Учетная форма о профилактических прививках
Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики
1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.
2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.
3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:
– журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у);
– бланки “Сертификат о профилактических прививках” (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках;
– амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);
– экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058);
– инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке);
– журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины);
– журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;
– журнал регистрации температурного режима холодильника;
– журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
– журнал регистрации генеральных уборок;
– план экстренных мероприятий по обеспечению “холодовой” цепи в чрезвычайных ситуациях.
4. Оснащение прививочного кабинета.
Оборудование:
1.холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами;
2.хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника);
3. медицинский шкаф для медикаментов и инструментов – 1;
4.медицинская кушетка – 1;
5.пеленальный столик – 1;
6. медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех);
7.рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) – 1;
8.стул – 1;
9. бактерицидная лампа;
10. раковина для мытья рук;
11. уборочный инвентарь;
12. термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.
13.Емкость – непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин.
14.Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл.
15. Биксы со стерильным материалом (вата – 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки).
16.Пинцеты – 5,
17.ножницы – 2,
18.резиновый жгут – 2,
19. грелки – 2,
20.почкообразные лотки – 4,
21. лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды – строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.
Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).
Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения “холодовой цепи”.
Перед проведением прививки вакцинатор:
- проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
- сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
- визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
После проведения прививки:
- убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
- обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
- делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин – оригинальное название на русском языке);
- при наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
- информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдает в это время за привитым.
Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.
Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
ЛЕКЦИЯ 5
Медицинские иммунобиологические препараты, применяемые в детской поликлинике, условия их хранения
1. Годовую потребность в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения профилактических прививок в детской поликлинике определяют в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и численностью детей декретированных возрастов, а также с учетом числа детей внедекретированных возрастов, не получивших ранее профилактические прививки в рамках национального календаря.
2. Медицинские иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где хранят препараты.
3. В детской поликлинике создают месячный запас всех заявленных медицинских иммунобиологических препаратов с переходящим остатком не более 30% от потребности на следующий месяц. Ведут учет поступления, расходования и списания в журналах установленной формы. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4. На все имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы:
- годовая заказ-заявка на МИБП;
- объяснительная записка (обоснование) по составлению годовой заявки;
- копии требований на получение МИБП со склада;
- журнал анализа движения МИБП в поликлинике;
- журнал учета поступления и выдачи МИБП в организации на территории обслуживания поликлиники;
- копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации;
- акты списания МИБП;
- накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, организации-изготовителя;
- инструкции по применению препаратов.
5. При использовании вакцин зарубежного производства дополнительно:
- регистрационное удостоверение Минздравсоцобеспечения России;
- сертификат соответствия на каждую серию препарата от Государственного института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича;
- инструкция по применению на русском языке.
6. Система “холодовой цепи” включает:
- специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и транспортирование вакцин;
- холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных температурных условиях;
- механизм контроля за соблюдением требуемых температурных условий;
7. Оборудование для “холодовой цепи”.
8. Холодильники (один – с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете, другой – для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов).
Холодильники устанавливают на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. На каждый холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2 – 8°С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.
9. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.
10. Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.
11. Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители – в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину – под морозильником.
12.Термоконтейнеры или сумки-холодильники многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном количестве для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
8.7.7. Термоиндикаторы для объективного контроля температурного режима
8.8. Документы: журнал поступления, выдачи медицинских иммунобиологических препаратов.
Учетно-отчетные документы о проведенных профилактических прививках
1. Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2. Учетные документы.
2.1. Журналы:
- приема пациентов в прививочном кабинете;
- выполненных прививок (ф. 064у);
- учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений;
- поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;
- контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины;
- выданных сертификатов;
- методической работы с персоналом.
2.2. Индивидуальные учетные формы:
- ф. 112/у – история развития ребенка;
- ф. 026/у – карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;
- ф. 063/у – карта профилактических прививок;
- ф. 156/у-93 – сертификат о профилактических прививках;
- ф. 058/у – экстренное извещение о побочном действии вакцин.
3. Отчетные формы:
- N 5 (квартальная, месячная) государственного статистического наблюдения “Сведения о профилактических прививках”;
- N 6 (годовая) государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней на 31 декабря отчетного года”
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
Если необходимо узнать весь перечень проставленных человеку прививок, то их можно найти не только в медицинской карточке пациента или прививочном сертификате, но и в специальном учётном документе. Эту бумагу называют Форма 63 (точнее, 063/у). Её также именуют картой профилактических прививок, прививочными листом или формой.
Что это такое
Карта прививок – это официальный документ, содержащий сводную информацию о вакцинациях, ревакцинациях человека. Она оформляется и хранится в поликлиническом учреждении, где пациент наблюдается.
Учитывая то, что сведения об иммунизации и так хранятся в амбулаторной карте каждого ребёнка, возникает вопрос: «С какой целью заводят прививочный лист?» Однако выясняется, что заверенная копия этого бланка необходима при приёме детей в садик или школу. Такой документ требуется предоставить, когда абитуриент поступает в ВУЗ.
Карта профилактических прививок (то есть форма 063/у) содержит не только перечень всех введённых вакцин, но и следующую информацию:
- дату вакцинации;
- серийный номер препарата, который был введён;
- дозировку вакцины;
- способ прививания, место инъецирования препарата. Так, маленьким пациентам некоторые составы вводят в бедро, а ребятам постарше – уже в руку;
- местная реакция. Например, при выполнении пробы Манту указывается диаметр папулы.
Для каждого препарата используется собственное условное обозначение. Именно оно и вносится в справку о прививках 063/у. К примеру, «АС» означает «Анатоксин столбнячный», «ЖКВ» – это «Живая коревая вакцина», «ЖПВ» – «Живая паротитная вакцина». Полный список всех сокращений можно легко найти в интернете.
В этом же документе фиксируются сведения обо всех взятых биопробах.
Чаще всего картой прививок оперирует педиатр, ведь именно в детском возрасте график иммунизации – самый плотный. Иногда информацию о введённых вакцинах вносят только в медицинскую карту. Но прививочный лист может потребоваться в любой момент, поэтому факты прививания детей первых лет жизни лучше отмечать в отдельном журнале.
Как она выглядит
Описываемый документ выглядит как таблица на нескольких листах бумаги формата А4. Он состоит из 9 страниц.
- Титульный лист. Здесь указываются персональные данные пациента. Страница заверяется мокрой печатью медицинского учреждения.
- Перечень перенесённых инфекционных заболеваний. На этом же листе ставится отметка о выполнении прививки БЦЖ (от туберкулёза).
- Данные о противополиомиелитной вакцинации. Регистрируются факты проведения туберкулиновой диагностики Манту, диаметр папулы, результат – гиперергическая, положительная, отрицательная, ложноположительная или ложноотрицательная реакции.
- Сведения о вакцинации и ревакцинациях против коклюша, дифтерии и столбняка с применением вакцин АКДС, АДС или аналогов.
- Список внеплановых прививок. Здесь перечисляются факты введения иммунологических препаратов, не отнесённых к обязательным в Национальном прививочном календаре. Проведение таких профилактических мероприятий обычно инициируется родителями.
- Иммунопрофилактика в рамках реализации программ по защите от заражения инфекциями, эндемичными в регионе проживания.
- Отметки о развитии нестандартных реакций на вводимые вакцинные средства.
- На этой странице делаются записи о проведении иммунизации против гепатитов А и В.
- На последнем листе фиксируется информация, связанная с введением вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита (отечественной КПК или импортных аналогов), пневмококковой и гемофильной инфекций.
Для чего нужна такая справка
Прививочная карта форма 063/у – единый формуляр, который необходим всем детям. Он требуется не только для того, чтобы предъявить его при оформлении в детское учебное учреждение (детский сад или общеобразовательную школу), но и затем, чтобы регулярно проставлять прививки, не пропуская ни одной. При введении вакцин медицинские работники непременно вносят данные о профилактических инъекциях в бланк.
Таким образом, прививочная карта для ребенка – крайне необходимый документ, который помогает в любых учебном или лечебном заведениях определиться, какие прививки уже проставлены, а какие ещё необходимо сделать пациенту.
Если родители по какой-либо причине отказались от вакцинации своего ребёнка, то это тоже будет видно по отсутствию соответствующих записей в амбулаторной карточке и прививочной форме.
Взрослому человеку такой документ необходим для самостоятельного контроля актуального иммунитета к инфекционным заболеваниям и при выезде за рубеж.
Прививочный лист понадобится при приёме в армию либо на работу там, где требуется обращение с продуктами питания, а также врачам и преподавателям.
Когда и где заводится Ф-63
Справка 063/у заводится на ребёнка в роддоме при выполнении первой прививки либо при посещении педиатра – одновременно с амбулаторной карточкой. Такой документ могут заполнять в ФАПе (фельдшерско-акушерском пункте).
Кроме того, в такой лист вписывают данные об иммунизации в детском дошкольном учреждении или школе.
Срок действия
Срок действия формы 63/у, как справки, очень долгий. Данный документ действителен на протяжении пяти лет. Именно столько он и хранится в учебном, лечебном или лечебно-профилактическом учреждениях (ЛПУ). Затем журнал передаётся в архив.
Стоимость
Прививочный бланк несовершеннолетним оформляется в поликлинике бесплатно. Для получения выписки понадобится обратиться в поликлинику по месту прописки.
Можно ли бесплатно получить справку взрослому? Да. Для этого нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплён взрослый.
При желании готовый бланк можно распечатать самостоятельно. Найти его несложно. Эта унифицированная форма была утверждена ещё в 1980 году и с тех пор не менялась. Бумаги необходимо отдать педиатру или терапевту, который приступит к заполнению этого журнала. Так все сведения систематизируются и не будут утеряны.
Как происходит оформление документа, кто за это отвечает
Карточку, в которой содержатся сведения обо всех этапах иммунизации человека, заводят сразу же после рождения в роддоме либо при первом визите к педиатру, затем её передают в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт лечебного заведения.
Карта профилактических прививок (форма 063) – это приложение к форме 026 (медицинской карте). Поскольку и карточки, и журналы всегда находятся в лечебном учреждении, на руки выдаются только выписки.
Прививки по форме 63 заполняются в:
- поликлинике;
- фельдшерско-акушерском пункте;
- детском саду, школе;
- поликлинике при высшем учебном заведении.
Правила внесения информации в документ
При массовом прививании в учебном заведении (школе/детском саду) может вестись своя документация, однако внесение данных в медицинскую справку о профилактических прививках (Ф-063/у) является обязательной. Именно поэтому такие бумаги хранятся не только в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах, но и в медицинских кабинетах учебных заведений.
Сам бланк иммунизации тиражируется в типографии и существует только в печатном виде. Не допускается работа с экземплярами, которые были бы составлены «от руки». Данные об иммунизации вносятся в бланк вручную.
Образец заполнения бланка карты профилактических прививок можно легко найти в интернете.
Различия между формой 63 и прививочным сертификатом
Прививочный сертификат (форма 156/у-93) – паспорт, который заполняется на протяжении всей жизни. В наши дни не существует базы данных по иммунизации населения, поэтому восстановить утерянный документ практически невозможно. Такая «корочка» необходима тем, кто выезжает за границу, профессионально занимается спортом, работает в сфере пищевой промышленности (например, поварам).
Сертификат может быть выдан пациенту в:
- роддоме;
- медсанчасти;
- поликлинике;
- здравпункте.
В сертификате должны присутствовать:
- название вакцины;
- наименование медицинского пункта, где была проведена вакцинация;
- подпись медицинского работника, который ввёл вакцинный препарат;
- печать медицинского учреждения.
Зачёркивания, помарки в сертификате не допускаются. Документ с ошибками сразу признаётся недействительным. В него не вносят данные об отсутствии какой-либо прививки, о медотводе от вакцинациии, о его причинах.
Прививочный сертификат нужно хранить всегда. Этот документ нужен при:
- зачислении в школу, детский сад;
- призыве на срочную службу в армию;
- оформлении на лечение в стационаре и так далее.
По сути, прививочный сертификат – это паспорт иммунизации, подлежащий домашнему хранению, а форма 063/у – документ учёта прививок, хранящийся в поликлинике, к которой прикреплён пациент.
Источник