Ставить ли прививку от гриппа ребенку 8 месяцев
Ходили в поликлинику. Врач говорит, через месяц придете на прививку от гриппа. Зачем? Вы ставили своим детишкам? Что-то я не хочу…
Нет, и не ставлю
Аноним автор темы:
Вы ставили своим детишкам
Сами не ставим, а детишкам тем более
Откуда такой маленький ребёнок возьмёт грипп? В садик, школу он не ходит
На улице грипп сам не выживет
Помните, что в поликлинике план по вакцинации
Lakrima,
А вы отказ пишете? Или так устно?
Аноним ,
Смысла не ее ставить через месяц, врач вообще в адеквате ? Ещё бы в мае предложили грипп ставить. Видимо вакцины остались и надо срочно пристроить
Anastasia_,
Вот и я так думаю)
Аноним автор темы:
А вы отказ пишете? Или так устно?
Отказ пишу.
напишите отказ и все…
Аноним автор темы:
Вот и я так думаю
Надо будет письменно – напишете письменно
В число обязательных она не входит
не поставила. написала отказ.
Если идти трудно, значит, ты идешь в гору!
вообще фигею от наших врачей.
продажники из них неплохие.
тоже родственникам впарили 8месяцному малышу прививку эту.
при том что мама и папа не работают, сидят дома, в общественных местах и в транспорте не находятся.
зачем???
Ну во-первых,насколько я знаю от гриппа прививку ставят не позже октября, а во-вторых,согласна с предыущими ответами, зачем она ребенку в 8 месяцев?ни в садик,ни в школу не ходит, где вы собрались грипп подхватить?по торговым центрам шибко не разгуливайте в период эпидемии,да и все,мы тоже не ставили, нам как раз в октябре было 8,написала отказ
Я ставила и буду ставить. Но не отечественную. Обязательно вакцинирую обоих детей. Считаю,что даже у малышки есть возможность заразиться.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
А папа то у вас на работу не ходит? И заразу не тащит?? Мой тащит)) я ставлю) ничего страшного в этом не вижу, т.к. разбираюсь в формировании иммунитета у человека. Но это дело каждого, конечно.
А зачем в январе то ставить?
Нам предлагали в возрасте 9-10, но у нас то понос, то золотуха были, после октября вопрос был снят, уже бессмысленно.
Предлагали осенью, ставить не стала, просто не пошли на приём, потом аллергия, ОРЗ.
Грипп больше не предлагали, видимо прошла акция. Зато сказали, скоро можно будет от клеща поставить :fish:
Я годовалой не стала ставить. Зачем? Как будет в детском коллективе, так буду прививать. А так неё вижу смысла. Написала отказ
Anastasia_:
садик, школу он не ходит
папко с работы притащит.. или сам в магазине подцепит…
но от гриппа я не прививаю..
теперь я слон:
папко с работы притащит.. или сам в магазине подцепит…
Я, каэш, взрослый индивид, и столько лет в разгаре всех эпидемий ездила в ОТ, обедала в обычных столовых, общалась с кучей народа – а гриппом болела один раз, в школе. И муж аналогично
Так ли высока вероятность заразиться у младенца?
За три ребенкиных года от папы он ничем ни разу не заразился. Наоборот, от него мы можем засопливить
Я не ставлю ни себе, никому. Пишем отказ. Хотя в этом году даже не предлагали))
Аноним ,
Вмегда мтавлю всем. Дочери первый раз в 6 мес ставили, ни разу зимой ничем не болели.
“Безумству смелых -гробы со скидкой…”
Первый раз поставила в 1.6. Ну у нас папа постоянно болеет, с работы приносит простуду (притом, что на работе каждый год ставит прививку от гриппа). Перенесла хорошо, ставили в два приема. У меня другая проблема: каждый раз осенью меня прямо уговаривают поставить от клеща, вот здесь я пока принципиально против. Спрашиваю: “зачем она осенью, зимой?”. В ответ: “а весной на них ажиотаж”)).
Автор, если не считаете нужным ставить, не ставьте, прежде всего вы в ответе за ребенка, а не врач.
так таким маленьким грипп не ставят. только от года вроде…с года 2 прививки, потому что по пол дозы ставят. С двух лет одну полноценную
Через съехавшую крышу лучше видны звезды…
OmoNA:
С двух лет одну полноценную
Летом два исполнилось. В этом сезоне все равно две прививки поставили.
Источник
В Прикамье планируется привить от гриппа 60% жителей региона, а это более полутора миллиона человек.
Процесс вакцинации от гриппа вместе с измерением температуры занимает не более 10 минут. И эти 10 минут помогут впоследствии сохранить здоровье, а порой и жизнь человека. В этом непростом эпидсезоне, когда на вирус гриппа может накладываться коронавирус, в Прикамье планируется привить от гриппа 60% жителей края, а это более полутора миллиона человек.
– Важно помнить, что и грипп, и коронавирус опасны своими осложнениями – пневмониями и протеканием болезни в сложных формах, вплоть до смертельных исходов, – отметила министр здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова. – А вакцинация поможет предупредить данные осложнения.
В ходе масштабной вакцинации у взрослых в этом году появился широкий выбор: они могут поставить прививку не только в поликлинике по месту жительства, но и в офисах МФЦ или торговых центрах. Детей прививают только в детских поликлиниках, по месту учебы или в детском саду.
– С начала прививочной кампании привиты уже 82 тысячи детей и 240 тысяч взрослых, – говорит свежая статистика эпидемиологов. – Прививками против пневмококковой инфекции за счет регионального бюджета планируется охватить не менее 95% детей первых лет жизни за счет средств федерального бюджета.
Но естьтакие родители, которые впервые столкнулись с тем, что их ребенку предлагают поставить прививку. У кого-то, кто уже делал это раньше, тоже могут возникнуть сомнения.
На вопросы о вакцинации детей ответилазаместитель главного врача по педиатрии Краевой детской клинической больницы, кандидат медицинских наук Екатерина Валерьевна Троицкая.
Екатерина Троицкая. Фото: пресс-служба министерства здравоохранения Пермского края
1. С какого возраста можно ставить прививку?
– В настоящее время имеются противогриппозные вакцинальные препараты, которые можно применять у детей уже с 6-ти месяцев. Также существуют вакцины против гриппа, разрешенные с более старшего возраста или только взрослым. Большинство современных противогриппозных вакцинальных препаратов используют и у детей, и у взрослых.
При этом обычно с шести месяцев до трех лет вакцинацию проводят в половинной дозе и дважды, с интервалом четыре недели. Если вдруг в промежутке между прививками ребенок заболеет, то ничего страшного в этом нет, второй дозой он будет привит после выздоровления. Вакцинация против гриппау детей в возрасте после трех лет, как и у взрослых, однократная: одна прививка в сезон полной дозой.
2. Как защитить ребенка, пока ему не исполнится полгода?
– Есть два варианта: чтобы уберечь младенца от гриппа.Первый вариант – создать вокруг него «кокон», то есть привить от гриппа все его окружение: маму, папу, старших братьев и сестер, бабушку, дедушку. Второй вариант – вакцинация матери во втором-третьем триместре беременности. Сегодня есть вакцины, разрешенные к применению даже во время беременности! Конечно, при использовании обоих вариантов можно достичь максимального защитного эффекта.
3. Почему важно сделать прививку в этом эпидсезоне?
– Особенность эпидсезона 2020-2021 состоит в том, что возможно одновременное заражение гриппом и новой коронавирусной инфекцией, а также ситуации, когда ребенок только что переболел одним инфекционным заболеванием и тут же инфицируется другим. Все это, естественно, создает дополнительные риски для здоровья. Поэтому вакцинация в предстоящем сезоне особенно необходима.
4. Какие осложнения может дать грипп?
– Грипп может протекать тяжело.Его наиболее частые осложнения – пневмонии, отиты, синуситы, стенозы гортани, кардиты, – поясняет Екатерина Валерьевна. – Встречаются более редкие, но и более тяжелые осложнения, такие, как энцефалиты и менингоэнцефалиты, инфекционно-токсический шок, синдром Рея, острая энцефалопатия, респираторный дистресс-синдром, синдром Гийена-Барре и так далее.
По большей части они излечиваются, так как медицина сейчас достаточно развита, но иногда последствия перенесенного заболевания могут остаться у ребенка на всю жизнь. Например, после энцефалита или острой энцефалопатии могут развиться необратимые изменения в двигательной и/или интеллектуальной сферах. Медицина не всесильна, и летальные исходы после гриппа тоже, к сожалению, возможны.
5. Какие есть противопоказания для вакцинации?
– Все противопоказания к применению прописаны в инструкции к препарату.Общие противопоказания для всех вакцин – это сильная реакция на предыдущее введение: повышение температуры выше 40 градусов или местная реакция в виде отека и/или гиперемии диаметром более 8 см, а также аллергические реакции.
Также противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам вакцины, например, аллергия на куриный белок. А временные противопоказания для вакцинации – лихорадочные состояния, например, при ОРВИ, или обостренияхронических заболеваний. В таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или достижения ремиссии.
Помимо прививки от гриппа, необходимо придерживаться здорового образа жизни
Фото: Олег ЗОЛОТО
6. Можно ли ставить прививку, если у ребенка есть остаточные признаки респираторного заболевания?
– При использовании современных противогриппозных вакцин обычно не требуется, чтобы от выздоровления до вакцинации прошло какое-то время. При нетяжелых ОРВИ вакцинация может быть проведена сразу после нормализации температуры. То есть если у ребенка остался насморк или небольшой кашель, врачи могут допустить его к вакцинации, хотя можно и подождать до полного выздоровления. Все дети разные, поэтому все возникающие вопросы необходимо решать с врачом.
7. Не опасно ли ставить прививку от гриппа часто болеющим детям?
– Не опасно, можно, и даже нужно! И особенно часто болеющим детям и детям с хронической патологией!К сожалению, в настоящее время они нередко страдают различными заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит и т.д. И таким детям тоже показана вакцинация, так как риск осложнений после гриппа у них выше. Ведь грипп может спровоцировать обострение хронической патологии.
8. Нужно ли делать анализ крови перед вакцинацией?
– Большинству детей нет. Это может быть важно, если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание в стадии нестойкой ремиссии.
9. В этом году вакцинация от гриппа очень ранняя, а эпидемия иногда растягивается и до марта. Хватит ли ребенку иммунитета, чтобы бороться с вирусами гриппа?
– Обычно вакцинация всегда начиналась в сентябре. Возможно, ранее это происходило менее активно. Все противогриппозные вакцинальные препараты обеспечивают достаточную напряженность специфического иммунитета в течение всего сезона.
10. Какие еще меры профилактики нужны?
– Помимо прививки от гриппа, необходимо придерживаться здорового образа жизни: соблюдать режим сна и отдыха, сбалансированно питаться, заниматься физкультурой. Регулярно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством, а также максимально избегать мест большого скопления людей и контактов с людьми с признаками ОРВИ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Где в Перми можно пройти тестирование на коронавирус
Адреса лабораторий и цены исследований на COVID-19 (подробнее…)
Источник
Многие родители часто задаются вопросом — делать ли прививку от гриппа ребёнку? Международные организации, включая Всемирную организацию здравоохранения, настоятельно рекомендуют прививаться, но, к сожалению, периодически встречаются сообщения учёных о том, что вакцина недостаточно эффективна.
Итак, разберёмся, что написано в современных рекомендациях, на чём они основаны, и что указано в клинических исследованиях.
Рекомендации ВОЗ
В рекомендациях ВОЗ 2012 года указано, что грипп может быть опасным для детей, поэтому вакцинация является неотъемлемой частью профилактики этой инфекции [1].
В разделе «Эффективность вакцинации» каких-либо конкретных данных о том, насколько хорошо работает прививка у детей нет. Однако, имеется сноска о наличии доказательств в приложении. Открыв приложение, видим: «У детей 6 месяцев — двух лет трёхвалентная инактивированная вакцина против гриппа не является более эффективной, чем плацебо в профилактике гриппа» [2]. К сожалению, не открыв приложения, а просто прочитав рекомендации, мы не узнали бы этого.
Открыв другое приложение, где имеется описание эффективности вакцины для более старших детей, видим: «У детей 2—6 лет инактивированная противогриппозная вакцина не является более эффективной по сравнению с плацебо или отсутствием какого-либо вмешательства в профилактике гриппа» [3].
Обратившись к источникам литературы, на которые ссылаются эксперты ВОЗ, мы можем найти несколько рандомизированных исследований (РКИ) — исследований, являющимися «золотым» стандартом в оценке эффективности и безопасности любых лекарств и вакцин. Приведённые публикации — Gruber 1990, Clover 1991, Colombo 2001, Neuzil 2001, Vesikari 2011 [4—8] – показали, что привитые дети меньше болеют гриппом. Однако, учитывая наличие смещений (bias / системных ошибок в проведении экспериментов) в этих работах:
- отсутствие чётких данных о рандомизации — распределении участников по группам испытуемых — группе сравнения и группе контроля;
- отсутствие описания о сокрытии от участников информации о том, какое конкретно лечение (вакцину или плацебо) они получают;
- отсутствие информации об «ослеплении» тех, кто оценивает результаты эксперимента;
- а также наличие неполного представления результатов обо всех группах испытуемых.
Очевидно, что доверять полученным итогам следует с осторожностью.
Например, известно, что распределение участников неслучайным образом, а в соответствии с их состоянием здоровья или прочими предпочтениями, а также информированность о получаемом лечении как среди участников, так и среди организаторов влияет на итог эксперимента в желаемую сторону [9]. И также стоит дополнить, что некоторые авторы указанных исследований имеют конфликт интересов – исследования проведены при поддержке производителей вакцин [8,10].
В рекомендациях ВОЗ также указано, что вакцинация детей и подростков может защитить от гриппа не только привитых, но и оказать непрямую защиту тем, кто совместно проживает и регулярно контактирует с ними. Однако, исследование, на которое имеется ссылка [10], совсем не подтверждает этого. Что самое интересное – результаты этой работы проанализированы некорректно, а для самостоятельных расчётов данных недостаточно.
Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Ежегодно Центр по контролю и профилактике заболеваний публикует новые рекомендации по специфической профилактике гриппа для взрослых и детей на период грядущего эпидемиологического сезона [11]. Этот год не стал исключением. Однако в рекомендациях нет информации об эффективности вакцины. Это приходится искать самостоятельно на сайте организации.
Итак, перейдя в раздел «Эффективность вакцинации против гриппа у детей» [12], видим:
- «В исследовании продолжительностью четыре года эффективность вакцины против гриппа составила 77—91%» [12]. Обращаемся к источнику — исследованию Neuzil 2001 [7].
Работа представляет собой анализ проведённого ранее исследования (Edwards 1994, [13]), где участниками были не только дети, но и взрослые. И небольшое уточнение — четыре года наблюдали не одних и тех же участников, 25% из них каждый год покидало исследование и на их место приходили другие. Причина, по которой участники выходили из эксперимента не указана. Возможно, они меняли место жительства или у них менялись планы и взгляды на жизнь, а может быть возникали побочные эффекты, или они были неудовлетворены итогами вакцинации.
И также в исследовании имеется ещё ряд смещений / отклонений:
- Дети представляли только часть испытуемых, наряду с ними в исследовании участвовали и взрослые до 65 лет. Анализ данных только части испытуемых первоначально не был заложен в дизайн исследования, поэтому вычленение и оценка выборочной информации не может быть основой для достоверного вывода.
- Во всех группах испытуемые получали противогриппозные вакцины разного состава и способа введения, что не позволяет оценить истинную эффективность и безопасность вмешательства в силу наличия похожих клинических проявлений у всех участников эксперимента. Данные сравнения вакцин/вакцины с плацебо отсутствуют, хотя в первый год участники одной из групп получали его.
- Все данные участников приведены только в относительных величинах, абсолютные цифры не указаны, поэтому самостоятельный подсчёт и проверка, полученных автором результатов, невозможна.
- «Исследование с участием детей первых 6—24 месяцев жизни показало эффективность вакцины против лабораторно подтверждённого гриппа 66% в течение первого года наблюдения и отсутствие эффекта в течение второго года наблюдения» [12,14].
С самого начала стоит сказать, что основной целью указанной работы [14] была оценка влияния вакцины на возникновение такого частого осложнения гриппа у маленьких детей как средний отит. Результаты наблюдения в течение двух лет не показали никакого эффекта вакцины в предупреждении этой патологии, о чём на сайте CDC не упоминается.
И также следует отметить, что в первый и второй год наблюдения в эксперименте участвовали разные дети, и если быть более точным, то следует сказать, не в первый и второй год наблюдения, а в первой и второй когортах детей. И эффективность вакцины следует оценивать в целом, полагаясь на данные всех участников эксперимента, а не отдельно для разных когорт. Только при оценке суммарного влияния вмешательства на всех участниках можно получить достоверные выводы.
- «В течение сезона 2010—2011 эффективность инактивированной четырёхвалентной вакцины против гриппа у детей 3—8 лет составила 59%» [12,15]. В пересчёте на абсолютные значения это означает, что вакцина помогла предупредить грипп у каждого 30 ребёнка, точнее, у каждого 23—43 (NNV=30, 95% CI 23—43).
- «Исследование, проведённое в Канаде, показало — вакцинация детей 3—15 лет снижает риск гриппа, подтверждённого лабораторно, на 61% во всём обществе, в котором находятся привитые дети. Это позволяет судить о непрямом защитном эффекте вакцины и её влиянии на снижение распространения инфекции» [12,10].
Источником, подтверждающим данное суждение [10], является исследование, которое также цитирует ВОЗ (см. выше). Работа содержит некорректные результаты, ввиду того, что способ обработки полученных данных не соответствует дизайну эксперимента. Следовательно, и выводы являются некорректными и неприменимыми.
Остальная информация, представленная на сайте, относится к эффективности живой интраназальной противогриппозной вакцины. Эксперты CDC, основываясь на данных четырёх РКИ говорят, что живая прививка снижает риск заболевания гриппом у детей на 74—94% [12].
При знакомстве с указанными публикациями опять встречаются смещения / отклонения [16—18]. Только одна работа [19] содержит полную информацию с общим итогом, что эффективность вакцины против лабораторно подтверждённого гриппа составляет 93%. В пересчёте на абсолютные значения это означает, что гриппа избежит каждый 6 привитый ребёнок (NNV=6).
На рекомендации CDC часто ссылаются AAP, AAFP, IDSA, Immunization Coalition — ACIP, ACOG и другие авторитетные организации. Поэтому следует помнить о том, какого качества исследования эксперты CDC выбрали для обоснования своих рекомендаций и суждения об эффективности и безопасности противогриппозных вакцин.
Рекомендации Американской академии педиатрии (ААР)
В сезоне 2020—2021 Академия педиатрии советует всем детям и подросткам привиться от гриппа [20]. В текущем году, как и в прошлом, эксперты поощряют использование четырёхвалентных вакцин для детей.
Интересно, что в разделе «Эффективность вакцинации» все утверждения подкреплены результатами наблюдательных исследований. Ссылки на рандомизированные исследования (РКИ) отсутствуют. Как известно, для оценки лекарственных препаратов и вакцин лучше прибегать к помощи РКИ, так как их результаты являются наиболее надёжными [21] и, порой, совершенно отличными от результатов, полученных в наблюдательных исследованиях.
В разделе «Вакцины» имеется несколько ссылок на РКИ, однако только одно из них посвящено оценке эффективности вакцины на основании случаев заболевания гриппом, а не на определении наличия антител после вакцинации. В работе Clayes 2018 [22] инактивированная четырёхвалентная вакцина имела эффективность 50%. В пересчёте на абсолютные значения вакцина защитила каждого 18 привитого ребёнка, точнее, каждого 15—21 (NNV=18, 95% CI 15—21). Однако примечателен факт того, что у каждого 37 привитого имелись серьёзные побочные эффекты (NNH=37, 95% CI 30—49), и сравнение вакцины проводилось с другой прививкой (непротивогриппозной), а не плацебо. Следовательно, в реальности вред вакцины, как и защитный эффект, может быть другим.
Кроме того, для заботы о здоровье новорождённых и грудных детей эксперты рекомендуют привиться от гриппа всем беременным женщинам, так как вакцина противопоказана к использованию у детей первых 6 месяцев жизни. Эксперты пишут: «Значительные доказательства накоплены в отношении эффективности иммунизации беременных для предупреждения гриппа и его осложнений у обоих — у матери и её ребёнка» [20], подкрепляя это четырьмя исследованиями [23—26]. Кстати говоря, эксперты CDC также ссылаются на эти работы. Если сказать кратко, результаты исследований таковы, что вакцинация от гриппа предупреждает грипп у каждой 42—56 женщины и у каждого 58—82 ребёнка привитой матери. Очевидно, что указанные источники совсем не подтверждают заявленное, а скорее, наоборот, опровергают. Полный обзор представлен в статье «Прививка от гриппа беременным».
Обзор исследований Cochrane
Примечательно, что для составления рекомендаций выше перечисленные организации практически не использовали работы, в которых эффективность вакцин против гриппа сравнивалась с плацебо (пустышкой). Эксперты Cochrane смогли найти 41 подобное РКИ — вакцина против гриппа vs плацебо — для составления своего обзора [27].
В целом при анализе многих исследований, выполненных учёными из многих стран мира, оказалось, что живая вакцина против гриппа предупреждает грипп у каждого 7 привитого ребёнка и ОРВИ у каждого 20, инактивированная вакцина — предупреждает грипп у каждого 5 привитого ребёнка и ОРВИ у каждого 12. Вакцина от гриппа не влияет на частоту возникновения осложнений (отита). Для оценки эффективности вакцинации в отношении госпитализации, количества дней пропуска школьных занятий и отрыва от работы у родителей привитых и болеющих гриппом детей данных недостаточно / данные отсутствуют [27]. То есть все подобные заявления в современной литературе на самом деле являются безосновательными.
Кроме того, в обзоре отмечено, что безопасность вакцин против гриппа в проанализированных исследованиях освещена недостаточно.
Безопасность вакцины
В целом вакцинация против гриппа у детей рассматривается безопасной, но как отмечено выше, сказать об этом уверенно пока не представляется возможным.
Во-первых, наблюдение за детьми, получившими прививку от гриппа в вышеупомянутых исследованиях и, соответственно, рекомендациях авторитетных организаций, проводилось в течение короткого промежутка времени — одного эпидемиологического сезона. Исследования, которые длились в течение нескольких лет, также не дают исчерпывающей информации в связи с тем, что каждый год в исследовании участвовали разные дети, а не те же самые, например, что и в первый год эксперимента [7,14]. А в некоторых исследованиях, на которые ссылается ВОЗ вообще нет упоминания о побочных эффектах вакцинации [4,5].
Во-вторых, во многих исследованиях сравнение эффективности противогриппозных вакцин проводилось с другими вакцинами, а не плацебо, что не позволяет провести полную оценку как безопасности, так и эффективности.
И также стоит упомянуть тот факт, что частое введение неживых вакцин может оказывать неблагоприятное неспецифическое воздействие на иммунную систему [28,29]. Даже на сайте CDC указана эта информация: «повторная вакцинация против гриппа может влиять на снижение иммунной защиты при очередной вакцинации», «люди, вакцинированные против гриппа в предшествующих сезонах, могут быть более восприимчивыми к гриппу при вакцинации в текущем сезоне по сравнению с теми, кто не прививался против гриппа ранее и привился в текущем сезоне» [30].
Вывод
В целом вакцинация детей против гриппа расценивается недостаточно эффективной — вакцина может защитить от гриппа / ОРВИ (симптомов простуды), но в случае возникновения заболевания не оказывает влияния на возникновение осложнений (госпитализацию, смерть от гриппа), а также не оказывает влияния на распространение вирусов в окружающей среде. И также вакцина считается безопасной, однако для полноценной оценки безопасности противогриппозных вакцин в долгосрочной перспективе в настоящее время недостаточно данных.
Стоит дополнить, что в современное время в научных изданиях регулярно появляются новости и работы учёных, посвящённые созданию новой прививки от гриппа. Это является обещающим. Примером этому являются недавно опубликованные статьи в журналах «Science» и «JAMA». Подробнее ознакомиться с материалом можно в статье «Новая прививка против гриппа».
Источник