В каком возрасте можно делать прививку от гепатита
Вирусный гепатит – заболевание, передающееся преимущественно через кровь. Вызывают патологию различные типы вируса: А, В, С и другие. Все они разрушают ткани печени. Часто и без того тяжёлая симптоматика болезни сопровождается интоксикацией (кожа желтеет). Со временем патология может вылиться в цирроз печени и даже перерасти в карциному.
Поэтому прививание было и остаётся самым эффективным методом в борьбе против вирусной формы заболевания. Заразиться можно в любом возрасте, поэтому малышей вакцинируют уже в роддоме. У иммунопрофилактики от гепатита взрослым есть свои особенности.
Что такое ВГВ?
В специальной литературе можно встретить такое сокращение: ВГВ (или HBV). Это значит, речь идёт об очень коварной инфекции – вирусном гепатите В.
Распространяться ВГВ может половым путём (когда партнёр заражён) или во время родов (от инфицированной мамы к малышу). Вирус просто «подхватить» и при переливании крови или её продуктов, заражённых ВГВ, если инструменты были недостаточно стерильны. Инфицирование вероятно даже в стоматологии или косметологическом салоне.
На первых порах болезнь проявляется стремительно: человек температурит, появляется слабость и тошнота. Когда интенсивная терапия проводится незамедлительно, с патологией можно справиться за 1,5 месяца. Если нет – начинается хроническая стадия, самая опасная.
Здесь симптоматика может быть выражена не явно. Пациент замечает повышенную утомляемость, низкую работоспособность, иногда суставную боль, но поскольку эти проявления возникают периодически, он не обращает на них внимания. Печень в это время быстро разрушается.
В дальнейшем (при отсутствии лечения) появляются более характерные признаки: дёсна кровоточат, наблюдается иктеричность склер, а кожа приобретает желтушность, моча имеет темноватый оттенок. Печень при этом увеличивается, что можно заметить при пальпации.
В случае активного развития патологии высок риск цирроза, а затем и рака. Сам по себе ВГВ не разрушает клетки печени.
Но он запускает в действие иммунные механизмы, запрограммированные на поиск и уничтожение вирусов. В данном случае заражёнными являются клетки печени, и иммунитет их «атакует». Чем активнее борьба, тем быстрее разрушается печень.
Чтобы не дать ВГВ выйти из под контроля, следует провести своевременную вакцинопрофилактику.
Как действуют вакцины?
Иммунопрививание против ВГВ проводится препаратами (растворами), состоящими из антигена HВsAg. Это компонент внешней оболочки HBV. Следует отметить, что оболочка у вируса очень сложна по своему составу и включает липопротеиды, белки, гликопротеиды.
Роль HВsAg состоит в том, чтобы обеспечить адсорбцию (поглощение) ВГВ клетками печени. Попав в комфортную среду, вирус начинает себя копировать (то есть размножаться), формируя новые ДНК и протеины, которые затем проникают в кровоток.
Так заражение распространяется дальше. Что такое антиген? Это вещество, способное вызвать иммунный отклик в организме, другим словами – выработать антитела. Именно они и будут в дальнейшем защищать человека от вирусных атак. Эта особенность ВГВ и лежит в основе почти всех вакцин.
В кровь пациента вводят убитые (инактивированные) либо генномодифицированные антигены. Они не способны заразить организм, но достаточны, чтобы спровоцировать выработку антител. Так формируется иммунитет.
Вирус для вакцин выращивают на дрожжах. Это питательная среда способствует быстрому делению клеток. Полученное вещество отделяют от дрожжевого субстрата, добавляя гидроксид Al и консервант. Вакцина готова.
Антитела к ВГВ вырабатываются через 2 недели после введения препарата. Доказано, что 3-х разовой вакцинации вполне хватает для формирования длительного иммунитета. Самой распространённой на сегодня считается иммунопрофилактика от гепатита А и В.
Надо ли проходить вакцинацию от гепатита взрослым?
По статистике больше всего больных ВГВ (или им инфицированных) среди населения от 20-ти до 50 лет. Иммунизация для взрослых – процедура не обязательная. Но если принято решение вакцинироваться, то сделать это можно до 55-ти лет.
Есть категория лиц, для которых прививание настоятельно рекомендуется. Например, работники наркологических центров, персонал салонов красоты (заразиться можно даже через маникюрные ножницы или пилки). Отдельная группа населения – медики.
Им вакцинация показана обязательно, поскольку эта профессия предполагает постоянный контакт с кровью и прочими биологическими жидкостями. Для инфицирования достаточно всего 5-10 мл поражённой ВГВ крови.
А путей заражения довольно много:
- парентеральный. Когда инфекция, минуя естественную защиту организма (ЖКТ и слизистую), сразу проникает в организм. Примером может стать нестерильный медицинский инструментарий;
- половой. В любой его форме;
- вертикальный (или транспланцентарный). ВГВ здесь передаётся плоду от матери внутриутробно или при родах;
- бытовой. Причиной становятся предметы личной гигиены (бритва, зубная щётка и др.) или пирсинг + татуировки.
Вакцинироваться взрослым стоит. Важно помнить, что, заболев ВГВ единожды, избавиться от него окончательно не получится.
Как часто и до какого возраста делают прививки от гепатита А и B взрослым?
Если гепатит В – прямая угроза печени, дающая тяжелейшие последствия, то вирус гепатита А (ВГА или HAV) не так опасен. Но и он (непролеченный) может перерасти в почечную недостаточность. В группу риска входят малыши до 7-ми лет.
Меньше подвергнуты заражению люди 30-ти летнего возраста. А пожилые люди инфицируются HAV очень редко. Разовая иммунизация от ВГА защитит организм вакцинанта только на 5-6 лет. Но если сделаны обе прививки, срок увеличится до 20-ти лет.
Прививание ВГА у взрослых проходит в 2 этапа. Перерыв межу инъекциями составляет 0,5 – 1 год. Но есть препараты (типа ГЕП-А-ин-ВАКа), требующие 3-х кратной вакцинации. Здесь схема прививания такова: 0-1месяц – 6 месяцев.
Вакцинация от ВГВ – очень частая процедура. И поскольку она практикуется не так давно, многие люди не прошли прививание в детстве. Порядок иммунизации таков: 0 – 1 месяц – полгода. Для выработки стойкого иммунитета (до 15 лет) необходимо сделать все 3 инъекции. После этого срока рекомендованы ревакцинации.
Следует отметить, что иммунитет начинает формироваться уже через 14-15 дней после первой прививки. Если последующие вакцинации не проводить, он резко ослабнет, и весь смысл процедуры будет потерян.
Иммунопрофилактика гепатита А и В для взрослых показана и абсолютно бесплатна до 55-ти летнего возраста.
Препараты, используемые для иммунизации
Для вакцинации от ВГВ существуют монопрепараты (то есть они лечат только гепатит) и комбинированные вакцины (гепатит + другие инфекции).
Массовую иммунопрофилактику взрослого населения в нашей стране проводят такими прививками как:
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина. Отечественная разработка;
- Эбербиовак (Россия, Куба);
- Н-В-VAX II. Американский препарат;
- Энджерикс (Бельгия);
- Бубо-Кок (Россия);
- Биовак и Регевак В. Отечественные препараты.
Иммунопрофилактику от ВГА (как и ВГВ) осуществляют рекомбинантными (наиболее безопасными) вакцинами.
На территории России разрешены следующие препараты:
- Хаврикс 1440. Бельгийский препарат;
- Шанвак (Индия);
- Биовак;
- Эувакс В (Ю. Корея);
- Эбербиовак (Куба).
Что касается отечественных вакцин, то курс иммунизации можно проводить препаратами разных производителей, все они совместимы. Относительно импортных прививок следует советоваться с врачом.
Схема вакцинации и режим дозирования
Самую первую прививку ставят по согласованию с врачом. Все последующие имеют свой график.
Для вакцинации от ВГВ применяется целых 3 схемы (по месяцам):
- наиболее распространена стандартная: 0-1-6;
- быстрая (когда требуется ускоренная выработка иммунитета): 0-1-2-12;
- экстренная (делается за месяц): 1-7-21 день. Через год показана ревакцинация.
Если прививочный график по какой-либо причине нарушен (очередная инъекция пропущена) и прошло более 5-ти месяцев, весь курс повторяется заново.
При ВГА прививание идёт в 2 этапа с разницей между процедурами в полгода – год. Для взрослых вакцинантов разовая инъекция составляет 1 мл. При склонности к аллергии её можно понизить до 0,5 мл. При иммунизации от ВГВ препарат вводится только внутримышечно в плечо. Инъекцию от ВГА можно делать ещё в ягодицу и в бедро.
Противопоказания и побочные эффекты
Современные препараты не дают серьёзных побочных проявлений и считаются безопасными. Допустима болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры. Но эта симптоматика кратковременна и проходит самостоятельно. Аллергические реакции практически отсутствуют (2-4% случаев).
Противопоказанием к вакцинации от ВГВ и ВГА считается:
- аллергия на компоненты препарата в частности на дрожжи (для гепатита В);
- сильная негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
- ОРВИ. Иммунизация проводится после выздоровления;
- беременность;
- аутоиммунные патологии;
- артриты;
- обострение хронических заболеваний.
Алкоголь нежелателен за 3 дня до иммунопрививания и всю последующую за ним неделю.
Стоимость вакцин
В нашей стране взрослые вакцинанты прививаются бесплатно до 55 лет.
Если предстоит платная иммунопрофилактика, то цена на вакцину (за 1 дозу) составит:
- Регевак В (1,0 мл) – 200-335 руб.;
- Комбиотех (взрослый 1,0 мл) – 550 руб.;
- Энджерикс (Британия) –220- 330 руб.;
- Биовак –170-230 руб.;
- Хаврикс 1440 (1,0 мл) – 1850 руб.
Не следует забывать и про платный профилактический осмотр. Его цена в частных клиниках – 1000-1100 руб.
В итоге стоимость первоначальной процедуры обойдётся в 1300-3000 руб.
Видео по теме
Нужно ли делать прививки взрослым? Отвечает врач-иммунолог:
Противогепатитные вакцины – надёжный способ уберечься от инфицирования. И если пройден весь прививочный курс, то от вирусной патологии вы защищены на ближайшие 8-15 лет. А иммунитет может остаться и на всю жизнь. Принимать решение о вакцинации только вам, делайте правильный выбор.
Источник
- 30 Января, 2019
- Инфекционные болезни
- Епифанцева Анна
Каждая современная прививка от гепатита В подразумевает применение генно-инженерных технологий. В пекарские дрожжи вживляют геном вируса, который продуцирует антигены. Прививка от гепатита В, по сути, на 95% состоит из антигена и лишь 5% в ней занимают другие ингредиенты. Гепатит остается распространенным и крайне заразным заболеванием. Так как оно еще и опасно, вопросом, в каком возрасте делают прививку от гепатита, важно задаваться всем категориям населения.
В России
На территории Российской Федерации применяют несколько разновидностей данной вакцины. Выясняя, можно ли делать прививку от гепатита, стоит учитывать, что она предназначается для лиц как детского, так и взрослого возраста.
В вакцину включают гидроокись алюминия. Данный элемент способствует более эффективной работе иммунных сил организма.
Принципы и цели
Каждому, кто задумался, обязательна ли прививка от гепатита В, стоит знать о главных целях подобной вакцинации. Все дело в том, что каждый год от данной болезни умирает примерно 780 000 человек. Когда делают прививку от гепатита, фактически человека защищают еще и от рака печени. ВОЗ советует проводить вакцинацию в отношении всех детей. Делают прививки от гепатита грудничкам сразу после рождения. Рекомендуется данную процедуру проводить в первые 24 часа жизни человека, ведь дети данного возраста очень уязвимы к всевозможным инфекциям. Нужно учитывать, что и в данном возрасте, и в 1 месяц прививка от гепатита проводится в несколько этапов.
Из национального календаря профилактических прививок Российской Федерации следует, что такую прививку делают:
- В первые 24 часа жизни.
- В 1 месяц (только дети из групп риска).
- В 2 месяца (только дети из групп риска).
- В 3 месяца.
- В полгода.
- В 12 месяцев (только дети из групп риска).
Примерно у 95 % детей формируются защитные антитела в организме после прививки от гепатита. В роддоме ее предлагают сделать практически сразу после рождения, но мама может написать отказ и сделать ее немного позже, когда малыш немного окрепнет. Защита от гепатита длится 20 лет. Порой защитных функций хватает и на всю жизнь. Каждый человек, который, будучи новорожденным, прививку от гепатита не получил, должен быть вакцинирован до 18 лет. Особенно это касается стран, где этот недуг в достаточной мере распространен. На данный момент на законодательном уровне прививка от гепатита новорожденным закреплена в 183 странах мира. Данную вакцинацию проводят в отношении примерно 90 % детей в государствах, расположенных на западе Тихого океана.
Эффективность
Тому, кто не знает, в каком возрасте делают прививку от гепатита, крайне важно уяснить, что вакцинацию данного рода проводить нужно обязательно. Она эффективна и безопасна. В государствах, где примерно 15 % детей страдали от данного заболевания, после введения вакцинации их количество снизилось до 1 %.
После того как ученые определились, в каком возрасте делать прививку от гепатита и начали воплощать свой план в жизнь, смертность из-за данной болезни снизилась на 90 %. Помимо этого, вероятность того, что новорожденные заразятся данной инфекцией от матерей (носительниц вируса) снизилась в 20 раз.
Выясняя, от какого гепатита делают прививки детям, следует учитывать, что, согласно исследованиям, такая вакцина по сути стала «первой противораковой». Ведь нередко именно гепатит провоцировал онкологическое заболевание печени.
Поствакцинальные реакции
Новейшие вакцины от гепатита обладают огромной степенью очистки. В итоге они являются настолько мягкими, что показаны даже грудничкам. Переносится их действие организмом очень легко.
Самая распространенная реакция на введение вакцины от гепатита – местная. Она возникает на месте, в которое был поставлен укол. Гораздо реже отмечается повышенная температура тела, слабость и недомогание. Но подобные реакции считаются полностью нормальными, они проходят быстро, спустя два дня. Их не лечат, они исчезают сами собой.
Нужно отметить, что случаи аллергии на вакцину в виде анафилактического шока единичны. Вероятность: 1 случай из 600 000.
Противопоказания
Нужно отметить, что противопоказание к прививке от гепатита есть. И оно единственное – это аллергия на пекарские дрожжи. Также, вне зависимости от того, в каком возрасте делают прививку от гепатита, ее никогда не проводят при температуре 40 градусов, при обострении всевозможных хронических болезней. Вакцинацию откладывают до момента, когда проявившиеся симптомы купируют. Если человек страдает от ОРВИ, острой кишечной и другой болезни проведение вакцинации также откладывают до момента, когда человек от заболеваний избавится. Первую вакцину человеку делают еще в роддоме. Если речь идет о ребенка из группы риска, ее повторяют четыре раза.
О болезни
Гепатит В является вирусной инфекцией, которая угнетает функции печени. Передается данная болезнь при контакте с кровью и иными биологическими жидкостями зараженного человека. Вне человеческого тела вирус живет не более недели. На протяжении этого времени инфекция все еще может передаться здоровому человеку, которому не проводили своевременной вакцинации.
Гепатит В считается опасным заболеванием. Ведь он приводит к хроническим болезням печени, раку и циррозу данного органа. Согласно официальным данным, примерно 2 000 000 000 людей на планере однажды были инфицированы данным вирусом, и больше 350 000 000 человек болеют гепатитом В на данный момент.
Каждый год около 780 000 человек умирает от гепатита В, из них 650 000 – от цирроза и 130 000 – от острого гепатита В.
Группы риска
Как и в случае с другими заболеваниями, здесь существуют свои группы риска, и людям, принадлежащим к ним, важно особенно пристальное внимание обратить на профилактику гепатита. Так, в связи с особенностями профессии ей подвержены медики, которые контактируют с кровью пациентов. Но вакцина помогает защитить их от профессиональных рисков.
О путях заражения
В местах, где вирус распространен, обычно его передача происходит от матери к детям в процессе родов. Нередко передается гепатит детям и в ранние годы жизни. Гепатит В развивается в ходе контакта с инфицированными биологическими жидкостями других людей – при контакте со слюной, спермой, вагинальным секретом. Передается гепатит В половым путем. Причем заразиться им в 100 раз проще, чем ВИЧ.
Вирус передается и в случаях, когда люди пользуются одной иглой, нестерильным медицинским оборудованием. Есть возможность заразиться от маникюрных принадлежностей, в тату-салоне. Хотя на территории Российской Федерации отмечается умеренный уровень зараженности гепатитом В, риски заразиться для россиянина составляют примерно 20-60 %.
Симптомы
Обычная длительность инкубационного периода гепатита В – 75 суток. Порой она увеличивается до 180 суток. Выявляется вирус спустя месяц-два с момента инфицирования.
Острая инфекция обычно ничем особым себя не выдает. Обычно человек не страдает от каких-то симптомов. Но некоторые люди отмечают пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи, усталость, тошноту, рвоту и болевой синдром в животе. У какого-то числа инфицированных имеется острая печеночная недостаточность, порой она приводит к летальному исходу. У кого-то гепатит В приводит к хронической инфекции печени. В итоге в организме начинается развитие цирроза либо рака печени.
Осложнения
Едва ли такой вирус проходит бесследно. У него имеется множество осложнений и малоприятных последствий. Например, это одна из главных причин печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что гепатит В превратится в хронический, будет определяться возрастом пациента. Вероятнее всего, хроническая инфекция проявится у детей, заразившихся данным вирусом в возрасте до 6-ти лет.
При этом практически невозможно полностью исцелиться от данного недуга. Вероятность полного избавления от вируса составляет лишь 10 %. В то же время в 80 % случаев достигается ремиссия – состояние, когда больного ничего не беспокоит. Но нужно помнить о том, что, если человек хочет прожить долгую жизнь, ему важно всегда придерживаться строгой диеты, исключающей соленое, жареное, табак и алкогольную продукцию.
Лечение
Медицинское вмешательство при постановке диагноза гепатит В заключается в том, чтобы поддерживать комфорт пациента и контролировать содержание питательных веществ в организме. Ведь гепатит часто сопровождается рвотой и диареей.
Помимо этого, в терапии применяют инъекции “Интерферона”. Терапия данной болезни способствует замедлению развития цирроза, улучшает выживаемость. Во множество районов, где недоступны лекарственные средства, лечение такого рода затруднено.
Онкологическое заболевание печени в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Нередко оно развивается у людей продуктивного возраста. В развивающихся странах гибель человека с диагнозом такого рода происходит спустя пару месяцев с момента выявления болезни. Если речь идет о стране с высоким уровнем дохода, то химиотерапия в совокупности с хирургией способна продлить жизнь пациента на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда пересаживают печень, но гарантий на полное выздоровление никто не дает.
Последние эпидемии
В местности, где гепатит В распространен, примерно 20 % местных жителей могут являться носителями данного вируса. По большей части такова ситуация в странах африканского континента, в Азии, в Восточном Средиземноморье, на отдельных островах Тихого океана. Встречается та же ситуация и в Карибском бассейне.
Примечательно, что заражение гепатитом В происходит очень быстро. Так, если в ведро воды капнуть всего каплю зараженной крови, а затем, намочив иглу, уколоться ей, инфицирование произойдет с вероятностью 100 %.
Дополнительная информация
Примечательно, что лечение гепатита нередко приводит к развитию у пациента депрессии. Дело не в том, что не во всех случаях данное заболевание излечимо, а в том, что это побочный эффект терапии данного рода. “Интерферон”, который на данный момент весьма широко применяется в лечении гепатита, повышает вероятность того, что у человека разовьется депрессия.
Не было окончательно выяснено, почему так происходит. Существует несколько теорий, объясняющих данный факт. Например, “Интерферон” может оказывать влияние на работу мозга. И его введение приводит к тому, что человек хочет побыть в одиночестве, чувствует себя усталым. И эти чувства при приеме лекарства становятся весьма сильными.
Помимо этого, разработки лекарственных препаратов против гепатита продолжают активно разрабатываться. И совсем недавно гепатит едва ли поддавался терапии. Только в 50 % удавалось добиться исцеления пациента.
По этой причине крайне важно было разработать эффективное средство. Вирус мутирует быстро, его разновидностей существует уже немало. Первым препаратом, который уничтожал саму инфекцию, стал “Софосбувир”. Но цена него на данный момент составляет 84 000 долларов (приблизительно 5,6 млн рублей) за курс длиною в 12 недель. Одна таблетка стоит 1000 долларов (66 800 рублей). При этом в разных странах упаковки данного препарата стоят по-разному. Например, в Израиле стоимость упаковки составляет 300 долларов (20 000 рублей).
Если заражение человека состоялось, симптоматика проявляется уже спустя два либо три месяца. Но отмечаются случаи, когда она возникала лишь спустя полгода. Чаще всего главный симптом – потеря аппетита, повышение температуры тела, усталость, болевой синдром в суставах, животе и мышечных тканях.
Весьма яркий показатель, который присутствует, тем не менее, не у всех инфицированных – пожелтение глазных белков, кожных покровов, потемнение мочи, серость стула. Такая симптоматика остается устойчивой в течение пары недель. Но она проявляется лишь у 50 % зараженных гепатитом.
Диагностируют болезнь, проводя анализ крови. Установить заражение можно лишь спустя 12 недель после заражения. Примечательно, что антитела продолжают присутствовать в крови человека даже тогда, когда заболевание уже вылечено.
При этом, если речь идет об острой фазе, терапия может и не проводиться. Нередко хватает лишь отдыха. Части пациентов может понадобиться госпитализация. Большая часть пациентов с данным диагнозом, выздоровев, больше не страдает от такой болезни, у них вырабатывается устойчивость к возбудителю инфекции данного рода. А у некоторых спустя несколько лет развивается цирроз либо опухоль печени.
Заражение инфекцией гепатита В происходит через кровь либо другие биологические жидкости инфицированного человека – сперму, влагалищный секрет, слюну. Нередко риски заразиться данной инфекцией возрастают при незащищенных половых контактах либо употреблении инъекционных наркотических средств. В последнем случае источник инфекции – это игла общего пользования либо шприц. Могут стать источником заражения и другие принадлежности для введения в организм наркотических препаратов. При этом промывание данных инструментов в одной емкости с зараженными приводит к инфицированию. Заражение может произойти и через бритвенные принадлежности, зубные щетки, аппаратуру для татуажа, когда в ней содержится кровь других лиц. Передается инфекция от матери к детям в процессе родов.
Чтобы защититься от гепатита В важно в процессе сексуальных контактов всегда пользоваться презервативом. Внутривенные препараты нужно вводить только стерильными иглами. Никогда не стоит посещать сомнительных мастеров маникюра, татуажа, пирсинга. Все инструменты, используемые в процессе данных процедур, в обязательном порядке должны быть продезинфицированы после каждого клиента. И едва ли мастера на дому обеспечивают такую степень безопасности. Важно знать, в каком возрасте делают прививку от гепатита В и защитить наших детей от этой инфекции как можно раньше.
Источник