Температура после прививки полиомиелита сколько дней что делать

Одним из опасных инфекционных заболеваний является полиомиелит. Возбудитель этой патологии поражает нервную систему, вызывает стойкий паралич и при тяжелом течении приводит к смерти. Поэтому отказываться от вакцинации против заражения полиомиелитным вирусом не стоит.

По отзывам врачей и пациентов, иммунизация в большинстве случаев переносится нормально, без ярко выраженной симптоматики. Некоторые жалуются на то, что поднимается температура после прививки от полиомиелита. Важно понимать, нормальная эта реакция или признак развития осложнения.

Реакции у детей на ИПВ и ОПВ

Для вакцинации против полиомиелита используют ИПВ и ОПВ. Первый вид прививок содержит инактивированный (убитый) вирус, а второй – живого, но ослабленного возбудителя паралитической патологии.

Иммунизировать начинают с младенчества: первый укол делают в 3 месяца. Утвержденная схема плановой вакцинации предполагает сочетание ИПВ и ОПВ. Это означает, что первые две инъекции ставятся ИПВ, а последующие четыре – ОПВ.

Но, некоторые родители предпочитают всю иммунопрофилактику проводить инактивированной вакциной. Прививка представляет собой антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных уничтожать возбудителя полиомиелита при каждом очередном искусственном заражении.

Процесс формирования специфического иммунитета у чувствительных лиц, отражается на состоянии. Но, поскольку ИПВ и ОПВ различаются состоянием патогена и формой выпуска препарата, то реакции после них тоже разные.

По отзывам родителей и педиатров, гораздо легче переносятся инактивированные прививки. Они более безопасные, но не защищают от дикого полиомиелитного вируса, в отличие от ОПВ.

Чтобы разобраться, какой вид препарата лучше колоть ребенку, стоит рассмотреть все вероятные реакции на оба типа вакцин. Организм может по-разному реагировать на введенное средство.

Всю симптоматику после иммунизации делят на нормальную (ожидаемую) и патологическую, которая свидетельствует об осложнениях. ОПВ или оральные полиомиелитные вакцины выпускаются в виде капель. Средство вводят в организм через рот.

Препарат капают на небные миндалины либо корень языка. Раствор имеет солоновато-горький привкус. Реакция на ОПВ обычно слабовыраженная. У большинства детей самочувствие после живой прививки не изменяется.

Иногда у малышей могут наблюдаться такие состояния:

• боль в зоне живота;
• расстройство стула;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• слабость;
• подташнивание и однократная рвота;
• кашель;
• аллергия в виде незначительного покраснения, отечности места введения препарата, сыпи по телу.

Вероятность развития побочных реакций после ИПВ ниже, чем от ОПВ. Это объясняется тем, что они содержат убитого, а не живого возбудителя полиомиелита. Инактивированные вакцины выпускаются в виде инъекционной жидкости. Они вводятся в организм путем постановки внутримышечного укола в зону бедра.

Последствиями ИПВ могут быть:

• подташнивание;
• слабость;
• рвота;
• беспокойство;
• плаксивость;
• покраснение, отечность, болезненность ноги в месте введения прививки.

Описанные выше реакции на ОПВ и ИПВ считаются нормальными. К осложнениям ОПВ стоит отнести вакциноассоциированный полиомиелит. Обе прививки способны провоцировать тяжелые аллергические состояния в виде отека Квинке и анафилаксии.

Особенно повышается риск развития осложнений при сочетании противополиомиелитных вакцин с АКДС.

4.5.5. Полиомиелит

Полиомиелит – вирусная инфекция. Чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Заражение происходит через рот, вирус размножается в кишечнике, в дальнейшем вызывает поражение нервной системы.

Главное клиническое проявление полиомиелита – развитие вялых параличей, преимущественно ног и туловища. Паралич дыхательной мускулатуры – основная причина летальности при этой болезни, которая никогда не бывает меньше 5-10%, но может достигать 50%. В то же время параличи конечностей являются причиной пожизненной инвалидности 30-40% заболевших.

Естественная восприимчивость к полиомиелиту относительно невелика: из 200 человек, контактировавших с вирусом, заболевает один. Таким образом, до начала массовой вакцинации, когда каждый ребенок имел реальные шансы встретиться с вирусом, вероятность заболеть составляла 1:200.

Помимо постоянной, всегда имевшей место заболеваемости отмечались и эпидемические подъемы. Так, в 1950-1955 гг. только в США заболевало полиомиелитом около 50 тысяч человек в год.

В 1951-1955 гг. в Европейском регионе паралитическая форма полиомиелита ежегодно диагностировалась у 25-30 тысяч детей.

По данным ВОЗ, в настоящее время от 10 до 20 миллионов жителей Земли страдают от последствий перенесенного полиомиелита.

***

Существуют два типа полиомиелитных вакцин:

• инактивированная полиомиелитная вакцина – ИПВ – создана американским вирусологом Джонасом Солком и внедрена в практическое здравоохранение в 50-х годах ХХ века;
• оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина – ОПВ – создана тоже американским вирусологом Альбертом Сэбиным и внедрена в 60-х годах.

Эффективность обеих вакцин очень велика, реактогенность незначительна.

Самое главное их отличие состоит в том, что при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Принципиальный момент состоит в том, что ВАП возможен не только у того, кого прививают! Ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызвать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребенком. Чем больше непривитых окружает привитого ОПВ, тем выше риск возникновения ВАП у контактных. Неудивительно в этой связи, что в странах с высоким процентом вакцинированных ВАП у контактных – огромная редкость (1 случай на 14 миллионов прививок).

По данным ВОЗ, общий риск ВАП составляет 1 случай на 2,4 миллиона доз.

По данным ВОЗ (2007 г.), за последние 10 лет в мире более 2 миллиардов детей получили более 10 миллиардов доз ОПВ. За этот же период произошло 9 вспышек ВАП (около 200 заболевших), и все эти вспышки имели место в странах с низким уровнем вакцинации (показательная статистика: за эти же 10 лет дикий вирус полиомиелита стал причиной заболевания у 33 тысяч человек).

ВАП – главный и фактически единственный недостаток ОПВ. В то же время достоинств у этой вакцины немало.

Достоинства ОПВ:

• быстрое развитие длительного иммунитета;
• удобство применения (не нужны инъекции);
• низкая стоимость;
• обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.

Именно ОПВ рекомендует расширенная программа иммунизации ВОЗ.

В настоящее время во многих странах мира в целях исключения ВАП применяют ИПВ. При этом возможны два варианта ее применения: используют только ИПВ или используют сочетание ИПВ и ОПВ. Комбинированные схемы предусматривают начало вакцинации ИПВ с последующим переходом на ОПВ. Вакцинация только ИПВ проводится в 46 странах, только ОПВ – в 109 странах, комбинированная схема – в 39 странах (данные 2013 г.).

Вне зависимости от того, какая вакцина применяется, тактика вакцинации от полиомиелита предусматривает введение 3 доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией, предусматривающей от 1 до 4 введений вакцины.

***

Моновакцины для профилактики полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов им. М. П. Чумакова, Россия).

Препарат выпускается в упаковке по 2 мл (10 доз). 1 доза = 0,2 мл = 4 капли. В замороженном состоянии при температуре около − 20 °С имеет срок хранения около двух лет, а в жидком виде при температуре 6±2 °С – 6 месяцев.

Опверо – вакцина для профилактики полиомиелита пероральная трехвалентная живая жидкая (Санофи Пастер С.А., Франция).

Полиорикс – вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия).

Имовакс Полио (Санофи Пастер, Франция) – инактивированная полиомиелитная вакцина.

Комплексные вакцины

Бустрикс ПОЛИО (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита.

Инфанрикс-ИПВ (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комплексный препарат, включающий ацеллюлярную коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированную полиомиелитную вакцину.

Инфанрикс-ИПВ-Хиб (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae тип b.

Тетраксим (Санофи Пастер С.А., Франция) – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная.

(Переклад українською читайте тут.)

автор Комаровский Е.О. книга Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. опубликовано 28/04/2011 07:10

Может ли подняться температура после прививки от полиомиелита?

Температура от противополиомиелитной прививки – распространенное явление. Обычно она повышается после инактивированной вакцины. Гипертермия говорит о том, что организм начал вырабатывать антитела и бороться с введенным антигенным материалом. Но температура может говорить и о развитии осложнений.

Медики выделяют три степени гипертермии:

1. слабая (до 37,2 градусов);
2. умеренная (37,2-37,8);
3. тяжелая (38-39 градусов).

Нормальной реакцией считается незначительный рост показателей термометра – до 37,2-37,5 градусов. При таком состоянии ребенок может становиться капризным, плохо кушать. Это допустимая реакция, которая не требует обращения к врачу.

Если температура повышается до 38-39 градусов, то проводится симптоматическое лечение. Затяжная гипертермия говорит о развитии осложнений в виде абсцесса, аллергии, о заражении какой-нибудь инфекционно-вирусной патологией.

Для ОПВ гипертермия не характерна, поэтому рост показателей термометра после живой прививки связывают с другим патологическим процессом в организме. После ОПВ повышаться температура способна в том случае, если у ребенка начался вакциноассоциированный полиомиелит. Тогда гипертермия возникает через 5-30 дней после иммунизации. Состояние довольно опасное и требует медицинской помощи.

Поствакцинальная температура

Одним из ожидаемых эффектов является высокая температура после прививки от полиомиелита. Допустимой, нормальной реакцией является гипертермия в пределах 38,50С. Она отражает общую реакцию детского организма на вакцину, свидетельствующую о том, что организм включился в борьбу с полученным полиовирусом. Лихорадка может сопровождаться нервозностью малыша, однократной рвотой.

После применения инактивированной вакцины повышенная температура появляется уже в первые двое суток после введения. Температура после прививки полиомиелита живой полиовакциной отмечается на 4-14 день со дня введения.

Причины лихорадки в поствакцинальном периоде могут быть разные:

• наличие противопоказания к прививке в виде острой инфекции еще на момент введения вакцины;
• влияние на организм полиовируса живой вакцины;
• температура может быть симптомом аллергической реакции на вакцинальный препарат;
• развивающийся ВАП;
• температура может быть реакцией на АКДС-вакцину, которая, как правило, вводится одновременно с полиомиелитной вакциной;
• наслоение новой инфекции (ОРВИ или другой) в поствакцинальном периоде, так как иммунная система нацелена на борьбу с полиовирусами.

Тактика родителей зависит от того, до какого уровня поднимается и сколько держится температура после прививки полиомиелита, и от симптомов, которые сопровождают лихорадку. Если температура с поносом проходят самостоятельно спустя пару дней, то и переживать не о чем.

Если температура превышает уровень 38,50С, следует дать ребенку жаропонижающее средство. Лучше воспользоваться в таких случаях препаратами, содержащими Ибупрофен или Парацетамол (Нурофен, Панадол) в возрастной дозировке в виде сиропа или свечек. При повышенной температуре следует обеспечить ребенку достаточный объем жидкости.

Чтобы исключить наличие какой-либо инфекции на момент прививки, осмотреть ребенка должен педиатр, он и даст разрешение на ее проведение. Еще надежнее сделать анализ крови и мочи перед иммунизацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.

Чтобы не допустить наслоения новой инфекции уже после вакцинации, следует ограничить контакты с другими людьми (не ходить с малышом по магазинам или другим многолюдным местам), исключить перегревание и переохлаждение его.

Следует обратиться за медицинской помощью (вызвать «скорую помощь») в таких случаях, когда высокая лихорадка после прививки сопровождается такими симптомами:

• выраженная адинамия, вялость у ребенка;
• на кожных покровах имеются высыпания, сыпь сопровождается сильным зудом;
• появились отеки на конечностях, лице;
• отмечается затруднение дыхания и одышка;
• температура свыше 38,50С не снижается после дачи жаропонижающих средств в течение часа.

Появление лихорадки у привитого живой полиовакциной на 4-30 сутки после прививки может быть связано с развитием ВАП. Клинические проявления его мало отличаются от полиомиелита, связанного с заражением природным вирусом, а не вакцинальным.

Повышение температуры в препаралитический период болезни сопровождается такими симптомами:

• слабость;
• катаральные проявления, симулирующие ОРВИ (кашель, заложенность носа);
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• расстройство кишечника, симулирующее кишечную инфекцию;
• нарушение сна;
• мышечные подергивания.

При малейшем подозрении на ВАП ребенок должен госпитализироваться в бокс инфекционного отделения для обследования с целью уточнения диагноза и лечения.

Знание родителями нормальных проявлений реакции на вакцинацию от полиомиелита и симптомов, характерных для осложнений, поможет им разумно подойти к необходимости иммунизации ребенка, и сориентироваться, в каких случаях при появлении жара после прививки следует «бить тревогу» и немедленно обращаться за помощью.

Сколько дней может держаться?

Многие родители интересуются, сколько дней может держаться повышенная температура после иммунопрофилактики полиомиелита. Как правило, поствакцинальная гипертермия наблюдается недолго.

Длительность периода высокой температуры зависит от таких факторов:

• индивидуальные особенности организма ребенка;
• степень гипертермии;
• соблюдения медиками правил асептики, антисептики;
• развитие обострения хронического заболевания после иммунизации;
• заражение инфекционно-вирусной этиологии, на фоне ослабленных защитных сил после введения вакцины.

Если повышенная температура является вариантом нормы, то она обычно держится несколько суток.

Но у чувствительных, ослабленных лиц гипертермия может наблюдаться и пару недель. Если рост показателей градусника спровоцирован развитием инфекционной или обострением хронической патологии, то высокая температура будет сохраняться до полного выздоровления малыша.

Нужно ли сбивать высокие показатели?

Педиатр Комаровский считает незначительную (умеренную) гипертермию нормальным состоянием, не требующим медикаментозной терапии. При показателях градусника до 37,8-38 сбивать температуру не следует. При более высоких цифрах необходимо использовать жаропонижающие препараты.

Как правило, врачи рекомендуют давать малышу такие медикаменты:

• Парацетамол;
• Ибуклин:
• Нурофен.

Используют разные формы лекарств. Грудничкам предпочтительнее ставить свечи. Если ребенок склонен к судорогам, то педиатры советуют с целью профилактики лихорадки и припадков, в день и в течение несколько суток после иммунизации давать жаропонижающее средство.

Бывает, что легкая гипертермия наблюдается на фоне аллергической реакции (сыпи по телу, отечности зоны постановки укола). В данном случае рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Маленьким детям разрешается давать Супрастин, Зодак и Фенкарол. Запрещается использовать димедрол: он может негативно отразиться на психике и развитии ребенка.

Если температура не сбивается, продолжает повышаться, то родителям следует вызвать скорую помощь: вероятно, у малыша развились побочные реакции на прививку. Особенно должны насторожить: нарушение дыхания и адинамия на фоне тяжелой или умеренной гипертермии.

Тяжелая гипертермия грозит развитием судорожных припадков.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку от полиомиелита?

Прививать ИПВ и ОПВ рекомендуется абсолютно здоровых детей. Это снизит вероятность развития побочных реакций и осложнений. Производители прививок и педиатры предупреждают, что сразу после болезни вакцину лучше не ставить (должно пройти определенное время).

Через сколько дней после перенесенной патологии стоит делать прививку от полиомиелита, зависит от таких факторов:

• тип болезни;
• состояние иммунитета;
• самочувствие ребенка;
• наличие остаточных симптомов.

Например, если у малыша был рак, он боролся с болезнью путем прохождения химиотерапии, то прививку против полиомиелита ему разрешается делать спустя полгода после завершения курса приема лекарств. Это же касается и лечения препаратами, угнетающими иммунную систему.

Если ребенок перенес ОРВИ, то лучше подождать хотя бы пару недель. Малышам с крепким иммунитетом, у которых была простуда, разрешается ставить прививку сразу после нормализации температуры. Но в целях профилактики развития побочных реакций, лучше дать 7 дней организму окрепнуть.

После тяжелых инфекционно-вирусных заболеваний надо выдерживать интервал в 2-4 недели. При обострении хронической патологии необходимо дождаться достижения стойкой ремиссии.

Источник