Туляремия что это такое место прививки

Прививка от туляремии не входит в состав общепринятых вакцин. Раньше туляремия была известна под названием «малая чума» или «заболевание от грызунов», «заячья болезнь».

Что такое туляремия

Переносчики туляремии — грызуны. Заразиться туляремией можно:

• через укус комара;
• вследствие питья загрязненной воды;
• из-за употребления в пищу мяса с недостаточной термической обработкой и пр.

Такой инфекции, как туляремия, подвержены в основном люди, живущие в поселениях, в деревне, или имеющие доступ на животноводческие предприятия.

Туляремия — вирус, вызывающий инфекционные болезни. Массовых эпидемий в истории не имеется, потому что передается туляремия тяжело. К 2000 году, по статистике зафиксировано заболевание около 300 человек.

Возбудителем туляремии считаются бактерии — франциселлы. Они относятся к мелким полиморфным бактериям, представляют собой аэробные палочки и кокки. Приводят к заболеваниям соединительной ткани и злокачественным новообразованиям.

Туляремия лечится препаратами-антибиотиками. Почти в 100% болезнь легко излечивается. Однако весь процесс лечения может занять долгий промежуток времени, 1-3 месяца. Иногда бывают смертельные исходы.

Признаки и симптомы туляремии

Как говорилось выше, заражаются заболеванием в основном от мелких грызунов и животных. Основной путь передачи – укусы животных.

Инкубационный период туляремия может быть разным, кому-то хватает двух-трех часов, кому-то несколько дней. Но по статистике, средний инкубационный период занимает 3-7 дней. На этот факт влияет состояние иммунитета человека, вида возбудителя и его количество. Признаки туляремии:

• повышенная температура тела, в основном до 40 градусов;
• ослабленное состояние, вялость;
• появление головной боли;
• боль в суставах, костях и т.д.;
• тошнота, рвота, диарея;
• появление гноя.

Если подобные симптомы появляются хотя бы у одного человека, то следует срочно пройти вакцинацию всем окружающим. Также иногда по внешнему виду человека можно определить заболевание:

• отечность;
• небольшое покраснение лица;
• покраснение глаз;
• налет на языке;
• увеличение лимфоузлов.

Более поздние симптомы синдрома заячьей болезни выделяют следующие:

• появление сухого кашля;
• снижение артериального давления;
• возможное увеличение печени и селезенки.

Форма заболевания и последствия

В основном выделяют три вида туляремии:

1. Поражающая внутренние органы: легкие, бронхи, печень и т.д.
2. Поражающая кожу, слизистую оболочку и лимфоузлы.
3. Генерализованная форма.

Наиболее явно проявляется бубонная форма туляремии. Воспаление лимфатических узлов — общая реакция, возникающая при туляремии. Явный признак – воспаление лимфатических узлов, приводящих к образованию шишек.

Внутри шишки обоснуются бактерии. Период инкубации — от нескольких часов до нескольких дней. Основные последствия:

• Воспаление лимфатических узлов на 2-3 день после заражения, основные места появления – подмышки, пах и бедра;
• Размеры шишек – 3-10 см;
• Появление болезненности в районе поражения;
• Область поражения принимает красный, иногда слегка фиолетовый оттенок.

Со временем шишки сходят сами, но это длительный процесс, не менее 2-3 месяцев. Шишки вскрывать самостоятельно не следует, это может привести к нагноению и образованию рубцов.

Туляремия, поражающая внутренние органы, проявляется обычно при сниженном иммунитете. Протекает болезнь сложно, у заболевшего появляется сухой кашель, интоксикация организма. Заболевание может привести к пневмонии.

Генерализованная форма поражает людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание сопровождается повышенной температурой, головными болями, вялостью.

Вакцинация от туляремии: кому нужна и как ее проводят

Вакцинация туляремии производится:

• людям, отправляющимся на территорию с возможной неблагоприятной обстановкой;
• работникам на фермах;
• охотникам и рыбакам, грибникам;
• медицинским работникам, работающих с вакциной и возбудителями инфекции;
• в профилактических целях.

Как делают прививку?

Прививка ставится всего один раз, внутрикожно или накожно, на пораженную область. Основной особенностью прививки туляремии является возможность внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения.

Объем дозы вакцины составляет 0,1 мл. Прививают детей, обычно в возрасте от 7 лет, и взрослых. После первой прививки проводят проверку на 5 и 15-тый день. Если проверка покажет отрицательный результат, то больного прививают второй раз. Но зачастую хватает одной дозы вакцины туляремии.

По статистике, эффективность прививки составляет 5-10 лет. В большинстве случаев, средний срок сохранности введенных живых антител 5 лет.

Способы введения вакцины

Вакцина от туляремии вводится:

• Накожно. Место инъекции предварительно обрабатывают спиртом. Раствор наносят в двух местах, расположенных в 3-4 мм. В местах введения ставится насечка или надрезы. Накожная доза составляет 0,1 мл.
• Подкожно. Приготовленный раствор вводят в плечо, дозой 0,1 мл.

Противопоказания

В каких случаях вакцинация не проводится:

1. Не следует прививать детей до 7 лет.
2. Если инфекция уже переносилась больным, то прививать его уже нет смысла.
3. Период беременности и кормления грудью.
4. Непереносимость составляющих прививки.
5. Болезни, сопровождающиеся понижением иммунитета.
6. Наличие онкологических заболеваний.

Побочные эффекты и осложнения после прививки

В России имеется всего лишь одно средство от туляремии. Лекарство называется Вакцина туляремийная живая сухая. Комплект представляет собой одну ампулу, в которой содержится сухой порошок. Для прививки его разводят специальной жидкостью для инъекций.

Перед прививанием следует тщательно размешать раствор, врачи советует встряхивать препарат три минуты. Полученный раствор можно разделить на несколько доз.

Действия и побочные эффекты от прививки туляремии:

• У привитых людей на 3-5 день появляется покраснение места прививания.
• На месте укола появляются шишки и корочка.
• Ослабление иммунитета, вялость.
• Отсутствие аппетита.
• Повышенная температура тела.
• Увеличение размеров лимфатических узлов.

По мнению врачей, побочные эффекты служат положительным показателем протекания прививки. Если эффектов нет, то имеется необходимость повторной вакцинации. Иногда встречаются осложнения:

• температура до 40 градусов;
• проявление аллергических реакций.

После вакцинации ощущается общая слабость и вялость. Следует оставаться в больнице под присмотром врача не менее чем час.

Лечение туляремии

Лечение заболевания проводится в больнице под присмотром врача.

Врач сразу же назначает антибактериальные препараты, прием сроком до 7 дней. При более сложных ситуациях назначают серьезные антибиотики.

После исчезновения температуры препарат принимается еще 5-7 дней.

Для предотвращения симптомов назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные средства и т.д.

Проводится местная терапия в районе области поражения.

Иногда врачи прибегают к раскрыванию бубонов, с последующей их обработкой.

Главное, что не стоит делать — самолечение в домашних условиях. Туляремийная вакцина — единственный способ не заболеть туляремией.

Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия и опасна ли она для людей? Поэтому, вполне понятно удивление жителей Тульской области, когда они слышат о необходимости вакцинации против этого заболевания. Нужна ли сегодня прививка от туляремии или вылечиться от нее легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека вакцинный препарат?

Туляремия относится к категории острых зоонозных инфекций, и представляет собой заболевание природно-очагового характера, иногда ее называют «малой чумой» или чумоподобной болезнью из-за сходства проявлений и особенностей распространения. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. Туляремия стоит на 3 месте по опасности (после чумы и сибирской язвы) среди бактериальных инфекций, недооценивать ее поражающие возможности не стоит. Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а также возможная инвалидизация обуславливают актуальность этой инфекции.

До введения массовой иммунизации (в 1947 г.) эпидемические вспышки туляремии в Тульской области регистрировались практически ежегодно. Начиная с 50-х годов, благодаря вакцинации, заболеваемость этой инфекцией снизилась до единичных случаев.

Источниками туляремии являются водяные крысы, ондатры, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты литания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт во время охоты, покоса, при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, при употреблении воды из случайных водоисточников; при купании в инфицированных водоемах и др.

Для чего нужна вакцинация против туляремии?

1. В России за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости туляремией.

2. Восприимчивость людей к данному заболеванию составляет 100%, летальность не высокая, но процесс излечения длится несколько месяцев, может осложниться пневмонией, воспалением головного мозга, психозом, воспалением суставов и др.

3. Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны и могут заживать в течение 4-х месяцев.

4. Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.

Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, тем, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду своей профессиональной или хозяйственной деятельности, особенно на территориях, где зарегистрированы природные очаги данного заболевания.

Практически вся территория Тульской области является природным очагом туляремии, поэтому вакцинация против этой инфекции в нашей области должна проводиться обязательно.

Когда и кого прививают?

Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию против туляремии.

Плановыми прививками охватывают сельское население, проживающее на территории с наличием природных очагов туляремии, начиная с 7-летнего возраста.

В случае вспышки туляремийной инфекции экстренную вакцинацию проводят отдельным категориям граждан, связанным с профессиональным риском заражения: лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, др. работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы; лесозаготовку, расчистку и благоустройство леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-профилактических организаций.

Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

Чем прививают?

Применяют отечественную живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая после разведения вводится однократно внутрикожно или накожно.

При накожном введении кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённой вакцины в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.

При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Перед применением вакцины необходимо проверить наличие иммунитета к заболеванию. Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.

Какие реакции возможны на прививку?

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.

1.   Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно.

2.   Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.

3.   При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.

После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя мочить место насечек.

Противопоказания к вакцинации

• перенесённая ранее туляремийная инфекция;

• беременность и период лактации;

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

• прививку не делают детям до 7 лет;

• все заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом: туберкулёз, онкология, ВИЧ;

• любые острые инфекции.