Судороги после прививок комаровский

Доктор Комаровский о фебрильных судорогах у детей

Все мамы и папы знают, что высокая температура опасна для малыша в первую очередь развитием судорожных проявлений. Судороги, ассоциированные с температурой, называются фебрильными.

О том, насколько они опасны и как действовать родителям, рассказывает авторитетный детский врач Евгений Комаровский.

У кого и почему они случаются?

Фебрильные судороги, по словам Евгения Комаровского, являются свойственными только детям. Таким бурным способом мозг взрослых людей на жар и лихорадку обычно не реагирует. Однако у детей физиологическая возрастная повышенная чувствительность к высокому жару вполне вероятна.

Наиболее часто неприятное осложнение высокой температуры тела развивается у самых маленьких – новорожденных, грудничков и детей до 6 лет. Чем старше становится ребенок, тем меньше риск, что подъем температуры вызовет судорожные приступы.

По медицинской статистике, чаще всего подобное явление развивается у малышей в возрасте от 6 месяцев до полутора лет. При этом температура обычно повышается существенно. Если термометр показывает 37.5, судорог ждать не стоит. Опасность появляется тогда, когда столбик термометра поднимается выше 38.0 градусов.

Назвать проблему распространенной было бы ошибочно. Вероятность наступления судорожного синдрома на самом деле невысока. По статистике, лишь у одного из двадцати детей в «рискованном» возрасте есть предрасположенность к фебрильным судорогам. Но тем родителям, чьи дети хоть раз пережили подобное, нужно быть предельно внимательными, ведь у каждого третьего маленького пациента они могут возвращаться при следующей болезни с лихорадкой.

Считается, что особенно внимательными и бдительными должны быть родители малышей, входящих в группу риска: это недоношенные малыши и дети, родившиеся с критически низкой массой тела, дети с нарушениями ЦНС, имеющие генетические предрасположенности (в роду есть страдающие эпилепсией, судорожными синдромами).

Нужно отметить, что установить точные причины и риски детских фебрильных судорог пока не удалось, и все, что о них говорится и пишется – лишь гипотезы, которые пока научно не подтверждены.

Судороги после прививок комаровский

Как распознать?

Причины развития такого судорожного синдрома довольно просты: из-за перегрева всего организма, в том числе и головного мозга, нарушается тип сигналов, которые мозг отправляет мышцам. Из-за этого происходят непроизвольные сокращения мускулатуры. Подробнее наука описать их не может, поскольку единого мнения в этом вопросе специалисты пока достичь не сумели.

В частности, не выяснен вопрос о том, повышают ли фебрильные судороги в раннем детстве вероятность развития эпилепсии в более старшем возрасте. Евгений Комаровский утверждает, что большинство детей прекрасно «перерастают» эту проблему и эпилептиками не становятся. Есть другие врачи, которые утверждают обратное.

Все специалисты, говоря о фебрильном судорожном приступе, единодушны в том, что в основе его лежит недостаточная зрелость нервной системы маленьких детей. По мере роста, к 6-7 годам проблема решается самостоятельно, поскольку нервная система становится более крепкой, а ее функционирование – более надежным.

Судороги после прививок комаровский

Не заметить такие судороги довольно сложно, особенно если точно знать стадии, симптомы и их очередность.

Не нужно полагать, что сразу, как только у ребенка повысится температура до 38.0 градусов, у него могут начать сокращаться мышцы рук и ног. Высокой температуре еще предстоит привести к перегреванию внутренних органов, а потому на развитие и первичное проявление судорог требуется от нескольких часов до суток. Если через сутки ничего не произошло, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Приступ похож на генерализированный эпилептический припадок. У подавляющего большинства детей он протекает типично, длится около 15 минут. Серия приступов может длиться до получаса.

Если длительность каждого приступа дольше 15 минут, говорят об атипичных фебрильных судорогах.

Первым признаком является потеря сознания.
Почти сразу, одновременно с этим происходит сильный спазм мышц верхних и нижних конечностей, а вслед за ними – всего тела.
Возникает повышенный тонус затылочных мышц, и больной укладывается в весьма характерную и специфическую позу, при которой он запрокидывает голову назад и выгибает спинку дугой.
Кожные покровы больного ребенка стремительно бледнеют, носогубный треугольник и губки могут слегка посинеть.

Судороги после прививок комаровский

Приступ заканчивается тоже последовательно: поначалу малыш расслабляет спинку, на место возвращается головка, он принимает обычное положение тела (исчезает поза с запрокинутой головой), потом постепенно происходит расслабление мускулатуры тела, конечностей.

В завершение возвращается сознание, кожа приобретает обычный окрас. Карапуз после приступа ровным счетом ничего не помнит, он чувствует сильную слабость и очень хочет спать.

Что делать?

Евгений Комаровский призывает родителей быть внимательными и наблюдательными, особенно если у ребенка уже были ранее подобные судороги.

Он будет нуждаться в оказании первой помощи и оказывать ее придется именно родителям.

Обратите внимание на время начала судорожного приступа, запишите его, чтобы сообщить врачу и фельдшеру скорой, которую нужно незамедлительно вызвать.
Поверните малыша на бочок. Пальцем проверьте, чисто ли в ротовой полости, чтобы ребенок не смог подавиться или задохнуться.
Отворите окна, двери балкона и комнат, все, что можете, чтобы малыш получил большую порцию свежего воздуха.
Проследите, чтобы рядом с малышом не находились потенциально опасные предметы, о которые он может пораниться во время судорог. Комаровский настоятельно просит не зажимать тело ребенка, не пытаться ограничить судорожные конвульсии, поскольку от таких родительских действий до травм – рукой подать.

На этом возможности родителей заканчиваются. Остальное должны сделать квалифицированные медицинские работники.

Если нет уверенности, что алгоритм действий ясен, стоит посмотреть обучающее видео в интернете или проконсультироваться с педиатром, который расскажет цепочку действий еще раз.

Ошибочные действия

Во время приступа родители не должны делать ничего лишнего, что может быть опасным для ребенка.

Так, не стоит брызгать на чадо ледяной водой или окунать его в ванну, наполненную такой водой. Это чревато спазмированием кровеносных сосудов.
Нельзя пытаться самостоятельно разогнуть конечности, если они сведены в судороге.
Самая распространенная ошибка – попытка затолкать малышу в рот ложку. Делают это родители исключительно из благих побуждений, чтобы чадо не проглотило язык. Сделать это невозможно, говорит Евгений Комаровский, а потому от пихания ложки пользы никакой. А вред есть – ребенку ломают зубки, ранят слизистые.
Не нужно пытаться сделать искусственное дыхание. Сознания в малыша нет, но дыхание сохранено.
А вот глотательные движения в приступе ребенку точно недоступны, отсюда вывод, что пытаться напоить малыша – опасно и преступно.

Судороги после прививок комаровский

Лечение

У большинства детей фебрильные судороги в лечении не нуждаются, говорит доктор Комаровский. Но во время приступа врачи могут применять некоторые препараты, задача которых – купировать его. Обычно это транквилизаторы или бензодиазепины. Ребенка, особенно, маленького, стараются забрать в стационар, чтобы понаблюдать несколько дней, ведь не исключено, что судороги могут повториться.

Доктор Комаровский уверен, что нет ровным счетом никакой необходимости пичкать малыша тоннами барбитуратов после такого происшествия, якобы для профилактики судорог в будущем. Ранее в медицине, действительно, существовал такой подход, и практиковались длительные курсы лечения противоэпилептическими средствами. Сегодня стало очевидно, что лекарства такого толка больше вредят, чем приносят пользы.

Комаровский рекомендует уделить внимание профилактике такого явления.

А она довольно проста.

Если малыш заболел, то нужно всеми силами не допустить, чтобы температура у него поднималась выше 38.0 градусов. Для этого родителям в помощь придуманы жаропонижающие средства. Если самостоятельно сбить температуру не удается, следует звонить в скорую.
Ребенок при любой болезни, связанной с высокой температурой, не должен быть закутан в теплую одежду, его нужно раздевать до трусов и оставлять в таком виде вплоть до снижения температуры.

Растирать холодной водой и водкой, а также барсучьим жиром и другими народными средствами Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует.

Мнение доктора Комаровского о фебрильных судорогах – в следующем видео.

Источник

Добрый день.

Дочке 9,5 месяцев. Вес примерно 7600, рост 66,5см.
В беременность я принимала допегит с 3-го триместра и сейчас пью. Пару дней назад начала задыхаться (Всё отекло внутри), нафтизин и беродуал 1 доза сняли почему-то только в носоглотке, в гортани отек, пришлось принять теопэк 200. (вдруг это всё важно) Кормлю грудью постоянно, 3 раза в день и обычная еда у неё.

2 часа назад заметила у ребенка неестественное сокращение мышц на лице справа внизу словно щеку/губку в уху оттягивало, открывая десенки, с тех пор несколько раз повторялось за 2 час, из них пару раз не односторонее, а внизу одновременно с двух сторон (попробовала так же сделать сама, ощущение, что мышцы шеи при этом работают). Сокращение длится пару секунд и исчезает, но это точно не она делает, это непроизвольное. Заснять не успеть на видео: возникает спонтанно и на пару секунд всего. В первый раз я её кормить собиралась, она занервничала, засуетилась как обычно, кушать очень хотелось, руки протягивает и вдруг вот такое на лице вижу. Думала, что показалось, через пару минут снова то же самое. Запаниковала, сегодня воскресенье, врачи не принимают, скорую вызывать, так температуры нет, ничего не болит, судороги кратковременны, могут при врачах и не проявиться, выругают ещё. Завтра пойдем к врачу, но я же ночь спать не смогу.
Полезла в интернет искать что такое, постепенно наткнулась на статьи про побочки от вакцинации и вспомнила, что в четверг нам делали прививки (со страху-то всё из головы вылетело). Нам делали полиомиелит точно (капельки в рот), а вот вторую прививку не помню, простите, карту на руки не отдали, хотя просила, но какая-то многосоставная в бедро.
Ребенок словно не замечает этих кратковременных судорог, поведение как обычно у неё. После прививки в первый вечер температура поднималась 37,6, дала на ночь нурофен, как врач велел (даже при минимальной температуре), а на другой день (в пятницу, позавчера) температура поднималась выше 38, снова дала нурофен, через некоторое время пропотела и температура спала, больше не поднималась вроде.
Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать, куда бежать, опасно ли это? Я очень расстраиваюсь. Может нужно скорую вызывать или в больницу ехать.

Сейчас вечером перед едой опять началось прям активно, но уже пришел муж, оба понаблюдали и пришла мысль: а может это она сама так делать, чтобы десны “почесать”, не смыкая челюстей? У нас есть 2 нижних зубика, которые 4 месяца назад вылезли, и всё. Вроде в десенках твердое есть совсем рядом.

Elena_Bondareva

28.07.2013, 22:19

Постарайтесь записать на видео и показать врачу.

Удалось один момент заснять небольшой вроде. Хотелось бы услышать мнение здесь на форуме. Завтра муж поможет выложить.

Если окажется, что это судороги из-за прививок, то насколько это опасно? Пройдут ли они? Что делать? =/
Сегодня опять как только перед едой начинает нервничать, чтоб покормили, у неё снова так же делается.. =((((

antibiotik

29.07.2013, 21:33

После вакцинации АКДС иногда наблюдаются сильные реакции в виде повышения температуры до фебрильных цифр в первые 3 суток, на этом фоне могут наблюдаться фебрильные судороги генерализованного характера, с нарушением сознания, кратковременные, состояние часто купируется самостоятельно и сравнительно безопасно.

Так что то, что вы описываете с вакцинацией не связано ни по срокам, ни по имеющимся симптомам.

Так что то, что вы описываете с вакцинацией не связано ни по срокам, ни по имеющимся симптомам.
То есть вот тут написана неправда про реакцию на вакцины и про дни, в которые после вакцинации она может проявляться или нам вводились не живые вакцины и проявления должны были быть только на 1-3 день? Или здесь о другом написано и я неверно понимаю? До прививки у нас такого не было.

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальному вакцинальному процессу относят также симптомы со стороны органов и систем, к которым имеется тропность возбудителя. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более трех дней, а при использовании живых – в среднем от трех до пяти дней. Характерны сроки появления общих обычных вакцинальных реакций: для неживых вакцин это первый – третий дни после иммунизации, в 80–90 % случаев первые сутки, а для живых вакцин – с 5–6-го по 12–14-й дни, с пиком проявлений с 8-го по 11-й дни после прививки.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Очень пугает вот это:
Поражения нервной системы
Наиболее частым проявлением поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы являются судорожные (энцефалические) реакции в виде фебрильных (при Т > 38,0º) или афебрильных приступов (при Т < 38,0º).
Судорожный синдром на фоне гипертермии (фебрильные судороги) протекает в виде генерализованных тонических, клонико-тонических, клонических приступов, однократных или повторных, обычно кратковременных. Фебрильные судороги могут развиваться после применения всех вакцин, чаще при введении АКДС (Тетракока), на втором месте – коревая вакцина в виде моно- или в составе комбинированного трехвалентного препарата. Срок возникновения при использовании неживых вакцин – первый, реже – второй или третий дни после прививки, при вакцинации живыми вакцинами – в разгаре вакцинальной реакции – 5–12-й дни поствакцинального периода. В настоящее время некоторые авторы не считают фебрильные судороги поствакцинальным осложнением. Поскольку у детей первых трех лет жизни существует предрасположенность к судорожным состояниям при лихорадке, вызванной различными причинами, эти исследователи рассматривают фебрильные судороги после вакцинации как реакцию таких детей на подъем температуры. У детей старшего возраста эквивалентом судорожной реакции является галлюцинаторный синдром, развивающийся на фоне высокой температуры.
Судорожный синдром на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела, с нарушением сознания и поведения
Афебрильные судорожные приступы отличаются полиморфностью проявлений – от генерализованных до малых припадков («абсансов», «кивков», «клевков», «замираний», подергиваний отдельных мышечных групп). Малые припадки обычно повторные, серийные чаще развиваются при засыпании и пробуждении ребенка. Афебрильные судороги наблюдают преимущественно после введения коклюшной вакцины (АКДС, Тетракок) и, в отличие от фебрильных, они могут появляться в более отдаленный от проведенной прививки срок – через одну-две недели. После коревой вакцинации афебрильные судороги отмечают крайне редко. Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было своевременно выявлено до прививки, а вакцинация в этих случаях служит провоцирующим фактором (триггером) уже имевшегося латентно протекавшего заболевания ЦНС.
Дифференциальный диагноз судорожного синдрома (энцефалической реакции):
фебрильные судороги в поствакцинальном периоде следует дифференцировать с судорожным приступом при интеркуррентном инфекционном заболевании, возникшем у привитого;
афебрильные судороги дифференцируют с дебютом эпилепсии; другим органическим заболеванием нервной системы с судорожным синдромом (синдром Веста, инфантильные спазмы и пр.); соматическими заболеваниями, которые могут сопровождаться судорогами (спазмофилия, диабет и др.).
Дифференциальному диагнозу помогают: срок появления судорог – в разгаре вакцинального процесса или вне этого времени; наличие или отсутствие симптомов интеркуррентного заболевания; сведения о наличии судорог у пациента ранее, а также у его родственников; лабораторные исследования для исключения другой этиологии судорог (гипокальциемия, гипогликемия и пр.).

antibiotik

29.07.2013, 21:58

Вы не совсем правильно поняли приведенные данные.

Описанные симптомы появились слишком поздно для реакции на инактивированные вакцины, и слишком рано для живых вакцин.
Если ребенок привит 2 кратно инактивированной полиовакциной (ОПВ делается только как 3 вакцинация), то реакции на ОПВ быть не должно.

Почему вы так упорно занимаетесь поиском связи с вакцинацией? С ваших слов вы принимали препарат, запрещенный в период лактации и в описании побочных эффектов имеющий судорожные припадки.

Что означают слова “органическое поражение ЦНС”? Насколько всё серьезно и плохо? Я в ужасе.

antibiotik

29.07.2013, 22:01

Это общее понятие, характеризующее состояние после перенесенного повреждения ЦНС в результате травмы, ишемии, инфекции.

Вы не совсем правильно поняли приведенные данные.

Иногда вакцинация (как и травма,стресс, инфекция) может быть триггером (причиной проявления) симптомов имеющегося у ребенка заболевания и никак до этого не проявлявшегося.
Я не пытаюсь найти связь именно с вакцинацией, я пытаюсь понять, что может быть причиной и насколько всё серьезно. =(((

А какой препарат может вызвать судорожные припадки: беродуал или теопэк? Если возможно это от препарата, то должно пройти? Я приняла однократно и то и другое, потому что задыхалась (в аннотации теопэка нашла про судороги при передозировке написано). Я навредила этим дочке?

Добрый день
Были у окулиста: глазное дно в порядке.

Сегодня сделали энцефалограмму, вот результат. Я ничего не поняла, не могли бы вы мне объяснить, что это означает, а-то к неврологу нам только послезавтра, я очень переживаю. =(((
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Несколько дней судорог (или это спазмы такие краткосрочные по 1-2 секунды?) не было (один раз замечала вроде несильно). Сегодня после ЭЭГ (не знаю есть ли связь) через 6 часов вот сейчас опять такое на лице, но не перед едой в этот раз. А через час после этого перед едой сильно нервничала, но не было ничего на лице при этом.

Подскажите, пожалуйста.

Были у невролога, нам назначили люминал, сказали, что пить нужно не менее полугода.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию!

Ссылка не открыаается

ой.. когда размещала, всё работало =/ файл удалили что ли. Сейчас попробую ещё раз.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Там ещё есть 3 страницы графики. Их нужно тоже сфотографировать?

Не, это заключение, а нужны как раз сами графики

Понятно. Сфотографирую и сегодня выложу.

Не, это заключение, а нужны как раз сами графики

Или мне кажется, потому что я уже во всем теперь вижу неестественность движений и судороги, или правда у ребенка со-2-го дня применения стали появляться иногда уже в других группах мышц по всему телу кратковременные судороги (и те, которые были изначально, тоже изредка бывают), просто у малыша не всегда можно понять, когда он сам что-то делает, а когда непроизвольное. Мне кажется, что у нас появилось это самое непроизвольное, ощущение, что от лекарства стало хуже. Это может быть побочка? Пока не начали принимать лекарство у нас судороги пропали (один раз только проявились за несколько дней в день ЭЭГ – возможно запоздалая реакция на мелькающий свет, который там включали, потом опять не было 2 дня).

Вот графики. Это всё, что есть. Делали недолго, мне показалось минут 5, может 10. Ребенок сидел у меня на руках, медсестра пыталась отвлечь, чтоб не плакала и не нервничала, 1 раз включали ненадолго мерцающий свет. Глаза попытались прикрыть рукой хоть ненадолго, естественно ничего не вышло.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Неврологи приглашены в тему.

Скажите, а от неврологов ответ ждать?

Нам может нужно какие-то обследования ещё пройти?

Наш невролог на рассказ о том, что первые 2-3 недели было возникновение судорог, которые уже практически пропали, да ещё появление других судорог, очень удивилась, а на мой вопрос может ли это быть побочка вообще промолчала.

На данный момент вроде не замечаем судорог (тьфу-тьфу-тьфу), хотя есть какие-то покачивания головой вправо/влево изредка и не можем понять это она сама качает или что. Сижу в неопределенности, не понимаю в чем у нас проблема и насколько серьезна и как быть и правильное ли лечение 🙁 На что обратить внимание у ребенка, что должен уметь уже делать, может мы отстаем и сильно?

Ответы на форуме – дело добровольное. Не знаю, зайдут ли в тему. Можно сделать новую в Неврологии, дав ссылку на эту и написав, что рекомендовали задать вопрос в профильном разделе.

Проверить развитие ребенка можно по книге из этой темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник