Супрастин или фенистил для детей после прививки

Обновлено: 01.08.2019 11:59:58

Эксперт: Сергей Брилль

Фенистил и Супрастин – антигистаминные средства в разных формах выпуска, которые имеют ряд преимуществ и недостатков. Мы их разобрали, чтобы было проще ориентироваться в выборе лучшего лекарства для лечения аллергических заболеваний.

Описание Фенистила

Противоаллергическое лекарство Фенистил можно приобрести в виде геля, эмульсии и капель. В основе содержится диметинден. Выпускает его компания Novartis Consumer Health в Швейцарии. Есть в свободной продаже, можно купить без рецепта.

Оказывает не выраженное м-холиноблокирующее и антибрадикининовое действие. В дневное время его прием сопровождается незначительным седативным действием.

Биодоступность средства – 70%. Выводится с мочой и желчью.

Эффективность

В одном из исследований принимали участие 113 пациентов до 17 лет. Оценивалась эффективность препарата Фенистил при аллергии состояниях, что сопровождаются зудом. Назначалось по 10-20 капель 3 раза. Терапия длилась от 3 дней до 3 недель в зависимости от клинических проявлений.

У 81% больных были хорошие и очень хорошие результаты. У большинства больных снижалась тяжесть зуда. Исследование также показало, что Фенистил эффективно применять не только при аллергических болезнях. Он хорошо снимает зуд неаллергического генеза.

Источник: Применение диметиндена малеата при различных зудящих заболеваниях кожи в детском возрасте. Журнал Лечащий Врач. Терек Е., Катона М. 2011.

Противопоказания

Использование средства Фенистил запрещено при:

1. глаукоме;
2. непереносимости состава;
3. лактации;
4. гиперплазии простаты;
5. астме;
6. до 1 месяца;
7. в 1 триместр вынашивания плода.

При заболеваниях органов дыхания лекарство назначается не всегда, есть риски. До года нужны веские основания к применению за счет седативного эффекта, который может приводить к эпизодам апноэ во время сна.

Побочные симптомы

Нежелательными симптомами от приема Фенистила выделяют сонливость, которая особенно часто случается в первую неделю применения. Также могут отмечаться сухость слизистой, повышенная возбудимость, отеки, мышечные спазмы, высыпания , нарушение дыхания.

Применение и дозировка

После 12 лет – 3-6 мг на 3 приема, по 20-40 капель 3 раза. При сонливости дозировка снижается, применяется 20 утром и 40 перед сном.

От месяца дозировка рассчитывается индивидуально и разделяется на 3 приема. От месяца до года – 9-30, 1-3 года – 30-45, 3-12 лет – 45-60 капель.

Передозировка сопровождается нарушениями со стороны ЦНС. Возникает сильная сонливость. Есть вероятность появления у детей м-холиноблокирующих эффектов. Это атаксия, тахикардия, судороги, возбуждение, приливы крови, задержка мочи. Снижает АД.

Для лечения назначается активированный уголь или другой энтеросорбент. Назначаются лекарства для поддержания дыхания и нормальной работы ССС.

Кому подходит

Назначается Фенистил аллергических болезнях. Также показан при кожном зуде разного генеза: корь, экзема, атопический дерматит, ветрянка, укусы насекомых.

С профилактической целью используется при гипосенсибилизирующей терапии.

Фенистил

Фенистил выпускается в виде эмульсии и геля для наружного применения и капель для приема внутрь. Терапевтический эффект от медикамента объясняется диметинденом малеатом.

Гель представляет собой однородную, бесцветную, прозрачную или слабо опалесцирующую массу, которая почти не пахнет.

В его состав входят следующие неактивные компоненты:

• Трилон Б.
• Макрогол.
• Карбомер.
• Едкий натр.
• Бензалкония хлорид.
• Вода.

Эмульсия белая, однородная, полужидкая. Она пахнет бензиловым спиртом. В состав эмульсии входят следующие дополнительные ингредиенты:

1. Е1519.
2. Бензалкония хлорид.
3. Трилон Б.
4. Макрогол.
5. Кокоил каприлокапрат.
6. Вода.
7. Е524.
8. Карбомер.
9. Вазелиновое масло.
10. Е321.
11. Цетостеаромакрогол.

Капли представляют собой прозрачную, бесцветную жидкость, которая почти без запаха.

Они содержат следующие неактивные вещества:

• Е330.
• Трилон Б.
• Макрогол.
• Вода.
• Е210.
• Е393.
• Е954.

Препарат относится к блокаторам гистаминовых Н1-рецепторов. Он обладает противоаллергическим и противозудным эффектом, уменьшает проницаемость капилляров, которая повышена из-за патологического процесса.

При приеме внутрь антигистаминное действие начинается через полчаса и достигает максимума через 5 часов.

При нанесении на кожные покровы лекарство оказывает местноанестезирующее действие, уменьшает зуд и раздражение, которые вызваны кожно-аллергическими реакциями. Гель обладает охлаждающим эффектом, он начинает действовать в течение нескольких минут.

После приема внутрь медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, наивысшая концентрация его достигается спустя 2 часа. Биодоступность капель составляет 70%. До 90% от выпитой дозировки связывается с белками. В печени лекарство подвергается метаболизму. Выводится оно через кишечник и почки, период полувыведения составляет 6 часов.

При наружном нанесении медикамент хорошо проникает в кожу, его биодоступность составляет 10%.

Описание средства Супрастин

Противоаллергическое лекарство Супрастин производится в таблетках и растворе для в/м и в/в введения. Активный компонент – хлоропирамина гидрохлорид. Производитель – EGIS Pharmaceuticals PLC в Венгрии.

Хлоропирамин – классическое антигистаминное вещество. Дает противорвотный эффект, обладает слабой спазмолитической активностью.

Всасывается лекарство в ЖКТ. Эффект проявляется быстро – через 15-30 минут и длится до 6 часов.

Исследования и эффективность

Новое поколение средств отличается пролонгированным действием, но меньшим списком показаний. Супрастин относится к лекарствам первого поколения. Официальными показаниями к его назначению относят ангионевротический отек, ринит, крапивницу, атопический дерматит аллергического происхождения.

Он важен в комбинированном лечении разных видов крапивницы. Наличие инъекционной формы выпуска препарата расширяет возможности его применения, когда у пациента имеются заболевания ЖКТ, что не позволяют использовать таблетированный препарат.

Источник: Хлоропирамин (Супрастин) – современные аспекты применения в терапии аллергодерматозов. РМЖ. Петрова К.С. 2014.

Противопоказания

Лекарство Супрастин противопоказано при:

1. гиперчувствительности;
2. астма;
3. вынашивание плода;
4. грудное кормление.

Не используется для терапии до 3 лет. С осторожностью назначается при глаукоме, дисфункции печени и почек. Для пожилых и на фоне болезней ЖКТ применять не рекомендуется.

Побочные симптомы

Супрастин переносится хорошо. Нежелательные реакции встречаются редко и проходят без медицинского вмешательства. Они проходят после отмены лекарства.

Возможные побочные проявления при лечении Супрастином:

1. слабость мышц;
2. нечеткость зрения, повышения глазного давления;
3. нарушения мочеиспускания;
4. фоточувствительность;
5. нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение;
6. сухость во рту, дискомфорт в животе, изменение аппетита, запор.

Дозировка

Взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза, детям от 3 до 6 – половина таблетки 3 раза, до 14 – по половине таблетки 2-3 раза. Доза повышается, но должна быть не больше 2 мг/кг при условии отсутствия побочных эффектов. Продолжительность лечения зависит от симптомов и тяжести течения заболевания.

Раствор вводится в/м взрослым по 1-2 мл в сутки, детям – 0,25-1 мл в зависимости от возраста.

Во время терапии нужно наблюдать за пациентом, так как есть риск побочных эффектов. При их появлении дозировка снижается или препарат полностью отменяется.

Передозировка сопровождается галлюцинациями, атаксией, судорогами, беспокойством, тревожностью. У детей повышается возбудимость, развивается лихорадка, возможна кома. В первые 12 часов нужно провести промывание желудка, принять активированный уголь. Нужен контроль АД. Проводится симптоматическая терапия, при необходимости выполняются реанимационные мероприятия.

Кому подходит

Супрастин рекомендуется к применению в таких случаях, как:

1. крапивница;
2. дерматит;
3. аллергия медикаментозная и пищевая;
4. ринит;
5. конъюнктивит;
6. аллергия на укусы.

Отличия Супрастина и Фенистила

Медикаментозные средства имеют ряд отличий. Супрастин противопоказан к приему во время беременности и в период лактации. Лекарство оказывает побочные действия, поэтому некоторым группам пациентов его следует принимать с осторожностью. Антигистаминное средство оказывает негативное воздействие на работу печени и почек.

Больным с нарушениями внутренних органов прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Особое внимание следует уделить пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, при аденоме простаты и заболеваниях мочеполовой системы. Прием лекарства может вызвать торможение со стороны ЦНС.

Фенистил для наружного применения можно использовать для лечения беременных пациенток. Лекарство в виде капель не рекомендуется к приему в первый триместр беременности. Осторожность необходимо соблюдать при лечении больных с эпилепсией и ХОЛБ.

Стоимость и аналоги

Характеристика препаратов

Важно рассмотреть фармакологические свойства медикаментов.

Фенистил

Средство относится к группе противоаллергических лекарств. Главный действующий компонент – диметинден. Препарат можно приобрести в форме капель и геля. Это подходящие формы выпуска для ребенка. Механизм действия средства основан на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Одновременно препарат обеспечивает умеренно седативный эффект. Благодаря данным свойствам снижается выраженность аллергической реакции.

Фенистил помогает устранить зуд. Это свойство сильнее проявляется при использовании лекарства в форме геля для наружного применения.

Негативные реакции затухают благодаря уменьшению проницаемости капилляров. При своевременном приеме Фенистила исключается риск развития внезапной аллергии, повышения интенсивности симптомов, которые провоцируются высвобождением новых порций гистамина.

Капли оказывают общее воздействие на организм, тогда как гель предназначен для местного использования: его наносят на участки, где аллергия проявилась покраснением, сыпью, зудом. По мере лечения проходит раздражение тканей. Фенистил оказывает еще и местноанестезирующее действие. Таким свойством обладает препарат в форме геля. Это средство обеспечивает охлаждающий эффект, что также позволяет облегчить состояние пациента при появлении сильного зуда.

Препарат начинает действовать через несколько минут. Пик его активности наступает через 1-4 часа, что зависит от дозы и восприимчивости организма к главному компоненту.

Показания к применению:

• ожоги (бытовые, производственные), в т.ч. и негативная реакция на солнце;
• зуд как симптом аллергии (показание к применению для геля);
• капли назначают при любых проявлениях аллергии: крапивница, дерматит, ринит, отек Квинке.

Учитывая то, что гель хорошо впитывается в ткани, противопоказания общие для разных форм Фенистила:

• гиперчувствительность к активному компоненту;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• бронхиальная астма;
• возраст до 1 месяца.

Капли не применяют в период беременности (1 триместр), лактации. Однако при таких состояниях женщине допустимо использовать гель Фенистил при аллергической реакции, сопровождающейся кожными высыпаниями, зудом. Но препарат должен назначить врач. Во 2 и 3 триместрах беременности гель применяется, если возможная польза превосходит вероятный вред. Нельзя наносить средство в такой форме на обширные участки кожи, т. к. в данном случае концентрация активного компонента в тканях возрастает.

Побочные явления при использовании гелеобразного препарата незначительные: жжение, сухость кожи, редко – сыпь, усиление зуда. Вследствие приема капель негативные реакции проявляются чаще и сильнее, т. к. раствор попадает в кровь:

• вялость, усталость, сонливое состояние;
• головокружение;
• сухость в ротовой полости;
• головная боль;
• возбужденное состояние;
• отечность;
• мышечные спазмы;
• нарушение функции дыхания.

Супрастин

Выпускается препарат в форме таблеток и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующее вещество – хлоропирамина гидрохлорид. Это средство относится к группе противоаллергических лекарств. Его главное свойство – антигистаминное. Механизм действия основан на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Благодаря этому снижается интенсивность гистаминовых эффектов. Супрастин умеренно проявляет и другие свойства:

• седативное;
• противорвотное;
• спазмолитическое.

Хлоропирамин проявляет периферическую холиноблокирующую активность. Вещество распределяется по организму, в т.ч. и в центральной нервной системе. Преобразуется активный компонент в печени. Показания к применению Супрастина:

• сывороточная болезнь;
• отек Квинке;
• крапивница, прочие формы аллергической реакции: ринит, дерматит, экзема и другие патологические состояния, сопровождающиеся зудом, сыпью, отечностью тканей, покраснением.

• период беременности и лактации;
• гиперчувствительность к активному компоненту;
• возраст (до 1 месяца) – для раствора, таблетки не назначают до 3 лет;
• обострение бронхиальной астмы;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция – для таблеток.

Какой препарат выбрать

Несмотря на то, что лекарства переносятся хорошо, они могут провоцировать тяжелые побочные симптомы, поэтому выбор препарата должен делать врач.

Фенистил более безопасный препарат, а Супрастин более эффективный с большим списком показаний к применению.

Оба лекарства эффективно применять по показаниям. Супрастин может использоваться при неаллергическом зуде. Оба средства противопоказаны при астме.

Фенистил по показаниям может использоваться при беременности, Супрастин же противопоказан в этот период. Первый препарат назначается уже с 1 месяца, второй – только с 3 лет. Таблетки Супрастина продаются без рецепта, уколы – рецептурные.

Разница между этими двумя препаратами

Разница между Фенистилом и Супрастином заметна уже с изучения их лекарственных форм. Если Супрастин производится в форме оральных таблеток, а также раствора для инъекций, то Фенистил можно встретить на прилавках аптек, представленным в виде геля, мази или капель.

Одновременно Супрастин и Фенистил принимать не имеет смысла, даже для достижения интенсивного терапевтического эффекта. Для этого достаточно просто определиться с одним из препаратов, повысив его концентрации настолько, что активных веществ антигистамина будет достаточно для качественной и длительной блокировки симптомов аллергии.

Если речь идет о дерматологической симптоматике, то практичнее будет выбрать Фенистил в виде геля или мази, нанося его на участки кожи, которые были подвержены проявлению крапивницы или каких-либо других высыпаний, сопровождающихся интенсивным зудом, мешающим вести активным образ жизни.

Сравнение привыкания у Фенистила и Супрастинекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Фенистила достаточно схоже со аналогичными значения у Супрастинекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фенистила значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Супрастинекса.

Что выбрать

Сразу сказать, что лучше из этих средств, нельзя. Супрастин действует намного быстрее и дольше держит лечебный эффект. Препарат проверен многолетним опытом. Именно его предпочитают использовать многие педиатры. Большинство мамочек выбирают это средство за его низкую цену. Они отмечают, что лекарства хватает на длительное время.

Некоторые же родители отдают предпочтение Фенистилу по причине отсутствия снотворного эффекта. В отличие от Супрастина, он редко вызывает побочные симптомы. К тому же Фенистил выпускается в виде капель, которые удобно давать ребенку. Его целесообразно принимать при менее интенсивных симптомах аллергии у грудничка.

В любом случае ни одно из этих средств нельзя давать малышу без назначения врача. Выписать Фенистил или Супрастин должен специалист. Самостоятельное применение препарата может усугубить ситуацию. Ведь важно выявить сам аллерген и исключить с ним контакт, а не просто избавиться от симптомов его проявлений.