Тотальный кифоз и прививка от полиомиелита

Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.

Обязательно ли проводить

В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.

Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Календарь вакцинации

График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.

Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.

Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.

Этап прививки	Возраст	Вакцина	Форма
Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней:
1-я	3 месяца	ИПВ	Инъекция
2-я	4,5 месяцев	ИПВ	Инъекция
3-я	6 месяцев	ОПВ	Оральные капли
Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме:
1-я	18 месяцев	ОПВ	Оральные капли
2-я	20 месяцев	ОПВ	Оральные капли
3-я	14 лет	ОПВ	Оральные капли

Считается, что устойчивый иммунитет формируется после полного комплекса вакцинации. Вакцинация делается бесплатно на базе государственных поликлиник. Прививка от полиомиелита делается в одно время с АКДС.

Вакцинацию можно осуществить также в частных клиниках. Для получения консультации и прививки нужно записаться на прием.

Прививки для взрослых

Если речь идет об иммунизации взрослых, то она производится по такому графику:

1-я прививка ИПВ;
через 1-2 месяца повторное введение ИПВ;
через 6-12 месяцев осуществляется 3-я прививка.

Взрослым прививаться нужно только в исключительных случаях:

если человек не был привит в детстве;
при планировании поездки в страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита;
при работе с инфицированными людьми;
после контакта с больным человеком.

Подготовка к прививке

Как подготовить ребенка к прививке:

за несколько дней исключить общение с больными детьми;
сдать ОАК и ОАМ;
не допускать переохлаждения и стрессов;
не давать аллергенных продуктов (цитрусы, шоколад, яйца, мед).

Перед прививкой врач делает общий осмотр ребенка. Для введения вакцины нужно письменное соглашение одного из родителей.

Есть ли ограничения

В некоторых случаях прививку делать нельзя. Противопоказания к иммунизации от полиомиелита:

беременность;
иммунодефициты различного генеза;
аллергия на компоненты препарата (неомицин, стрептомицин);
тяжелая реакция на предыдущую прививку;
простуда, ОРЗ;
обострение хронических заболеваний.

В двух последних случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.

Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной (ИПВ).

Как проводится вакцинация

Инактивированная вакцина (ИПВ) ставится двумя путями – подкожно или в плечо (бедро). Способ введения зависит от производителя препарата.

Живые вакцины (ОПВ) вводятся перорально – на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины. Ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот, куда капают 2 и 4 капли в зависимости от дозировки препарата. В течение часа после введения вакцины нельзя есть и пить, в том числе воду.

Сутки после прививки нельзя употреблять аллергенные продукты, переохлаждаться и общаться с больными людьми.

Что делать, если пропущены установленные сроки

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.

Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:

между 1-й и 2-й – 30 дней;
между 2-й и 3-й – 30 дней;
между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.

Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.

Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.

Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.

Возможные побочные реакции от прививки

Зачастую прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий для организма. Иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:

Легкое расстройство кишечника, которое длится около 2-3 дней. При более длительном сроке ослабленного стула и сопутствующих подозрительных симптомах (плохой аппетит, вялость) нужно обратиться к врачу. Подобное состояние может быть спровоцировано кишечной инфекцией, не связанной с введением вакцины.
Аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. Любое подобное явление требует врачебной консультации для исключения тяжелых последствий, например, отек Квинке. Доктор назначит противоаллергические лекарства (Зодак, Фенистил, Лоратадин). При склонности к аллергии антигистаминные препараты начинают пить за несколько дней до прививки.
ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) встречается в одном из миллиона случаев. Чаще всего наблюдается абортивная форма (без паралича), сопровождающаяся симптомами ОРЗ, подергиванием мышц, болями в спине и конечностях. Выздоровление наступает через месяц. Тяжелые паралитические формы встречаются крайне редко.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила подготовки и поведения после вакцинации. Однако зачастую побочные эффекты наблюдаются по причине некачественного материала или несоблюдения техники его введения.

Источник

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Источник

Вакцинация ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина БиВвак Полио)

500 руб.

Полиомиелит – вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Прививка ОПВ предназначена к использованию с целью предотвращения заболеваемости полиомиелитом. Иначе он именуется как детский спинномозговой паралич.

Болезнь характеризуется высоким уровнем опасности, в особенности для маленьких детей. Полиомиелит, поразивший детский организм в период его формирования, приводит к возникновению большого количества разнообразных отклонений от нормы. Все они имеют необратимые последствия.

Что представляет собой прививка ОПВ?

На российской территории сегодня получил разрешение на применение лишь один препарат, используемый орально. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1-го, 2-го, 3-го типов (ОПВ)». В ее основу положен живой полиомиелитный вирус. Он обладает тремя серотипами, перекрывающими дикие вирусные штаммы. Другими составляющими препарата также являются антибиотики, препятствующие бактериальному размножению в питательной среде.

Если у ребенка присутствует аллергия на лекарственные средства этой группы, необходимо сообщить доктору, на какие именно. В прививочный календарь входит как инактивированная вакцина (ИПВ), так и ее альтернативный вариант с живым вирусом. Прививка с использованием первой делается посредством инъекции. А ОПВ вводится через рот.

Малышам в первый год жизни показан именно инактивированный препарат. Например, врачи рекомендуют «Имовакс полио» или «Полиорикс». Далее, переходят к трем дозам препарата с живым вирусом. Повторное прививание осуществляется ОПВ.

В соответствии с инструктивными материалами, ОПВ вакцина рекомендована для детей возрастной категории от 3 месяцев до 14 лет. В районах с выявленными инфекционными очагами препарат вводится сразу после рождения. Взрослым прививка делается при посещении неблагоприятных по полиомиелиту территорий.

Куда делают прививку ОПВ?

ОПВ от полиомиелита выпускается в виде розовой жидкости, которая разливается во флаконы с объемом в 5 мл, вмещающие 25 доз. Величина каждой эквивалентна 4 каплям препарата. Необходимое количество вакцины отбирается специальной пипеткой. Иногда ее заменяет шприц. ОПВ грудничкам капается в область корня языка.

Детям старшего возраста – на небные миндалины. Главное – не спровоцировать обильное слюноотделение в процессе выполнения прививки. Нежелательными являются срыгивание и рвота. Если подобных реакций избежать не удалось, разрешается введение вакцины повторно.

Полиомиелитный вирус должен закрепиться на слизистой оболочке рта. Потом он распространяется на миндалины и оказывается в кишечнике, где приступает к размножению, формируя иммунитет. При рвоте и выделении слюны вирусное закрепление не происходит, и прививка считается неэффективной.

При попадании ОПВ в желудок на вирус воздействует соляная кислота и нейтрализует его. В такой ситуации тоже нельзя говорить об эффективности вакцинации. Если вторая попытка сделать прививку тоже не увенчалась успехом, в третий раз ее не делают.

ОПВ хорошо совмещается с прочими вакцинами. Сочетать препарат нельзя только с БЦЖ и прививками с оральным способом введения. Он не препятствует формированию иммунитета к другим заболеваниям.

Противопоказания

Полиомиелитная вакцина не показана, если:

Отмечается иммунодефицит, диагностирован ВИЧ или онкологическая патология;
Ребенок находится в окружении людей со слабым иммунитетом, или рядом с ним присутствуют беременные;
При прошлой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
Имеются заболевания ЖКТ.

В последнем случае прививание допускается под строгим врачебным контролем.

Вакцинация проводится на фоне отсутствия повышенной температуры тела и простудных явлений. Возможно инфицирование привитым ребенком не имеющих иммунитета к полиомиелиту людей.

Это обстоятельство требует соблюдения следующих правил:

При наличии в семье не привитых детей до годовалого возраста или имеющих медицинский отвод от вакцинации необходимо использовать ИПВ;
Следует изолировать не вакцинируемых ОПВ детей от остальных, когда прививочная кампания ведется массово, на 2-4 недели.

ИПВ желательно в определенные периоды использовать в условиях детских домов, интернатов, больниц и противотуберкулезных санаториев.

Сроки вакцинации

Прививка делается по утвержденной схеме:

От 3 месяцев жизни до 4,5 детей прививают посредством инъецирования ИПВ;
В полгода вводят ОПВ;
Через 18 месяцев ревакцинируют препаратом с живым вирусом;
Повторная ревакцинация ОПВ выполняется по прошествии 20 месяцев;
В третий раз указанный препарат для прививания используется в 14-летнем возрасте.

Пациент может выбрать инактивированную вакцину. Однако ее необходимо приобретать самостоятельно.

Как подготовиться к вакцинации ОПВ?

Оральная полиомиелитная вакцина требует предварительной подготовки человека перед ее применением. Ребенка осматривает педиатр.

Он делает прогноз относительно возможного инфицирования членов семьи, если для прививки планируется использование ОПВ.

До и после введения препарата не рекомендован прием пищи и питье на протяжении 1 часа.

Реакция на вакцину ОПВ

Ответ организма на сделанную прививку не имеет каких-либо признаков выражения. Переносимость вакцины детьми легкая. После ее введения не возбраняются прогулки, купание и т. д. Ребенок живет по обычному распорядку.

Редко имеющие место побочные эффекты от применения ОПВ выражаются в нарушении стула, продолжающемся несколько дней после прививки. Для его устранения не нужно предпринимать никаких действий. Стул нормализуется. Могут возникать аллергические реакции, напоминающие кожную сыпь, тошнота, рвота.

Сегодня в России есть намерение перейти к использованию инактивированных препаратов для прививания от полиомиелита, но только если стабилизируется эпидемиологическая ситуация по нему. Мероприятия, направленные на искоренение инфекции, по-прежнему актуальны.

Проводить их на регулярной основе заставляют периодические вспышки болезни. Эффективным методом борьбы с полиовирусом признана вакцинация, альтернатив которой медицина пока не нашла.

Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «Чудо Доктор»

Прививка от полиомиелита делается только после предварительного терапевтического осмотра. Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.

Прививка эффективна и не вызывает осложнений. Их отсутствие обуславливается строгим соблюдением в клинике правил при работе с вакцинами. Специалисты «Чудо Доктор» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.

Подумайте о своем здоровье – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против полиомиелита!

Источник

Îñíîâíûìè ðåãëàìåíòèðóþùèìè äîêóìåíòàìè ïî âîïðîñó ïðîâåäåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿþòñÿ:

Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» îò 17.09.1998 ¹ 157-ÔÇ;

ÑÏ 3.1.1.2343-08 “Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä”;

Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó»;

Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ïî ßìàëî-Íåíåöêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó îò 12.04.2013 ¹3 «Î ïðîâåäåíèè ïîä÷èùàþùåé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â â 2013 ãîäó»;

Ñ êàêîé öåëüþ ïðîâîäÿò òóðîâóþ èììóíèçàöèþ?

Äîïîëíèòåëüíàÿ èììóíèçàöèÿ – êàìïàíèÿ èììóíèçàöèè, ïðîâîäèìàÿ â äâà òóðà ñ èíòåðâàëîì 4 íåäåëè â äîïîëíåíèå ê ïëàíîâîé èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ è íàïðàâëåííàÿ íà èììóíèçàöèþ âñåõ äåòåé öåëåâîé ãðóïïû íåçàâèñèìî îò ðàíåå ïðîâåäåííûõ ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Öåëüþ êàìïàíèè ïî äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå âûñîêîãî óðîâíÿ ïîïóëÿöèîííîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ äàííîé èíôåêöèè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ äèêîãî øòàììà âèðóñà ïîëèîìèåëèòà íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Â ðàìêàõ êàìïàíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè èñïîëüçóåòñÿ îðàëüíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÎÏÂ), à â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ – èíàêòèâèðîâàííàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÈÏÂ).

Ñðîêè ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè, êîëè÷åñòâî òóðîâ, öåëåâûå ãðóïïû è êîìïëåêñ ïîäãîòîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ åå îðãàíèçàöèè, îïðåäåëåíû Ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó».

Êàêóþ âàêöèíó èñïîëüçóþò äëÿ èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

Æèâóþ è èíàêòèâèðîâàííóþ. Âàêöèíàöèÿ æèâîé âàêöèíîé íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà. Ýòà âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ñ íà÷àëà 60-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíà÷àëà â âèäå äðàæå, ïîòîì â âèäå êàïåëåê ðîçîâîãî öâåòà. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ýòîé âàêöèíû ïîêàçàë åå õîðîøóþ ïåðåíîñèìîñòü è ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîì èììóíèòåòå, êîòîðûé ôîðìèðóåòñÿ ó ÷åëîâåêà ïîñëå åå èñïîëüçîâàíèÿ.

Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, òàêèõ êàê íàëè÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèé ïðîòèâ âàêöèíàöèè ÎÏÂ, â çàêðûòûõ äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ (äåòñêèå äîìà, äîìà ðåáåíêà), íå ïðèâèòûì ðàíåå äåòÿì âíå çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó.

ß îòêàçàëàñü îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, ìîé ðåáåíîê íå ïðèâèò íè îäíîé èç âàêöèí. Ìíå ñêàçàëè, ÷òî ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå äîïóñòèòü â äåòñêèé ñàä, âçÿëè ñ ìåíÿ âñå ïîäïèñè çà îòêàç è ïîñëåäñòâèÿ! Ýòî çàêîííî?

Ñîãëàñíî ñòàòüå 5 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 17.09.1998 N 157-ÔÇ “Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé” Âû èìååòå ïðàâî íå òîëüêî íà îòêàç, íî è íà ïîëó÷åíèå îò ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïîëíîé è îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèè î íåîáõîäèìîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ïîñëåäñòâèÿõ îòêàçà îò íèõ, âîçìîæíûõ ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ. Çàêîíîì äåéñòâèòåëüíî ïðåäóñìîòðåíû íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ, â àíàìíåçå êîòîðûõ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ î ïðîâåäåíèè èì èììóíèçàöèè ñîãëàñíî Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ: «Ïðè îñóùåñòâëåíèè èììóíîïðîôèëàêòèêè ãðàæäàíå îáÿçàíû: âûïîëíÿòü ïðåäïèñàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ; â ïèñüìåííîé ôîðìå ïîäòâåðæäàòü îòêàç îò ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Îòñóòñòâèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âëå÷åò: çàïðåò äëÿ ãðàæäàí íà âûåçä â ñòðàíû, ïðåáûâàíèå â êîòîðûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè ìåäèêî-ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè ëèáî ìåæäóíàðîäíûìè äîãîâîðàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè òðåáóåò êîíêðåòíûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê; âðåìåííûé îòêàç â ïðèåìå ãðàæäàí â îáðàçîâàòåëüíûå è îçäîðîâèòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ìàññîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé èëè ïðè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ ýïèäåìèé…» (ï.2,3 ñòàòüè 5).

Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî íåëüçÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü äóìàòü î ñâîèõ ïðàâàõ íà îòêàç, à ïîòîì î ïðàâàõ ðåáåíêà! Íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî ó íàøèõ äåòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü åñòü ïðàâî íà æèçíü, ïðàâî íà áåçîïàñíîñòü, è ìû, ðîäèòåëè, äîëæíû èì îáåñïå÷èòü ýòè ïðàâà!

Êàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ æèâîé âàêöèíû?

Èõ ìàëî è âñòðå÷àþòñÿ îíè ðåäêî:

Íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà íà ïðåäûäóùóþ âàêöèíàöèþ; Èììóíîäåôèöèòíîå ñîñòîÿíèå (ïåðâè÷íîå – ýòî âðîæäåííîå íàðóøåíèå ñèñòåìû èììóíèòåòà, ñâÿçàííîå ñ ãåíåòè÷åñêèìè äåôåêòàìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ êîìïîíåíòîâ ñèñòåìû èììóíèòåòà)

Çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå;

Èììóíîñóïðåññèÿ;

Íàçíà÷åíèå èììóíîäåïðåññàíòîâ è ëó÷åâîé òåðàïèè;

Îñòðûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ìîìåíò ïðèâèâêè âûøå 37,5 ãðàä.

Åñëè åñòü òàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíêà ñëåäóåò ïðèâèòü èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé (ÈÏÂ).

Åñëè ó ðåáåíêà èìååòñÿ îäíà èëè íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, åãî íåîáõîäèìî òàêæå ïðèâèòü â òóð âàêöèíîé ÈÏÂ. Åñëè è íà ÈÏÂ åñòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíîê, ê ñîæàëåíèþ, áóäåò íå çàùèùåí, è ïðèäåòñÿ åãî ïî æèçíè îáåðåãàòü, íå ïîïàäàòü â ñèòóàöèþ, êîãäà ìîæíî çàðàçèòüñÿ.

Ìîé ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â ñàíàòîðèè. Êàêîé âàêöèíîé íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó?

Æèâîé – ÎÏÂ. Òóðîâàÿ èììóíèçàöèÿ æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îðãàíèçóåòñÿ è â ñòàöèîíàðàõ è â ñàíàòîðèÿõ, ãäå ïðèâèâàþòñÿ âñå äåòè, êðîìå òåìïåðàòóðÿùèõ (âûøå 37,5 ãðàä). Èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé ïðèâèâàþòñÿ äåòè ëèáî âîîáùå íå èìåþùèå ïðèâèâîê, ëèáî èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê æèâîé âàêöèíå.

Ïåðâûå ïðèâèâêè íàì äåëàëè èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé, à òåïåðü íå îïàñíî ïåðåõîäèòü íà æèâóþ?

Åñëè âàì ïåðâûå 2 äîçû ââîäèëè èíàêòèâèðîâàííóþ ïîëèîâàêöèíó, òî 3-þ è ïîñëåäóþùèå ìîæíî è íóæíî ïðèìåíÿòü ÎÏÂ. Ýòî ñîâåðøåííî áåçîïàñíî. ÎÏÂ íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà.

Íå çàðàçèòñÿ ëè ìîé ìëàäøèé ðåáåíîê ïîëèîìèåëèòîì (åìó 2,5 ìåñ.) îò ñòàðøåãî, êîòîðîìó ñäåëàþò ïðèâèâêó â 1 òóð? À äëÿ âçðîñëûõ ýòî îïàñíî?

Ðåáåíîê ìîæåò âûäåëÿòü âàêöèííûé âèðóñ ñ ôåêàëèÿìè äî 60 äíåé ïîñëå âàêöèíàöèè æèâîé âàêöèíîé. Ýòî îïàñíî òîëüêî ñîâåðøåííî íå ïðèâèòûì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ëþäÿì. Â ñåìüÿõ, ãäå åñòü íå ïðèâèòûå äåòè «ïî âîçðàñòó», ò.å. ñðîê ïðèâèâîê åùå íå ïîäîøåë, êàê â Âàøåì ñëó÷àå, èëè èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêàì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, äëÿ èììóíèçàöèè äåòåé, îòíîñÿùèõñÿ ê öåëåâûì ãðóïïàì, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü âàêöèíó ÈÏÂ- èíàêòèâèðîâàííóþ. Äëÿ âçðîñëûõ íå îïàñíî.

À åñëè ðåáåíêó 7 ëåò è îí íå ïðèâèò, à ìëàäøåìó â ñàäó ïðîâîäÿò äîïîëíèòåëüíóþ èììóíèçàöèþ, íå îïàñíî ëè ýòî äëÿ ñòàðøåãî?

Âî âðåìÿ òóðîâîé èììóíèçàöèè, íåîáõîäèìî ïðèâèòü âñåõ äåòåé äî 15 ëåò, íå èìåþùèõ áåçîñíîâàòåëüíî íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè. Åñëè ïðèâèâêè äåëàþòñÿ âïåðâûå, òî ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó, åñëè ðàíüøå îíè ïðèâèâàëèñü, õîòÿ áû 2 ðàçà, òî äàäóò â ðîò êàïåëüêè æèâîé. Âðà÷ âñåãäà ñìîòðèò íà ïðèâî÷íûé ñòàòóñ: êîãäà è ÷åì ðàíåå áûëè ïðèâèòû äåòè. Òàêòèêà âûáîðà çàâèñèò îò êîíêðåòíîé ñèòóàöèè è âðà÷è ýòî çíàþò.

ß õîòåëà ïðèâèòü ðåáåíêà îò ãðèïïà, à òåïåðü ìíå ãîâîðÿò, ÷òî íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Òàê ÷òî æå âàæíåå?

Â íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì óêàçàíî, ÷òî “…Èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû (êðîìå àíòèðàáè÷åñêèõ), ïðèìåíÿåìûå â ðàìêàõ Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ìîæíî ââîäèòü îäíîâðåìåííî ðàçíûìè øïðèöàìè â ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà.” Ýòî ìèðîâàÿ ïðàêòèêà.

Â èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé 1, 2, 3 òèïîâ â ðàçäåëå «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè èììóíîáèîëîãè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè» äîïóñêàåòñÿ îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíû ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê.

Âàêöèíû Ãðèïïîë è Ãðèïïîë ïëþñ ÿâëÿþòñÿ âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è, ñëåäîâàòåëüíî, ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé âàêöèíîé.

À ó íàñ â ñàäèêå êàðàíòèí ïî âåòðÿíîé îñïå. Ìîæíî ëè äåëàòü äåòÿì ïðèâèâêó?

Ìîæíî. Îòâîä îò ïðèâèâêè ðåáåíêà, êîòîðûé ìîã íàõîäèòüñÿ â èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå èíôåêöèè, íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ îáîñíîâàííûì è ê ÷èñëó ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ âàêöèíàöèè êàðàíòèí íå îòíîñèòñÿ.

Ìîé ðåáåíîê ïðèâèò ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ïî âîçðàñòó, íî ó íàñ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ ïîäòâåðæäàþùèå ýòî, ïî÷åìó îí äîëæåí ïðèâèâàòüñÿ ñåé÷àñ åù¸ ðàç? Íå âûçîâåò ëè ýòî àëëåðãèçàöèþ îðãàíèçìà?

Íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâîê îáóñëîâëåíà îñëîæíåíèåì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ïðèâèâêà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà íå âûçûâàåò ñåíñèáèëèçàöèþ îðãàíèçìà. Ýòî ëèøü äîïîëíèòåëüíàÿ ïîääåðæêà ê èììóííîé ñèñòåìå íàøèõ äåòåé, êîòîðûå óæå èìåþò áàçîâóþ èììóíèçàöèþ ïî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ïðîôïðèâèâîê. Åñëè âñ¸ æå èìåþòñÿ îïàñåíèÿ çà àëëåðãèçàöèþ ðåáåíêà, ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ïðèìåíåíèå àíòèãèñòàìèííûõ ñðåäñòâ çà 3 äíÿ äî, âî âðåìÿ è 7 äíåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè. Îá ýòîì ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñâîåãî ïåäèàòðà.

ß áåðåìåííàÿ, íà 6-ì ìåñÿöå, ìîæåò ëè èììóíèçàöèÿ ìîåãî ñòàðøåãî ðåáåíêà êàê-òî ïîâëèÿòü íà ïëîä? Âåäü âàêöèíà æèâàÿ?

Äà, âàêöèíà æèâàÿ, íî íà ïëîä îíà íèêàê ïîâëèÿòü íå ìîæåò. Ïðèâèâàþò íå Âàñ, à æèâóùåãî ñ Âàìè ðåáåíêà. Íè äëÿ Âàñ, íè äëÿ Âàøåãî ïëîäà ýòî íè÷åì íå ãðîçèò.

Ìîé ðåáåíîê áîëååò ÎÐÇ, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ èììóíèçàöèè. Ýòî òàê?

Äà. Çàáîëåâàíèå ÎÐÇ, åñëè îíî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 37,5, íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Âàêöèíîé ìîæíî ïðèâèâàòü ïðè ëåãêèõ çàáîëåâàíèÿõ, à ïðè òÿæåëûõ – ÷åðåç 1-2-íåäåëè ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.

Ìîãó ëè ÿ îòêàçàòüñÿ îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

Â ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì Çàêîíîì îá èììóíîïðîôèëàêòèêå Âû èìååòå ïðàâî íà îòêàç îò ïðèâèâêè, òîëüêî íåîáõîäèìî äàòü ïèñüìåííûé îòêàç, êàê òîãî òðåáóåò çàêîí. Ïðåæäå ÷åì îòêàçûâàòüñÿ, ïîäóìàéòå ñòîèò ëè ðèñêîâàòü çäîðîâüåì ñâîåãî ðåáåíêà! Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ íå òàê óæ áëàãîïîëó÷íà.

À êàêîé âàêöèíîé áóäóò ïðîâîäèòüñÿ ïðèâèâêè? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî êàêèì-òî ýêñïåðèìåíòîì íàä íàøèìè äåòüìè?

Åñëè ýòî òàêàÿ õîðîøàÿ âàêöèíà, òî ïî÷åìó åþ íå ïðèâèâàþò äåòåé â ÑØÀ?

Ýòîé âàêöèíîé ïðèâèâàþò äåòåé âî âñåì ìèðå. ÑØÀ íå ÿâëÿþòñÿ èñêëþ÷åíèåì. Ïðîãðàììà ëèêâèäàöèè ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ ÂÎÇîâñêîé ïðîãðàììîé, ò.å. âñåìèðíîé, ñîîòâåòñòâåííî è âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ ÂÎÇ.

ß ïîïðîñèëà ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà äåòñêîãî ñàäà ïðåäîñòàâèòü ìíå ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó, íà ÷òî â ïðåäîñòàâëåíèè ñåðòèôèêàòà ìíå áûëî îòêàçàíî. &s;òî ýòî çà âàêöèíà è ïî÷åìó ìíå íå ïðåäîñòàâëÿþò íà íåå ñåðòèôèêàò?

Âàêöèíà, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òóðîâîé èììóíèçàöèè ñàìàÿ îáû÷íàÿ. Æèâàÿ ïîëèâàëåíòíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà, êîòîðîé âñåãäà, íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòêîâ ëåò ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé. À âîò ñåðòèôèêàò íà íå¸ Âàì îáÿçàíû áûëè ïðåäîñòàâèòü. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê îáÿçàí ïðåäîñòàâèòü ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó ïî Âàøåìó òðåáîâàíèþ, ò.ê. ïðè ïîëó÷åíèè ýòîé âàêöèíû â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè, ê êîòîðîìó îòíîñèòñÿ ÄÄÓ, âûäàåòñÿ è êîïèÿ ñåðòèôèêàòà íà èñïîëüçóåìóþ âàêöèíó.

Ìîé ðåáåíîê ñåé÷àñ íå ïîñåùàåò äåòñêèé ñàä. Íàäî ëè ìíå åãî ïðèâèâàòü?

Íàäî îáÿçàòåëüíî! Ïðèâèâêà ïðîâîäèòñÿ âñåì äåòÿì ðåãëàìåíòèðîâàííîãî âîçðàñòà (ñ 12 ìåñ. äî 2ëåò 11 ìåñ.29 äíåé) îäíîìîìåíòíî – â 2 òóðà ñ 22 àïðåëÿ ïî 24 ìàÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî ïîñåùàåò îí äåòñêèé îðãàíèçîâàííûé êîëëåêòèâ èëè íåò.

Ãäå ëó÷øå ïðèâèâàòüñÿ: â äåòñêîì ñàäó èëè â ïîëèêëèíèêå?

Ýòî íå ïðèíöèïèàëüíî. Ïðèâèâàòüñÿ ìîæíî è â äåòñêîì ñàäó è â ïîëèêëèíèêå, êàê Âàì óäîáíåå.

Ìîé ðåáåíîê ïîëó÷èë âàêöèíàöèþ è îäíó ðåâàêöèíàöèþ. Ñåé÷àñ ïîäîøåë ñðîê âòîðîé ðåâàêöèíàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, íî ìíå ñêàçàëè, ÷òî îíà ïåðåíîñèòñÿ. Ñåé÷àñ áóäóò äåëàòü òóðîâóþ èììóíèçàöèþ, à óæå ïîòîì, ïîñëå 2-õ òóðîâûõ èììóíèçàöèé – íàøó âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ. Ïðàâîìî÷íî ëè ýòî?

Íåò. Èììóíèçàöèÿ â òóð, ñîâïàäàþùàÿ ñ ïëàíîâîé èììóíèçàöèåé, çàñ÷èòûâàåòñÿ è êàê òóðîâàÿ è êàê ïëàíîâàÿ. Ñîîòâåòñòâåííî ïîëó÷àÿ â òóð âàêöèíó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, Âàø ðåáåíîê îäíîâðåìåííî ïîëó÷àåò è âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ.

Ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè íå ïðåäóñìîòðåí îòêàç â ïðèåìå â äåòñêèå ñàäû, ïî÷åìó æå ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå ïðèíÿòü â ãðóïïó?

Ïîëîæåíèå Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë ÑÏ 3.1.1.2343-08 “Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä” ïóíêò 4.4., â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì: “Â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè âàêöèíîàññîöèèðîâàííîãî ïàðàëèòè÷åñêîãî ïîëèîìèåëèòà (ÂÀÏÏ) ïðè ïðèåìå â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå è äðóãèå îðãàíèçàöèè äåòåé, íå èìåþùèõ ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, èõ íåîáõîäèìî èçîëèðîâàòü îò äåòåé, ïðèâèòûõ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíîé â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 60 äíåé”. Îòñóòñòâèå ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðàñöåíèâàåòñÿ êàê îòñóòñòâèå ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Ïðîâåäåííûìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî âèðóñ, ñîäåðæàùèéñÿ â æèâîé ïîëèîìèåëèòîé âàêöèíå, õîðîøî ïðèæèâëÿåòñÿ â êèøå÷íèêå, èíòåíñèâíî ðàçìíîæàåòñÿ è âûäåëÿåòñÿ ñ ôåêàëèÿìè â òàêîì æå êîëè÷åñòâå, êàê è îò áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì.

Âàêöèííûé âèðóñ ïîëèîìèåëèòà îáíàðóæèâàåòñÿ â êèøå÷íèêå ðåáåíêà, ïðèâèòîãî æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îò 1-6 íåäåëü äî 4 ìåñÿöåâ. Â ñðåäíåì âèðóñ âûäåëÿåòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó â ñðîê äî 2 ìåñÿöåâ.

Íå ïðèâèòîé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðåáåíîê ÿâëÿåòñÿ âîñïðèèì÷èâûì ê âèðóñó ïîëèîìèåëèòà, â òîì ÷èñëå è âàêöèííîìó.

Источник