Третья прививка акдс покраснела

Покраснение после АКДС — явление нередкое, оно возникает по разным причинам. Прививка АКДС обеспечивает профилактику коклюша, дифтерии, столбняка. Одни родители считают, что она безвредна и необходима ребёнку, другие — склонны думать, что АКДС влечет за собой осложнения. Вероятность осложнений зависит от здоровья малыша.

место акдс стало красным

Что следует знать о прививке

Она не дает стопроцентной гарантии, что ребёнок будет защищен от болезней, но в случае появления вышеперечисленных недугов вероятность осложнений снизится. Так, например, коклюш может привести к пневмонии — очень опасному заболеванию. Если проведена вакцинация, организм перестраивается в течение нескольких дней, у малыша может возникнуть непредсказуемая реакция на введение препарата. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, нужно соблюдать график иммунизации. Каждая из прививок проводится в строго определенный период. Перед тем как делать укол, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка к процедуре

АКДС показана здоровым детям. Перед вакцинацией малыш наблюдается у врача, при необходимости сдаются анализы. Перед прививкой не рекомендуется посещать общественные места, следует оберегать ребенка от сторонних контактов, таким образом, снизится вероятность заражения болезнью. Малышу не дают витамины, лекарства для поддержания иммунитета. В зависимости от состояния здоровья, врач может назначить антигистаминные средства, такие как Тавегил в уколах, их принимают за 2 дня до процедуры. Более подробно про подготовку к АКДС.

Следует контролировать питание в течение недели, нельзя вводить новые продукты. Последний прием пищи должен быть за час до процедуры. Что касается питья, ограничений нет. Если перед походом в больницу малыш вспотел, нужно успокоить и переодеть его. Если есть предположение, что АКДС повлечет за собой аллергию, следует сделать пробы.

Предостережения и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, прививка имеет противопоказания, необходимо учитывать каждое!

  • Если у ребенка иммунодефицит, вакцинация запрещена.
  • Ее не делают, если болезнь находится в стадии обострения.
  • Противопоказанием является индивидуальная непереносимость вакцины.

У некоторых детей наблюдаются неврологические симптомы, в таком случае врач рекомендует сыворотку АДС. Если малыш находится на грудном вскармливании, мать должна контролировать собственный рацион. Нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Бывают случаи, когда до прививки в рацион малыша вводят новый продукт, после — возникает аллергия, а родители воспринимают ее как побочный эффект. После процедуры нужно побыть с ребенком в поликлинике в течение часа. В редких случаях вакцинация ведет к анафилактическому шоку. Во избежание побочных эффектов надо соблюдать предписания доктора.

Не следует выходить на улицу в течение суток после инъекции, в это время организм еще неокрепший, значит, повышена вероятность подхватить вирус. Если после процедуры поднялась температура, следует обратиться к врачу. В день прививки запрещено купать малыша. Если поднялась температура, необходимо следить за тем, как он себя ведет. Побочные эффекты могут возникнуть, если прививка была проведена в четвёртый раз. В таком случае в месте уплотнения появляется боль, температура повышается. У некоторых детей возникает тошнота, диарея. Характерный симптом аллергии — отказ от еды.

температура и покраснение после акдс

Прививка может давать много побочных эффектов, но в большинстве случаев уплотнение проходит быстро. Если после вакцинации повышается температура, это указывает на то, что организм борется с микробами. Если отметка градусника достигает 38 градусов, следует дать малышу Парацетамол. Аспирин запрещен! Бывают случаи, когда высокая температура не сбивается, тогда необходимо вызывать врача. Если покраснело место прививки акдс, может присоединиться тошнота и рвота — симптомы возникают на фоне повышенной температуры. При диарее и рвоте показано обильное питье. Организм теряет жидкость, что может привести к обезвоживанию.

Возможные побочные эффекты от прививки — сонливость, нервозность. В некоторых случаях нарушается функции иммунной системы. Если ребенок плачет, но не может объяснить почему, стоит обратиться к врачу. Что делать, если покраснело место прививки акдс? Если не наблюдается тревожных симптомов, стоит подождать 2 дня. В случае появления других побочных эффектов следует обратиться к врачу. Покраснение без припухлости — вполне нормальная реакция. У некоторых детей появляется пятно величиной 6 — 7 см. В ряде случаев лечение не требуется и кожа восстанавливается через 2 дня.

Покраснение и уплотнение: что следует предпринять

После прививки АКДС уплотнение и покраснение встречаются часто. Уплотнение может доставлять серьезный дискомфорт, из-за чего ребенок начинает хромать. Если отёк и покраснение не сходят в течение 5 дней, нужно снова обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать мази, народные средства, в противном случае, покраснение превратиться в язвочку. Если уплотнение большое, врач назначает ихтиоловую мазь или Левомеколь. Если вакцинация не повлекла осложнений, кожа восстанавливается через 2 дня.

Иногда уплотнение ярко выражено, малыш ощущает боли при пальпации. В таком случае повышается температура, возникают другие симптомы. Шишка после вакцинации указывать на то, что происходит инфильтрация. Чтобы прививка рассосалась, нужно подождать несколько дней. Припухлость может быть обусловлена особенностями организма. Бугорок под кожей образуется из-за того что действующие компоненты попадают в жировую ткань, однако прививка АКДС делается в мышцу.

Активные вещества лекарства могут проникнуть в подкожную клетчатку. Если такое происходит, они рассасываются медленно, припухлость держится несколько дней. Кожа в месте укола краснеет, опухает. Если прививка сочеталось с вакцинацией от полиомиелита, возникают осложнения. Наблюдается аллергия, повышается температура, появляется слабость, диарея, недомогание, ребёнок теряет аппетит. Болезненный бугорок в месте укола появляется, если прививка от полиомиелита проводилась параллельно с вакцинацией АКДС.

Тяжелое последствие вакцинации — абсцесс. Осложнение является редким, возникает в том случае, если в ранку попадает инфекция. В месте укола появляется красный бугорок с гноем. Если после прививки появляется уплотнение и держится более двух дней, стоит обратиться к врачу. Если же имел место абсцесс, назначаются антибиотики.

покраснение и абсцесс после акдс

Припухлость отличается по размеру шишка обычно располагается в месте укола. Если она большая, врач назначает лекарства, которые выводят гной. В большинстве случаев кожа восстанавливается. Бывает так, что прививка влечет за собой высыпания и анафилактический шок. Надо тщательно следить за ребёнком в течение 12-ти часов. Редко шишка сохраняется до 15 дней. Следует правильно ухаживать за местом укола. Родители должны убедиться в том, что процедура проходила в соответствии с санитарными нормами.

Читайте также:  Прививка от дифтерии защита

Применение лекарственных средств

Мази используются с разрешения доктора. Если он подтверждает, что в месте уплотнения имеется гной, назначает Троксевазин. Лекарство устраняет покраснения, способствует рассасыванию гноя. Врач может посоветовать другое средство, его название — «Эскузан». Препарат улучшает кровообращение, уменьшает уплотнение. Фенистил устраняет зуд, способствует рассасыванию шишки. Препарат может быть использован, если ранка вызывает боль. Мази и другие средства лечения применяются с разрешения врача.

В зависимости от состояния организма и причин шишки, может быть назначен гомеопатический препарат. Шишка может вызывать зуд, эта реакция наблюдается, если прививка была сделана в ногу. Чтобы ускорить выздоровление, следует наложить марлевую повязку. Для лечения может быть назначена гепариновая мазь в совокупности с бальзамом Витаон. Препараты уменьшают размеры уплотнения, устраняют боли, оказывают анальгетический эффект. Если бугорка нет, а есть только сыпь, вероятнее всего, проявляется аллергия. Ещё раз напомним, что нельзя самостоятельно делать компрессы, даже из магнезии. Неправильное лечение влечет за собой более серьезные осложнения.

Другая важная информация

АКДС предназначена для профилактики опасных патологий. В тяжелых ситуациях они влекут за собой смертельный исход. По этой причине вакцинация является обязательной. В Российской Федерации производится вакцина, состоящая из трех компонентов. У некоторых детей выявляется гиперчувствительность к отечественной сыворотке, тогда возможна замена на зарубежный аналог. Перед вакцинацией врач проводит комплексную диагностику, выявляет противопоказания и возможные побочные реакции.

На территории России используется аналогичный препарат под названием «Пентаксим», он производится во Франции. Лекарство содержит инактивированный вирус полиомиелита. Оба препарата оказывают аналогичное воздействие. Для проведения вакцинации может быть использовать Пентаксим, состоящий из четырех компонентов. Многие родители сомневаются, какую сыворотку выбрать для вакцинации. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Еще раз напомним, что некоторым малышам назначается сыворотка АДС, данный вариант не содержит коклюшный компонент. При проведении вакцинации нужно учитывать все противопоказания. После процедуры необходимо обеспечить ребенку покой. Если соблюдать важные правила, вероятность осложнений будет сведена к минимуму.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник

АКДС – это комплексная прививка, которую делают детям с целью профилактики таких смертельно опасных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия. Нередко одновременно с АКДС делают прививку от полиомиелита. Вакцинация от этих болезней необходима, поскольку массового иммунитета у населения, как в случае с оспой, нет. Прививки не всегда переносятся ребенком легко. Реакция каждого малыша на вакцину индивидуальна и может сопровождаться покраснением и припухлостью места укола. Однако если кожа покраснела и появилось уплотнение после проведения АКДС – это не повод для паники.

Опасна ли шишка в месте прививки АКДС?

Красное пятно после прививки является типичной реакцией организма на вакцину. Уплотнение проявляется через 2-3 дня после вакцинации. Место инъекции отекает и краснеет. Общая температура тела может подняться до 37°C, ребенок может испытывать слабость и головокружение. Часто повышенная реакция появляется при введении вакцины Пентаксим. Симптомы исчезают через несколько дней. Такая реакция является нормой и не должна вызывать беспокойства у родителей.

Иногда появляются такие осложнения:

  • размер припухлости превышает 1 см;
  • возникает уплотнение в виде шишки;
  • температура тела значительно повышается;
  • место укола болезненно;
  • появились насморк и кашель.

Если эти симптомы не проходят в течение 3 дней, недомогание длится дольше, то нужно показать ребенка педиатру. В некоторых случаях, иногда при одновременной вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, могут возникнуть более сложные нетипичные реакции организма:

  • абсцесс;
  • аллергические реакции;
  • длительное повышение температуры;
  • диарея;
  • ребенок постоянно плачет;
  • вялость и потеря аппетита.

При такой симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу. Перед проведением вакцинации следует побывать на консультации у специалиста, выслушать его ответы и инструкции и строго следовать рекомендациям.

Реакция на прививку АКДС может быть очень острой. Как правило, это происходит, если не были учтены противопоказания или не соблюдались правила гигиены после процедуры. При появлении следующих симптомов необходимо вызывать бригаду скорой помощи:

  • область покраснения превышает 8 см;
  • прикосновение к месту укола вызывает сильную боль;
  • повышение температуры до 39,0-40,0°C;
  • сильная аллергия;
  • судороги.

Причины покраснения и уплотнения в месте укола

Небольшое покраснение и отечность вследствие АКДС неопасны, они являются типичной реакцией на вакцину и проходят самостоятельно. Если же на бедре или попе после прививки образовалась шишка, которая длительное время не рассасывается, то можно говорить о местном осложнении.

Причины, вызывающие это явление:

  • Инфильтрат. В месте укола скапливается вакцина, и требуется время для усвоения и рассасывания скопившегося материала.
  • Попадание иглы в жировую ткань. При правильной технике вакцинации игла должна попасть в мышцу ребенка. Бывают случаи, когда игла попадает в подкожную клетчатку, где всасывание замедляется, образовывается шишка.
  • Реакция лимфоцитов на проникновение чужеродного вещества.
  • Попадание в ранку инфекции и возникшее воспаление, часто с накоплением гноя.

Уплотнение с гноем

При несоблюдении техники вакцинации, попадании инфекции и развитии воспалительного процесса в месте укола может начаться скапливаться гной и возникнуть угроза абсцесса.

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • область покраснения большая, а в инфильтрате скапливается гной;
  • утончение стенки эпидермиса в районе укола, в результате чего эпидермис самопроизвольно вскрывается;
  • кожа над уплотнением очень горячая;
  • нога ребенка распухла;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильная боль, малыш плачет.

Указанные симптомы свидетельствуют об угрозе поствакцинального воспаления. Только хирург может точно диагностировать данное заболевание. Абсцесс представляет собой воспаленное плотное образование, которое, размягчаясь, выделяет гной. Холодная форма, характерная для последствий БЦЖ, для АКДС не типична. Гной может прорваться как наружу, на кожу, так и вовнутрь, инфицируя мышечные ткани. Для малыша это опасно. Врач в таком случае может назначить терапию антибиотиками либо хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Для чего дают фенистил перед прививкой

Лечение

Что же делать, если место укола на ноге опухло?

При уплотнении и красноте в пределах 1 см, температуре не выше 37,5°C, отсутствии отека и воспаления специальное лечение не требуется.

Для облегчения состояния ребенка необходимо предпринять следующее:

  • отменить прием витамина D, если он принимался малышом до прививки;
  • давать ребенку больше пить, питание должно быть умеренным;
  • в первые сутки после вакцинации отменить прогулки;
  • исключить контакт места укола с водой, не купать ребенка несколько дней;
  • можно нанести на уплотнение сеточку из йода;
  • сделать мягкий массаж, не надавливая на уплотнение, движениями по кругу;
  • мазать проблемное место специальными мазями, предварительно согласовав препарат с врачом;
  • внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Мази от уплотнения и красноты

Медицинские препараты следует применять после консультации с педиатром и установления причины появления шишки. Состояние малыша значительно улучшится, если помазать вокруг больного места лекарственной мазью. Фармацевтика предлагает множество специальных мазей для устранения шишки после проведенной прививки АКДС:

  • Троксевазин – уменьшает покраснение, способствует рассасыванию гноя, применяется в случае попадания иглы в жировую ткань;
  • Эскузан – улучшает кровообращение, ускоряя процесс всасывания вакцины и уменьшает уплотнение;
  • Фенистил – устраняет зуд и боль, уплотнение на ножке рассасывается;
  • Гепариновая мазь – снимает боль и уплотнение, аналогичным действием обладает бальзам Витаон.

Указанные лекарства общедоступны, тем не менее их не стоит применять самостоятельно без консультации со специалистом. Только врач сможет ответить, сколько препарата можно использовать разово для ребенка, и почему в конкретной ситуации следует выбрать именно это лекарство.

Другие препараты

При возникновении осложнений или в случае, если шишка после прививки не исчезает долго, врач может назначить дополнительное лечение:

  • при аллергических реакциях – антигистаминные препараты Фенистил, Зодак, Зиртек;
  • при наличии воспалительного процесса – антимикробные препараты;
  • при высокой температуре – жаропонижающие средства Нурофен или Парацетамол.

Можно ли использовать народные средства?

Народная медицина имеет в своем багаже множество способов помочь малышу после прививки. Следует учесть, что без консультации педиатра не рекомендуется применение нетрадиционных средств, поскольку неумелые манипуляции могут принести значительный вред ослабленному прививкой организму малыша.

Родители должны точно знать, нет ли аллергии у ребенка на продукт, который предполагается использовать для лечебных целей. Например, использование меда для рассасывания шишки при наличии аллергии у малыша на мед может привести к тяжелым последствиям.

Наиболее безопасные народные методы лечения таковы:

  1. Компресс из капустного листа. Тщательно вымытый капустный лист проколоть или надрезать в нескольких местах, обдать его кипятком, приложить к больному месту и накрыть пергаментом. Компресс оставить на 3 часа. Можно проводить процедуру на время дневного сна. Такой метод считается эффективным для уменьшения покраснения и снятия отечности.
  2. Содовые примочки. Столовую ложку питьевой соды развести в 100 г кипяченой воды. Смочить марлевую салфетку в содовом растворе и приложить к уплотнению. Шишка будет уменьшаться.
  3. Желток куриного яйца, небольшое количество меда, муки и столовую ложку сливочного масла смешать. Полученное тесто прикладывать к уплотнению.
  4. Смазать место прививки соком алоэ. Лучше делать это по утрам. Компресс из алоэ хорошо рассасывает шишки и обладает противовоспалительным эффектом.

Прививка АКДС – серьезное испытание для организма малыша (рекомендуем прочитать: что делать, если болит нога после прививки АКДС?). Ему предстоит побороть введенные, хотя и ослабленные, вирусы и сформировать иммунитет против смертельных болезней. Задача родителей – подготовиться к вакцинации заранее, проконсультироваться с педиатром и запастись необходимыми препаратами на случай возникновения осложнений.

Следует помнить, что прививки можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Строгое выполнение всех инструкций педиатра после проведения прививки, внимательное наблюдение за состоянием ребенка – обязательны.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

АКДС – это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка, которую делают всем детям в соответствии с календарем вакцинаций. Почему родители часто боятся этой прививки и ее последствий? У многих детей она вызывает нежелательные явления: высокую температуру, покраснения, припухлость на ножке и попе. А сколько дней после вакцинации у ребенка могут присутствовать нежелательные симптомы, насколько они опасны, молодые мамы часто не знают.

Врачи советуют не пренебрегать профилактикой указанных заболеваний, поскольку их последствия тяжелее, чем побочные эффекты от вакцины. Если грамотно подготовиться к процедуре, то многих неприятностей можно избежать.

После прививки АКДС у ребенка на ноге может появиться шишка

Нормальная реакция организма на прививку АКДС

Для иммунизации детей используется несколько препаратов: АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Тетракок и Бубо-Кок. Пентаксим, помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает от гемофильной палочки и полиомиелита, Инфанрикс Гекса – от полиомиелита и гепатита В. Укол делают в определенный участок тела: малышам вакцину вводят в наружную часть бедра, детям постарше и взрослым – в плечо.

У маленького ребенка часто возникает реакция на прививку. Побочные эффекты, возникающие после вакцинации и не представляющие угрозы для здоровья крохи:

  • подъем температуры;
  • насморк, кашель;
  • потеря аппетита;
  • слабость, вялость;
  • диарея, рвота, колики;
  • покраснение или отек в месте укола.

Потеря аппетита, насморк, слабость, сонливость, небольшая припухлость, покраснение – симптомы, часто появляющиеся после АКДС, но не представляющие опасности.

Ножка, в которую делают укол, обычно болит два-три дня. Также после инъекции иногда появляется аллергическая реакция на коже. Аллергия возникает после второй или третьей прививки. Если место укола покраснело, для облегчения состояния ребенку дают антигистаминные препараты, например, Фенистил или Зиртек (рекомендуем прочитать: как необходимо давать «Фенистил» перед прививкой АКДС?).

Избежать неблагоприятных эффектов после прививки АКДС, например шишки, помогает профилактика. Подготовьте ребенка к вакцинации (за трое суток до ее проведения начните давать ему антигистаминные средства) и проследите, чтобы во время процедуры соблюдались санитарные нормы. В течение нескольких дней после проведения иммунизации за здоровьем ребенка тщательно наблюдают. Место укола в первые сутки не рекомендуется мочить и тереть.

Отек участка бедра или опухоль всей ножки

Бывает, что после введения АКДС или Пентаксима отекает участок бедра, куда вводили препарат, или ножка ребенка целиком. Это иммунный ответ организма, означающий, что вакцина начала работать. Как долго не будет спадать отек, зависит от иммунитета малыша, а также от того, насколько правильно была проведена процедура.

Инфильтрат (шишка, уплотнение) в месте укола

Иногда шишка, которая появляется после АКДС, не исчезает в течение двух недель. Если уплотнение не очень большое (не больше 8 см), оно не представляет опасности, это естественная реакция организма. Чтобы ослабить боль в ноге и уменьшить уплотнение в размерах, врачи рекомендуют воспользоваться простыми средствами, например, сделать йодную сеточку в месте образования инфильтрата.

Покраснение и зуд

На месте, куда была сделана прививка АКДС, появляется небольшое покраснение (красное пятно 2-4 сантиметра в диаметре) и зуд, вызванные легким местным воспалением вследствие проведенной процедуры. Это также не повод для беспокойства, краснота вокруг инъекции спадет через несколько суток. Если покраснение сильное, помажьте кожу специальной противовоспалительной мазью.

Негативная реакция на прививку

Абсцесс как осложнение после вакцинации и методы его лечения

Если у ребенка после прививки на бедре образовалась шишка с гноем, развивается холодный абсцесс – гнойное воспаление тканей. Как правило, это происходит, если не соблюдаются правила санитарии. В место укола попадает инфекция, которая вызывает воспаление. Под кожей ребенка появляется инфильтрат, заполненный гноем. Уплотнение на ноге не исчезает самостоятельно. Его необходимо вскрывать и промывать рану, операцию делает хирург.

Поствакцинальный абсцесс опасен тем, что в любой момент может прорваться. В этом случае его содержимое попадет в закрытые полости, что приведет к гнойному процессу в них. После хирургических манипуляций пациенту назначают антибиотикотерапию.

Помощь ребенку при выраженной реакции организма на АКДС

Для ослабления неприятных симптомов, возникающих после прививки, можно использовать такие варианты помощи ребенку:

  • сделать массаж;
  • приложить к месту укола компресс;
  • мазать ножку в том месте, где она распухла, специальной мазью.

Прежде, чем оказывать помощь, надо проконсультироваться с врачом, так как выбранный вариант терапии зависит от состояния малыша и вида осложнения. Категорически противопоказано делать детям спиртовой компресс.

Мази и гели для устранения шишки и покраснения

Если у ребенка после вакцинации поднялась температура выше 38.5°C, краснота усилилась и ножка сильно опухла, можно помазать больное место гелем Троксевазин либо сделать компресс с новокаином. Это устранит покраснение и ослабит боль. Также дайте ребенку жаропонижающее лекарство Нурофен или Парацетамол в форме сиропа. Можно поставить ректальную свечку с парацетамолом.

Если уплотнение, появившееся после АКДС, не проходит, помимо указанных препаратов можно применять следующие средства:

  • при аллергическом зуде, отеке и покраснении грудничкам поможет Фенистил в каплях, малышам старше 1 года – 5 капель Зиртека 1-2 раза в сутки, а деткам после 2 лет – сироп Кларитин по чайной ложке 1 раз в день;
  • мазь Эскузан и гель Троксерутин улучшают кровообращение и ускоряют заживление ранок;
  • мазь Спасатель уменьшает воспаление и рассасывает шишки;
  • гепариновая мазь усиливает микроциркуляцию тканей, снимает отечность.

Другие способы борьбы с поствакцинальной реакцией в домашних условиях

Чтобы ослабить неприятное действие прививки, на место укола можно приложить капустный лист

Часто родители при появлении у ребенка инфильтрата на месте сделанной инъекции прибегают к народным средствам лечения:

  1. Компресс из творога. Продукт следует подогреть на водяной бане, завернуть в мягкую хлопчатобумажную ткань и прикладывать к уплотнению до остывания творога.
  2. Медовый компресс. Мед подогреть, добавить яичный желток и немного оливкового масла. Все перемешать, сформировать лепешку, завернуть ее в хлопчатобумажную ткань и прикладывать к шишке, накрыв сверху пергаментом.
  3. Капустный лист. Приложить к инфильтрату перед сном.
  4. Компресс из меда и муки. Подогретый мед и ржаную муку смешать в равных пропорциях. Слепить лепешку и прикладывать перед сном к уплотнению.
  5. Содовый компресс. Чайную ложку соды развести в стакане теплой воды, смочить хлопковый платок в содовом растворе и привязать к припухлости до высыхания повязки.

Не стоит использовать пленку или пластиковые пакеты при наложении компресса. Они создают парниковый эффект, чем усиливают воспалительный процесс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник