Учетная документация для регистрации профилактических прививок

Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики

1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.

2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.

3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:

– журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у);

– бланки “Сертификат о профилактических прививках” (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках;

– амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);

– экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058);

– инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке);

– журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины);

– журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;

– журнал регистрации температурного режима холодильника;

– журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

– журнал регистрации генеральных уборок;

– план экстренных мероприятий по обеспечению “холодовой” цепи в чрезвычайных ситуациях.

4. Оснащение прививочного кабинета.

Оборудование:

1.холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами;

2.хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника);

3. медицинский шкаф для медикаментов и инструментов – 1;

4.медицинская кушетка – 1;

5.пеленальный столик – 1;

6. медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех);

7.рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) – 1;

8.стул – 1;

9. бактерицидная лампа;

10. раковина для мытья рук;

11. уборочный инвентарь;

12. термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

13.Емкость – непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин.

14.Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл.

15. Биксы со стерильным материалом (вата – 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки).

16.Пинцеты – 5,

17.ножницы – 2,

18.резиновый жгут – 2,

19. грелки – 2,

20.почкообразные лотки – 4,

21. лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды – строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).

Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения “холодовой цепи”.

Перед проведением прививки вакцинатор:

проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).

. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.

После проведения прививки:

убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин – оригинальное название на русском языке);
при наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдает в это время за привитым.

Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).

Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).

ЛЕКЦИЯ 5

Медицинские иммунобиологические препараты, применяемые в детской поликлинике, условия их хранения

1. Годовую потребность в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения профилактических прививок в детской поликлинике определяют в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и численностью детей декретированных возрастов, а также с учетом числа детей внедекретированных возрастов, не получивших ранее профилактические прививки в рамках национального календаря.

2. Медицинские иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где хранят препараты.

3. В детской поликлинике создают месячный запас всех заявленных медицинских иммунобиологических препаратов с переходящим остатком не более 30% от потребности на следующий месяц. Ведут учет поступления, расходования и списания в журналах установленной формы. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4. На все имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы:

годовая заказ-заявка на МИБП;
объяснительная записка (обоснование) по составлению годовой заявки;
копии требований на получение МИБП со склада;
журнал анализа движения МИБП в поликлинике;
журнал учета поступления и выдачи МИБП в организации на территории обслуживания поликлиники;
копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации;
акты списания МИБП;
накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, организации-изготовителя;
инструкции по применению препаратов.

5. При использовании вакцин зарубежного производства дополнительно:

регистрационное удостоверение Минздравсоцобеспечения России;
сертификат соответствия на каждую серию препарата от Государственного института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича;
инструкция по применению на русском языке.

6. Система “холодовой цепи” включает:

специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и транспортирование вакцин;
холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных температурных условиях;
механизм контроля за соблюдением требуемых температурных условий;

7. Оборудование для “холодовой цепи”.

8. Холодильники (один – с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете, другой – для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов).

Холодильники устанавливают на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. На каждый холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2 – 8°С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.

9. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.

10. Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.

11. Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители – в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину – под морозильником.

12.Термоконтейнеры или сумки-холодильники многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном количестве для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.

8.7.7. Термоиндикаторы для объективного контроля температурного режима

Читайте также: Прививки кошкам в ювао

8.8. Документы: журнал поступления, выдачи медицинских иммунобиологических препаратов.

Учетно-отчетные документы о проведенных профилактических прививках

1. Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.

2. Учетные документы.

2.1. Журналы:

приема пациентов в прививочном кабинете;
выполненных прививок (ф. 064у);
учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений;
поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;
контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины;
выданных сертификатов;
методической работы с персоналом.

2.2. Индивидуальные учетные формы:

ф. 112/у – история развития ребенка;
ф. 026/у – карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;
ф. 063/у – карта профилактических прививок;
ф. 156/у-93 – сертификат о профилактических прививках;
ф. 058/у – экстренное извещение о побочном действии вакцин.

3. Отчетные формы:

N 5 (квартальная, месячная) государственного статистического наблюдения “Сведения о профилактических прививках”;
N 6 (годовая) государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней на 31 декабря отчетного года”

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник

10.1. Порядок регистрации профилактических прививок и оформления отказа от проведения профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

10.2. Правильность и достоверность регистрации прививок обеспечивает медицинский работник, проводящий прививки.

10.3. Результаты осмотра пациента перед прививкой вносят в историю развития ребенка (ф. 112/у), медицинскую карту ребенка (ф. 026/у) либо (в зависимости от возраста пациента) медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у).

10.4. Учету подлежат следующие сведения о выполненной профилактической прививке: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение. Перечисленные данные вносят в учетные формы медицинских документов:

– у детей – карта профилактических прививок (ф. 063/у), история развития ребенка (ф. 112/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);

– у подростков – вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-1/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);

– у взрослых – амбулаторная карта больного (ф. 025/у), журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93).

Сведения, внесенные в сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), заверяют подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.

10.5. Все случаи неосложненных сильных местных (в т.ч. отек, гиперемия > 8 см в диаметре) и сильных общих (в т.ч. температура > 40°, фебрильные судороги) реакций на введение вакцины, легкие проявления кожной и респираторной аллергии регистрируют в учетных формах медицинских документов, указанных в п. 10.4.

10.6. Отчет о проведенных лечебно-профилактической организацией прививках составляют в соответствии с инструкциями по заполнению формы N 5 федерального государственного статистического наблюдения “Отчет о профилактических прививках” (квартальная, годовая) и формы N 6 федерального государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний, по состоянию на 31 декабря истекшего года”.

11. Оформление отказа от проведения профилактических прививок

11.1. В соответствии с Федеральным законом от 17.09.98 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, и в случае отказа от профилактической прививки граждане обязаны подтвердить его в письменной форме.

11.2. Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребенка о возможных последствиях:

– временном отказе в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

– запрете на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

11.3. Участковый терапевт или врач подросткового кабинета обязаны предупредить гражданина (подростка, взрослого) о следующих последствиях отказа от профилактических прививок:

– отказе в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;

11.4. Отказ от проведения прививок оформляют письменно. С этой целью медицинский работник лечебно-профилактической организации делает соответствующую запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в медицинских документах – истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у); медицинской карте ребенка (ф. 026/у); медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

4.1. Для организации проведения профилактических прививок в лечебно-профилактической организации должны быть документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.

4.2. В лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, должны быть следующие документы:

– переписи детей по домам и годам рождения – по каждому участку лечебно-профилактической организации;

– сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по лечебно-профилактической организации;

– списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам или классам);

– картотека учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей, а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и посещающих детские образовательные организации на территории других лечебно-профилактических организаций (по участкам);

– журнал миграции населения;

– журнал учета новорожденных;

– журнал работы иммунологической комиссии;

– журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);

– списки детей, отказывающихся от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);

– журнал приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики.

4.3. В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы:

– перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям);

– списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок;

– картотека учетных прививочных форм на неработающее население.

4.4. Документы для всех лечебно-профилактических организаций:

– журнал учета профилактических прививок;

– журналы поступления и расходования МИБП;

– копии отчетов о расходовании МИБП;

– журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины;

– журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок;

– журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;

– экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.

4.5. Индивидуальные учетные формы:

– история развития ребенка;

– медицинская карта ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов;

– медицинская карта амбулаторного больного;

– учетная форма профилактических прививок;

– история развития новорожденного;

– сертификат профилактических прививок.

4.6. Отчетные формы:

– копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники;

– форма федерального государственного статистического наблюдения “Сведения о профилактических прививках”;

– форма федерального государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней”.

При использовании автоматической системы управления иммунизацией (АСУИ) с применением программ, связанных единой информационной средой, из базы данных получают учетную и отчетную документацию (формы федерального государственного статистического наблюдения, указанные в п. 4.6), а также дополнительную информацию: по всем видам прививок, по возрастам, группам детского и взрослого населения, анализ охвата прививками и причин непривитости и другие нестандартные отчетно-аналитические табличные документы на основе формализованных запросов руководителя организации, верхних звеньев управления.

Источник