Узи вилочковой железы перед прививкой
Оглавление
- Что из себя представляет вилочковая железа?
- С какой целью проводят УЗИ тимуса?
- Показания к проведению
- Что может выявить УЗИ?
- Как проводится?
- Подготовка
- Расшифровка результатов
- Можно ли исследовать тимус другими способами
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.
Что из себя представляет вилочковая железа?
Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).
Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:
- В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
- К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
- К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм
Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.
С какой целью проводят УЗИ тимуса?
Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.
Показания к проведению
УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:
- Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
- Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
- Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
- Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
- Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
- При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
- Если сетка сосудов на груди четко отображается
- При нарушении сердечного ритма (аритмия)
- При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов
Что может выявить УЗИ?
УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:
- Тимомегалия
- Патологии развития тимуса
- Аплазия (недоразвитость железы)
- Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
- Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
- Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
- Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)
Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:
- Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
- Правильность структуры тканей органа
- Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)
Как проводится?
Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:
- Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
- В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
- От года — он садится или ложится на кушетку
- Если ребенок — подросток, то он должен стоять
- С верхней части тела снимается одежда
- На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
- Врач водит датчиком по верхней части груди
- Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа
Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.
Подготовка
Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:
- Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
- Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
- Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
- Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).
В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:
- I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
- II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
- III — при значении индекса более 0,42 %
Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.
Можно ли исследовать тимус другими способами
УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.
Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:
- Электрокардиограмму (ЭКГ)
- Сканирование сердца
- Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
- Сканирование забрюшинного пространства
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
- Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
- Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
- В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
- Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей
Источник
wЕкатеринаw
пользователь
12 фев 2010, 10:10
Доброе утро! Очень прошу Вас помощи, я уже запуталась совсем! Нам три месяца! в среду сделали по совету врачей(перед прививками) узи вилочковой железы. Сказали что для нашего веса и роста и возраста она должна быть0.33 у нас она 0.37!! Спросила у узистки что это значит, сказала что увеличена но совсем не много а за остальным обращайтесь к своему врачу так как я узи делаю и ничего не могу вас сказать. Для того что бы пойти к врачу за расшифровкой нужно снова платить(( а в поликлинике у нас не проф врачи сидят и ничего особо не говорят, просто тупо отправляют на прививки! Я советовалась с девушками кто уже достиг 1 возраста, они советовались с своими врачами и вот что получилось: Одна девушка сказала что ее врач сказал что увеличение приличное и делать прививки вообще нельзя!, а вторая девушка поговорив с врачом своим сказала: нет у вас увеличение на значительное совсем и можно делать прививки! Я запуталась совсем. Помогите советом! Говорят что если значительное увеличение то прививки делать нельзя так как не ясно как организм отреагирует на это и может и не справится с этим((( У меня такая паника, просто не могу( я не знаю нормальное ли это увеличение и можно ли нам делать прививки(( Очень прошу помощь!
wЕкатеринаw
пользователь
12 фев 2010, 15:55
ау? не ужеди никто ничего?
Соболева О.С.
консультант
18 фев 2010, 18:22
Ответ на сообщение wЕкатеринаw от 12 фев 2010, 10:10
Уважамая wЕкатеринаw!
Вилочковая железа – это небольшая железа, которая находится в грудной клетке за грудиной и является составной частью иммунной системы. Функцией вилочковой железы является обучение защитных клеток лимфоцитов их функциям. В ней проходят обучение и созревают Т-лимфоциты – клетки, защищающие организм от инфекций. Вилочковая железа расположена за грудиной и в норме на рентгеновском снимке не видна. Если же железа становится видной на рентгеновском снимке, то это считается увеличением размеров вилочковой железы. Увеличение размеров вилочковой железы условно подразделяется на 1-ю, 2-ю и 3-ю степени. Увеличение 1-й степени у малышей встречается нередко и особыми неприятностями не грозит. Наличие тимуса таких размеров у ребенка может быть просто его анатомической особенностью. Это может также указывать на недавно перенесенный стресс, например вследствие острого заболевания, после которого сохраняется определенная функциональная слабость надпочечниковой системы.
Вторая и третья степени увеличения тимуса сопровождаются снижением функции тимуса, ослаблением иммунитета, в связи с чем возможна частая заболеваемость ребенка инфекционными заболеваниями. Прививки детям с увеличенным тимусом проводятся, однако есть некоторые особенности проведения прививок. При решении вопроса о проведении прививок учитывается не только и не столько степень увеличения вилочковой железы, но и заболеваемость ребенка (как часто, как тяжело и чем болеет ребенок), наличие хронических заболеваний, наличие аллергических заболеваний, наличие заболеваний со стороны нервной системы и многое другое.
«а за остальным обращайтесь к своему врачу так как я узи делаю» Врач, проводивший УЗИ Вашему ребенку дала Вам правильный совет. Только врач, наблюдающий Вашего ребенка, знающий все о состоянии его здоровья, может решить Ваши проблемы и ответить на вопросы.
«Для того что бы пойти к врачу за расшифровкой нужно снова платить» Уважаемая wЕкатеринаw ! Речь идет о состоянии здоровья Вашего ребенка. И только врач, наблюдающий Вашего ребенка и имеющий исчерпывающую информацию о состоянии его здоровья может решить вопрос о проведении прививки. Кроме того, УЗИ вилочковой железы не является обязательным исследованием, как, например, анализ крови и мочи, которые делаются всем детям без исключения. И если врач направила ребенка на УЗИ вилочковой железы, значит у нее были какие-то подозрения, основанные на состоянии здоровья ребенка. Когда речь идет о диагностике заболеваний, назначении лечения, проведении прививок необходимо обращаться только к врачу, знающему все о состоянии здоровья ребенка. И если для этого необходимо постоять в очереди – значит надо постоять в очереди. Если надо записаться к специалисту – значит надо записаться. Если Вы пользуетесь платными медицинскими услугами – значит надо заплатить. Тот путь, который выбрали Вы – разговор с врачом, который ничего не знает о вашем ребенке, через третьих лиц – «девушек», которые тоже ничего не могут сказать врачу о ребенке – тупиковый путь.
Источник
УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.
Как выглядит тимус у взрослых и детей
Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.
Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.
У детей вилочковая железа хорошо выражена и легко просматривается на УЗИ. Она имеет розовато-серый цвет. Со временем орган инволюционирует (деградирует) и атрофируется. К 30 годам вилочковая железа приобретает желтоватый оттенок. Через 10–15 лет она существенно уменьшается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции.
Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.
Что может выявить обследование железы
УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:
- аномальное развитие вилочковой железы;
- синдром Ди Джорджи;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- синдром Бернара-Горнера;
- тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
- недоразвитость тимуса (аплазия);
- синдром Незелофа.
При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:
- размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
- структура тканей органа;
- контуры тимуса.
Показания к исследованию
УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.
Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.
Показания к УЗИ вилочковой железы:
- человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
- простудные заболевания протекают тяжело;
- частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
- частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
- беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
- появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
- признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
- слабость мышц;
- аномально быстрый набор веса;
- частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
- симптомы бронхиальной астмы;
- повышенная утомляемость, вялость;
- аритмия и неприятные ощущения в груди;
- увеличение миндалин и аденоидов.
Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.
Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.
Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.
С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.
При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.
Подробнее о процедуре смотрите в видео:
Как проводится процедура
УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.
Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:
- Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
- Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
- Врач наносит на грудь специальный гель.
- Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
- Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.
Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:
Расшифровка результатов диагностики
На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:
| Возраст | Масса железы на 1 кг веса | Ширина долей | Толщина долей | Длина долей | |||
| левая | правая | левая | правая | левая | правая | ||
| до 1 г | 4,2 г | 3–9,2 | 2,7–9 | 0,6–3,2 | 0,7–3,3 | 0,4–1,8 | 0,4–1,6 |
| от 1 г до 5 | 2,3 г | 5–15,1 | 6,1–11,3 | 1,4–3,5 | 1–4,2 | 0,8–2 | 0,9–1,9 |
| от 6 до 10 | 1,2 г | 5–13,6 | 6,6–11,8 | 2–3 | 2–3,4 | 06, –1,7 | 0,6–1,9 |
| от 11 до 15 | 1 г | 8,5–12,5 | 7,3–15,6 | 2,5–2,7 | 1,6-3,4 | 0,7 –1,3 | 0,6–1,6 |
| от 16 до 25 | 0,5 г | 7,1–13,8 | 7,1–9,9 | 1,5–2,5 | 1,5–2,9 | 0,6–1,4 | 0,6–1,2 |
У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.
Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.
Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.
Сколько стоит обследование
Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.
УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.
Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.
Источник
/
Mamaclub
Сегодня некоторые педиатры советуют перед прививкой АКДС сделать УЗИ тимуса (вилочковой железы). Раньше такого в поликлиниках не практиковали, сегодня же многие мамы задаются вопросом о целесообразности подобного УЗИ, для чего его нужно проводить перед прививкой.
Причина первая. Целесообразность вакцинации
УЗИ тимуса, который «отвечает» за количество и качество лимфоцитов в организме, могут назначить, чтобы определить, безопасна ли вакцинация для ребенка. Если вилочковая железа будет сильно увеличена (речь о тимомегалии 3 степени), вакцинацию при наличии благоприятной эпидемиологической обстановки отложат на срок до 6 месяцев (прививка от полиомиелита – исключение) или до уменьшения размеров тимуса.
Если в результате УЗИ обнаружена тимомегалия 1 или 2 степени, то вакцинацию, при условии общего здоровья ребенка, откладывать не будут. Но проведут ее на фоне приема курса витаминов, противоаллергенных препаратов (3 дня до, в день прививки и в течение 3 дней после) и гипоаллергенной диеты.
Причина вторая. Эффективность вакцинации
УЗИ перед прививкой стали практиковать для того, чтобы появилась возможность измерить вакцинальную активность тимуса после введения вакцины. Таким образом, проводят исследования мозга до вакцинации и через 7 дней после. Это мероприятие позволяет выявить, насколько увеличивается масса тимуса. Если она увеличилась менее, чем на 30 %, вакцинацию считают неэффективной, если увеличилась более, чем на 50 % значит, вакцинация эффективная, однако существуют определенные осложнения. Поэтому только ультразвуковое исследование позволяет точно оценить реакцию тимуса на вакцину АКДС.
При проведении УЗИ тимуса следует знать, что у здоровых детей размер тимуса зависит от возраста, что просто необходимо учитывать при определении нормы и патологии. Изменения в тимусе начинаются в возрасте 1 года, УЗИ позволяет выявить эти изменения, которые протекают с различной скоростью. Когда ребенку исполняется 12 лет на УЗИ тимус невозможно увидеть.
УЗИ тимуса позволило выявить три группы детей, у которых прослеживаются различные реакции на вакцинацию:
– 1 группа, у которой отсутствует реакция на вакцинацию;
– 2 группа – дети, у которых реакция тимуса на вакцину АКДС соответствует норме, то есть масса тимуса увеличивается от 30 до 50 %;
– 3 группа – дети, у которых проявляется усиленная ответная реакция тимуса.
Более того, в результате исследований было замечено, что с каждой последующей ревакцинацией тимус увеличивается все меньше и меньше
Также подобные систематические исследования позволяют исключить факторы риска развития различных патологий, онкозаболеваний и вообще различных детских болезней.
Раньше были другие способы, которые позволяли оценить эффективность вакцинации, однако они были либо посредственными, либо вредными. Так, анализ крови на антитела давал не точные результаты, а рентген сопровождался излучением. Поэтому УЗИ – это высокоинформативный и безопасный метод на данный момент для получения наиболее полной информации про эффективность вакцинации АКДС.
Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!
Консультации врачей
Лаборатории
Источник