Титры антител в крови после прививки

Проверять наличие антител врачи советуют через 3–4 недели после болезни или вакцинации

Фото: Артём Устюжанин / E1.RU

С начала пандемии уже большое количество людей так или иначе столкнулось с коронавирусом, так что тесты на антитела к нему становятся всё актуальнее: одни хотят убедиться, что не зря сделали прививку, другие — проверить, не переболели ли бессимптомно. Однако понять, что именно показал тест, без врача бывает непросто. Мы разобрались, как правильно читать результаты анализов и какие числа свидетельствуют о том, что у вас есть иммунитет.

Для начала разберемся в том, какие бывают антитела. Их также называют иммуноглобулинами, и они могут быть разных классов — A, M, G. IgA — это те антитела, которые умеют выходить на слизистые, такие «пограничники». IgM — острые антитела, они появляются на третий-четвертый день и означают, что человек заражен коронавирусом. Если при этом мазок ПЦР отрицательный, то, скорее всего, это ложноотрицательный результат. Поэтому мазок нужно пересдать.

Расшифровка результатов анализов: антитела появляются еще в острой фазе инфекции

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

В памятке, которую Департамент здравоохранения города Москвы выпустил для желающих сдать тесты на антитела, говорится, что небольшое количество IgM можно читать как «сомнительный» результат. Если IgM от одного до двух, а IgG меньше десяти, то это говорит о том, что вирус может находиться в организме и пациент переносит инфекцию бессимптомно.

— Данное заболевание еще до конца не изучено, поэтому в качестве профилактической меры просим вас сократить контакты с близкими людьми в течение 7 дней. Через неделю повторно сдайте кровь из вены. Если вы почувствуете себя плохо, незамедлительно вызовите врача на дом, — говорится в памятке.

Если значение IgM равняется двум или более, а IgG всё еще меньше десяти, это говорит, что пациент прямо сейчас находится в стадии заболевания. Если тест дал такой результат, контактировать с окружающими не нужно. Даже если вы себя чувствуете хорошо, вы всё равно можете их заразить. Соблюдайте самоизоляцию и вызовите врача.

Если уже есть иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию, а IgM просто еще не сошли на нет. Если тест показал, что IgM больше или равны двум, а IgG больше или равны десяти, то результат снова признают «сомнительным» — наличие IgM может говорить о том, что вирус всё еще находится в организме.

— Со временем клетки, производящие антитела, перестраиваются и производят более высокоспецифичные антитела: они если уж вцепятся — так вцепятся. Такое антитело является более настроенным и, соответственно, более сильным. Это и есть иммуноглобулины класса G. Они появляются примерно на десятый день, — говорит врач-терапевт Иван Скороходов.

Когда в крови выявляются IgG более десяти, а IgM — менее двух, это говорит о том, что пациент выздоровел, а главное — у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Однако соблюдать все принятые меры предосторожности вроде ношения маски и регулярного мытья рук по-прежнему нужно — про вирус мы еще всего не знаем. Кроме того, тест может и наврать, особенно если не были соблюдены правила подготовки к сдаче анализа.

— Как любой тест, тест на антитела имеет погрешность и может быть ложноположительным или ложноотрицательным при несоблюдении некоторых условий преаналитического характера, — говорит заведующая Центром иммунопрофилактики МО «Новая больница» Елена Душина. — Например, человек принимал какие-то лекарства, курил или поел непосредственно перед сдачей анализа.

Иммунитет к COVID-19 определяют по количеству IgG

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

По словам Елены Душиной, если антитела формировались не после болезни, а в результате вакцинации, результаты теста также могут зависеть от того, какой именно вакциной вы прививались. Сейчас в России их три: массовая вакцинация ведется «Спутником V», в гражданский оборот вошла «ЭпиВакКорона», последней была зарегистрирована «КовиВак», но она пока широко не используется.

— Каждая вакцина, используемая в настоящее время, формирует свой собственный вид антител. Антитела, которые больше похожи на полученные в результате болезни, формируются при вакцинации «Спутником V», — говорит Елена Душина. — Вакцина «ЭпиВакКорона» формирует антитела к наиболее значимым фрагментам белка S прикрепления вируса. Они несколько отличаются от антител к цельному белку, поэтому для их обнаружения требуется определенная тест-система.

Тест на антитела рекомендуется проводить через 3–4 недели после заболевания или вакцинации. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Нужно, чтобы совпал один из комплектов количества титров: либо IgG больше 40, а IgM больше или равно 1,5, либо IgG больше 80, а IgM больше или равно 0.

Источник

Как выявлять антитела после прививки вакциной.

Введение

После того, как я вакцинировался Спутником, самым распространенным стал вопрос об антителах. Удовлетворяя любопытство, рассказываю по порядку

Какой тест делать

Важно обратить внимание, что выявление антител после ковида и после вакцины осуществляется разными тестами. Подробнее:

Антитела IgG к коронавирусу. Для выявления указанных антител применяется тест на выявление антител к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку)

Нуклеокапсидный белок- белок , который находится внутри вирусной частицы и там одевает вирусную РНК

Если у Вас обнаружены только указанные антитела, это означает, что Вы переболели коронавирусом (может даже бессимптомно) и у Вас был иммунный ответ.

Антитела IgG к (S) белку. После вакцинации необходимо искать антитела к S-белку (антитела к конкретному участку на поверхности вируса). Соответственно, проводится тест на антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку.

Многие описанных различий не знают. Поэтому можно встретить посты, что дескать после вакцинации отсутствуют антитела (эти посты обожают антипрививочники). В большинстве же случаев просто люди делали не тот тест.

Поэтому необходимо сразу четко обозначить, что Вы хотите проверить антитела после вакцинации.

Когда делать тест

Рекомендуется делать тест по истечении 42 дней после первой прививки, поскольку к этому моменту наблюдается наибольшая концентрация антител после вакцинации (пик имунного ответа). Соответственно, тест-системе их будет легче обнаружить, а также снижается риск ошибки.

Впрочем, в сети можно встретить много примеров, когда тесты делали и через меньший период и антитела все равно обнаруживались.

Стоимость тестирования

Вообще, так и не понял, можно ли было протестироваться на антитела после вакцины в рамках бесплатной медицины (кто знает, напишите). Впрочем, я хотел оперативно узнать о наличии как антитетел на короновирус (иначе говоря, понять болел ли я им), так и на антитела после прививки.

Пожалуй, вторым по популярности ко мне был вопрос о том, а проверял ли я антитела к коронавирусы (проще говоря, был ли он у меня). Дело в том, что в правилах к Спутнику (подробнее тут) к вакцинированию не допускаются лица, имеющие антитела к вирусы. Впрочем, многие специалисты объясняют это ограничение не тем, что вакцина может принести вред (поэтому, кстати, и нет обязательной проверки на антитела к коронавирусу), а тем, что имеется недостаток вакцины. Соответственно, впоследствии это ограничение могут убрать.

При выборе тестирования ориентировался на стоимость и транспортную доступность.

По указанным критериям выбрал известную компанию, рекламировать которую не буду.

В итоге по стоимости вышло следующее (регион Москва):

Тест на антитела к коронавирусу – 950
Тест на антитела к (S) белку – 1090
Взятие крови из вены – 220

Итого – 2260 рублей.

Следует заметить, что у других компаний, в которые я звонил, стоимость была выше.

Особенности тестов

Вообще применительно к антителам выделяют два типа тестов:

количественный – показывает концентрацию антител
качественный – отвечает лишь на вопрос есть антитела или нет без каких-либо количественных данных

Мне изначально было сказано, что будут делать качественные тесты. Хотя определенные количественные показатели были, поэтому можно сказать, что у меня были полуколичественные тесты.

Интересный вопрос, а нужно ли вообще было заморачиваться и искать количественные тесты? Ведь все-таки с цифрами интереснее и познавательнее.

В пользу отрицательного ответа можно привести следующие доводы:

К настоящему моменту неясно, какой титр антител (количество антител) достаточен для вывода о защите от коронавируса. Тем более что количество антител падает.
Отсутствуют массовые (рутинные) тесты для выявления количественных показателей по антителам.

Поэтому я решил титрами не меряться. Дальнейшие результаты тестирования только подтвердили правильность выбора.

Результаты

А теперь о главном:

Тест на антитела к коронавирусу. Дал отрицательный результат. Проще говоря, коронавирусом я не болел, а значит, прививку сделал не зря.

Вообще следует заметить, что с начала пандемии я активно перемещался как по Москве, так и по России. При этом соблюдал перчаточно-масочный режим. Это к вопросу о том, необходимо ли было его вводить и соблюдать.

Тест на антитела после прививки (к S белку). Положительный результат. То есть антитела после прививки появились.

При этом в результатах был указан КП – 16,58. Это коэффициент позитивности.

Коэффициент позитивности – это это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению

Как мне объясняли, это характеристика того, как тест среагировал на пробу. Поэтому специально указывается, что КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.

Тем не менее определенные выводы на основании КП делают. Так, можно встретить мнение, что КП – в диапазоне от 10 до 30 говорит о наличии иммунитета достаточного для противодействия вирусу. У меня золотая середина.

Другие материалы по теме

Как я вакцинировался Спутником V (процедура, побочки, фото) – ссылка

Побочки по вакцинам от Пфайзер и Модерна – ссылка

В Аргентине обнаружены побочки от Спутника V – ссылка

Новые правила вакцинирования Спутником V – ссылка

Проект Правительства “Путешествую без COVID-19” – ссылка

Что будут делать власти в период новой пандемии? – ссылка

Борьба с британским коронавирусом – ссылка

Источник

https://ria.ru/20201210/antitela-1588531836.html

Привитые “Спутником V” рассказали об уровне антител после вакцинации

Привитые вакциной от коронавируса “Спутник V” рассказали РИА Новости об уровне антител после прививки — результаты у всех оказались разные: от превышения нормы… РИА Новости, 10.12.2020

2020-12-10T07:06

2020-12-10T09:50

нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи)

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

москва

александр гинцбург

анна попова

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

/html//[@name=’og:title’]/@content

/html//[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0b/0b/1584070241_0:104:1024:680_1920x0_80_0_0_1f665644eef5e3652a26c62e88aa99ee.jpg

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. Привитые вакциной от коронавируса “Спутник V” рассказали РИА Новости об уровне антител после прививки — результаты у всех оказались разные: от превышения нормы в четыре раза до полной невыработки иммуноглобулинов.РИА Новости удалось пообщаться с семью привитыми. Все они получили вакцину “Спутник V” не в рамках пострегистрационных исследований, поэтому введение плацебо исключено. Тесты на антитела у собеседников агентства взяли через три недели после второй вакцинации. Такой тест именно через 21 день после второй прививки ранее в разговоре с РИА Новости советовал сдать директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург.Результаты анализов показали, что у первого вакцинированного уровень антител IgG составил 40,74 единицы на миллилитр при норме 10,00 или меньше, у второго — 20,00 на миллилитр, у третьего — 14,60 единицы на миллилитр. Их протестировали одинаковыми тест-системами.Еще двое привитых рассказали, что узнали об антителах с помощью других тестов, у одного из них уровень антител составил 15 при норме 1,1, у другого — 17,57 при норме 0,8.Руководитель направления лабораторной медицины и продвижения лабораторных услуг ОМДиЭ ЦНИИ эпидемиологии Елена Тиванова пояснила РИА Новости, что антитела G защищают от заражения коронавирусом.Один из получивших вакцину также рассказал, что через три недели после вакцинации антитела у него были немного выше нормы, но еще через несколько дней снизились почти в два раза.Глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее заявляла, что даже если титр антител к коронавирусу у человека падает, то это еще не значит, что он не защищен, так как у него сохраняются клетки памяти об иммунитете, которые при необходимости могут начать выработку антител снова.Среди опрошенных РИА Новости оказались и те, у кого антитела после вакцинации не выработались, их было двое. Стоит отметить, что промежуточный анализ данных клинического исследования вакцины “Спутник V” предварительно показывает ее эффективность выше 95 процентов на 42-й день после первой прививки.Корреспондент РИА Новости Ксения Набаткина, которая также сделала прививку от коронавируса, рассказала, что у нее уровень антител один из самых высоких, если сравнивать с коллегами в офисе.”Спутник V” — первая в мире вакцина для профилактики COVID-19, Минздрав зарегистрировал ее в середине августа. Препарат создан Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Летом он успешно прошел две стадии исследований на добровольцах в возрасте от 18 до 60 лет, у которых в итоге сформировались иммунный ответ и антитела к SARS-CoV-2.

https://ria.ru/20201209/sputnik-1588509095.html

россия

москва

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs//copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0b/0b/1584070241_23:0:932:682_1920x0_80_0_0_6cf8489d7fe37416176373c9233eeebe.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи), коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, москва, александр гинцбург, анна попова, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

07:06 10.12.2020 (обновлено: 09:50 10.12.2020)

МОСКВА, 10 дек — РИА Новости. Привитые вакциной от коронавируса “Спутник V” рассказали РИА Новости об уровне антител после прививки — результаты у всех оказались разные: от превышения нормы в четыре раза до полной невыработки иммуноглобулинов.

РИА Новости удалось пообщаться с семью привитыми. Все они получили вакцину “Спутник V” не в рамках пострегистрационных исследований, поэтому введение плацебо исключено. Тесты на антитела у собеседников агентства взяли через три недели после второй вакцинации. Такой тест именно через 21 день после второй прививки ранее в разговоре с РИА Новости советовал сдать директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург.

Результаты анализов показали, что у первого вакцинированного уровень антител IgG составил 40,74 единицы на миллилитр при норме 10,00 или меньше, у второго — 20,00 на миллилитр, у третьего — 14,60 единицы на миллилитр. Их протестировали одинаковыми тест-системами.

Еще двое привитых рассказали, что узнали об антителах с помощью других тестов, у одного из них уровень антител составил 15 при норме 1,1, у другого — 17,57 при норме 0,8.

Руководитель направления лабораторной медицины и продвижения лабораторных услуг ОМДиЭ ЦНИИ эпидемиологии Елена Тиванова пояснила РИА Новости, что антитела G защищают от заражения коронавирусом.

“Сейчас у нас уже зарегистрировано достаточно большое количество тест-систем на антитела. Самый большой минус этих наборов заключается в том, что пока мы не можем сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах, между собой, поскольку пока не существует единых стандартов”, — уточнила она.

Один из получивших вакцину также рассказал, что через три недели после вакцинации антитела у него были немного выше нормы, но еще через несколько дней снизились почти в два раза.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее заявляла, что даже если титр антител к коронавирусу у человека падает, то это еще не значит, что он не защищен, так как у него сохраняются клетки памяти об иммунитете, которые при необходимости могут начать выработку антител снова.

Среди опрошенных РИА Новости оказались и те, у кого антитела после вакцинации не выработались, их было двое. Стоит отметить, что промежуточный анализ данных клинического исследования вакцины “Спутник V” предварительно показывает ее эффективность выше 95 процентов на 42-й день после первой прививки.

Корреспондент РИА Новости Ксения Набаткина, которая также сделала прививку от коронавируса, рассказала, что у нее уровень антител один из самых высоких, если сравнивать с коллегами в офисе.

“Чувствую себя спокойнее в плане того, что есть защита. Хотя надо бы проверить, сколько антител осталось… Но своим близким я бы порекомендовала сделать прививку, мама пока не хочет, а вот папа уже спросил, поставят ли ему вакцину, если приедет в Москву”, — отметила она.

“Спутник V” — первая в мире вакцина для профилактики COVID-19, Минздрав зарегистрировал ее в середине августа. Препарат создан Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи совместно с

Российским фондом прямых инвестиций

на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Летом он успешно прошел две стадии исследований на добровольцах в возрасте от 18 до 60 лет, у которых в итоге сформировались иммунный ответ и антитела к SARS-CoV-2.

Источник

Первый компонент вакцины

Фото: Сергей Федосеев

С начала массовой вакцинации по 22 марта в Прикамье первым компонентом «Спутник V» привит 70 081 житель, 43 105 человек завершили курс иммунизации. После прививки многие сдают тесты на антитела, а видя результаты, задаются вопросами: почему так мало и сколько вообще должно быть в норме? А в идеале? В этом материале объясняем, когда антитела появляются, что и почему может показать тест и от чего зависит размер титра.

Про титры антител мы поговорили с профессором, доктором медицинских наук и эпидемиологом Ириной Викторовной Фельдблюм.

Иммунный ответ на прививку формируется в два этапа: сначала идет адаптация, потом — выработка антител. Длительность этих периодов индивидуальна, всё зависит от реактивности организма. Если человек из группы риска, антитела появятся позже.

— Если это здоровые и молодые, то титры антител появляются через 7–10 дней. Максимум это 2–3 недели. Не надо забывать, что это вирусная инфекция и работают две защиты — гуморальный и клеточный иммунитет. Гуморального может быть мало в титрах, но клеточный — ведущий — будет точно.

То есть можно сказать, что уже после введения первой дозы антитела появляются. Вторую, напомним, нужно ставить через 21 день.

При этом нормы для оценки количества антител через неделю и три после прививки не существует, это касается не только коронавируса, но и любой другой инфекции. Всё зависит от состояния организма конкретного человека.

— Речь идет лишь о динамике образования антител — они появляются в конце недели и достигают максимального уровня (у каждого он свой) через две-три недели. Защита при введении ковидной вакцины формируется только через одну-две недели после второй дозы. Оценить количественно уровень защиты с помощью ИФА сегодня тоже не представляется возможным, так как это требует проведения специальных исследований. При COVID-19 такие исследования пока не проводились.

— От чего зависит титр? От количества дней после прививки? Или, может, от количества доз?

— Возьмем обычные банальные заболевания — ОРВИ, грипп. Есть люди, которые сразу дают высокую температуру — это защитная реакция организма. Если она [защитная реакция] хорошая, иммунная система сильная, нескомпрометированная, то иммунитет будет хороший, выработка антител будет рано. А если иммунная система с возрастом, отягощением работает хуже, то иммунитет будет слабее, позже проявится и поменьше продлится.

После введения второй дозы титр становится выше. Изначально ученые решили использовать два компонента по определенной причине — люди никогда ранее не сталкивались с коронавирусом. Благодаря двум этапам создается напряженный и продолжительный иммунитет.

Сколько антител после прививки должно быть в идеале, врачи сказать пока не могут — вопрос на стадии исследования. По словам Ирины Фельдблюм, многие инфекции не имеют критерия защиты. Он известен при дифтерии, коклюше и столбняке.

— Через какой период количество титров начнет уменьшаться?

— Если говорить о классической иммунологии, то иммунный ответ устроен так, что отвечает большим количеством выработки антител, потом антитела немножко уменьшаются и выходят на плато, с которым мы идем дальше по жизни. При разных инфекциях по-разному. Например, при дифтерии мы проводим ревакцинации каждые 10 лет, при коклюше — 7–8 лет, если детки больные — то через 3–4 года.

— Почему у тех, кто тестируется, например, в Москве, количество антител исчисляется тысячами, а у нас — десятками?

— Мне сложно ответить на этот вопрос, я думаю, это не закономерность, а случайность. А вообще дело может быть в ошибке диагностикума.

Профессор вспоминает: у привившихся коллег из военной медакадемии и института Гамалеи титры варьируются от 1600до 3200 единиц. Это высокое значение, которое говорит о хорошей иммуногенности, такой иммунитет может продержаться два года.

У пермяков в результатах анализов совершенно другие цифры. Например, у заместителя главного редактора 59.RU Тимура Хусаинова спустя три недели после вакцинирования вторым компонентом «Спутника» титр антител к коронавирусу составил 12,8. Об этом он рассказывал в своем онлайн-дневнике.

Также стоит помнить, что существуют ареактогенные люди, которые не реагируют на прививки и не болеют. Но в общей популяции их всего 12–13%.

Недавно с эпидемиологом мы рассуждали о том, пойдет ли Россия и Пермь в частности по европейскому сценарию — там сейчас третья волна коронавируса, и считается, что это связано с появлением новых штаммов COVID-19. У нас ситуация иная — количество зараженных падает с каждым днем. Мы узнали, с чем может быть связан подъем заболеваемости, будет ли он опаснее и спасут ли нас существующие вакцины. Текст можно найти по ссылке.

Источник