В каких случаях нужна прививка от столбняка

В каких случаях нужна прививка от столбняка thumbnail

«Болезнь босых ног», или по-простому столбняк, унесший немало жизней. Данная зараза процветает в районах ведения боевых действий, регионах, пострадавших от действия стихии, а также в антисанитарных условиях. Избежать данного заболевания можно, для этого необходима прививка от столбняка, которая, как правило, ставиться еще в детском возрасте. Зачем нужна эта прививка, можно ли навредить ребенку данной вакциной и порядок вакцинации рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Столбняк довольно опасное заболевание, так как процент летальности составляет до 92–95% у детей, а у взрослых до 80%. Связанно это с тем, что болезнь плохо поддается лечению, и своевременное инфицирование единственный эффективный способ избежать недуга.

Тот факт, что человек переболел данной болезнью не обеспечивает его иммунитет в дальнейшем, он снова может подхватить опасную инфекцию.

Столбняк, главным образом воздействует на центральную нервную систему человека, вызывая мышечные сокращения или спазмы, что и приводит к летальному итогу (спазм дыхательной мускулатуры и т. п.).

Такое заболевание, как столбняк может передаваться от человека, животного и через почву. Именно высокая восприимчивость столбняка к внешним воздействиям и делает его практически неуязвимым перед современной медициной. Судите сами, при нахождении инфекции в почве, она формирует особые споры, которые могут без изменений своей структуры находиться там до 100 лет, никаким образом не реагировать на низкие и высокие температуры, а при попадании в организм человека инфекция начинает проявлять себя.

Нужна ли прививка от столбняка

Почему прививка от данного недуга входит в перечень обязательных? По той причине, что заражение может произойти отчего угодно:

  • от занозы;
  • грязи, попавшей на открытую рану (порой незначительного загрязнения будет достаточно, чтобы инфекция попала в организм);
  • от укуса дикого или домашнего животного;
  • от слюны человека, являющегося носителем данной болезни или болеющего ей.

Выбор между тем невелик. Если есть желание подвергнуть смертельной опасности своего ребенка — возможно, и нет необходимости ставить вакцину против подобной болезни, ну а если такого желания нет — выхода нет, надо соглашаться.

Основной эффект от прививки заключается в выработке у человека иммунитета к данному заболеванию, что достигается продуцированием антител.

Когда делают прививку от столбняка

Когда же делают прививка против столбняка? Как правило, детям прививка ставиться начиная с трех месяцев. Уколы проставляются специальным курсом, который состоит из трехразового введения вакцины и трех ревакцинаций (повторных уколов, для закрепления эффекта).

Обычно, в целях снижения нагрузки на ребенка вакцина от столбняка в себя включает активные компоненты против коклюша и дифтерии, и такая вакцина называется комбинированная (многим родителям она еще известна, как АКДС). В большинстве случаев прививку АКДС ставят совместно с прививкой от полиомиелита, а соответственно и схемы у них одинаковы.

Схема прививок, как правило, стандартная и имеет следующий вид:

  • Первая прививка — 3 месяца — вторая прививка — 4,5 месяца — третья прививка — 6 месяцев.
  • Первая ревакцинация — 18 месяцев — вторая ревакцинация — 6 лет — третья ревакцинация — 14–16 лет (по желанию родителей).

Данная вакцина является сильным стрессом для организма ребенка, поэтому даже при обычной простуде врач отложит ее проведение, дабы не подвергать излишней нагрузке и без того ослабленный организм.

Что касается прививки от кори, то в данном случае, конечно, лучше повременить и не прививать ребенка в один день, так как возможны сильные побочные эффекты. В идеале лучше выдержать 3–4 недели после вакцинирования прививкой АКДС, и лишь после этого делать прививку от кори.

Противопоказания

Данная вакцина, как и любая другая имеет свои противопоказания к применению. Стоит отметить, что практически все противопоказания являются временными, однако не всегда.

Итак, нельзя ставить прививку от столбняка в случае наличия аллергической реакции организма на любой из компонентов вакцины. Также в случае если при предыдущем введении прививки у пациента отмечалось развитие анафилактического шока, отека Квинке, сыпи повторное введение препарата противопоказано.

При беременности решение о введении вакцины должна принимать мама, с учетом того, что в первом и втором триместрах воздействие активных компонентов препарата на плод может вызвать развитие каких-либо отклонений либо другим образом оказать на него негативное воздействие. В связи с чем рекомендуем все же перенести ревакцинацию на более поздний срок.

Тем не менее непосредственно перед родами роженица прививается низкодозированной вакциной, для исключения инфицирования младенца, при прохождении через родовые пути.

Также, в период лактации вакцинация не проводится, из-за ее негативного воздействия на ребенка.

Наличие хронических и иных заболеваний также является основанием для временного переноса прививки АКДС.

Данные противопоказания продиктованы безопасностью ребенка и минимизацией последствий после проведения прививки.

Виды вакцин

Сама по себе вакцина от столбняка имеет один и тот же состав, однако, она может содержаться как в изолированном состоянии (изолированная вакцина), так и в комплексе с другими активными компонентами, против дифтерии и коклюша (комбинированная вакцина).

Читайте также:  Против бешенства прививка с какого возраста

Также встречается вариант комбинированной вакцины против дифтерии и столбняка, но наиболее распространена трехкомпонентная вакцина — АКДС.

Третий подвид прививки — это экстренная вакцинация.

Комбинированная вакцина

Комбинированный тип, назван так, потому что имеет в своем составе еще два или один активный компонент, предназначенные для выработки иммунитета к другим заболеваниям (в данном случае дифтерия и коклюш).

Данный вид вакцины, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

  • низкодозированный;
  • полный.

Низкодозированный тип прививки предназначен для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых, а полный для детей от 3 месяцев до 6 лет. Связанно это с составом и прививки и побочными эффектами (как правило, взрослые дети и люди хуже переносят данный препарат).

Изолированная вакцина

Изолированный подвид, обычно в низкодозированном составе применяется при повторной вакцинации взрослых, после достижения ими совершеннолетия.

По составу активного вещества и эффективности она ничем не отличается от комбинированной.

Кроме того, данный подвид применяется и при экстренной вакцинации.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация — это комплекс мероприятий, направленный на максимально быстрое введение человеку противостолбнячной прививки, для исключения заражения.

Данное мероприятие проводится, если нет информации о дате последнего привития пациента (когда он не помнит это или не в состоянии сообщить об этом врачу, так как находиться без сознания), в следующих случаях:

  • обморожения или ожоги с нарушением кожных покровов;
  • колотые, резаные, рубленные, огнестрельные и любые другие раны;
  • укус дикого или домашнего животного;
  • гноение ран;
  • перед операцией.

Иммунизация взрослых

Если в детском возрасте ставиться комбинированная вакцина АКДС до 6 раз, то во взрослом, необходимость в постановке комбинированной вакцины отсутствует, по причине формирования иммунитета к таким болезням, как дифтерия и коклюш.

В свою очередь, столбняк требует повторной иммунизации каждые десять лет. Причем, если раньше вакцинация прекращалась по достижении пациентом возраста 60 лет, в настоящее время данный возраст не является ограничением для приостановки профилактической прививки.

Почему именно 10 лет? По той причине, что вакцина вырабатывает стойкий иммунитет к инфекции лишь на период до 10–12 лет.

Как указано ранее для взрослых применяется низкодозированная изолированная вакцина от столбняка.

Иммунизация детей

Вакцинация детей проходит на ранних сроках, в несколько этапов.

Первый этап, непосредственно первичная вакцинация, проходящая в три прививки с промежутком в 1,5 месяца в возрасте до года (3—4,5—6).

Далее, проводится ревакцинация, которая также проходит в три прививки, с одним лишь отличием — увеличенный промежуток между вакцинами.

Первая — в 18 месяцев, вторая в 6 или в 7 лет, третья в 14 лет (в некоторых случаях в 16 лет).

Как указано ранее, детям до 6 лет показана полная вакцина, в то время, как по достижении ими 6-летнего возраста применяют уже низкодозированную, как и для взрослых.

Стоит отметить, что по достижении шести лет из общей вакцины АКДС исключают активные компоненты, направленные на формирование иммунитета против коклюша. Такая вакцина носит название АДС.

Куда делают инъекцию?

Куда ставится прививка? В зависимости от возраста пациента место постановки укола отличается. Кроме того, правильность выбора места влияет на то, больно ли будет пациенту после прививки и как долго место укола будет болеть.

Идеальный вариант для вакцины — это место с минимальным количеством жировой ткани и максимальным количеством мышц. Это обусловлено тем, что при попадании вакцины в жировой слой (например, в ягодичной мышце), всасывание в кровь проходит дольше, а пациент будет испытывать дискомфорт и боль в месте укола.

Для младенцев до полутора лет прививка от столбняка ставиться в переднюю или боковую поверхность бедра, в то время как для детей старшего возраста и взрослых, подобный укол уже ставиться либо под лопатку, либо в область дельтовидной мышцы.

Решение о выборе места укола принимает врач, оценивая мышечное и жировое состояние той или иной области тела пациента.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от столбняка бесплатна и проводиться в обычной поликлинике по месту жительства или месту работы. Несмотря на бесплатность вакцины, это не означает ее низкое качество. В лечебных учреждениях бывают случаи использования более дешевых и плохих по качеству вакцин, но это не тот случай. Прививка АКДС включают в себя только высококачественные активные компоненты, разрешенные к применению на территории РФ.

Побочные действия

Прививка от столбняка это стресс для организма, тем более, если вакцинация проводится впервые. Поэтому наличие после прививки побочных действий вполне нормальное явление, если только данные побочные действия не угрожают здоровью малыша.

Читайте также:  Прививки кошкам какие и в каком возрасте

Итак, активный компонент, направленный на выработку в организме антител к столбняку изготовлен таким образом, что его высвобождение и всасывание в кровь происходит постепенно, в связи с этим, если укол введен не в мышечную ткань, а в жировой слой, возможна следующая локальная реакция:

  • опухоль в месте укола;
  • формирование шишки;
  • покраснение места укола.

Перечисленные последствия неприятны, но не смертельны. Разрешено использовать обычные обезболивающие средства (нурофен, ибупрофен), для снятия боли, вызванной данными реакциями.

Если появилась шишка или место укола опухло, это свидетельствует о наличии активного компонента (гидроксиде аммония) в подкожном жире. И пока он не всосется полностью, 2–3 дня, неприятные ощущения останутся.

Также, после иммунизации у больного может быть температура. Что делать, в случае ее подъема? Как правило, такое состояние проходит через 1–2 дня. Помимо этого больной может чувствовать общее болезненное состояние, озноб и другие признаки простуды, это вполне нормально и в первые 1–2 дня не требуют вмешательства медицинских работников (если только речь не идет о серьезных осложнениях, о которых речь пойдет ниже).

Также, неприятными последствиями после вакцины могут быть:

  • расстройство кишечника;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд в месте укола.

Помимо того, что после вакцинации опухает место укола, болит рука и т. п. есть вероятность развития более серьезных осложнений, свидетельствующих о наличии у пациента аллергии на активные компоненты вакцины или негативной реакции. К таким осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • сильная сыпь.

Данные реакции являются основанием для отмены вакцинации в дальнейшем.

Можно ли мочить прививку и через сколько пациент может мыться? Как правило, подобных ограничений нет, однако, врач может порекомендовать воздержаться от приема ванны в течение 2–3 дней, но обычно, достаточно одних суток после укола.

Единственное, следует избегать раздражающего воздействия специальных добавок для ванны, в виде морской соли, масел и т. п. Также, не стоит тереть место укола мочалкой, чтобы не расчесать его и не вызвать покраснение и отек.

В целом побочные эффекты, которые возникают после данной вакцины могут быть неприятными, но вполне переносимыми. Главное, запастись терпением и обезболивающими средствами (не переборщите с дозировкой).

Алкоголь

Можно ли употреблять спиртное после вакцинации? Однозначный ответ нет. Пить алкоголь (и даже пиво) нельзя в течение трех суток после проведения прививки. Связано это в первую очередь с возможными негативными последствиями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые на фоне остальных последствий усугубят и без того плохое самочувствие больного.

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации относительно ограничений для пациента, после проведения иммунизации в первые трое суток. В первую очередь они касаются самого больного, и включают в себя:

  • ограничение на посещение мест с большим скоплением народа;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • запрет на посещение бани, сауны или бассейна;
  • ограничения в пище (в идеале в течение трех дней рекомендовано вести полуголодный образ жизни, который в себя включает обильное питье и ограничение в объеме потребляемой еды);
  • диета (исключение из рациона на три дня жирной пищи, предпочтение отдается кашам, овощам, фруктам);
  • исключение занятий активными видами спорта в течение 3 дней.

Итак, противостолбнячная прививка важна и отказ от ее постановки может в будущем сыграть злую шутку с вашим ребенком. Тем более что основную проблему вызывает не сама прививка АКДС. А ее сочетание с другими видами вакцин, которое и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Трезво оценивайте, что вам предлагает врач и принимайте правильные решения. Берегите своих детей!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Столбняк – это смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором человек может умереть от частичного паралича нервной системы. К счастью, существует обязательная прививка от столбняка, которую делают ещё в раннем возрасте. Однако есть и иные случаи.

В каких случаях нужна прививка от столбняка

Designed by jcomp/Freepik

Что такое анатоксин против столбняка?

Основной путь заражения столбняком контактный, и опасные симптомы вызывает не сам возбудитель (бактерия Clostridium tetani), а ядовитое вещество, которое оно выделяет в процессе размножения – так называемый столбнячный экзотоксин. Это вещество обладает нервнопаралитическим действием, провоцируя характерные симптомы:

  1. Судороги (спазмы);

  2. Мышечный гипертонус, который может затрагивать как мелкие (например, лицевые мышцы), так и крупные;

  3. Ригидность (скованность) затылочных мышц;

  4. Повышение температуры.

Наибольшая опасность столбняка в том, что он практически всегда провоцирует тяжелые осложнения, такие как сепсис, пневмония и паралич сердечной мышцы. Именно поэтому в регионах, где нет массовой вакцинации, смертность составляет до 80%.

Финальная стадия болезни характеризуется столбнячным энцефалитом (столбняк Бруннера), при котором возбудитель и его токсины проникают в мозг. В этом случае летальный исход практически неминуем.

Читайте также:  Какие прививки ставят телятам

Характерное свойство столбняка в том, что иммунитет против него не вырабатывается даже у переболевших. Соответственно, анатоксин противостолбнячный представляет собой искусственно созданный препарат с убитыми штаммами бактерий, который необходим, чтобы заранее познакомить нашу иммунную систему с инфекцией

Анатоксин против столбняка входит в состав всем известной комплексной вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

В каких случаях ставит противостолбнячную вакцину?

Существуют случаи плановой и экстренной иммунизации против столбняка, для чего разработаны несколько вариантов вакцины:

  • Анатоксин противостолбнячный (уже упомянутая АКДС, либо монопрепарат);

  • Сыворотка противостолбнячная;

  • Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (антитела к инфекции).

Плановая вакцинация

Прививка против столбняка является обязательной.

В каких случаях нужна прививка от столбняка

Designed by peoplecreations/Freepik

Поскольку иммунитет к заболеванию неустойчив, её проставляют согласно Календарю прививок Минздрава РФ в несколько этапов, как правило, в комбинации с вакцинами от коклюша и дифтерии:

  1. 3-месячный возраст (первая вакцинация);

  2. 4,5 месяца (вторая вакцинация);

  3. Полгода (третья вакцинация);

  4. Примерно с полутора лет проводят первую ревакцинацию, а с 6–7 лет – вторую;

  5. В подростковом возрасте (от 14 лет) проводится третья ревакцинация;

  6. Далее начиная с 18 лет – ревакцинация каждые 10 лет.

Экстренная вакцинация

Как уже было сказано, столбняком можно заразиться исключительно контактным путем. Для размножения бактерий требуется анаэробная среда, поэтому они прекрасно себя чувствуют в грунте.

Показаниями для экстренной вакцинации являются любые виды травм:

  1. Раневые травмы (с повреждением кожи, либо слизистых оболочек). Самими опасными считаются глубокие колото-рубленые раны, в которых образуются анаэробные карманы – это идеальная среда для размножения столбнячной палочки;

  2. Повреждения желудочно-кишечного тракта (проникающие ранения живота);

  3. Укусы бродячих и диких животных. В этом случае показана также экстренная прививка от бешенства;

  4. Электротравмы, обморожения, ожоги;

  5. Раны с гангреной и сепсис;

  6. Роды и аборты вне больничного учреждения.

Наиболее типичная причина обращения за экстренной вакцинацией от столбняка – колотая рана стопы (ржавый гвоздь, колючая проволока и т.п.).

Для экстренной иммунизации,
согласно Приказу Минздрава РФ №174, могут применять разные виды сывороток:

  1. Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

  2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

  3. Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

  4. Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Когда ставить вакцину от столбняка после травмы?

В каких случаях нужна прививка от столбняка

Инкубационный период болезни сильно варьируется: от 8 дней до нескольких месяцев. Все зависит от характера травмы, её удаленности от ЦНС и других сопутствующих факторов.

Однако врачебные рекомендации гласят, что вводить экстренную сыворотку следует как можно раньше, вплоть до 20 дня с момента травмы. 

Иными словами, если вы сильно повредили ногу или руку, обращайтесь к врачу в тот же день или хотя бы на следующий день после ранения!

В целом, ставить вакцину от столбняка после травмы следует каждому взрослому человеку. Если только в его медицинской карте нет записи о том, что он проходил плановую вакцинацию.

При этом, если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, либо вы не прошли полный курс из трех прививок более 2 лет назад, все равно следует проставить половинную дозу

Куда ставят прививку от столбняка?

Инъекция делается под лопатку с левой или с правой стороны. Сама по себе она практически безболезненна. Однако в следующие 3–4 дня могут развиться побочные реакции:

  1. Покраснение, припухлость в месте укола;

  2. Боль при движениях плечом, прикосновениях;

  3. Ломота и боль в затылочной области;

  4. Мышечные боли по всему телу (руки, ноги);

  5. Вероятно повышение температуры.

Это все совершенно нормальная реакция, не стоит её опасаться. Однако, если место укола сильно опухло, вы чувствуете онемение, а температура повысилась до 39–40 °C, немедленно обращайтесь к врачу!

Источник