Условия хранения прививки бцж

фото 1

БЦЖ и БЦЖ-М – вакцины против туберкулёза, серьёзного инфекционного заболевания, вызываемого некоторыми видами микробактерий (палочками Коха).

Возбудители туберкулёза любят тёмные и сырые места – например, в нашей стране особенно остро проблема заболеваемости туберкулёзом стоит в Санкт-Петербурге. Построенный на болотах дождливый город – идеальное место для палочек Коха.

Человеческий организм обладает некоторой врождённой устойчивостью к возбудителям болезней, но именно прививки помогают иммунной системе выработать ещё и так называемую поствакцинальную устойчивость к тем или иным инфекциям. Оба препарата готовят из штамма туберкулёза, ослабленного и почти неспособного заразить человека. Именно эти вакцины послужили причиной снижения смертности от туберкулёза в 6 раз.

Когда ставят БЦЖ, а когда – БЦЖ-М

БЦЖ ставят здоровым младенцам вскоре после рождения или младшим школьникам для ревакцинации. БЦЖ-М является более щадящей формой той же вакцины и ставится недоношенным детям (ставится примерно за один день перед выпиской из роддома домой), младенцам, проживающим в районах с удовлетворительной или низкой заболеваемостью туберкулёзом, а также в детских медучреждениях пациентам, которым не сделали прививку в роддоме по состоянию здоровья. Срок хранения обеих вакцин составляет 2 года.

Важно! БЦЖ-М используется только в качестве первой противотуберкулёзной прививки, для последующих ревакцинаций используется БЦЖ! При злокачественных опухолях недопустимо применение обоих препаратов!

Правила перевозки БЦЖ

Вся работа по хранению и перевозке любых видов вакцин осуществляется согласно правилам так называемой холодовой цепи (приказ МЗ РФ 275). Её частью являются различные рефрижераторы, сумки-холодильники и термоконтейнеры.

Все правила работы холодовой цепи нацелены на недопущение нарушения температурного режима хранения препаратов, действия по наполнению холодильников и транспортировке строго регламентированы.

фото 2

Фото 1. Термоконтейнер для хранения и перевозки вакцин на всех видах транспорта.

БЦЖ – неприхотливая вакцина в плане транспортировки. Перевозить её можно всеми видами транспорта, единственное условие – температура в термоконтейнере с вакциной не должна подниматься выше +8 градусов по шкале Цельсия.

К сумкам-холодильникам предъявляются довольно жёсткие требования:

все они должны быть полностью укомплектованы хладоэлементами, предусмотренными конструкцией сумки;
к каждой термосумке должен прилагаться как минимум ещё один комплект готовых к работе хладоэлементов;
все контейнеры с вакцинами подлежат постоянному контролю на предмет изменения температуры и оборудуются внутренними термометрами (в дополнение к ним обязательно устанавливаются термовременные индикаторы);
каждая сумка должна сохранять температуру от +2 до +8 градусов по шкале Цельсия в течение как минимум 48 часов при температуре окружающей среды примерно в 43 градуса.

Загрузка и разгрузка сумок-контейнеров с хладоэлементами должна занимать не более 10–15 минут и производиться только медицинскими работниками, прошедшими специальное обучение и аттестованных организацией здравоохранения по месту работы.

Важно! Главными правилами при перевозке и хранении вакцины БЦЖ являются строгое соблюдение температурного режима (от +2 до +8 градусов) и предотвращение длительного светового воздействия на ампулу с препаратом.

Что будет, если нарушить правила перевозки

фото 3

Правила «холодовой цепи» для перевозки и хранения медицинских препаратов нацелены прежде всего на недопущение охлаждения ампул с активным действующим веществом.

Самое страшное, что может случиться с БЦЖ за время транспортировки – это именно несоблюдение температурного режима.

Что случится с вакциной, если она нагреется? Как и любая биологическая субстанция, БЦЖ со временем теряет свою активность (способность защитить организм человека от последующего заражения). Повышенная температура ускоряет этот естественный процесс во много раз. Утратившая активность вакцина не может быть восстановлена и подлежит утилизации.

Важно! На некоторых любительских форумах распространено мнение, будто вакцина БЦЖ может спокойно находиться вне холодильной камеры с надлежащим температурным режимом в течение двух часов, не теряя своих медицинских свойств. Это не так! Будь вакцина настолько невосприимчива к перепадам температур, нормы её хранения и перевозки были бы значительно упрощены!

Хранение вакцины БЦЖ

Холодильные полки, использующиеся для хранения медицинских ампул, обязательно должны быть маркированы. Для каждой вакцины место в рефрижераторе относится согласно правилам её хранения. БЦЖ очень восприимчива к свету – она должны находиться в специальном отдельном холодильнике на средней полке.

Читайте также: Прививка голубей от оспы

В хранилище с препаратом устанавливаются термометры – на верхней и нижней полках. Контроль температурных показателей проводится дважды в день, результаты записываются, журналы с данными хранятся как минимум три года. Холодильные камеры устанавливаются на десятисантиметровом расстоянии от стены.

фото 4

Фото 2. Холодильник для хранения медицинских ампул размещается вдали от нагревательных элементов.

Не допускается наличия источников тепла или нагревательных элементов вблизи рефрижераторов. На каждую холодильную установку необходимо иметь техническое заключение эксперта и документацию о том, что устройство пригодно для хранения медицинских препаратов.

Если препарат хранится в медицинском учреждении, количество доз не может быть больше количества запланированных прививок на ближайший месяц. Коробки с вакциной должны располагаться так, чтобы вентиляционная система рефрижератора обеспечивала подачу холодного воздуха равномерно ко всем упаковкам.

Важно! На полках дверец холодильника хранение вакцины недопустимо! Эти места наиболее подвержены перепадам температур, которые пагубно влияют на препарат!

Вам также будет интересно:

Что будет, если нарушить правила хранения

фото 5

Микроорганизмы в вакцине могут умереть не только при повышении температуры, но и при непосредственном воздействии света на ампулу с препаратом. Возбудители туберкулёза любят прохладную, влажную и тёмную среду.

Последствия от «засвечивания» препарата такие же, как и при несоблюдении температурного режима – утрата вакциной её медицинских свойств без возможности их восстановления. Ампулы с таким препаратом подлежат обязательной утилизации.

Когда вакцина подлежит утилизации и какого цвета бывают пакеты для отходов

Препарат подлежит утилизации в следующих случаях:

Нарушена целостность ампулы с препаратом.
Маркировка на ампуле неясна, плохо читается или отсутствует вовсе.
Ампула хранилась при ненадлежащих условиях (без соблюдения температурных норм или долгое время находилась на свету).
Срок годности препарата истёк.
Прозрачность и цвет препарата в ампуле отличается от нормы.
После разведения и размешивания препарата в растворе остаются плавающие хлопья.

Утилизация медицинских препаратов и ампул, содержащих живые микроорганизмы, бывает физической и химической. Вне зависимости от выбранного способа утилизации вакцины, ампулы не подвергаются дезинфекции, их содержимое выливается в канализацию, они кладутся в специальные контейнеры.

Важно! Физическая утилизация применяется для невскрытых ампул, химическая – для вскрытых.

Физическая утилизация

фото 6

Производится автоклавирование ампул в пакеты для отходов преимущественно желтого цвета, реже – красного, черного, белого, в зависимости того, какого класса препарат.

После ампулы утилизируются согласно нормам СанПиН 2.1.7.14–20- 2005.

Химическая утилизация

Ампулы помещают в раствор для дезинфекции. После дезинфектор отправляется в канализацию, а ампулы утилизируются согласно нормам СанПиН 2.1.7.14–20- 2005.

Что делать, если разбилась ампула

Главное – понять, что ничего страшного не произошло. Ампулы иногда бьются, градусники со ртутью бьются. Если БЦЖ была бы так страшна, как её любят изображать, при утилизации ее нельзя было бы выливать в канализацию. Сама вакцина теряет свои свойства при температуре выше +8 градусов и на свету. Для уборки можно использовать резиновые перчатки и одноразовые салфетки. Для уничтожения остатков активного вещества применяется перекись водорода в качестве дезинфектора.

Последствия использования испорченной БЦЖ

фото 7

Введение пациенту испорченного препарата БЦЖ – недопустимая врачебная халатность. Со стопроцентной уверенностью предсказать результат такой ошибки невозможно.

Последствия зависят как от длительности и силы воздействий, повлекших за собой порчу вакцины, так и от стойкости иммунной системы потерпевшего. Использование БЦЖ ненадлежащего качества увеличивает вероятность осложнений.

Помимо испорченной вакцины, побочные эффекты могут быть следствием особенностей данного штамма, нарушений правил введения препарата или особенностей организма пациента.

Осложнения после вакцинации БЦЖ бывают четырёх видов:

сыпи и прочие аллергические реакции, прямо или косвенно спровоцированные введением БЦЖ;
локальные поражения кожи (например, холодный абсцесс или появление келоидных рубцов);
прогрессирующая БЦЖ-инфекция (волчанка, оститы);
БЦЖ-инфекция, повлекшая за собой смерть пациента (при врождённой ВИЧ-инфекции).

Ярким примером осложнения, вызванного исключительно неправильным введением БЦЖ-вакцины, является холодный абсцесс. Он образуется в месте введения препарата в случае подкожной, а не внутрикожной инъекции.

Важно! Препараты БЦЖ и БЦЖ-М – внутрикожные инъекции, подкожное введение препарата недопустимо!

Оститами называют тяжёлые поражения костей. Это диагноз, который способен повлечь за собой инвалидность, а вылечить его труднее, чем туберкулёз. Волчанка – серьёзное аутоиммунное заболевание, требующее длительного лечения сильными медикаментозными препаратами.

Иногда при ревакцинации на месте введения препарата возникают келоидные рубцы. Внешне они представляют собой что-то вроде опухолевидного шрама. Крупные келоидные рубцы (длиной более 1 см) иногда могут продолжать свой рост, что сопровождается неприятными или даже болезненными ощущениями.

Чаще всего келоидные рубцы появляются при ревакцинации девочек пубертатного возраста. При их возникновении необходимо обратиться за консультацией в противотуберкулёзный диспансер. Маленькие рубцы не лечатся и обычно не мешают пациентам, крупные лечат курсом уколов.

фото 8

Фото 3. Келоидный рубец длиной более 1 см, похожий на опухолевидный шрам.

Поствакцинальные лимфадениты на лимфоузлах – осложнение, характерное для привитых младенцев. Поводом для врачебной консультации является сильное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Образования не болят, кожа на месте локального поражения не меняет цвет или становится розоватой. Поствакцинальные лимфадениты поддаются лечению.

При заживлении холодных абсцессов на месте поражения тканей образуется рубец.

Важно! Осложнения любого рода после введения вакцины отмечаются в среднем лишь у 0,004% впервые привитых пациентов. Среди ревакцинированных этот показатель падает до 0,0001%.

На многих форумах антипрививочной тематики можно прочитать о зловредности БЦЖ, которая якобы делает из здоровых детей инвалидов без иммунной системы. В качестве доказательства этих слов приводится список стран, отказавшихся в последние годы от повсеместного массового применения БЦЖ. Вот только решение это было принято после более чем полувека обязательного применения вакцины в этих странах, что позволило в некоторых регионах почти полностью истребить возбудителей туберкулёза.

Полезное видео

Чем опасна неправильная утилизация отходов различного класса и почему не рекомендуется выкидывать непригодные медицинские препараты в общие мусорные контейнеры.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Источник

Туберкулез легких – опасное инфекционное заболевание, прививку от которого делают сразу после рождения. В составе вакцины БЦЖ содержатся возбудители заболевания, которые активизируют защитные силы организма и способствуют выработке иммунитета.

Состав и характеристики вакцины

Фармакологическая группа препарата – МИБП-вакцина. Средство выпускается в виде лиофилизата (порошка), из которого готовится суспензия для внутрикожного введения. В комплекте присутствует раствор хлорида натрия.

В состав вакцины БЦЖ входит действующий компонент (микробные клетки) и вспомогательное вещество, выполняющее роль стабилизатора (натрия глутамата моногидрат). Антибиотиков и консервантов в препарате не содержится.

Фармакологические свойства

При попадании в организм живые микобактерии начинают размножаться, что обеспечивает формирование длительной иммунной защиты от туберкулеза.

Показания и противопоказания

Вакцину БЦЖ применяют для активной специфической профилактики заболевания у детей. Показаниями к использованию препарата являются:

контакт новорожденного с людьми, страдающими туберкулезом;
проживание в районах с высокими показателями заболеваемости.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

недоношенные дети;
дети, появившиеся на свет с массой тела до 2,5 кг;
внутриутробная гипотрофия плода 3 или 4 степени;
первичный иммунодефицит, злокачественные опухоли (прививку делают через полгода после окончания лучевой или медикаментозной терапии);
острые и хронические патологии в период обострения (препарат вводят после устранения острой симптоматики или перехода заболевания в стадию ремиссии);
дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, не получавшими профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, и дети, чьи матери не обследовались на ВИЧ во время беременности (прививка делается после установления ВИЧ-статуса в 1,5 года);
генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у других детей в семье;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Перечисленные ограничения связаны со снижением иммунной защиты, неспособностью сопротивляться инфекциям. Введение возбудителей в ослабленный организм чревато развитием осложнений.

Если ребенок имеет противопоказания к введению БЦЖ, используют вакцину БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации.

Противопоказаниями к проведению ревакцинации являются:

обострение хронических патологий (в т. ч. аллергических) и любые заболевания, протекающие в острой форме (вакцинирование возможно через 30 дней после выздоровления или наступления ремиссии);
положительная либо сомнительная реакция на туберкулиновую пробу Манту;
осложнения, возникавшие после предыдущего введения вакцины (воспаление лимфатических узлов, келоидные рубцы и пр.);
имеющийся или перенесенный ранее туберкулез, наличие в организме возбудителей заболевания;
состояния иммунодефицита, ВИЧ-инфекция;
злокачественные патологии (в т. ч. крови).

Если ребенок контактирует с людьми, страдающими туберкулезом, прививка ставится после окончания карантина или инкубационного периода. Необходимо контролировать состояние детей, временно освобожденных от введения вакцины. Появление любых необычных симптомов должно стать поводом для проведения полного обследования. После устранения противопоказаний ребенка нужно привить.

Способ применения и дозировки

Вакцинация проводится в медицинском учреждении, в специально оборудованном кабинете (чаще всего – процедурной). Использование препарата выглядит следующим образом:

Кожа пациента в месте введения шприца обеззараживается с помощью спиртового раствора.
Набирается необходимая прививочная доза. Игла шприца устанавливается под кожу в области бедра или плеча.
Вводится препарат. Место укола закрывается стерильным ватным тампоном.
Медработник замачивает шприц с иглой и ватные тампоны в обеззараживающем растворе.

Вакцина БЦЖ, инструкция по применению которой есть в каждой упаковке, хранится в сухом виде. Перед применением препарат смешивают с растворителем, идущим в комплекте. Дозировка является одинаковой для всех пациентов и не зависит от возраста (0,1 мл раствора).

Побочные эффекты

Через некоторое время после введения препарата на месте укола образуется уплотнение от 5 до 10 мм. Время развития местной реакции зависит от того, была использована вакцина впервые или нет. При первичной вакцинации папула возникает спустя 1-1,5 месяца, при вторичной – через 1-2 недели. Рассасывается бляшка 2-3 месяца или дольше. У подавляющего большинства привитых на плече или бедре остается шрам, длина которого может достигать 1 см.

Если вводить препарат в дозе, рекомендованной производителем, прививка БЦЖ переносится хорошо. Осложнения встречаются редко, включают в себя воспаление лимфатических узлов, образование подкожных инфильтратов, «холодных» абсцессов, келоидных рубцов.

В единичных случаях наблюдается БЦЖ-инфекция без смертельного исхода и реакции аллергического характера (кожные высыпания, анафилаксия, эритема узловатая и др.). При врожденных иммунодефицитных состояниях может возникать генерализованная БЦЖ-инфекция.

Перечисленные патологические состояния дают знать о себе сразу после прививки либо через некоторое время (недели, месяцы и даже годы).

У детей после вакцинации часто повышается температура тела. Данная реакция свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией, и является нормальной. В большинстве случаев температура стабилизируется самостоятельно, без постороннего вмешательства. Если этого не происходит, следует отвести ребенка к педиатру.

Взаимодействие с другими препаратами

Ставить другие прививки можно за 1 месяц до или через 1 месяц после введения вакцины. Единственное исключение – формирование иммунитета от вирусного гепатита (в случае, когда прививка делается впервые, сразу после рождения).

Не рекомендуется сочетать БЦЖ с приемом иммунодепрессантов или проведением лучевой терапии. Делать прививку можно через полгода после окончания такого лечения.

Условия хранения

Перед использованием препарата следует изучить условия хранения и срок годности. Вакцина сохраняет свойства в течение 2 лет с момента выпуска, указанного на упаковке. По истечении этого времени она не может использоваться по назначению и подвергается утилизации.

Данная процедура выполняется работником процедурного кабинета или другим человеком с медицинским образованием.

Хранить и перевозить вакцину можно при температуре +2…8°C. Место, где находится препарат, должно быть недоступным для детей.

Утилизация

Уничтожению подлежат следующие вакцины:

хранившиеся с нарушением рекомендованных условий;
с истекшим сроком годности;
претерпевшие изменение внешних свойств (цвет, прозрачность, консистенция, появления хлопьев и инородных предметов);
находящиеся в поврежденных упаковках.

Утилизация препарата выполняется там же, где он хранился. Порядок проведения данной процедуры выглядит следующим образом:

Ампулы вскрывают, помещают в раствор перекиси водорода 3-5%.
Препарат выливают в раковину. Стеклянные ампулы выбрасывают в корзину для мусора без дополнительной дезинфекции.

Если живая вакцина попала на какую-либо поверхность, последнюю обрабатывают обеззараживающим средством.

Источник