Стоит ли делать прививку адсм ребенку
Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.
АДСм – расшифровка
АДСм – отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.
Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.
В каком возрасте делают прививку АДСм
«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, – уточняет Абдулаева. – После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».
Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач – все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.
Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.
АДСм детям – подготовка к вакцинации
Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:
- у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
- ребенок болен – есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
- наблюдается обострение хронической болезни;
- отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
- для ребенка характерны острые аллергические реакции.
При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.
Побочные эффекты прививки АДСм
Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, – уточняет Мадина Абдулаева. – После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».
Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:
- легким недомоганием;
- незначительным повышением температуры тела;
- отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.
Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.
В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок – от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.
«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, – комментирует Мадина Абдулаева. – Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».
Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.
Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Источник
2114 просмотров
19 августа 2018
Добрый день!
Моим дочерям 8 лет и 6 лет. И у них нет ни одной прививки АКДС ( почему мы этот вопрос отпустим). Коклюшем мы переболели 6 лет назад, когда младшей было 1,5 месяца, а старшей 2,5 года. Сейчас встал вопрос о том, сто хотим сделать АДС или АДС-м. Подскажите пожалуйста в какая именно вакцина нам больше подходит АДС или достаточно будет АДС-М, как правильно подготовиться к вакцинацци, и какие обязательные правила соблюдать после вакцинации с целью минимизировать возможные нежелательные реакции? И еще один вопрос через какое время мы сожем поехать на море после прививки? достаточно, чтоб с момента введения прошло 14 дней или все-таки должно пройти больше времени?
Заранее спасибо!
С уважением, Анастасия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
В Вашем случае только АДСМ. АДС анатоксин делается до 6 летнего возраста. В 6 полных- АДСМ. Первичная вакцинация- 2-х кратно через 45 дней и ревакцинация через год. До прививки 3 дня и после 3 дня пить супрастин, или зодак. Вакцина не тяжелая- тяжесть АКДС только из- за коклюшного компонента. Через 14 дней можете ехать на море. Раньше, да- не стоит.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Наталья, ,большое спасибо. То есть антител содержащихся в АДС-м нам для вакцинации будет достаточно? Я верно поняла?
Терапевт, Нефролог
Если это первая вакцина,то по логике,вам показана АДС. А АДС-м применяется для ревакцинации и отличается от АДС уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. По логике да, но все сводится к тому что вроде в нашем возрасте уже не делают АДС, только АДС-м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, будет достаточно. От коклюша она не работает. От дифтерии и столбняка при законченной вакцинации стойкий иммунитет.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Да,адсм по возрасту. На море-не раньше ,чем через полмесяца.Противоалергические препараты надо принимать до и после в течение 3 суток.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Ваших детей нужно вакцинировать АДС-М, с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена.
14 дней с момента вакцинации достаточно для поездки на море, при условии отсутствия осложнений.
За 3 дня и после вакцинации противоаллергические препараты. В день вакцинации пройти осмотр педиатр, и желательно заблаговременно дня за 3 сдать ОАМ и ОАК. Быть здоровыми в течении 1 месяца до предполагаемой вакцинации.
В день вакцинации не гулять, не мыться. На следующий день при хорошем самочувствии можно и гулять, и мыться. Также измерять температуру после вакцинации. При выраженной болезненности в месте введения, или даже незначительном повышении температуры дать Нурофен.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
АДС-М. Подождать нужно 14 дней с момента вакцинации достаточно для поездки на море. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими детьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. В день прививки стараться ребенка не перекармливать, но в воде не ограничивать. За час до прививки не кормить. В поликлинике ребенка не перегревать (одевайтесь адекватно погоде) и ограничивайте ребенка в любознательности (незачем знакомиться со всеми детьми, посещающими в этот день поликлинику – некоторые из них больны). И не задерживайтесь дольше, чем нужно в поликлинике.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вакцинироваться АДСМ. На море через 14 дней после вакцинации можно ехать.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте вам только адс-м. Коклюша там там нет,а иммунитет начнется уже с первой вакцины. За неделю давайте антигистаминный препарат. Переносится без коклюша нормально.
Только этот компанент даёт реакцию.
На море после вакцины можно не ранее 14 дней.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Если медотводов нет, то только АДСМ как положено
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
1) АДС-М
2) Никак “готовиться” к вакцинации не нужно
3) 14 дней вполне достаточно.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. С учетом возраста детей в данном случае все однозначно – согласно инструкции вакцинация проводится вакциной АДС-М: дети 6 лет и старше, ранее не привитые от дифтерии и столбняка. Вакцинация из 2х прививок с интервалом 30-45 дней, далее ревацинация через 6-9 мес и 5 лет (однократное введение). Реактогенным является коклюшный компонент, которого в данной вакцине нет. Индивидуальная реакция может быть. Подготовка – здоровый ребенок. Иммунитет формируется в течение 2 недель примерно, на море лучше через 2-3 недели, не ранее.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Прививка АДС-М делается детям от 6 лет Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.
Ревакцинацию АДС-М, проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. АДС-М является слабореактогенным препаратом. Если нет сопутствующей патологии, то подготовка не нужна.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В детском возрасте важно создать у ребенка иммунитет к наиболее опасным инфекциям, чтобы предотвратить тяжелые формы заболеваний и серьезные осложнения. До того, как были разработаны эффективные вакцины от многих детских инфекций, смертность от кори, дифтерии, коклюша или столбняка у малышей была крайне высокой, особенно – в первые 3-4 года жизни. Сегодня разработан календарь вакцинации, в который включены основные прививки, но иногда ребенку назначают АДС-М прививку: от чего она защищает, кому ее вводят?
Календарь вакцинации
С самого раннего возраста врачи заботятся о том, чтобы защитить малышей от наиболее опасных инфекций, которые могут грозить тяжелыми осложнениями вплоть до инвалидности, а в некоторых случаях – могут закончиться летальным исходом. Первыми в календаре вакцинации стоят прививка от гепатита В и туберкулеза. Если малыш родился полностью здоровым, их проводят еще в родильном доме.
Позже, уже после выписки, в первый год жизни малышу предстоит получить еще серию прививок. Так, ребенку проводится серия уколов вакцины от пневмококковой инфекции, а затем – гемофильной палочки. Также проводится вакцинация против полиомиелита, параллельно с введением противококлюшной, антистолбнячной и антидифтерийной вакцины.
Второй год жизни ребенка начинается с введения вакцины КПК – она защищает от трех инфекций (кори с краснухой, а также эпидемического паротита). На втором году также проводится серия уколов для ревакцинации – поддержания иммунитета против определенных инфекций. Это ревакцинации вакциной АКДС, последний укол против пневмококковой инфекции, а также ревакцинация от полиомиелита.
Проведение прививки АКДС
Больше всего споров вызывает прививка АКДС: она призвана защитить ребенка от трех опасных заболеваний – столбняка, дифтерии и коклюша. Однако при введении этой вакцины у ребенка могут быть побочные эффекты, порой достаточно выраженные, что очень пугает родителей.
В зависимости от типа прививки – отечественная или импортная, возможно общее недомогание, повышение температуры, болезненность и отек в месте инъекции или более серьезные осложнения, связанные в основном с коклюшным клеточным компонентом. Именно этот компонент вакцины самый «тяжелый» и вызывает больше всего споров.
В некоторых случаях, если коклюшный компонент переносится плохо, была тяжелая реакция на первую дозу вакцины, либо малыш уже переболел коклюшем, врач может рекомендовать прививку вакциной АДС или же АДС-М (АДСМ).
АДС-М прививка: от чего она защищает?
Эта вакцина защищает от двух опасных инфекций – столбняка и дифтерии. Эти заболевания имеют микробное происхождение, но опасны даже не сами бактерии, которые проникают в организм ребенка или взрослого, а те токсины, которые провоцируются при развитии инфекционного воспаления в пораженных тканях.
В ходе размножения и метаболизма столбнячные палочки выделяют токсин, который провоцирует проявления «тетануса» (столбнячных параличей). Нарушается работа мышц не только тела, но и респираторного тракта, из-за чего может развиваться паралич дыхания. Именно от него могут погибнуть заболевшие дети или взрослые. Кроме того, типичны мучительные и крайне болезненные спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, из-за которых пациент принимают вычурную позу с опорой только на пятки и затылок, а тело прогибается дугой. Мышечные спазмы настолько сильные, что в некоторых случаях приводят к переломам костей.
При дифтерии опасность представляет токсин, вырабатываемый дифтерийной палочкой, проникающей в респираторный тракт. Если нет иммунитета к инфекции, возникает тяжелое воспаление, приводящее к развитию фибриновых пленок в области гортани. Отек и налеты настолько массивные, что могут привести к полному перекрытию дыхательных путей и удушью, что представляет реальную угрозу для жизни ребенка.
Коклюш – не менее тяжелая инфекция, поражающая эпителий бронхов. Токсин, который производят коклюшные бациллы, приводит к воспалению бронхов и приступам мучительного судорожного кашля, нарушающего вентиляцию легких. Приступы длятся до 6-8 недель, тяжесть их постепенно нарастает, а процесс восстановления после болезни – длительный.
Чтобы избежать всех этих опасных последствий, проводится вакцинация. Но если коклюшный компонент переносится тяжело, с поствакцинальными реакциями, или это уже более взрослые дети, им вводится вакцина АДС-М. Она лишена коклюшного компонента, переносится хорошо, не вызывая серьезных побочных эффектов и реакций.
Новое в детской вакцинации
Помимо тех инфекций, что включены в национальный календарь, в раннем возрасте опасны и многие другие болезни. От некоторых уже разработаны вакцины, которые постепенно внедряются в практику. Например, уже много лет обсуждается вопрос о включении в наш календарь вакцины против ротавирусной инфекции.
Опыт других стран показал эффективность этой прививки, если ее применять у детей раннего возраста, которые наиболее тяжело переносят ротавирусный гастроэнтерит, у них наиболее высоки шансы на неблагоприятные исходы, вплоть до гибели.
Так, в Японии подсчитали, что на ротавирусные инфекции приходится 40-50% всех случаев острого гастроэнтерита у детей младшего возраста (до 5 лет), с которыми малыши попадают в реанимацию. С 2011 года в стране была лицензирована вакцина Ротарикс, содержащая живой аттенуированный штамм ротавируса человека RIX 4414 (HRV).
Вакцинация против ротавируса является необязательной в Японии, тогда как введение вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка и инактивированного полиовируса (DPT-IPV) является частью национальной программы плановой иммунизации. В 2019 году ученые оценили иммуногенность (способность создавать полноценный иммунитет) и безопасность вакцин АКДС и против полиомиелита, когда они вводятся одновременно или в шахматном порядке с жидкой вакциной против ротавируса (Rotarix) у здоровых детей.
Выяснилось, что при такой комбинации все вакцины формируют полноценный иммунитет, эффективны и не дают более серьезных побочных эффектов, чем в ситуации, когда они вводятся все по отдельности. Это позволяет расширить график вакцинации, защитить малышей от опасных инфекций, сокращая количество визитов в клинику и объем инъекций, проводимых ребенку на первом году.
Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник