Туберкулез отказ от прививок
В статье будет говориться о пробах на туберкулез в детских образовательных учреждениях 2018 г.
Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи реакции Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат «Диаскинтест», который считается более результативным.
Диагностика
Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с реакцией Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.
Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.
Профилактика данного заболевания проводится во всех детских образовательных учреждениях (сады и школы).
Обязанность школы и садов
В обязанности школы входит организация профилактических мероприятий по предотвращению в школе заболеваемости туберкулезом. В частности, на базе школ происходит осуществление регулярной пробы Манту (Диаксинтест).
Такая проба проводится всем детям ежегодно, начиная с 12 месяцев, и каждый год в дальнейшем. Администрация и медработники школы обязаны организовывать такую пробу для всех учеников с указанной периодичностью, на основании ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (ред от 03.08.2018) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В обязанности персонала школы входит недопущение к обучению и попаданию в коллектив ребенка, у которого выявлена активная форма туберкулеза, так как это заболевание способно активно распространять бактерии и заражать других детей.
Кроме того, при выявлении ученика, больного туберкулезом, должны приниматься меры по немедленной его изоляции от других школьников и дезинфекции помещения. Иногда для этого школа даже может закрываться на несколько дней, но карантина, обычно, не требуется.
Отказ родителей от прививок детям
В пункте 1 ст. 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» говорится, что родители имеют право получить все необходимые сведения от медицинских работников и написать отказ от прививок.
В пункте 2 ст. 5 из закона «Об иммунопрофилактике» прописано, что не привитые дети временно отстраняются от учебы или посещений садика. Но такое может быть только в случае, если в городе происходит эпидемиологическая вспышка очередного инфекционного заболевания.
Есть много родителей, которые на собственном опыте столкнулись с негативной реакцией детского организма на профилактические прививки, также периодически в СМИ появляется информация об очередной жертве, которая после этой «безобидной» процедуры стала инвалидом.
Отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематических слетах и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива только в случае, когда диагноз туберкулеза подтвержден.
Как правильно отказаться от вакцинации
Любой гражданин имеет право отказаться от прививок в отношении самого себя или собственных детей до 15 (в некоторых случаях 16) лет. После оформления отказа от прививок и предоставления его в лечебное и медицинское учреждение человека не имеют права вакцинировать.
В заявлении на отказ надо аргументированно написать, почему вы отказываетесь от проведения ребенку пробы Манту, Диаксинтест или флюорографии.
На основании:
- Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (ред от 03.08 2018);
- Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред от 03.08.2018) « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ (ред от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
При предоставлении заявления рекомендуется делать два экземпляра: один остается в медучреждении, а второй в качестве подтверждения – у родителей. Документ необходимо передать руководителю поликлиники, детсада или школы, при этом проследите, чтобы секретарь занесла его в реестр входящей документации. На вашей копии ставится печать, входящий номер, должность и ФИО ответственного сотрудника и его подпись.
Если написан отказ без наличия противопоказаний по здоровью, а медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что ребенок не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра и настаивают на ограничении посещений, то нужно попросить письменный отказ о принятии ребенка в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа ребёнку можно оставаться в учебном заведении.
Также не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования ребенка именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.
Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом реакции Манту (Диаксинтест) — это личное решение каждого человека!
Источник
Здравствуйте Екатерина.
Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них, регулируется положениями соответствующего приказа Минздрава РФ.
Согласно:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 декабря 2012 года N 1346н
О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них
1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них (далее также — медицинские осмотры).
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства являетсядача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.
3. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
4. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
5. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
https://docs.cntd.ru/document/4…
Т.е. вакцинации, всегда должен предшествовать медицинский осмотр, как видно из приведенных выше положений, проведение медосмотра возможно только с добровольного согласия.
не делали прививку на туберкулёз
Согласно:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2003 года N 109
О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации
Приложение N 4. Инструкция по применению туберкулиновых проб
Туберкулинодиагностика — диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ). Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика).
https://docs.cntd.ru/document/9…
В соответствии с Федеральным законос от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»:
Статья 1
противотуберкулезная помощь — совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;
Статья 7. Организация противотуберкулезной помощи
2. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом
1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
Из чего следует, что в отношении противотуберкулезной помощи, также необходимо добровольное согласие, за исключением случаев когда имеются предписания главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в этих случаях оно носит обязательный характер.
от рентгена
но ребёнку 7 лет
В отношении этого обследования, действуют следующие положения федерального законодательства:
Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»
Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
При этом согласно:
Утверждаю
Заместитель Руководителя
Департамента госсанэпиднадзора
Минздрава России,
Заместитель Главного
санитарного врача
Российской Федерации
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
6 февраля 2004 г. N 11-2/4-09
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приложение 2
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ.
НОРМАТИВНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙКакие установлены пределы доз облучения пациентов во время рентгенологических исследований?
Не допускается также проведение профилактических рентгенологических исследований беременным и детям до 14 лет.
Т.е. рентгенологическое исследование если речь идет о профилактической исследовании, здесь не может применяться, т.к. ребенку всего 7 лет, значит также только с согласия.
Соответственно, Вы вправе подав соответствующее заявление на имя администрации школы отказаться от проведения требуемых медицинских вмешательств, при этом отстранение от занятий ребенка будет являться незаконным, если такое произойдет, требуйте выдать заверенную копию приказа директора, как основание для отстранения, обратитесь с жалобой либо в Рособрнадзор либо в прокуратуру для проведения проверки по данному факту.
Источник
Недавно от одного из директоров образовательного учреждения я получил письмо с публикацией одного небезызвестного юриста города Углича, о праве родителя отказаться от диагностики туберкулеза.
Я взялся за проблему с юридической точки зрения, прочитал множество судебных решений относительно предмета отказа родителя от диагностики. На данный момент имеется множество судебных решений и ни в одном из них нет положительного результата о допуске ребенка в образовательное учреждение. Т.е. ни один из родителей ребенка, которого не допустили до занятий, не выиграл суд против образовательного учреждения. Позиция судов достаточно однозначна, я приведу ее ниже.
Конституцией Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42). Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”, другими федеральными законами, а также принимаемыми в соответствии с ними законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 4).
Статьей 39 названного закона установлено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
В силу ст. 29 закона в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционньгх заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Статьей 10 закона установлены обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в частности граждане обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (преамбула).
Данным законом противотуберкулезная помощь определена как совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном этим федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Профилактика туберкулеза -комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление (статья 1).
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 г. N 60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”. Согласно пункту 1.3 Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц. Пункт 5.2 Правил устанавливает, что проба Манту проводится 2 раза в год детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза. Пункт 5.7 Правил предусматривает, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (абзац второй).
Суды исходили из того, что отказ от туберкулинодиагностики является нарушением санитарного законодательства со стороны граждан, а допуск детей, не имеющих заключение врача-фтизиатра об отсутствии у них заболевания туберкулезом, ставит под угрозу здоровье детей и сотрудников дошкольного учреждения. Граждане обязаны заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Установленное п. 5.7 Правил требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, и данное положение не устанавливает ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 г. N 273-ФЗ.
Подводя определенный итог, по своему личному субъективному мнению считаю, что образовательное учреждение вправе отказать в допуске ребенка в образовательное учреждение, надлежащим образов уведомив родителя либо законного представителя ребенка.
Юрисконсульт Администрации УМР
Алексей Стефанович
Источник
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè òóáåðêóëåçîì â Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè îñòà¸òñÿ íàïðÿæåííîé – ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè åæåãîäíî ïðåâûøàþò îáùåðîññèéñêèå. Äåòè è ïîäðîñòêè ÿâëÿþòñÿ èíäèêàòîðíîé ãðóïïîé ïî çàáîëåâàåìîñòè òóáåðêóëåçîì. Åæåãîäíî â îáëàñòè òóáåðêóëåçîì çàáîëåâàåò â ñðåäíåì 20 äåòåé. Ïðè÷åì áîëåþò äåòè âñåõ âîçðàñòîâ. Òàê â 2017 ã. ñðåäè äåòåé äî 17 ëåò âûÿâëåíî 14 ñëó÷àåâ àêòèâíîãî òóáåðêóëåçà (2016 ã. – 21 ñë.), â òîì ÷èñëå ó äåòåé ñ 1-2 ëåò – 3 ñëó÷àÿ, ñ 3 – 6 ëåò – 4 ñëó÷àÿ (2016 ã. – 5 ñëó÷àåâ). Âñå çàáîëåâøèå äåòè ïîñåùàëè îðãàíèçîâàííûå êîëëåêòèâû.
Îòêàç îò îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà íà òóáåðêóëåç, à èìåííî ïîñòàíîâêà ïðîáû Ìàíòó èëè äðóãèõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ, ìîæåò ñëóæèòü îñíîâàíèåì îòêàçà â âûäà÷å ìåäèöèíñêîãî çàêëþ÷åíèÿ î òîì, ÷òî ðåáåíîê çäîðîâ, è ñîîòâåòñòâåííî îòêàçà â äîïóñêå ðåáåíêà â îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå áåç íàëè÷èÿ çàêëþ÷åíèÿ âðà÷à-ôòèçèàòðà îá îòñóòñòâèè çàáîëåâàíèÿ òóáåðêóëåç.
Îòíîøåíèÿ â ñôåðå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ íàñåëåíèÿ ðåãóëèðóþòñÿ Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì îò 30.03.1999 ¹ 52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ», â ñîîòâåòñòâèè ñ ï. 1 ñò. 29 êîòîðîãî â öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé äîëæíû ñâîåâðåìåííî è â ïîëíîì îáúåìå ïðîâîäèòüñÿ ïðåäóñìîòðåííûå ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè è èíûìè íîðìàòèâíûìè ïðàâîâûìè àêòàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå (ïðîôèëàêòè÷åñêèå) ìåðîïðèÿòèÿ, â òîì ÷èñëå ïðîâåäåíèþ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ ãðàæäàí.
Òóáåðêóëåç ÿâëÿåòñÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ, âûçûâàåìûì ìèêîáàêòåðèÿìè òóáåðêóëåçíîãî êîìïëåêñà.
Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ îò 01.12.2004 ¹ 715 «Îá óòâåðæäåíèè ïåðå÷íÿ ñîöèàëüíî çíà÷èìûõ çàáîëåâàíèé è ïåðå÷íÿ çàáîëåâàíèé, ïðåäñòàâëÿþùèõ îïàñíîñòü äëÿ îêðóæàþùèõ» äàííîå çàáîëåâàíèå îòíåñåíî ê ÷èñëó ñîöèàëüíî çíà÷èìûõ çàáîëåâàíèé è çàáîëåâàíèé, ïðåäñòàâëÿþùèõ îïàñíîñòü äëÿ îêðóæàþùèõ.
Ïðàâîâûå îñíîâû îñóùåñòâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ òóáåðêóëåçà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â öåëÿõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí è îáåñïå÷åíèÿ ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ íàñåëåíèÿ óñòàíîâëåíû Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ¹ 77-ÔÇ îò 18.06.2001 «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ òóáåðêóëåçà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè».
Ñîãëàñíî ñò. 1 íàçâàííîãî Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíàÿ ïîìîùü – ýòî ñîâîêóïíîñòü ñîöèàëüíûõ, ìåäèöèíñêèõ, ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà âûÿâëåíèå, îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå, â òîì ÷èñëå îáÿçàòåëüíûå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå, äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå è ìåäèöèíñêóþ ðåàáèëèòàöèþ áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì è ïðîâîäèìûõ ïðè îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â àìáóëàòîðíûõ èëè ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ â ïîðÿäêå, óñòàíîâëåííîì ýòèì ôåäåðàëüíûì çàêîíîì, äðóãèìè ôåäåðàëüíûìè çàêîíàìè è èíûìè íîðìàòèâíûìè ïðàâîâûìè àêòàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, à òàêæå çàêîíàìè è èíûìè íîðìàòèâíûìè ïðàâîâûìè àêòàìè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
Ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹ 60 îò 22.10.2013 óòâåðæäåíû Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðàâèëà ÑÏ 3.1.2.3114-13 «Ïðîôèëàêòèêà òóáåðêóëåçà», êîòîðûå óñòàíàâëèâàþò òðåáîâàíèÿ ê êîìïëåêñó îðãàíèçàöèîííûõ, ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ, ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ), äåçèíôåêöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé, ïîëíîå è ñâîåâðåìåííîå ïðîâåäåíèå êîòîðûõ îáåñïå÷èâàåò ðàííåå âûÿâëåíèå, ïðåäóïðåæäåíèå ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèé òóáåðêóëåçîì ñðåäè íàñåëåíèÿ.
Ñîáëþäåíèå óêàçàííûõ Ïðàâèë ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì äëÿ ôèçè÷åñêèõ è þðèäè÷åñêèõ ëèö (ï. 1.3 Ïðàâèë).
 ñîîòâåòñòâèè ñ ï. 5.1 äàííûõ Ïðàâèë â öåëÿõ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ òóáåðêóëåçà ó äåòåé òóáåðêóëèíîäèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ âàêöèíèðîâàííûì ïðîòèâ òóáåðêóëåçà äåòÿì ñ 12-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà è äî äîñòèæåíèÿ âîçðàñòà 18 ëåò. Âíóòðèêîæíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ïðîáó ñ òóáåðêóëèíîì (ïðîáà Ìàíòó) ñòàâÿò 1 ðàç â ãîä, íåçàâèñèìî îò ðåçóëüòàòà ïðåäûäóùèõ ïðîá.
Ïðîáà Ìàíòó ïðîâîäèòñÿ 2 ðàçà â ãîä:
– äåòÿì, íå âàêöèíèðîâàííûì ïðîòèâ òóáåðêóëåçà ïî ìåäèöèíñêèì ïðîòèâîïîêàçàíèÿì, à òàêæå íå ïðèâèòûì ïðîòèâ òóáåðêóëåçà ïî ïðè÷èíå îòêàçà ðîäèòåëåé îò èììóíèçàöèè ðåáåíêà, äî ïîëó÷åíèÿ ðåáåíêîì ïðèâèâêè ïðîòèâ òóáåðêóëåçà;
– äåòÿì, áîëüíûì õðîíè÷åñêèìè íåñïåöèôè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ äûõàíèÿ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ñàõàðíûì äèàáåòîì;
– äåòÿì, ïîëó÷àþùèì êîðòèêîñòåðîèäíóþ, ëó÷åâóþ è öèòîñòàòè÷åñêóþ òåðàïèþ;
– ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì äåòÿì (ïóíêò 5.2 Ïðàâèë).
Àíàëîãè÷íûå ïîëîæåíèÿ ïðèâåäåíû â ðàçäåëå 5.2 Ïðèêàçà Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ îò 21.03.2003 ¹ 109 «Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ ìåðîïðèÿòèé â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè».
Ïóíêòîì 5.7 Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë ÑÏ 3.1.2.3114-13 «Ïðîôèëàêòèêà òóáåðêóëåçà» ïðåäóñìîòðåíî, ÷òî äåòè, òóáåðêóëèíîäèàãíîñòèêà êîòîðûì íå ïðîâîäèëàñü, äîïóñêàþòñÿ â äåòñêóþ îðãàíèçàöèþ ïðè íàëè÷èè çàêëþ÷åíèÿ âðà÷à-ôòèçèàòðà îá îòñóòñòâèè çàáîëåâàíèÿ.
Äàííîå òðåáîâàíèå íàïðàâëåíî íà ïðåäóïðåæäåíèå âîçíèêíîâåíèÿ, ðàñïðîñòðàíåíèÿ òóáåðêóëåçà, à òàêæå ñîáëþäåíèå ïðàâ äðóãèõ ãðàæäàí íà îõðàíó çäîðîâüÿ è áëàãîïðèÿòíóþ îêðóæàþùóþ ñðåäó îáèòàíèÿ.
Ïîëîæåíèÿ ïóíêòà 5.7 Ïðàâèë íå ïðîòèâîðå÷àò íîðìàì äåéñòâóþùåãî çàêîíîäàòåëüñòâà, òàê êàê íå ðåãóëèðóþò îòíîøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ îêàçàíèåì ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîé ïîìîùè íåñîâåðøåííîëåòíåìó â âîçðàñòå äî ïÿòíàäöàòè ëåò, à òàêæå íå ïðåäóñìàòðèâàþò ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà áåç èíôîðìèðîâàííîãî äîáðîâîëüíîãî ñîãëàñèÿ ãðàæäàíèíà èëè åãî çàêîííîãî ïðåäñòàâèòåëÿ íà òàêîå âìåøàòåëüñòâî.
Íå óñòàíàâëèâàþò óêàçàííûå ïîëîæåíèÿ è îãðàíè÷åíèé ïðàâ íà îáðàçîâàíèå â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ãàðàíòèðîâàííûõ Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì îò 29.12.2012 ¹ 273-ÔÇ «Îá îáðàçîâàíèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè” (ðåøåíèå Âåðõîâíîãî Ñóäà ÐÔ îò 17.02.2015 ¹ ÀÊÏÈ 14-1454 «Îá îòêàçå â óäîâëåòâîðåíèè çàÿâëåíèÿ î ïðèçíàíèè íåäåéñòâóþùèìè ïóíêòà 1.3 è àáçàöà âòîðîãî ïóíêòà 5.7 Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë ÑÏ 3.1.2.3114-13 «Ïðîôèëàêòèêà òóáåðêóëåçà», óòâ. Ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ îò 22.10.2013 N 60»).
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè! Ïîäâîäÿ èòîãè âûøå ñêàçàííîãî, îòìå÷àåì, ÷òî îòêàçûâàÿñü îò äèàãíîñòèêè òóáåðêóëåçà ðåáåíêó, Âû îáðåêàåòå åãî íà äîìàøíåå îáó÷åíèå, òàê êàê íå îáñëåäîâàííûé ðåáåíîê íå ìîæåò íàõîäèòüñÿ â îðãàíèçîâàííîì êîëëåêòèâå. Ó÷èòåëÿ è âîñïèòàòåëè åæåãîäíî ïðîõîäÿò ôëþîðîãðàôè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ òóáåðêóëåçà, âåäü íå îáñëåäîâàííûõ ïðåïîäàâàòåëåé íå äîïóñêàþò ê âàøèì äåòÿì, òàê ïî÷åìó Âàøè íå îáñëåäîâàííûå äåòè äîëæíû ñòàòü èñòî÷íèêîì îïàñíîé áîëåçíè äëÿ îñòàëüíûõ?
Источник