месяцев обязателен укол против полиомиелита (третья вакцинация).
Календарь иммунизации после года
После одного года рекомендуется делать следующие обязательные прививки:
- когда малышу исполняется один год, то ему делается прививка от кори, краснухи и паротита;
- по истечении пятнадцати месяцев со дня рождения ребенка проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
- в восемнадцать месяцев делается прививка против полиомиелита (первая ревакцинация). Еще обязательно выполнение укола против дифтерии, столбняка и коклюша (первая ревакцинация);
- по прошествии двадцати месяцев ребенку нужно сделать прививку против полиомиелита (вторая ревакцинация);
- в возрасте шести лет делается прививка против кори, паротита и краснухи (ревакцинация);
- далее в возрасте 6-7 лет малышу необходимо ввести вакцину против столбняка и дифтерии (вторая ревакцинация). Еще одновременно с этим согласно календарю прививок следует сделать укол от туберкулеза (ревакцинация);
- обязательно в четырнадцатилетнем возрасте проводится третья ревакцинация против дифтерии и столбняка. Еще необходимо сделать прививку против такого заболевания, как полиомиелит (третья ревакцинация).
Обязательно ли делать пробу Манту и прививки детям по закону?
Ранее родители ребенка могли дать свое согласие на диагностику туберкулеза, а могли подписать бумагу об отказе от манипуляции. Во втором случае несовершеннолетнего угрожали не пускать в общеобразовательное учреждение.
Как правило, дальше угроз дело не доходит. Конфликт законов решается в пользу главного закона – Конституции. На данный момент нет случаев, чтобы малыша без пробы Манту не пускали в школу.
Медсестры и директора школ ссылаются на СанПИН СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”, статью 5.7, абзац 2, когда угрожают не пустить ребенка в школу. Отныне мать и отец, которые не хотят, чтобы их детям делали пробу Манту, имеют право отказаться от нее.
Однако вместо этой манипуляции им придется пользоваться другими методами определения недуга в организме. Это может быть обнаружение заболевания с применением Диаскинтеста и теста T-SPOT. Лучше воспользоваться возможностью обезопасить чадо от смертельных недугов. Нужно помнить, что детский организм уязвим.
Результаты процедур признаются достаточными для приема малыша в дошкольное учреждение или школу, поэтому родители имеют право выбора.
Видео по теме
Доктор Комаровский о графике обязательных прививок для детей:
В нашем обществе есть не только сторонники вакцинации, но и ярые противники. Некоторые прививки являются обязательными, так как вакцинация предусмотрена по закону. Другие из них делаются по желанию. Стоит обратить внимание, что вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Чтобы не нарушать права, государство предусмотрело возможность отказа от некоторых прививок.
Только родители вправе решать, делать своим детям те или иные прививки, или нет. Нужно помнить, что вакцинация поможет защитить чадо от опасных инфекционных недугов. Лучше предотвратить развитие патологии, чем лечить ее. Тем более, что не все болезни хорошо поддаются лечению. В данном случае вакцинация помогает сохранить здоровье и жизнь малыша.
Источник