Субфебрилитет у детей прививки

Здравствуйте. Сыну сейчас 1г.11мес. Из группы часто болеющих детей. В декабре 2010 года переболел ангиной, как сказал нам педиатр. Температура 38,7-39,6 была более 3 дней, лечение- антибиотиками. С того времени и по сей день у сына субфебрилитет, t постоянно от 37,4 до 37,1. Мерили различными методами, в том числе и под 2 подмышечными впадинами через каждые 3 часа и т.д. Ни одной прививки АКДС и полиомиелит нет, т.к. почти до 5-ти месяцев был «желтый» – ставили коньюгационную желтуху (лечение урсофальк), в 6 мес. сделано зондирование – дакриоцистит новорожденных, а через пару недель заболел вышеуказанной ангиной. С того времени у нас мед.отвод от прививок. Обследовали у невролога, педиатра в Диагностическом центре Краснодара. Невролог «со своей стороны» нарушений не выявил, в заключении указал, что вопрос о проведении прививок решать на иммунологическом совете (в Геленджике не то, что совета, даже врача данной специальности нет). Педиатр того же центра сказала, что ребенок находится в периоде прорезывания зубов, делайте прививки по графику, и вообще у детей до 2-х лет своего иммунитета нет, пока ничего не предпринимайте, пройдет. Ребенок был на г/вскармливании до 1г.9мес. Сданы всевозможные анализы ИФА и ПЦР на инфекции, вирусы, паразиты и т.д. Ничего не обнаружено. По состоянию ребенка не скажешь, что у него температура, активный, стул в норме, ест хорошо, единственное у него все время очень теплый лоб и иногда бывает увеличен лимфоузел на шее слева. ОАК хорошие (сдаем часто), единственное – постоянно увеличен показатель лимфоцитов, в 2 раза более нормы. Инфекционист центра вакцинации Краснодарского края, ставит диагноз: персистирующая герпетическая инфекция. Пересдали анализы в KDL (клинико-диагност.лаборатория филиал Краснодар) на герпес, ЦМВ, вирус Э.Барр и другие. Все показатели отрицательные, лишь низкий уровень иммуноглобулина А (IgА) – 37,3мг/дл (норма 40,0-80,0) и иммуноглобулина G (IgG) – 572 (640-1050). Остальное в норме. Проба Манту в 1 год ( в мае 2011г.)- 5 мм. УЗИ всех внутренних органов+вилочковой и щитовидной желез- без патологии. Кардиограмма от 28.02.11г. – синусовый ритм, чсс 115уд/мин. Синдром укороченного интервала «С&С», синдром «наджелудочкового гребешка».
Сейчас инфекционист предлагает начать вакцинацию ребенка с Акт-Хиб и Превенар, а затем, говорит, составит график вакцинации АКДС и полиомиелита. На сегодняшний день температура 37,2 – 37,1 ежедневно и постоянно (после купания иногда может подняться и до 37,5, но примерно через 1-1,5 часа снова на уровне t-37,2).
Добавлю, что основные симптомы, когда болеет – это повышение t до 39,8- 40,1 и держится до 3-х дней и красное горло. В стационаре нам врач всегда говорит, цитирую: «вирусятина в чистом виде». В ноябре 2011 года снова лежали стационаре, в ОАК обнаружили атипичные мононуклеары-10. Пропили 10дн. Изоприназин, пересдали кровь – атипичных мон-ров нет. (в ноябре 2011г.) Ребенка хотим направить в детсад, естественно, привитого, против вакцинации ничего не имеем против.
Прошу ответить можно ли прививать нашего ребенка при субфебрилитете, если да, то с каких вакцин начать и каков у нас будет график вакцинации?
Можно ли начать с Акт-Хиб и Превенар, как предложил нам детский инфекционист из центра вакцинации?
Стоит ли прививаться потом АКДС и полио или лучше импортными вакцинами, либо лучше подождать ещё.
Необходимо ли сдать ещё какие-либо анализы и пройти обследования для выяснения причин субфебрилитета?
Подскажите, пожалуйста, что вообще нам предпринять в нашем случае. Очень боюсь за нехорошие последствия. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

Источник

Просмотр полной версии : Мамы деток с субфебрилитетом,прививки удалось сделать?

У нас после ларингита уже 4 мес субфебрильная т-ра.
Обследовали вдоль и поперек.Кроме анемии-ничего.Пролечили.Т-ра не ушла.
Педиатр говорила отстать от ребенка.
Вот когда речь зашла о прививке,то оказалось,что нигде нам не хотят делать.
У нас от клещевого энцефалита в районе очень актуально сейчас.
Теперь наверное парк для нас закрыт…
Может кому удалось с такой же проблемой привиться.Поделитесь где,какой врач согласился,какие анализы понадобилось предоставить?
Спасибо!

подождали где-то полгода, может больше, кровь-мочу сдали, иммунолога посетили и стали дальше прививаться, только после прививки не дожидаюсь подъема температуры и по совету иммунолога сразу даю жаропонижающее

Спасибо!
А прививки где делали?
Иммунолог какие анализы еще назначала?
Нам отказывают сразу как слышат про субфебрильную т-ру.

У нас такая температура была. Причём, я это обнаружила уже после того, как мы 3 прививки сделали.:005:

Lipton1977

26.04.2011, 10:08

Оставьте в покое здорового ребенка. В норме у детей до 3-х лет температура может быть до 37,4 – 37,5. Прививкам это не является противопоказанием.

А откуда такие данные?

Lipton1977

27.04.2011, 09:57

А откуда такие данные?

В Педиатрию по Нельсону загляните.

элеонора1982

27.04.2011, 10:54

не ну я конечно за прививки, но от клеща сделала себе только в 28 лет , вместе с ребёнком. И все 28 лет и в парк и в лес ходила ))))
А согласиться делать только больной на голову врач )))
Просто подождите . и перестаньте думать о плохом, тем самым притягивая плохое…т.е клещей

а не поздновато ли прививку от клещевого энцефалита делать?

Lipton1977

27.04.2011, 11:20

а не поздновато ли прививку от клещевого энцефалита делать?

Можно и сейчас сделать тока защита будет не раньше чем через 21 день – это самое быстрое.
https://www.ixodes.ru/privivka.html

Так я то оставила его в покое!
А вот наш педиатр и врачи в центрах вакцинации так не считают.Прививки делать не дают!
В этом и проблема.
И вопрс не только в клеще.Нам еще профилактические не продолжить:(

Natusik:)

27.04.2011, 17:54

У нас почти с рождения до 2-х лет был субфебрилитет, вот только недавно температура устаканилась. Но у нас она на эмоциональном фоне поднималась – поплачет, попрыгает, побесится – поднималась до 37,4. Успокоится и через полчаса уже может быть 37 или нормальной. Я уже перестала на нее внимание обращать. С прививками везло, когда приезжали температуры не было (может из-за того, что минут 40 пока ехали сидел спокойно в автокресле). А еще в ЕЦВ градусник ушной, они обычно всегда неточно показывают в меньшую сторону, у нас всегда было там 36,8 – 36,9. Хотя дома перед выездом могли намерять 37,1-37,2. Всегда перед прививками анализы сдавали.

Спасибо,Natusik:)
В ЕЦВ сказали нам делать не будут(

В Педиатрию по Нельсону загляните.

Ссылку не дадите?

У нас тоже температура до 37, 5 бывает, месяцев с 10. И в течении дня постоянно скачет. Прививки пока не делаем. Тоже много чего проверили, педиатр посоветовала начать прививаться с августа.
А вообще с градусниками ерунда какая-то:073: Мы тремя мерили в течении недели и на всех разная темп-ра, с разницей в одну-две десятых.

У нас темпа с рождения 37,2-37,4. Нашего педиатра это не волнует

Люди,ну может все-таки подскажите, где согласились вам прививки поставить с субфебрильной т-рой?

Lipton1977

28.04.2011, 10:10

Ссылку не дадите?

Соррииииииии. Нет ссылки тока в библиотеке или купить. Я сам искал, в результате взял в публичке и почитал, хотя честно скажу, это не для всех. Это скорее педиатру нужно читать а не родителям. Для родителей по моему Комаровский доступно писал.

Ну вот,согласились к нам из ЕЦВ приехать!
Только требуют манту или диаскин.Пошла искать где сделать.

Практичная AV

01.05.2011, 03:27

Вопрос в том – берете ли вы на себя ответственность за то, что прививаете малыша с субфебрилитетом.
У нас такая же проблема – медотвод до полной нормализации темп, но на той неделе были в НИИДИ, дали ОБЫЧНЫЙ градусник – и ребенку мерил темп папа в КОРИДОРЕ – а не при враче (хм, и это заведующая отделением….). Намерили 36,4 … к прививке были допущены, но в итоге без манту нам прививку не сделали. Так что если сильно желаете – все возможно!

калинка82

01.05.2011, 15:42

Во многих платных центрах перед прививкой не измеряют температуру, а просто спрашивают мерили ли вы ее дома и записывают температуру с ваших слов. Мы так ставили прививку в “21 веке”. Делали ревакцинацию АКДС. Предоставили все анализы.

У нас все анализы ок.
Мы на дому прививки делаем и врач лично измеряет т-ру.
ТОЛЬКО в ЕЦВ дали добро,если т-ра ночью падает.
Но без Манту не продолжить Пентаксим.
Диаскин не нашла.В туб.диспансер не хочу ребенка везти ради диаскина.
Значит быть Манту(

Natusik:)

01.05.2011, 16:50

Нам тоже одна педиатр говорила, что наиболее показательна температура во сне. Если есть какой-то воспалителный процесс, то температура будет всегда – и днем, и ночью. А если во время сна все ОК и все остальное в норме – анализы, горло, нос и т.п. (как это было в нашем случае), то и обращать внимание на такую температуру не стоит.

Да мы уже и не обращаем!
Просто с прививками возникли сложности

Ссылку не дадите?

Картинка вместо ссылки подойдет? https://radikal.ru/F/i076.radikal.ru/0901/d9/0338cf58ff26.jpg.html
Это переведенная на русский страничка из западного руководства для медсестер, с нормами основных витальных признаков.

Источник

Natalia_S

15.01.2008, 19:06

Добрый день.
17 августа моему 3-х месячному ребенку сделали прививку АКДС+полиомелит. 3 дня держалась температура до 39, затем температура нормализировалась.
А через 2 недели у малыша поднялась температура 37.6, а затем и выше. Педиатр признаков инфекции не нашла, списала все на зубки. Причин не доверять врачу у меня не было, зубки так зубки. Но прорезались 2 нижних резца (28.09.07), а температура не уменьшалась, достигала уже 38.0-38.2. Педиатр продолжала видеть причину в прорезывании зубов. К слову, я посетила не одного, а трех разных детских врачей – ответ один. Однако детский стоматолог сказал, что следующая пара зублв появится только через 1,5-2 месяца и “зубная температура” так долго не держится…Свою дискуссию с учасковым педиатром описывать не буду, в конце-концов и она признала свою неправоту. Следующие 2 месяца мы провели в различныз поликлиниках, лабораториях и т.д. Сдали всевозможные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на маркеры гепатита, ИгГ, ИгМ ВПР,ЦМВ, ВЭБ, тохо), общий анализ мочи, посев на бактериурию, анализ кала, УЗИ сердца, бр. полости, гол. мозга, посетили многочисленных узких специалистов. Инфекционного характера температуры не вывлено (температура у ребенка только в период бодрствования, во время сна – норма), проблем, которые могут давать длительный субфебрилитет также не нашли.
Официальный диагноз -субфебрилитет неясной этиологии, устно же было сказано – температура является следствием прививки АКДС и это не лечится. Остается только ждать, пока температура нормализуется сама.
Сейчас моему ребенку девятый месяц. И почти 5 из них он живет с температурой под 38 градусов. Буду признательна за любую информацию. Действительно ли это невозможно вылечить? Или все-таки какие-то средства существуют? Сейчас ма принимаем пр рекомендации нашего невролога, для профилактики, аминоуксусную кислоту Глыцине и МгБ6. Заранее спасибо

AlexGold

16.01.2008, 11:21

официальный диагноз -субфебрилитет неясной этиологии, устно же было сказано – температура является следствием прививки АКДС Меня это не удивляет – на прививки сваливают все, что непонятно. Это просто и удобно – ляпнуть “это следствие прививки АКДС” – и что-то доказывать уже вроде как и не надо. На мой взгляд, субфебрилитет в течение 5 мес. как следствие вакцинации АКДС, в которой не содержится никаких живых возбудителей – это нечто из области фантастики.

Natalia_S

16.01.2008, 12:11

Позволю себе с Вами не согласиться. Врачи честно пытались установать причину субфебрилитета. На мой некомпетентный в медицине взгляд мы обследовали все, что только можно. И только после этого врячи высказали данное мнение. Хотя, если честно, полемизировать о пользе и вреде прививок мне соверщенно не хочется, я не врач. Нужен только совет: что делать?

AlexGold

16.01.2008, 12:31

Позволю себе с Вами не согласиться. Врачи честно пытались установать причину субфебрилитета. Пытались, это бесспорно. К сожалению, установить причины субфебрилитета не удалось.

после этого врячи высказали данное мнение. И вот это непонятно. На чем основано данное мнение? На том, что установить причину не удалось? В таком случае, на мой взгляд, данное мнение не обосновано никак. Насколько мне известно, в медицинской литературе не описаны случаи субфебрилитета в течение месяцев после вакцинации АКДС. Такое осложнение или реакция не АКДС также неизвестны. Температура в первые несколько несколько дней после введения АКДС (то, что Вы описываете) – очень характерна. Затем температура нормализовалась и повысилась до субфебрильной только через 2 нед. после вакцинации. Такая длительная и двухволновая реакция на АКДС совершенно не характерна.

что делать? В рамках данного форума: создать тему в основном разделе “Педиатрия”, описать текущее состояние ребенка, привести динамику роста и веса, а также результаты обследований.

Dr.Nathalie

16.01.2008, 13:02

В рамках данного форума: создать тему в основном разделе “Педиатрия”, описать текущее состояние ребенка, привести динамику роста и веса, а также результаты обследований.
Можно не создавать. Переношу тему в Педиатрию. Ждем рассказа мамы о ребенке.

Natalia_S

16.01.2008, 20:48

Спасибо!

Natalia_S

16.01.2008, 22:27

За исключением температуры, других жалоб на состояние ребенка у меня нет. Мальчуган очень активный подвижный, сидит, ползает уже на четвереньках, стоит и даже делает свои первые шажки, держась за кольца в манеже. Сынуля родился 51 см с весом 3330. В 1 мес. был 54 см и 4 000, в 3 мес. – 58 см и 5200, в 6 мес. -70 см и 8800, сейчас в 8 – 72 см и 9600. Последний ОАК:
Эр.-4,4
Hb-116
MCH-26.3
тромб.-424
лейкоциты-8,9
эонз.-1
пал.-2
с-22
л-70
м-5
СОЭ-4,
ОА мочи:
лейкоциты-0-1
UBG-3.2 umol/l
pH -6.0
SG=1.005,
GLU, BIL, KET, Pro, NIT, BLD-отриц.
В фекалиях найден золотистый стафиллококк 10 в 4 степени, E. coli -95 %, бифидобактерии -10 в10, лактобактерии -10в 8.
Б/х анализ крови: АСТ- 50 ЕД/л, ост. показатели в пределах нормы.
IgG ВПГ-положительно, IgM ВПГ -отрицательно,
IgM, IgG ЦМБ, ВЭБ, toxo – отрицательно.
УЗИ головного мозга – минимальное расширение переднего субарахноидального пространства.
УЗИ брюшной полости, сердца – без патологии.
Сегодня были у иммунолога, ничего конкретного тоже не сказал не сказал, отправила на УЗИ вилочковой железы. В карточке читаю: дисбаланс Т-клеток иммунитета со снижением фагоцитоза. Назначила повторную консультацию после УЗИ. Запись на УЗИ головного мозга только на апрель!!!!
Буду рада любой информации.

Natalia_S

18.01.2008, 10:30

Да… Просмотрев форумы, нашла еще несколько тем , касающихся длительного субфебрилитета. И ни одного реального совета…

Mara___dok

18.01.2008, 10:41

Учитывая, что ребенку проведено обширное и во многом излишнее обследование, можно с большой уверенностью сказать, что ваш ребенок здоров и данная температура – его особенность. Есть небольшой процент детей для которых такая температура является нормой.
Единственный совет, который может быть в такой ситуации – перестаньте измерять температуру, если ребенок хорошо себя чувствует.

Natalia_S

18.01.2008, 10:51

Уважаемая Мария Александровна.
Почему же в таком случае высокая температура не была особенностью ребенка до 4-х месяцев?

Mara___dok

18.01.2008, 10:58

Почему же в таком случае высокая температура не была особенностью ребенка до 4-х месяцев?

Я ждала этого вопроса.:) Ответ – не знаю, но смею предположить, что до этого времени вы не измеряли ее каждый день.
Натали, существует много заболеваний на свете, но заболевания, которое протекало бы с повышением температуры в течение 5 месяцев и без нарушения состояния ребенка , с нормальным развитием ребенка – не существует.
Как говорится, трудно искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет.:)
Поверьте , никто не утаивает от вас никакой информации. Я работаю педиатром много лет. Детки с субфебрилитетами бывают и ни в какую болезнь этот субфебрилитет не выливается.

Natalia_S

18.01.2008, 17:03

Про субфебрилитеты 37.2-37.4 я наслышана. Но не под 38 же…
Что качается частоты измерения температуры, соглашаюсь, так часто я ее не меряла. Но утром и вечером – всегда! Раньше температура утром у моего ребенка была 36.5-36.6, а сейчас, если он прослулся с температурой 37.0 – это для меня счастье…А еще этим летом был очень жаркий период, и я меряла температуру достаточно часто, опасаясь перегреть малыша. И всегда была N.

Natalia_S

20.01.2008, 19:34

Медицина бессильна???

Наташа,
Вряд ли стоит говорить, что «медицина бессильна», но то что Интернет консультация исчерпала свои возможности мне представляется очевидным. В целом проблема видится следующим образом:
– Вероятнее всего, стойкое повышение температуры сверх средних общепопуляционных показателей вне каких-либо проявлений заболевания, действительно, особенность ребенка (чем более показатель отклоняется от средних величин, тем меньше особей его имеют. Но кто-то ведь имеет все равно. Температуру в диапазоне 36,5 – 37 вне заболевания имеют 90% взрослых людей. Температуру выше 37 – 5%. Вероятно, кто-то имеет ее в норме близкой к 38 градусам. Хотя таких людей очень мало)
– крайне маловероятно, но, увы, не исключено, что субфебрилитет все-таки является признаком какого-либо нераспознанного заболевания. В таком случае наши идеи на фоне мнения врачей, изучавших ребенка в реале, имеют крайне небольшое значение. Мы не видим ребенка.

В плане дальнейшей тактики, я бы рекомендовал прекратить исследования, сосредоточившись на мониторинге температуры при появлении признаков заболевания и появлении/изменении любых симптомов. Либо появление новой информации приведет к решению задачи, либо их отсутствие подтвердит гипотезу об индивидуальных особенностях.

P.S. Период наблюдения предполагает исключении любых лекарственных препаратов, назначаемых без показаний, по принципу «лишь бы что-то назначить». В том числе глицина, «витаминок» и т.д.

Natalia_S

20.01.2008, 20:23

Валерий Валерьевич, большое спасибо.
Пару месяцев назад я читала статью в “АиФ” про маленькую девочку Аню, у которой врачи долго не могли установить заболевание,характерезовавшееся повышением температуры и числа лейкоцитов. Оказалось – рак крови. Страшно…

Natalia_S

22.04.2008, 12:48

Добрый день, уважаемые доктора.
Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Наш педиатр направлял нас на консультацию в Республиканский онкодиспансер и там в результате анализов у Павла обнаружили Toxocara canis IgG -полож. (18 Unitis).
Инфекциониста в нашей поликлинике не будет еще 2 недели. Если возможно, хотелось бы получить консультацию паразитолога или инфекциониста, нужно ли лечить токсакароз при таких титрах, и если нужно, то как. Заранее огромное спасибо.
Также были на консультации у невролога (доцент, к.м.н.). Им был поставлен диагноз: Нарушение центральных механизмов терморегуляции в виде длительного субфебрилитета. Назначено:Лимфомиозот внутрь, коэнзим композитум внутремышечно и иглорефлексотерапия. Прокоментируйте, пожалуйста. А то меня грызут сомнения в пользе этого лечения. К слову, ни литмфомиозота, ни коэнзим композитум в Минске в продаже нет.
Хочу еще раз поблагодарить всех, дававших нам рекомендации. и заранее большое спасибо.

Dr.Nathalie

22.04.2008, 16:39

ОСТАВЬТЕ РЕБЕНКА В ПОКОЕ!!!!!!!

Natalia_S

22.04.2008, 18:15

Спасибо за быстрый ответ, Наталья Рашидовна.
Но мне хотелось увидеть хотя бы мнение паразитолога насчет токсокароза, если это затруднительно – комментарии неврологов. Спасибо.

Natalia_S

02.10.2008, 14:27

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Павлу уже 1 год и 5 месяцев, наша температура по-прежнему с нами. Я вняла совету Натальи Рашидовны и твердо верю, что с моим ребенком все в порядке. Через месяц хочу отдать его в ясли и нас направляют на манту.
Вопрос: нужно или нет?
Заранее спасибо.

Dr.Nathalie

10.10.2008, 14:54

Пробу Манту надо проводить раз в год. В годик не делали? Тогда делаем сейчас.

Источник