У новорожденного ребенка температура 37 можно ли прививку

Вакцинация – важная профилактическая мера для предотвращения многих инфекционных заболеваний. Основные прививки делаются в первый год жизни ребенка, затем проводится ревакцинация. Многие из вакцин реактогенные, то есть могут вызывать различные побочные эффекты (например, АКДС — температура после нее может значительно повыситься). Как же родителям понять, какие показатели обозначают нормальную реакцию? И как помочь ребенку?

Почему у детей после прививок повышается температура?

Прививка — введение в организм ребенка вакцины с определенными антигенами. Это могут быть живые бактерии, ослабленный вирус или только его фрагмент. Задача сыворотки — укрепить иммунитет, выработав антитела к патогенным микроорганизмам.

Попадая в кровь, вакцина запускает ряд сложных процессов. Внешне они могут проявляться в виде системных или местных реакций.

Местные реакции:

• покраснение кожи на месте инъекции;
• появление припухлости и болезненности на месте укола;
• кратковременное нарушение двигательной активности конечности, в которую был введен раствор.

Системные проявления свидетельствуют о том, что организм ребенка борется с возбудителем:

• повышение температуры;
• сонливость, апатия;
• снижение концентрации внимания;
• у грудных детей появляется беспокойство и капризность;
• расстройство стула и рвота (отмечаются редко).

Чаще всего симптомы появляются после введения живой вакцины, когда вводятся ослабленные, но еще живые клетки вируса, или после клеточной вакцины, в которой содержатся убитые клетки бактерий. Пример прививки с живым вирусом – АКДС. Ответная реакция организма на введение бактерий коклюша появляется в 90% случаях.

Какие показатели температуры тела считаются нормальными после вакцинации?

Обычно реакция организма на прививку наблюдается в течение 1-3 дней. Исключение составляет вакцина против кори — иммунитет в этом случае начинает формироваться на 5 – 8 день. Если реакция на вакцину возникает позже, ребенка необходимо показать врачу, возможно настоящее инфицирование.

После прививки защитные системы организма начинают выработку антител к вирусу и одновременно стараются его побороть. Большинство инфекций погибает при повышении температуры, именно поэтому иммунитет достаточно часто отвечает на вакцину гипертермией.

Также влияет возраст ребенка и общее количество вакцинаций — обычно на каждую новую прививку организм отвечает сильнее, так как антитела уже были выработаны раньше.

Если сделали АКДС (+ полиомиелит, + гепатит)

Прививка АКДС — одна из самых «тяжелых» для детей. В отечественных препаратах используется живая вакцина, которая защищает организм сразу от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. Все они относятся к группе инфекционных болезней и характеризуется тяжелым течением.

По срокам прививка АКДС совпадает с вакцинацией от полиомиелита и пересекается с ревакцинацией гепатита В, поэтому эти прививки часто объединяют. Совмещение не несет никакой угрозы для здоровья ребенка, но уменьшает количество посещений врача, снижая таким образом стресс для малыша.

Привки АКДС и полиомиелит проводятся:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев.

От гепатита В вакцинируют в роддоме, повторная инъекция проходит в 3, 6 и 12 месяцев. Сроки могут сдвигаться, если были медотводы (рекомендуем прочитать: какими могут быть основания для получения медотвода от прививок?). Для одновременной вакцинации против Гепатита В и АКДС разработана комбинированная вакцина – Бубо-Кок, ее эффективность не уступает отдельным сывороткам.

В какой бы комбинации вакцинация не проводилась, обычно температура поднимается после АКДС в первые сутки. Нормальный показатель — 38-39˚С. Реже антигены коклюша вызывают сильную реакцию, тогда температура поднимается до 40˚С. Сколько длится жар? Обычно он проходит на второй день, но может продержаться до 5 суток.

Стандартная температура для детей до года — 37- 37,5˚С. Это связано с теплообменом малыша в таком возрасте.

Прививка БЦЖ

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Если нет медицинских противопоказаний, ее делают младенцу еще в роддоме. На месте укола появляется рубец, за размером которого наблюдает педиатр. Именно реакция на коже показывает эффективность вакцинации БЦЖ.

Несмотря на то, что БЦЖ состоит из живых бактерий, вакцина практически никогда не вызывает повышение температуры. Это связано с тем, что компоненты для нее выращены в искусственной среде, поэтому являются вирулентными для человека.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита проходит за несколько этапов. Сначала детям вводят «мертвые» клетки — это инактивированная вакцина, которая хорошо переносится детским организмом. Из побочных эффектов может наблюдаться незначительное повышение температуры до 38.5˚С.

После 3 ревакцинации начинают капать живую сыворотку, но, уже знакомый с инфекцией организм, реагирует на возбудители без дополнительных осложнений. В основном, нет никаких внешних проявлений на инъекцию. Что касается реакций после вакцинирования, проявления могут наблюдаться в течение 1 -2 дней после укола.

Для того, чтобы реакция была менее ощутимой для ребенка, нужно подготовить малыша к прививке. Основные рекомендации для родителей по подготовке ребенка к вакцинации:

• контроль здоровья малыша — после последнего перенесенного заболевания до вакцинации должно пройти минимум 2 недели;
• за несколько дней до и после инъекции не переводить ребенка на новый прикорм;
• при наличии хронических заболеваний или аллергии, за неделю до прививания необходимо сдать анализы мочи и крови;
• перед уколом ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром.

Когда нужно обращаться к врачу?

Перед вакцинацией врач обязан рассказать о возможной реакции организма на прививку и необходимых действиях родителей. Несмотря на то, что гипертермия – нормальная реакция организма, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Родители должны немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих реакций организма:

1. температура 39˚С и выше, появились фебрильные судороги;
2. после прививки АКДС произошел резкий скачок температуры — это аллергия на столбнячный токсин;
3. высокая температура долго держится, не сбивается жаропонижающими;
4. через некоторое время после укола место инъекции покраснело и опухло, появились признаки воспаления.

Также к врачу необходимо обращаться и при появлении любых нехарактерных симптомов. После прививки некоторое время лучше оставаться в поликлинике, это поможет отследить возможные аллергические реакции.

Надо ли сбивать температуру после прививки?

После вакцинации важно грамотно отслеживать реакцию организма и вовремя помочь малышу. Как нужно наблюдать за ребенком?

1. Первые полчаса после того, как поставили укол, нужно остаться в медицинском учреждении. Симптомы серьезных осложнений (в том числе анафилактического шока) — одышка, резкое покраснение или бледность кожи, появление холодного пота, потеря сознания.
2. Следите за повышением температуры тела. Если она поднялась выше 39˚С, вызывайте врача.
3. Помните, что иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому через некоторое время возможен новый скачок температуры. Это нормальная реакция.

Учитывая симптомы, можете давать ребенку лекарства. Многие врачи рекомендуют не дожидаться появления дополнительных признаков осложнений. Дома сразу дайте малышу жаропонижающие, которые используете. Это может быть ректальный суппозиторий или до 5 мл суспензии на основе Парацетамола или Ибупрофена. Если перед сном еще есть жар, его обязательно нужно сбивать.

Инактивированные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется сразу после прививки дать возрастную дозу антигистаминов – Фенистил, Супрастин. Если ребенок склонен к дерматиту, рекомендован прием препаратов за 3 дня до вакцинации.

Облегчить состояние ребенка и сбить жар помогут и привычные способы:

• обтирание влажным полотенцем;
• поддержание комнатной температуры и нормального уровня влажности в комнате, проветривание;
• частое кормление грудью;
• обильное питье воды — для компенсации потери жидкости;
• при отсутствии аппетита не кормить насильно, это способно вызвать рвоту.

В первые сутки не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним, запрещено использовать в качестве жаропонижающего Аспирин.

Несмотря на то, что часть прививок тяжело переносится организмом, последствия от болезней намного серьезнее — полиомиелит вызывает паралич конечностей, а столбняк приводит к нарушению работы внутренних органов. Современные вакцины максимально безопасны, поэтому не стоит отказываться от них.

У взрослого человека отклонение температуры тела от значения 36,6 градуса является симптомом заболевания. Часто даже незначительное увеличение показателя заставляет чувствовать себя разбитым. Функционирование организма ребенка до года и его метаболические процессы существенно отличается от взрослых.

Нужно ли беспокоиться родителям, если при измерении градусник выдает значение выше принятой нормы? Какой показатель считается допустимым для грудничка в 1 месяц? Как нужно измерять температуру? Почему 37,2 на термометре — нормально? В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?

37 — норма или патология?

Температура тела малыша от рождения до 12 месяцев называется субфебрильной. Показания на градуснике в диапазоне 36-37,7 градуса не являются симптомом заболевания. Это нормально!

Сразу после появления на свет здорового ребенка градусник покажет около 38 градусов. Температура снижается в первые несколько часов после родов. Следующие несколько недель показатель будет неустойчивым. Это объясняется несовершенной системой терморегуляции младенца, когда температура его тела зависит от атмосферы в помещении.

Первые полгода жизни термометр будет показывать около 37. Есть несколько закономерностей. Во время сна ребенка температура понижается, при кормлении увеличивается. По мере взросления температурные колебания нормализуются. К году они уже совсем незначительные.

Как правильно измерить температуру у младенца?

У грудного малыша, возраст которого меньше года, измерение показаний градусником под мышкой не будет результативным. Малыш крутится, посторонний предмет ему мешает. Можно повторить попытку во время сна.

Помимо обычного термометра, мама может использовать такие методики:

• ушной термометр, который вводится в ушную раковину, достаточно быстро показывая температуру в ушном проходе;
• градусник в форме соски лучше использовать, когда ребенок спит;
• ректально, когда малыш неподвижно лежит на коленях у взрослого животом вниз (нужно смазать кончик градусника детским кремом, а ребенка держать за ручки, ножки и ягодицы, чтобы не допустить резких движений);
• быстрый результат показывают специальные полоски, которые прикладываются на несколько секунд ко лбу (их существенный недостаток – неточность измерений, т. к. термодатчик показывает диапазон значений).

Причины повышения температуры у новорожденных и грудных детей

У новорожденного ребенка до полугодичного возраста показания термометра в 37 градусов не являются причиной беспокойства. Такое состояние для грудного малыша естественно и свидетельствует о его хорошем самочувствии. Однако это утверждение верно при отсутствии каких-либо других признаков, свидетельствующих об ухудшении здоровья ребенка.

Переход отметки градусника выше 37,5 градуса считается повышением температуры. Об основных причинах, которые могут привести к этому, должны знать все родители. Чаще всего повышенная температура наблюдается у грудничков одновременно с простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, общим перегревом тела, прорезыванием зубов.

Топ причин высокой температуры тела у малыша до года:

• прорезывание зубов, которое начинается примерно с 3-х месяцев и может сопровождаться также расстройством пищеварения, общей обеспокоенностью ребенка (столбик термометра обычно показывает 38, максимум 39);
• инфекционные болезни (корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, краснуха и другие) часто настигают детей в возрасте 2-5 лет, когда они больше бывают вне дома;
• воспаления верхних отделов дыхательных путей (часто это ангина, отит, ларингит, фарингит, пневмония), при которых требуется терапия антибиотиками;
• кишечные инфекции, отравления, которые сопровождаются поносом, рвотой, болями в животе и вызываются попаданием патогенной микрофлоры в организм ребенка после введения прикорма с возраста 4-6 месяцев;
• вирусные болезни (простуда, ОРВИ, грипп), которые передаются исключительно в ходе контакта с зараженным (для лечения ребенка понадобится комплексная антивирусная терапия).

Повышение температуры у новорожденного по причине перегрева зачастую вызвано излишней родительской заботой. Одевать ребенка следует по погоде, а не по принципу «вдруг замерзнет». Дети имеют ускоренный обмен веществ, значит, им всегда будет немного жарче, чем взрослым. Заботливые родители должны одевать ребенка, ориентируясь на свои ощущения — в такое же количество слоев одежды, максимум плюс один. Не стоит излишне пеленать или укутывать малыша в одеяла. Комфортные температурные условия в помещении помогут избежать многих заболеваний.

Когда подъем температуры становится поводом для срочного обращения к врачу?

Субфебрильная температура в диапазоне от 37 до 37,5 градуса у детей первого года жизни не должна пугать родителей, даже если она держится длительное время. Резкое и быстрое повышение показателя до 38 градусов и выше говорит о том, что организм ребенка начал активно бороться с проникшим в него вирусом или инфекцией. Со значением на термометре в 37-37,4 дети в возрасте до года не болеют.

Стремительный рост температуры показывает хорошую работу иммунной системы. Организм противостоит возбудителю заболевания. Большинство чуждых человеческому организму инфекций или вирусов погибает при температуре 38-39 градусов. Когда показания на градуснике не нормализуются в течение нескольких дней, это означает возможное наличие хронического заболевания или общее снижение иммунитета.

Родителям стоит насторожиться и вызвать врача, если вместе с повышением температуры тела наблюдаются симптомы простуды, отравления, кишечной инфекции, стоматита. Нельзя пускать на самотек высокую температуру после сделанной ребенку прививки и когда режутся молочные зубы.

Нужно ли лечить такую температуру?

Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 39 градусов у детей до трех месяцев. Верхняя планка для осуществления терапевтических процедур составляет 38,5 у детей с патологиями сердца, нервной системы, сосудов. Малыш должен быть румяным, теплым и потеть.

Повод для беспокойства и назначения педиатром жаропонижающих и спазмолитиков появляется, если кожа становится сухой, бледной, холодной (рекомендуем прочитать: почему у новорождённого ручки и ножки могут быть холодными?). Это свидетельствует о резком сокращении сосудов кожи, что характерно для бледной горячки. Кожный покров не пропускает лишнее тепло, может наступить опасный перегрев внутренних органов. Помимо медикаментозной терапии, ребенка следует растирать руками до появления румянца.

Лихорадка помогает детскому организму самостоятельно перебороть инфекцию, поэтому вмешиваться в процесс лекарственными препаратами не стоит. При таких условиях вырабатывается интерферон – природный антибиотик, белок, который справляется с большинством вирусов. Появляется интерферон только на третьи сутки повышенной температуры.

Обычно дети легко переносят температуру до 38 градусов. Встречается индивидуальная непереносимость ребенком такого состояния. Если это сопровождается сильным дискомфортом (плачем, капризностью, отказом от еды), то сопоставляются возможные последствия для здоровья малыша. В некоторых случаях температуру все-таки стоит понизить лекарственными препаратами.

Использовать ли жаропонижающие?

Давать препараты для снижения температуры тела можно только после осмотра ребенка педиатром. Назначают жаропонижающие средства при ухудшении общего состояния малыша. Высокую температуру помогут сбить Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги:

• Парацетамол детский (Панадол, Эффералган, Калпол). Производятся в форме сиропа, ректальных свечей. Малышам от 3-месячного возраста до года назначается 5-8 мл препарата с интервалом в 4 часа. До шестилетнего возраста длительность курса Парацетамола не должна быть более трех дней. Кроме снятия жара, эти препараты устраняют болезненные ощущения. Свечи используют при лечении грудничков от 3 до 9 месяцев по такой схеме: 1 суппозиторий раз в 4 часа.
• Ибупрофен снимает боль и воспалительные процессы. Нельзя давать детям в возрасте до шести месяцев. Назначается средство исключительно при высокой температуре. Длительность лечения в днях инструкцией не ограничивается. В сутки принимать препарат можно не чаще 3 раз. Сироп детям 6-12 месяцев дается по 2,5 мл (не более 7,5 мл в сутки). Ректальные свечи можно ставить каждые 6-8 часов детям от 3 до 9 месяцев, старшим – каждые 6 часов.

Чем опасна температура в первые месяцы жизни малыша?

По общим рекомендациям детскому организму нужно дать возможность самостоятельно побороть вирус или инфекцию, вызвавшую жар. Ничего не предпринимать можно до показателя на градуснике 38,5.

Организм ребенка в первые месяцы жизни имеет ускоренный метаболизм, что может вызвать стремительное повышение температуры до 40 градусов. Это чрезвычайно опасно для здоровья и жизни грудничка. Маленьким детям нужно измерять температуру тела достаточно часто точным и безопасным градусником.

Еще одна опасность заключается в быстром обезвоживании организма. Грудному малышу следует предлагать грудь как можно чаще. Ребенку постарше важно давать много питья. Хорошо, если это будет теплая кипяченая вода.