Статистика о прививках и заболеваниях
Вакцинация (прививка, иммунизация) – создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто произошло реальное заражение. Иммунная система затем борется с “инфекцией” и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. В XX веке за счет поголовной вакцинации удалось полностью уничтожить или существенно уменьшить число заболеваний такими болезнями как оспа, холера и чума.
Заболеваемость инфекционными болезнями в мире
В мире ежегодно регистрируется от 30 до 40 млн случаев инфекционных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье от 2 до 3 млн детей в мире.
По данным ВОЗ, на апрель 2016 г. в мире остаются не охваченными прививками 18,7 млн детей (порядка 1% от общего числа детей в мире). Более 60% детей, которым не была проведена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, проживают в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Уганде и Южной Африке.
Глобальная вакцинация, по мнению специалистов ВОЗ, может предотвратить смерть еще 1,5 млн детей.
Заболеваемость инфекционными болезнями в России
На эту тему
По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в России в 2014 г. заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями была зарегистрирована у 4 млн 504 тыс. человек, в том числе у 1 млн 944 тыс. детей.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечено снижение заболеваемости по 44 формам инфекционных болезней (в 2014 г. – по 38). Так, в 2,5 раза снизилось число случаев заболевания краснухой, в 5,6 – корью, на 38,8% – гепатитом А, на 15,2% – острым гепатитом В, на 12,7% – ветряной оспой. В то же время, был отмечен рост заболеваемости коклюшем на 36,8 %.
Законодательство о вакцинации
Согласно федеральному закону “Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний” (принят 17 сентября 1998 г.; последние изменения внесены 14 декабря 2015 г.) вакцинация, как любое другое медицинское вмешательство в здоровье человека, является добровольной процедурой.
Государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утверждены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 г.; последние изменения внесены 16 июня 2016 г.), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
При возникновении поствакцинальных осложнениях граждане в праве рассчитывать на получение государственных единовременных пособий в размере 10 тыс. руб., в случае смерти в результате осложнений – 30 тыс. руб. получают члены семьи умершего. Если гражданин признается инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, он получает ежемесячную выплату в размере 1 тыс. руб. Одному из родителей заболевшего в результате осложнений ребенка (в возрасте до 18 лет) оплачивается больничных по уходу за ним.
В настоящее время Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.
Финансирование
Согласно действующему законодательству, прививки из Национального календаря профилактических прививок финансируются из федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям – из бюджета субъектов РФ.
В 2014 г. на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было выделено 6,2 млрд руб., в 2015 г. эти расходы увеличились до 10 млрд 251 млн руб.
В ходе подготовки к сезону 2015-2016 гг. на вакцинацию от гриппа было выделено более 1,8 млрд руб., в том числе свыше 563 млн руб. из республиканских, краевых и областных бюджетов.
Статистика прививок
В России ежегодно рождается около 2 млн детей (в 2015 г. – 1 млн 940,6 тыс. детей, по данным Росстата). Из них прививается более 96%.
В 2014 г., по данным Росстата, 95,6% новорожденных были привиты от туберкулеза (в 2013 г. было также 95,6%); 96,5% (в 2013 г. – 97,3%) детей в возрасте до одного года были сделаны прививки от дифтерии, 96,3% (в 2013 г. – 96,9%) – от коклюша, 97,6% (в 2013 г. – 97,6%) – от полиомиелита; 97,8% (в 2013 г. – 98,1%) детей до двух лет были привиты от кори, 98,1% (в 2013 г. – 98,1%) – от эпидемического паротита.
По данным Роспотребнадзора, в 2015 г. от туберкулеза было иммунизировано 95,8% новорожденных, от полиомиелита – 97,4% детей в возрасте до одного года; трехкратную вакцинацию от вирусного гепатита В получили 97% детей по достижении одного года (в 2014 г.- 96,6%, в 2013 г. – 97,3%); от коклюша – 96,8% детей в возрасте одного года и 96,42% в возрасте двух лет.
В последние годы значительно увеличилось число россиян, делающих прививки от гриппа. Если в 1996 г. таких было 4,9 млн, то к началу эпидсезона 2015-2016 гг. вакцинацией было охвачено 44,92 млн человек (31,3% от общей численности населения РФ). В преддверии осенне-зимнего сезона 2015-2016 гг. было иммунизировано более 13,3 млн детей (47,6% от всего детского населения до 17 лет).
Осложнения в результате вакцинации
Учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 г. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты, но они изучают ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует. Наряду с этим, на протяжении последних 50 лет специалисты наблюдают увеличение осложнений на вакцины БЦЖ (против туберкулеза) и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). По статистике медиков, ежегодно в России острая реакция на прививку бывает приблизительно у 500 человек.
В 2015 г. Федеральной службой по надзору за здравоохранением (Росздравнадзор) было выявлено 172 случая нежелательных реакций и осложнений при применении вакцин в 38 российских регионах (включая Москву и Санкт-Петербург). В том числе 61 случай при применении инактивированной вакцины для профилактики гриппа, 35 случаев – вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, 18 случаев – вакцины для профилактики пневмококковой инфекции, 10 случаев – вакцины для профилактики туберкулеза, 9 случаев – вакцины для профилактики полиомиелита, 7 случаев – вакцины для профилактики вирусного гепатита В.
Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г.
В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.
В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти – гемолитикоуремический синдром.
В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.
В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.
18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.
7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников. При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст. УК РФ “халатность”.
В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.
В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.
Вопрос введения обязательной вакцинации детей
В последнее время ВОЗ обеспокоена тем, что родители стали отказываются от иммунизации своих детей. Проблема актуальна для всего мира, в том числе и для России.
В апреле 2016 г. заместитель главы Минздрава Татарстана Фарида Яркаева сообщила, что в республике рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.
В мае 2016 г. детский омбудсмен Ямало-Ненецкого автономного округа Виталий Орешкин высказался против отстранения учащихся от занятий из-за отсутствия теста Манту. По его мнению, родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики.
7 августа 2016 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в настоящее время рассматривается возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей.
Источник
Количество заболевших коклюшем в России в 2019 году выросло на 40%
В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого – отказ родителей делать прививки детям
Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press
Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) – дети до 14 лет.
Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина – не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.
«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», – рассказал он.
Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень – более 95% – в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», – подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.
Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем – это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, – может быть просто недостаточная диагностика, считает он.
В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.
В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.
Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.
По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.
«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат – волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», – пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.
По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.
Коклюш – это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.
Авторы: Дада Линделл, Егор Губернаторов.
Источник
Video
Среди тех, кто не привился, достаточно много таких, кто готов согласиться на вакцинацию при определенных условиях, – 31%. Чаще всего условия, при которых люди готовы вакцинироваться, связаны с необходимостью дождаться результатов апробации вакцины и надежных данных о ее безопасности.
Второе по популярности условие – наличие выбора между разными вакцинами, в том числе произведенными за рубежом. Примерно поровну респондентов называют отечественную или импортную вакцину более эффективной (18 и 19% соответственно). При этом, согласно опубликованному в марте исследованию Credit Suisse, вакцине местного производства в России доверяют менее 40% опрошенных. Это самый низкий результат в восьми странах, в которых проводилось исследование (Россия, Турция, Индонезия, Бразилия, Мексика, Индия, Таиланд и Китай).
Большие группы участников опроса РАНХиГС указывали в качестве условий вакцинации ее качественное медицинское сопровождение и получение возможности выезжать за границу.
Наконец, некоторые респонденты рассказали о том, что для них значимым фактором может стать только внешнее давление – угроза увольнения или резкое обострение эпидемиологической ситуации.
40% из тех, кто не собирается прививаться, не готовы это делать ни при каких условиях. Чаще всего (примерно в половине случаев) такой ответ можно было услышать от жителей регионов с доходами меньше 100 тыс. руб., а также от людей без высшего образования.
Кто не хочет вакцинироваться?
Среди участников опроса примерно поровну тех, кто переболел коронавирусом сам или у кого болели члены семьи (42%), и тех, кто не болел (44%). 48% респондентов считают, что на сегодня угроза их здоровью от распространения коронавируса либо незначительна, либо ее нет вовсе.
Выше всего доля тех, кто уже получил вакцину, среди жителей Москвы и регионов с доходами более 100 тыс. руб. (больше 30%). Собираются вакцинироваться 23% респондентов.
Доля тех, кто не собирается вакцинироваться, выше среди россиян с доходом менее 100 тыс. руб. в месяц, живущих в Москве (47%) и регионах (49%), при том что среди людей с более высокими доходами из Москвы и регионов доля тех, кто не собирается прививаться, не превышает 30% при средних по выборке 40%. Среди людей без высшего образования не планирует вакцинироваться примерно каждый второй.
«По-видимому, опасность коронавируса в их сознании отступает под натиском других, более насущных проблем. И если на старте пандемии говорили, что она ударяет в первую очередь по пожилым и состоятельным жителям «золотого миллиарда», то сегодня можно с уверенностью говорить, что более бедные и менее образованные слои населения оказываются и самыми беззащитными – в силу неспособности принять пандемические риски всерьез», – рассуждают авторы исследования.
Большое количество тех, кто не собирается вакцинироваться, коррелирует с результатами исследования Credit Suisse, согласно которому в России лишь около 30% опрошенных готовы к вакцинации, что стало самым низким результатом среди восьми стран, где проводилось исследование.
О том, что пройти вакцинацию в их населенном пункте сложно, говорят немногие – только 15% участников исследования РАНХиГС. Такой ответ чаще встречался у представителей регионов, чем у жителей столицы (12-16% респондентов в зависимости от имущественного положения против 2-6%). Cреди проблем, которые называют респонденты, доминируют организационно-бюрократические, а также отсутствие исчерпывающих врачебных консультаций.
Доверие к информации
Коронавирус достаточно прочно присутствует в информационной повестке участников опроса – ежедневно так или иначе сталкиваются с новостями о COVID-19 82% респондентов. В то же время в полной мере распространяемой в СМИ официальной информации о ситуации с вирусом в России доверяют только 6% опрошенных. Еще 18% доверяют этой информации «в значительной мере». Больше всего респондентов – 44% – доверяют официальной информации о COVID-19 «лишь отчасти», однако достаточно высока доля тех, кто совсем не верит в получаемую информацию: среди всех респондентов таких 29%, причем наиболее скептичны мужчины старше 35 и 55 лет (35 и 38% соответственно).
Согласно результатам опроса, высокий уровень недоверия к официальным данным о ситуации с вирусом демонстрируют работающие люди без высшего образования – на это указали 41% респондентов из данной группы (для сравнения: среди людей с высшим образованием, занятых в различных отраслях, доля тех, кто совсем не доверяет официальной информации, ниже 30%). «По-видимому, в данном случае правильнее говорить не о доверии как таковом, а о способности жить в условиях неопределенности. Менее образованные слои, как выясняется, меньше «доверяют» информации – не потому, что они менее лояльны властям или СМИ, чем образованные, а поскольку воспринимают саму обстановку неопределенности, транслируемую медиа, как угрозу своему благополучию», – заключают авторы исследования.
Источник