Уход за прививкой бцж
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
Долгожданные 9 месяцев и вот у мамы на руках лежит ее кроха. Малыш попадает в новый неизведанный мир, в котором много различных заболеваний, инфекций и опасностей. Родители должны максимально позаботиться о здоровье и защите своего малыша. В роддоме, врачи предлагают мамочке провести вакцинацию БЦЖ ребенку. Она проводится у новорожденных примерно на 3-7 сутки с момента появления на свет.
Что такое вакцина БЦЖ
Прививка БЦЖ — это вакцина от такого опасного заболевания как туберкулез, который ежегодно забирает жизни у многих людей по всему миру. Поэтому во многих странах эта прививка является обязательной. Туберкулез возникает в результате попадания в организм человека микобактерии, которая известна как палочка Коха. После попадания в организм, она начинает вызывать значительные воспалительные процессы. Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и носителями туберкулеза в основном являются взрослые люди.
Дословно БЦЖ расшифровывается bacillus Calmette — Guerin(лат.) или BCG и переводиться на русский язык как — бацилла Кальмета — Герина. Она названа именами ученых, которые вывели микобактерии для туберкулезной вакцины, еще в прошлом веке.
Состав вакцины
По своему составу препарат имеет живые туберкулезные микобактерии, и глуминат натрия (Е621). Остальные добавки и различные антибиотики исключены в вакцинируемом препарате, это необходимо обязательно для того чтоб у малыша не возникла аллергическая реакция и в последующем он не стал аллергиком.
Разные страны в производстве вакцины от туберкулеза применяют различные подштаммы микобактерии bovis, как и различные методики. Поэтому количество микобактерий в каждой ампуле может незначительно различаться. Перед тем как делают прививку БЦЖ все вакцины проходят специальную проверку ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), что без опасок позволяет их использовать для новорожденных детей.
В основе вакцины имеются штаммы микобактерии Mycobacteria bovis, благодаря которым происходит активная иммунизация маленького детского организма от туберкулеза. Состав вакцины уже не меняется порядком 100 лет, так как он считается идеальным в борьбе с патологией.
Вакцина БЦЖ бывает двух видов – это БЦЖ для обычных детей и БЦЖ-М для детей, которые родились раньше срока или с малым весом. В вакцине БЦЖ-М концентрация микобактерных клеток в два раза ниже. Делают прививку БЦЖ в тех регионах, которые имеют высокий показатель заболеваемости туберкулезом, с низким показателем ставят БЦЖ-М.
При попадании в организм действующие компоненты начинают оседать в тканях и органах. Благодаря этому у ребенка вырабатывается иммунитет к туберкулезу.
Вакцина БЦЖ предназначена непосредственно для того, чтоб сократить количество больных туберкулезом среди населения страны, а также в профилактических целях на различных стадиях заболевания. И для предупреждения возникновения опасных форм и степени тяжести туберкулеза, таких, как инфицирование в легких, туберкулезный менингит, поражение суставов и костей.
Стоит ли делать прививку
Решение о вакцинации должно обговариваться всей семьей еще до рождения малыша. После попадания в роддом уже будет мало времени для принятия решения, да и заботы в роддоме обычно другие. Детские педиатры обычно в роддоме очень заняты и не могут каждую мамочку проконсультировать по поводу вакцинации и этого опасного заболевания.
Туберкулез считается одним из опаснейших детских заболеваний и активно развивается до тяжелых форм, которые несут большую опасность для человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения и помощи, последствия для ребенка могут оказаться летальными. Поэтому ВОЗ и врачи рекомендуют соблюдать календарь прививок и проводить вакцинацию ребенка в сроки, особенно в тех регионах страны, где статистка туберкулезно больных большая.
Действие вакцины
В медицине не существует ни одной прививки, которая бы полностью защитила детский организм от всех болезней, но вакцинированный ребенок в 100% случаев справляется с болезнью намного легче, чем не вакцинированный.
Прививка БЦЖ у новорожденных начинает формировать иммунитет к возбудителю туберкулеза, не позволяя спровоцировать это опасное заболевание.
Печальная статистика показывает то, что носителями туберкулеза являются миллионы людей. Поэтому родители должны позаботится о безопасности ребенка и оградить его от такого опасного заболевания.
После проведения вакцинации, почти мгновенно микобактерии попадают в кровоток новорожденного и его лимфоузлы. Оседая на органах и в тканях, они начинают перестраивать иммунную систему, вследствие чего приводят к чувствительности туберкулина и создает к нему антитела.
БЦЖ впервые ставится в роддоме, так как в роддоме имеется более стерильная обстановка. А уже на улице или в других общественных местах, можно столкнуться с людьми, которые являются переносчиками туберкулеза.
Ни одна страна в мире не знает количество туберкулезно больных, они свободно перемещаются и могут заразить малыша в первый месяц жизни, если он не был привит.
Вакцинация БЦЖ не должна откладываться. Если родители волнуются по поводу того, что организм ребенка не готов к такой нагрузке и это сильно скажется по его иммунитету. Они сильно ошибаются, так как в его организме присутствуют антитела, которые ему достались от мамы.
Как проводится вакцинация новорожденных
Перед тем как новорожденному делают прививку БЦЖ в роддоме, врач должен обследовать ребенка, проверить его общее состояние, состояние его кожных покровов и нет ли у него противопоказаний к вакцинации.
Для введения вакцины используют специальный туберкулиновый шприц с количеством препарата в дозировке 0,1мл. Введение вакцины ставится подкожно в наружную часть середины левого плеча. Если введение препарата было успешным, то в месте укола появляется небольшое образование, напоминающий белый шарик, размером до 10мм, через пол часа это образование должно пройти.
Новорожденного первый раз прививают без пробы Манту, но для ревакцинации проба Манту просто необходима.
Противопоказания
Противопоказания, при которых нельзя вакцинировать детей в роддоме:
- рождение ребенка недоношенным в тяжелой степени, когда вес ниже 2500гр;
- наличие воспалений у ребенка;
- различных инфекционные заболевания (ОРЗ, внутриутробные инфекции);
- аллергические реакции различного рода;
- различные заболевания на коже малыша;
- гемолитическая болезнь, когда кровь матери и ребенка не совместима;
- ВИЧ-положительный один из родителей;
- низкий показатель гемоглобина в крови у ребенка;
- тяжелые заболевания нервной системы;
- новообразования различного характера.
После полного выздоровления ребенка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом педиатром для дальнейшего назначения даты и введения вакцины БЦЖ.
Введение вакцины имеет ряд противопоказаний, когда ребенку категорически запрещено ее ставить:
- первичный иммунодефицит;
- различные патологии в центральной нервной системы у новорожденного;
- генетические заболевания в тяжелой форме, такие как синдром Дауна;
- врожденная нехватка функций какого-либо фермента;
- наличие в детском организме туберкулеза.
Прививка БЦЖ новорожденных не ставится в одно время с какой-либо другой вакциной. На протяжении 3 месячного периода прививки не делаются. Исключением является только те дети, которые состоят в группу риска и им необходимо сделать прививку против гепатита В, но только минимум через 30 дней после того как была сделана прививка БЦЖ новорожденных.
Последующая ревакцинация детей
Прививка БЦЖ в следующий раз ставится в 7 и 14 лет. Перед тем как ревакцинировать ребенка необходимо его подготовить, для этого нужно поставить специальную пробу Манту. Она покажет защищен ли детский организм от туберкулеза. Если проба Манту дает отрицательный результат, то ребенку обязательно проводят ревакцинацию. Если ребенок постоянно имеет контакт с людьми носителями или больными туберкулезом, то ревакцинация необходима.
Вакцинация БЦЖ в 14 летнем возрасте не является обязательной. Ее почти никто не проводит и не заставляет делать. К 14 годам накапливается достаточное количество антител, которые могут защитить от туберкулеза.
Противопоказания в случае ревакцинации БЦЖ:
- онкологические заболевания на разных стадиях;
- ребенок является носителем палочки Коха (туберкулеза);
- проба Манту показала положительный результат или если она вызывает сомнения;
- первая прививка БЦЖ дала осложнения;
- острые и хронические заболевания;
- беременность.
Прививочная реакция БЦЖ у новорожденных
Вакцина БЦЖ малышу, который совсем недавно родился, ставят подкожно в левую руку, ближе к плечу. На месте введения у малыша начинают происходить различные реакции, которые не должны пугать родителей:
- место прививки начинает краснеть и отекать в течении первых дней;
- формируется нарыв с гноем;
- возможно незначительное повышение температуры тела;
- изменение цвета кожных покровов на руке;
- в месте укола у ребенка будет сильно чесаться ручка, что будет сильно его беспокоить.
Как долго заживает БЦЖ
Родителям необходимо знать, что прививка БЦЖ длительно заживает и постоянно видоизменяется:
- В течении первых дней, в месте укола образование напоминает «пуговку».
- Через 2-4 недели возникает небольшое возвышение на коже, которое больше похоже на прыщик, это называется – папула.
- После 3-4 недели, место прививки начинает гноиться и покрываться желтой корочкой. Эта корочка лопается и её содержимое может выйти наружу. Родители должны понимать, что это абсолютно нормальная прививочная реакция и не стоит проводить лечение ее или чем-либо мазать.
- Заживает прививка примерно до 3 месяцев после введения вакцины, оставляя рубец, диаметром 2-10мм., который сохраниться до конца жизни.
В первый год жизни педиатр осматривает папулу, замеряя ее. Окончательная оценка результатов проведения прививки БЦЖ проводится, когда ребенку исполняется годик.
Небольшое повышение температуры в этот период считается адекватной реакцией детского организма. Ведь именно в этот период он активно вырабатывает иммунитет и борется с новым для него веществом.
Наблюдение за местом укола
Стоит внимательно, ежедневно наблюдать за ручкой малыша, потому что возможны серьезные последствия, которые могут нанести вред здоровью малыша. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту если у ребенка имеются следующие симптомы:
- увеличились лимфатические узлы;
- место прививки имеет язвы;
- абсцесс, может возникнуть если ребенку неправильно ввели препарат;
- не нормальное состояние кожи малыша в месте введения, сильная краснота, набухание, келоидный рубец;
- поражение туберкулезом костной ткани.
При обнаружении хоть одного симптома у новорожденного, не стоит ждать пока все пройдет само. Нельзя самостоятельно начинать лечить ребенка. Необходимо как можно быстрее обратиться к доктору за медицинской помощью.
Если нет рубца
Если у новорожденного рубца нет или он едва заметен, это значит, что детский организм не воспринял вакцину из-за индивидуальной особенности малыша или она была неправильно проведена. В этом случае необходимо повторить вакцинирование, но только в том случае если проба Манту показала негативный результат.
2% населения планеты имеет врожденный иммунитет. Поэтому прививка БЦЖ будет не эффективна и рубца после нее не будет. Такие люди имеют стойкий иммунитет и не могут заболеть туберкулезом вообще.
Как ухаживать за малышом после введения прививки БЦЖ
Перед тем как выписаться из роддома, необходимо получить консультацию у врача. Ведь у каждого ребенка возможна разная прививочная реакция на вакцинацию. Поэтому подход к каждому малышу должен быть индивидуальным.
Водные процедуры могут производиться, когда пупочная ранка полностью заживет. Малыш чувствует себя хорошо, температура нормальная, он активный и хорошо кушает. Если у ребенка наблюдаются какие-либо отклонения со стороны здоровья, то купание стоит отложить на незначительный срок, до полного выздоровления крохи. Купание должно быть очень аккуратным. Нельзя тереть мочалкой или обрабатывать мылом место прививки, чтоб не травмировать.
Прогулки должны осуществиться, так же с учетом здоровья малыша. В первые дни прогулки должны быть короткими и постепенно необходимо их увеличивать. Прогулки должны осуществляться на свежем воздухе, желательно в парке или лесополосе. Главное меньше контактировать с посторонними людьми и не появляться в закрытых общественных помещениях.
Самочувствие ребенка
В норме новорожденный после вакцинации БЦЖ должен чувствовать себя хорошо, его показатели здоровья должны быть хорошими, он должен быть активным, хорошо кушать и спокойно спать.
Вакцинация БЦЖ может у ребенка проявляться плаксивостью, это связано с местной реакцией, ручка может начать его беспокоить, и он будет плакать только из-за того, что еще пока словами не может рассказать родителям что его что-то беспокоит.
Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем ребенка и при любых изменениях лучше проконсультироваться с лечащим врачом или медсестрой, чтоб исключить развитие серьезных последствий или осложнений от проведенной вакцины.
Источник