Условия для прививки акдс

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

Расшифровка АКДС

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией, коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

Клеточная. В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
боли, хромота ноги;
повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
насморк, боли в горле;
вялость, сонливость, плаксивость;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
насморк, боли в горле;
хромота в ноге;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция;
раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим →

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

Рекомендуемые сроки:

В 3 месяца.
В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
В полгода.
В 1,5 года.
В 6 или 7 лет.
В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

ребенок должен быть здоров;
прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
ребенок должен сходить в туалет;
ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

судорожный синдром;
болезни нервной системы;
иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
гепатит;
нарушение свертываемости крови;
гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

острые респираторные вирусные инфекции;
обострение хронических заболеваний;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
жидкий стул, колики;
прорезывание зубов;
насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
инфекционно-токсический шок;
судороги;
неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
Появилось покраснение на месте инъекции. Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания. Подробнее о детском аутизме →

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

фенилкетонурия;
менингит;
осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

В 3 месяца.
В 4,5 месяца.
В полгода.
В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
В 20 месяцев.
В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

Подробнее о прививке от полиомиелита →

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.

Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врач

Доктор Комаровский о прививке АКДС

Советуем почитать: Рассматриваем причины развития гипотрофии у малышей и способы борьбы с заболеванием

Новости СМИ2

Источник

Подготовка к прививке АКДС

Благодаря вакцинации в наше время практически полностью удалось устранить развитие серьезных вирусных и бактериальных инфекций, ежегодно уносивших до 19 века сотни тысяч жизней, особенно детских. Цель ее — привить организму стойкий иммунитет к ряду болезней. В составе вакцины присутствуют в малом количестве ослабленные или убитые микробы, либо их компоненты. Вызвать полноценную болезнь они не способны, но дают организму «познакомиться» с ними, чтобы в будущем при встрече с «настоящим» возбудителем, он его смог быстро определить и уничтожить.

Наряду с обычной, вакцина бывает многокомпонентной, призванной защищать сразу от нескольких болезней. Такой является АКДС. Но организмом она переносится сложнее. Поэтому, чтобы избежать возможных побочных проявлений и осложнений, необходимо заранее подготовить ребенка к ее проведению.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка состоит из очищенных столбнячного, дифтерийного анатоксинов и убитых коклюшных микроорганизмов. После введения препарата в организме ребенка, происходит выработка стойких антител от коклюша, дифтерии, столбняка. Такая защита сохраняется на протяжении нескольких лет.

Кашель у девочки Чем опасны эти заболевания:

Коклюш — острая бактериальная инфекция, характеризующаяся очень сильным приступообразным спазматическим кашлем, который может спровоцировать судороги и даже кратковременную остановку дыхания. Болезнь может перейти в пневмонию. Считается очень заразной и опасной, особенно для малышей до 2 лет.
Дифтерия — опасное бактериальное заболевание, поражающее ротоглотку, гортань, бронхи, кожу. Может вызвать отек гортани, нарушение работы нервной системы, почек, сердца. Основной признак инфекции — грязно-белый пленчатый налет на небных миндалинах. Опасна многочисленными осложнениями — миокардит, дыхательная, сердечная, полиорганная недостаточность, поражение надпочечников, ДВС-синдром, токсический шок, полиневрит, мононеврит, пневмония, отит.
Столбняк — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, что приводит к развитию неконтролируемых мышечных сокращений. У ребенка развивается судорожное сжатие мышц лица, из-за чего он не может жевать, разжать рот. Появляется сардоническая (злобно-насмешливая) улыбка. Ему становится трудно дышать, глотать, наблюдается дисфункция мускулатуры затылка. Заражение инфекцией происходит путем проникновения столбнячной палочки через травмированную поверхность кожи. В период болезни на фоне мышечного спазма могут развиваться бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, эмболия легочных артерий, отек легких, переломы костей, позвоночника, разрывы сухожилий, мышц, тромбоз вен.

Существуют импортные аналоги АКДС — Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок, Тританрикс НВ, которые переносятся намного легче.

Когда делают и куда ставят АКДС

Прививка ставится в 3 захода с интервалом 45 дней — в 3, 4,5, 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 1,5 года. Затем ребенка прививают в возрасте 6 и 14 лет от дифтерии и столбняка (АДС). В случае, если по какой-то причине не получилось поставить очередную вакцину, то потом просто продолжают прерванную цепочку.

Препарат водится только внутримышечно, что обеспечивает максимально эффективное его усвоение в организме. Малышам АКДС ставится в бедро, с 6 лет — в мышечный слой плеча.

Противопоказания

Укол в бедро Существует ряд противопоказаний к проведению АКДС детям. Однако некоторые могут иметь временный характер:

простудное или инфекционное заболевание;
повышенная температура тела;
обострение хронической болезни.

В этом случае нужно вылечить малыша, и только спустя 1 месяц после выздоровления можно поставить ему прививку АКДС. При легких формах ОРВИ (насморк, покраснение зева) введение препарата допускается через 14 дней после улучшения самочувствия. Больного ребенка каким-либо хроническим заболеванием прививают спустя 1-3 месяца от начала ремиссии. После длительных, тяжелых болезней (вирусный гепатит, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардит, менингит, миокардит) вакцинация проводится через 6-12 месяцев после выздоровления.

Также вакцину АКДС педиатр может отложить, если малыш недоношенный, у него маленький вес или присутствует диатез (предрасположенность организма к развитию некоторых патологических реакций или болезней).

Запрещено прививать ребенка, если у него наблюдаются:

прогрессирующие болезни нервной системы;
судороги в анамнезе;
сильная реакция, осложнение (повышение температуры до 40 °C, выраженная интоксикация, судороги, анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема) на предыдущее введение АКДС-вакцины;
иммунодефицит;
индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
бронхиальная астма;
родовая травма головы.

В некоторых случаях некоторые малыши с противопоказаниями к прививке АКДС могут быть привиты вакциной без включения коклюшного компонента, на который обычно и возникают побочные реакции, — АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный).

Горячий лоб у малыша Возникновение негативных реакций — частое явление после введения АКДС-вакцины. Наблюдаются они у каждого третьего ребенка.

Чаще наблюдаются следующие явления:

повышение температуры тела в первые 2-3 дня, которую рекомендуется сбивать, не дожидаясь 38 °C;
изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость, заторможенность, сонливость);
ухудшение аппетита;
покраснение (более 8 см), отечность (более 5 см), уплотнение в месте укола;
рвота.

Также могут появиться и более серьезные осложнения, но, к счастью, встречаются они крайне редко:

повышение температуры до 40 °C, на фоне которой развиваются фебрильные судороги у ребенка;
сильные отек, покраснение в месте инъекции;
понос, рвота;
анафилактический шок, отек Квинке;
сыпь, крапивница;
судороги на фоне нормальной температуры тела;
коклюш;
энцефалопатия.

Такие последствия обычно возникают в первые полчаса после АКДС. Поэтому многие врачи не рекомендуют родителям покидать медицинское учреждение в течение этого времени, чтобы в случае чего оказать быструю помощь малышу.

Негативная реакция от прививки АКДС у ребенка чаще связана с игнорированием противопоказаний к ее проведению, неправильным введением или использованием некачественного препарата. Тяжелые осложнения после вакцины возникают у 3 из 100 детей.

Подготовка к вакцине АКДС

Вач осматривает грудничка Снизить появление побочных эффектов вполне возможно. Для этого необходимо заранее подготовить малыша к прививке. Кроме того важно соблюдать некоторые правила в поствакцинальный период.

Вакцина АКДС ставится полностью здоровому малышу, поэтому перед ее введением необходимо:

сдать общие анализы крови, мочи;
пройти осмотр педиатром;
при склонности к аллергии, наличии хронических заболеваний посетить аллерголога, кардиолога, иммунолога, эндокринолога, невролога.

По назначению врача за 3 дня до прививки необходимо начинать давать малышу антигистаминное средство (например, Фенистил) — по 2 капли на кг массы тела, разделив суточною дозу на 3 приема. Также не стоит давать витамин D, переводить ребенка на другую смесь, вводить новые продукты в прикорм.

Желательно за несколько дней до проведения АКДС не посещать людные места во избежание заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. Если в доме родственник болен ОРВИ, то вакцинацию лучше отложить, т. к. после нее происходит ослабление организма, и малыш легко может подхватить инфекцию.

В день прививки не рекомендуется перекармливать ребенка, иначе это может создать дополнительную нагрузку на организм. Желательно, чтобы его кишечник был опорожнен.

Перед уколом необходимо измерить температуру тела. Даже при небольших отклонениях в показателях АКДС вводить запрещено. Также нужно сообщить педиатру о любых изменениях в настроении и поведении ребенка, например, стал более капризным, плохо кушать, спать.

Необходимо поинтересоваться у медсестры, какой препарат она будет использовать, обязательно проверить его срок годности. Также убедиться, что она достала его из холодильника и надела новые стерильные перчатки.

Грудничок После прививки рекомендуется:

не покидать поликлинику в течение 30 минут;
не купать малыша 24 часа и не мочить место введения АКДС;
создать в комнате нормальную влажность (30-60%) и температуру (22 °С);
продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
дать жаропонижающее средство при повышении температуры (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон);
не посещать людные места;
не вводить новых продуктов в прикорм;
продолжить прием антигистаминного средства в течение 3 дней;
спустя 5 дней возобновить прием витамина D;
не перекармливать малыша;
не заниматься самолечением (при малейшем ухудшении самочувствия, необходимо обратиться к врачу).

Прививка АКДС — действенный способ защиты ребенка от опасных, порой даже смертельных болезней. Конечно, не всегда процедура вакцинации проходит гладко, поскольку сопряжена с риском развития негативных реакций и осложнений. Но правильная подготовка, выполнение всех рекомендаций педиатра позволяют минимизировать их появление.

Просмотров: 1355.

Елена Кимчева

Редактор статьи

Елена КимчеваВрач-педиатр по образованию, мама 4 детей

Источник