Стоит ли делать прививку от менингита ребенку комаровский

Менингит представляет собой опасное заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения и нередко приводит к летальному исходу. Иммунитет ребенка является очень ослабленным, поэтому порой ему трудно противостоять данному недугу. В этой статье мы узнаем о прививках, которые помогут защитить от болезни.
Причины, почему стоит сделать вакцинацию
Прививку против менингита рекомендует делать Всемирная Организация Здравоохранения. Такие мероприятия проводятся в более чем 80-ти государствах мира. В таких странах эта болезнь практически не распространена.
Справка! Эффективность специалистами оценивается в 95%. В РФ и Украине прививка не входит в раздел плановых вакцинаций. Одной из причин является ее стоимость.
Прививки иных видов медики рекомендуют делать, если существует вспышка того или иного заболевания.
Но делается ли прививка детям? Однозначно, да. Когда в семье есть человек, страдающий от менингита, ребенок обязательно должен пройти через вакцинацию, поскольку риск заразиться очень высокий.
Вакцинации подвергаются дети, возраст которых не превышает пять лет.
Больше всего прививки защищают от двух видов менингита:
- вирусного;
- бактериального.
Рекомендуется делать прививку в ряде случаев:
- если имеется иммунодефицит;
- детям, оформляющимся в сад;
- по желанию взрослых;
- если семья живет в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
- при появлении в детском окружении ребенка с данным недугом;
- при запущенных патологиях стоматологического характера.
Важно! Прививка от менингита снижает риск появления ОРЗ.
Виды вакцин
Различают следующие типы вакцин:
- менингококковая. Часто при недуге начинает развиваться гнойная форма. Она считается наиболее опасной для детей. Порой заболевание поражает грудничков от трех до шести месяцев с ослабленным иммунитетом. Смертельный исход может иногда наступить уже через одни сутки. Данный вид прививки делается, когда малыш пребывает в «зараженной зоне», побочные эффекты отсутствуют;
- вакцины от гемофильного менингита. Если в организме малыша диагностируется палочка типа Б, то могут развиваться тяжелые осложнения. Прививка от соответствующей инфекции противодействует развитию заболевания. Основной канал, по которому передается недуг – аэрозольный путь. Прививка обязательная для детей 3-5 месяцев. После вакцинации в организме человека начинают самостоятельно вырабатываться клетки, устойчивые к возбудителям.
- вакцины от пневмококкового менингита. Пневмококи представляют собой опасных паразитов, способных развивать сложную форму гнойного заболевания. Оно поражает детей в возрасте 5-7 лет.
Внимание! Последняя разновидность считается наиболее опасной, поскольку пневмококки очень устойчивы к антибиотикам. Вакцинация рекомендуется до трех лет.
Вакцинные препараты
Препараты, использующие при вакцинации, помогают справиться с возбудителями полгруппы А, С, W-135, Y. Список, как называются вакцины этого типа против менингита, одобренные ВОЗ:
- Миненго А (французское производство). Лекарственное средство помогает предотвращать цереброспинальный менингит. Ее можно делать детям, возраст которых превышает 1,5 года;
- Менактра (американское производство). Этот подвид помогает иммунитету противостоять возбудителям. Можно делать детям в возрасте двух лет и старше;
- Менцевакс (Бельгия). Лекарство снижает риск появления менингококковой инфекции.
Если говорить о вакцине против гемофильной палочки, то здесь применяется АКТ-ХИБ. В его основе присутствуют частицы клеточной стенки возбудителя. Препарат выпускается в форме сухого порошка. Перед тем, как его ввести, принято добавлять растворитель. Прививка делается в плечо или бедро.
От пневмококкового менингита применяют вакцины под названиями:
- Пневмо 23 (дети от двух лет);
- Превенар 13. Можно использовать для детей от двух месяцев до пяти лет. Чтобы обеспечить пожизненную защиту, достаточно четырех уколов.
Когда делают вакцинацию?
Те младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, за счет поступающих с молоком антител защищены от гемофильной инфекции.
В связи с этим прививки начинают делаться в три месяца и позже.
Существуют следующие схемы вакцинации:
- когда инъекция вводится в три месяца, то показаны еще три прививки, которые необходимо делать каждые 1,5 месяца;
- если мероприятия начинаются в шесть месяцев, то придется сделать 2 прививки с аналогичным интервалом;
- детям после года инъекция вводится один раз.
Если выбран Превенар, от они должны делаться три раза через каждые 1,5 месяца.
Механизм действия вакцины
Когда вводится препарат, в организме малыша начинает осуществляться стимуляция выработки антител. Последние занимаются подавлением живых бактерий, размножающихся в крови. Таким образом, обеспечивается надежная защита от данного смертельного недуга.
Важно! Иммунизация должна быть проведена своевременно, в противном случае подавить антитела очень тяжело.
Что касается сроков действия иммунной защиты, то они зависят от разновидности вводимого лекарства и выбранной врачом схемы вакцинации. Инъекции для грудничков требуют четырехразового введения. Некоторые препараты могут обеспечивать положительное воздействие в течение десяти лет.
Когда не стоит делать прививку?
При вакцинации у многих родителей возникает вопрос: нужно ли делать прививку, если ребенку нездоровится? Главным противопоказанием к иммунизации является присутствие у ребенка заболевания, протекающего в острой форме. Прививать маленького пациента следует только после полного выздоровления.
Но если болезнь протекает в легкой форме, то тогда профилактические мероприятия разрешены.
Побочные эффекты
Иногда встречаются случаи, когда после проведенной прививки дают о себе знать побочные эффекты.
Среди них обычно выступают:
- слабость;
- отечность места, куда делалась прививка;
- гиперемия.
Соответствующая симптоматика не страшна. Побочные эффекты обычно проходят через 1-2 дня после инъекции. Порой встречаются и такие последствия:
- тахикардия;
- одышка;
- аллергия;
- высокая температура.
Что говорит Доктор Комаровский?
Предлагаем вам посмотреть запись видео Доктора Комаровского:
Цены в России и Украине
Зачастую многие родители отказываются от вакцинации, поскольку она является платной. В России одна инъекция обойдется от 1400 до 3500 рублей. Стоимость варьируется от производителя.
Если говорить об Украине, то цена составляет от 1000 гривен. Некоторые родители предпочитают обращаться в частные медицинские центры, где стоимость всех услуг еще выше.
Важно! Отметим, что стоимость указана за одну инъекцию.
Отзывы родителей
- Анна, 38 лет.
Вакцинацию прошли и я, и ребенок. Аллергические реакции не последовали. Все простуды проходят как обычно. Ребенок более гриппом раз в три года. Мы пошли делать вакцинацию, поскольку моя тетя от менингита умерла в возрасте пяти лет. Ничего плохого в этом нет, главное подобрать правильный препарат для инъекции.
- Наталья Николаевна, 34 года.
Год тому назад наш ребенок переболел сложной формой болезни, после выздоровления врачи нам порекомендовали АРТ-Хиб, сделали, но болеть мы стали ещё чаще. В садик у нас получается ходить два дня, но потом на 2-3 недели обычно уходим на больничный. После детального обследования врач выявил, что моя дочь является носителем носитель гемофильной палочки.
- Татьяна, 39 лет.
Своей дочери я тоже делала АКДС + гемофильная. Я долго думала, стоит ли делать вакцинацию, но всё же решилась. Мы выбрали платный вариант, поскольку лекарство переносится легче. Кстати, ребенок стал болеть реже и легче. Раньше ходили несколько дней в садик, а остальное время находились на больничном. Сейчас все наоборот. Я думаю, что нам помогла инъекция от гемофильной, но не берусь ничего утверждать.
Выводы
Каждый родитель сам решает, делать ли своему ребенку прививку от менингита. Ситуацию осложняет еще и то, что процедура является дорогостоящей. Перед тем, как решиться на данный шаг, необходимо взвесить все «за» и «против».
Источник
Менингококк — возбудитель одной из наиболее опасных инфекционных болезней — менингококкового менингита (Еще одно проявление менингококковой инфекции — менингококковый сепсис, менингококкемия — в принципе рассматривается как самая опасная детская инфекционная болезнь). Менингококковая инфекция отмечается во всех странах мира с эпизодическими эпидемическими подъемами заболеваемости. С наибольшей частотой встречается в Западной и Центральной Африке.
Имеются несколько антигенных вариантов менингококка, которые принято обозначать буквами и цифрами — A, B, C, L, X, Y, Z, 29E, W-135. В каждом географическом регионе частота обнаружения отдельных вариантов менингококка имеет свои особенности. В Африке широко распространен W-135, в Великобритании — С, в России — В.
Принципиальный момент состоит в том, что вакцина против менингококка А совершенно не эффективна по отношению к менингококку типа В.
Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции проводится по эпидемиологическим показаниям, но ее эффективность определяется одним очевидным условием — имеется вакцина, защищающая именно против того варианта менингококка, который и обусловил подъем заболеваемости на данной территории. Высочайшая эффективность такой профилактики продемонстрирована в Великобритании: конъюгированная вакцина против менингококка С позволила резко снизить заболеваемость и даже была включена в календарь профилактических прививок.
Имеются несколько очень серьезных проблем применительно к вакцинации от менингококковой инфекции:
- до настоящего времени не удается создать эффективную и безопасную вакцину в отношении самого актуального для стран бывшего СССР варианта менингококка — типа В. На самом деле вакцины создать получается, и некоторые из них даже зарегистрированы, но их реактогенность очень велика, поэтому о широком практическом применении речь не идет. Реактогенность полисахаридных вакцин против менингококка группы В обусловлена тем фактом, что полисахарид менингококка этой группы имеет антигенное сходство с полисахаридами нервной системы человека;
- доступные по цене полисахаридные вакцины малоэффективны у детей первых двух лет жизни в связи с низкой иммуногенностью;
- конъюгированные вакцины, которые можно применять у детей раннего возраста, чрезвычайно дороги, и их могут себе позволить лишь немногие страны мира.
Все полисахаридные менингококковые вакцины предназначены для вакцинации взрослых и детей, начиная с возраста 1,5—2 года.
Для создания иммунитета достаточно одной инъекции, которая обеспечивает защиту в течение трех лет.
Вакцины для профилактики менингококковой инфекции:
Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Менактра — вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, Y и W-135, конъюгированная дифтерийным анатоксином (Санофи Пастер С.А., США).
Менцевакс ACWY — вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, W, Y (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С.А., Бельгия).
Менюгейт (Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.Л., Италия) — вакцина для профилактики менингококковых инфекций (менингококка A антиген полисахаридный очищенный).
Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Санофи Пастер С.А., Франция).
опубликовано 10/10/2020 11:31
обновлено 10/10/2020
— Wiki доктора Комаровского
Источник
Среди многочисленных человеческих болезней менингит – одна из самых опасных. Можно перенести “на ногах” воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью “целителей” в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные “номера” не проходят – или в больницу, или…
Менингит – болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово “менингит” знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: “У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу”. В ответ он обязательно услышит: “Доктор, а дома полечиться никак нельзя?”. Но если будет произнесено слово “менингит”, пусть даже не категорично: “У вас менингит!”, а с сомнением: “Похоже на менингит”, – можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно – с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите – лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит – болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис – бледная спирохета, скарлатина – стрептококк, сальмонеллез – сальмонелла, туберкулез – палочка Коха, СПИД – вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи “менингит – возбудитель менингита” нет.
Под самим словом “менингит” подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными – разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно – реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга – при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его “заноса” и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом – хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита ожет сопровождать течение широко известных инфекций – ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме – пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. – может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный – почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется – менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией – небольшой насморк, покраснение горла – менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание “может вызвать” – дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни – ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый – опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй – частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия – самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, – т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку – то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемиейне болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые “сроки начала адекватной терапии” зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, “лихорадки” на губах и т. п. – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
У детей первого года жизни – лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или “диатез”. Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае – когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость – ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется – он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит – бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы – прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного – частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов – использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная – противовирусных препаратов практически нет, исключение – ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа – один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение…
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:22
обновлено 07/01/2016
— Болезни и лечение
Источник