В каком возрасте можно делать прививку от ветрянки
Прививка от ветряной оспы – надежный способ защититься от инфекции. Эту болезнь принято считать детской и легкой, но она весьма коварна, а для взрослых может представлять опасность.
Ветряная оспа: безобидная или опасная
О том, что такое ветрянка, знают все. Многие перенесли ее в детском саду и уверены, что ничего в ней страшного нет: пятна зеленки, небольшая температура, почти вся группа переболела по очереди.
Но если для детей эта болезнь не опасна, то взрослый от нее может даже умереть.
Что же это за инфекция – ветряная оспа? Ее вызывает вирус Зостер, который легко и быстро передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период в большинстве случаев составляет около двух недель. Потом появляется характерная сыпь на коже – красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки, повышается температура, больной чувствует слабость.
Если заболел маленький ребенок, то, скорее всего, проблема этим и ограничится. Главное – вовремя смазывать волдыри и не давать их расчесывать, чтобы не осталось рубцов на коже. Осложнения у детей до 12 лет бывают в сорок раз реже, чем у взрослых (но никто от них не застрахован). Переболев, большинство малышей получают стойкий иммунитет на всю жизнь.
У подростков и взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее: температура выше и держится дольше, высыпания обильнее. Могут возникнуть осложнения: пневмония, опоясывающий лишай, ветряночный энцефалит, сепсис, поражения кожи, оставляющие глубокие рубцы. Такие осложнения трудно лечатся и могут быть опасны для жизни.
Избежать негативных последствий ветрянки поможет вакцинация. Важный момент: вакцинация от ветряной оспы не входит в Национальный календарь, не является обязательной для всех, поэтому проводится платно. В разных городах цена прививки от ветрянки взрослым составляет от 2000 до 5000 рублей. Это зависит от того, какую вакцину вы выберете, ее стоимости в аптечной сети и расценок медучреждения.
Нужна или нет прививка
Если вы или ваш ребенок в детстве переболели ветряной оспой, для вас вопрос снят – вы получили иммунитет естественным путем.
В противном случае нужно подумать о вакцинации. Даже у маленьких детей, которые обычно болеют нетяжело, нет гарантии от осложнений. Если же ребенку уже больше 12 лет, а ветрянки у него не было, то в случае заражения болезнь будет протекать чем дальше, тем тяжелее. То же касается и взрослых. Прививка от ветрянки после контакта с больным, сделанная в течение 72 часов, поможет избежать заражения.
Вакцины от ветряной оспы
В нашей стране применяют две вакцины: «Окавакс» и «Варилрикс». Оба препарата импортные, российской вакцины нет.
«Окавакс»
Вакцина «Окавакс» производится в Японии, в Россию поставляется французским дистрибьютором. Содержит ослабленные живые вирусы.
«Окавакс» – вакцина одноразового применения, ее можно вводить и детям, и взрослым. Иммунитет формируется у 90% привитых.
В аптеки и медицинские учреждения России «Окавакс» поступает в коробках, содержащих одну дозу вакцины: один флакон – с сухим вирусом, второй – с растворителем. Готовый препарат вводится сразу, вскрытые флаконы хранить нельзя.
«Варилрикс»
«Варилрикс» производится в Бельгии. Также подходит и для детей, и для взрослых. В комплекте – флакон с вирусом и шприц с растворителем.
«Варилрикс» – препарат для двукратного применения. Для выработки устойчивого иммунитета рекомендуется ревакцинация через 2-3 месяца.
Оба препарата вводятся подкожно – в плечо или под лопатку. В ягодицу эту прививку не делают; вводить препарат в вену категорически запрещено.
Вакцинация от ветрянки для взрослых
Если вы не болели в детстве ветряной оспой (или не помните, болели или нет), стоит задуматься о вакцинации. Вакцинация проводится по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре, вакцины платные. Как сделать прививку от ветрянки взрослому (алгоритм действий):
- если вы не помните, болели ли вы ветрянкой, можете сделать анализ на антитела к вирусу Зостер;
- даже если вы уверены, что абсолютно здоровы, перед прививкой необходима консультация с инфекционистом: может понадобиться дополнительное обследование (анализ на лимфоциты);
- накануне и в день вакцинации не переедать, не есть аллергенных продуктов, не нервничать;
- после прививки пробудьте в медицинском учреждении минимум полчаса на случай острой реакции на процедуру.
- если вы работаете с детьми, часто бываете в местах скопления людей;
- женщинам на этапе планирования беременности (не менее чем за 3-4 месяца) – ветрянка во время вынашивания опасна различными внутриутробными патологиями плода или врожденной ветрянкой, которая протекает тяжело и не дает младенцу устойчивого иммунитета;
- если имеются хронические патологии (гипертония, диабет, сердечная недостаточность), острый лейкоз, необходим прием препаратов, снижающих иммунитет (при химиотерапии, трансплантациях и т. д.), проводится лучевая терапия. В этих случаях при заражении ветрянкой высок риск опасных осложнений, поэтому при условии нормального состояния, уровне лимфоцитов в крови не менее 1200/1 мл рекомендуют сделать прививку.
Когда детям делают прививку от ветряной оспы
Мы живем в XXI веке, и сейчас совершенно не обязательно надеяться, что ребенок подхватит ветрянку в 3-4 года, переболеет, и можно будет этой инфекции больше не бояться. Вакцинация от ветряной оспы в некоторых странах начинают с 1 года. В России детей, не болевших ветрянкой, начинают прививать с 2 лет. Вакцина для детей тоже платная, поэтому иммунизация проводится по желанию родителей в детских медицинских учреждениях или коммерческих клиниках. От того, во сколько делают прививку от ветрянки детям, зависит, будет ли нужна ревакцинация. До 13 лет достаточно однократного введения вакцины, а после 13 прививку нужно сделать дважды.
Где можно сделать прививку
Сделать прививку можно по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре. Цена прививки от ветрянки детям не отличается от цены для взрослых: от 2000 до 5000 рублей. Стоимость препарата может варьироваться в различных регионах страны, в разных аптечных сетях и медицинских учреждениях.
Возможные реакции на прививку
Важно помнить: решение сделать прививку себе или ребенку принимаете вы, но все-таки начинать нужно с приема у врача, который осмотрит, проверит и подтвердит, что вакцинацию проводить можно. Контролировать возможные реакции на процедуру тоже должен специалист.
Вакцина от ветрянки обычно переносится легко, но могут возникнуть побочные реакции:
- уплотнение, покраснение, отек на месте укола;
- повышение температуры;
- слабость;
- кожный зуд;
- небольшое увеличение лимфоузлов;
- сыпь, похожая на ветрянку.
Первый из перечисленных симптомов может возникнуть сразу, в первые сутки, остальные – через неделю, две или даже три. Такая реакция считается нормальной и не требует лечения.
В единичных случаях, когда были проигнорированы противопоказания, могут возникнуть энцефалит, эритема, поражение суставов, тромбоцитопения, опоясывающий герпес.
Противопоказания
Как у любой вакцины, у прививки от ветрянки есть ряд противопоказаний, особенно для детей:
- если у ребенка респираторная или кишечная инфекция: после болезни нужно подождать месяц;
- при обострении хронических болезней;
- если ребенку вводили иммуноглобулины, препараты крови, то прививку нельзя делать как минимум полгода;
- после переливания крови вакцинацию откладывают на 3 месяца;
- при иммунодефиците (СПИД, онкозаболевания и т. д.);
- перед операцией и после операции;
- при аллергии на компоненты препарата.
Для взрослых абсолютные противопоказания – беременность и кормление грудью.
При некоторых заболеваниях печени, почек, сердца, снижении иммунитета в отдельных случаях вакцинация допускается. Решает это лечащий врач, который будет наблюдать пациента.
На сколько лет действует прививка от ветрянки
За рубежом проводить вакцинацию от ветряной оспы стали около 40 лет назад, у нас – и того меньше. Поэтому пока с уверенностью можно говорить о сроке ее действия не более 40 лет. Но проведенные исследования позволяют утверждать, что правильная вакцинация создает пожизненный иммунитет к ветряной оспе.
Можно ли заболеть ветрянкой после прививки
Ни одна вакцина не дает абсолютной гарантии.
При снижении иммунитета риск заразиться ветрянкой даже после прививки есть, но очень небольшой – около 1%. Но если это произойдет, то болеют, даже взрослые, легко, без осложнений – это еще один довод «за» вакцинацию.
Источник
Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3 типа. Он считается самым заразным в мире, из-за того, что передается воздушно-капельным путем. Заразиться вирусом невакцинированный человек может очень легко. Медики утверждают, что редко удается остаться здоровым при контакте с больным человеком. Поэтому есть огромный риск превратить все в вспышку эпидемии. Данное заболевание считают «детским», так как болеют им до 10 лет. Каждый год по всей Российской Федерации врачи фиксируют около 500 тысяч случаев такого заболевания, как ветряная оспа.
Ветрянку легко распознать: она проявляется в виде сыпи по всей коже. Высыпания имеют форму пузырьков с жидкостью. Буквально за несколько дней количество таких новообразований увеличивается, они подсыхают и покрываются корочками, а примерно через 10 дней сыпь полностью исчезает. Ветрянка нестойкая в окружающей среде. Вирус может погибнуть от воздействия солнечного света, ультрафиолета и нагревания. Если он находится вне человеческого организма, то живет не более 10 минут. Стоит отметить, что ветряная оспа относится к вирусам группы герпеса 3-го типа.
Чаще всего ветрянка полностью вылечивается. Дети переносят ее гораздо проще, чем взрослые. Но у некоторого количества людей, переболевших ветряной оспой, вирус сохраняется в межпозвоночных ганглиях. Он может «проснуться» через какое-то время, и тогда это будет опоясывающий лишай (герпес). Болеют этим заболеванием не более 20% людей, которые перенесли ветрянку. Стимулом для активации инфекции является возраст после 5 лет, наличие ВИЧ-статуса и ослабленный иммунитет. Опоясывающий лишай в большинстве случаев сопровождается болью и может привести к параличу черепно-мозгового нерва, а также ухудшению зрения. У онкобольных и ВИЧ-положительных возможен летальный исход. Стоит отметить, что люди с явными проявлениями опоясывающего герпеса могут заразить непривитых детей и даже некоторую группу взрослых.
Ветряная оспа иногда осложняется воспалением легких и головного мозга. Кроме того, после повторного заражения на коже остаются заметные рубцы. Также, в результате заболевания могут загноиться мягкие ткани либо развиться сепсис.
Смертельные исходы от ветрянки в большинстве случаев наблюдаются у взрослых. Дети легче переносят инфекцию, поэтому показатель смертности среди них почти в 40 раз меньше.
Показания к проведению вакцинации
От ветряной оспы в целях профилактики детей прививают от 1 года и старше. Вакцинацию проводят для:
- детей старше 2-х лет, которые не болели ветрянкой;
- детей, которые старше 2-х лет и выезжают летом в оздоровительные детские лагеря.
Кроме того, вакцина обязательна для:
- лиц, у которых имеются хронические заболевания в тяжелой форме;
- больных острым лейкозом;
- лиц, которые получают препараты для повышения иммунитета;
- людей, которые прошли химиотерапию;
- больных, которым планируется операция по пересадке органов.
Вакцинация проводится исключительно при отсутствии признаков недостаточности клеточного иммунитета. Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями прививки ставят только при положительной оценке состояния здоровья. Для тех, кого ожидает трансплантация, вакцину вводят за 1-2 недели до начала операции.
Противопоказания для введения вакцины
Противопоказания для вакцинации чаще всего носят временный характер. Самым основным считают аллергию на компонент неомицин или другие составляющие препарата. Среди основных и распространенных противопоказаний медики выделяют:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
- лейкоз;
- ВИЧ, СПИД;
- беременные и кормящие женщины.
Вакцинацию проводят только тем людям, которые не попадают под данный список. Однако и тут есть свои исключения. О всех «за» и «против» лучше поговорить непосредственно с лечащим врачом, который определит риск прививки от ветряной оспы.
Схема вакцинации
Вакцинация проводится подкожно детям от 1 года и до 13 лет один раз. Подросткам старше 13 лет и взрослым прививки от ветрянки вводят дважды. При этом важно соблюдать интервал между вакцинацией. Это примерно 6 недель. Однако в некоторых случаях срок достигает 10 недель.
У пациентов с наличием определенного риска и хронических заболеваний уровень защиты немного меньше: примерно 80%. У больных лейкозом – 90%. Такой категории людей медики рекомендуют время от времени сдавать анализы для выявления антител. В случае необходимости – провести вакцинацию ещё раз.
Что касается экстренной вакцинации, то она может быть положительной, если промежуток между контактом больного и здорового непривитого человека составляет не более 96 часов. В случае, если успеть ввести вакцину за этот период, уровень защиты составит примерно 90%. Тогда есть возможность не заразиться этой болезнью. Бывают случаи, когда подобная процедура не помогает. В такой ситуации ветряная оспа будет протекать намного слабее, нежели у непривитого человека.
Стоит отметить, что вакцина от ветряной оспы обычно переносится спокойно и без осложнений. Реакции на прививку наблюдаются крайне редко, и только местной локации. Например, отеки, покраснение места укола, уплотнения. Реже – болезненность. Данные симптомы проявляют себя в первые сутки после прививки и исчезают за несколько дней. Также возможно повышение температуры тела, аллергическая сыпь, слабость, зуд и прочее.
Период лечения
Найти в аптеках препараты, которые помогут при лечении ветряной оспы можно – это препарат Ацикловир. Принимать его следует при повышении температуры тела от 37°C и выше (при таком симптоме считается, что заболевание протекает средней степени тяжести). Для того, чтобы ветрянка протекала без особых осложнений, важно соблюдать постельный режим. Желательно – на весь период болезни. Как известно, во время ветряной оспы тело начинает зудеть. Для этого врачи рекомендуют не расчесывать сыпь, а принять антигистаминные препараты. Стоит отметить, что при повышении температуры тела, нельзя допускать перегревания. Народное выражение «чтобы вылечиться – надо пропотеть» в этом случае будет работать ровным счетом наоборот: чем больше потеешь, тем больше будет чесаться кожа.
Можно обработать кожу антисептическими препаратами, например, известным всем по характерному ярко-розовому цвету раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд допускается использование различных лосьонов, но без содержания в них спирта. После того, как высыпания начнут подсушиваться, важно не срывать корочки, и тогда на месте ветряной оспы точно не останется следов и шрамов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Источник
– Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? – спросила меня мама пятилетнего Елисея.
– Да, имеется, – отвечаю. – Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги – около трех тысяч рублей.
– Тогда я себе сделаю прививку, – сказала мне продвинутая мама. – Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
– А сына прививать будем? – спросил я.
– А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…
Итак, болеть или привиться?
Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать – все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».
Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, – вакцина.
Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, – она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение – 3-5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300-500 элементов).
При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает – ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.
А главное – даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.
Читайте также:
Корь в Европе
Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…
И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.
Когда и как прививаться?
Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант – сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет – прививаться. Второй вариант – сделать вакцину без анализа.
Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания…
Еще одно важное свойство прививки – ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.
Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.
Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.
Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, – удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально – 72 часа.
Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1-2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.
Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута – тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.
Состав и переносимость
Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).
При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.
***
Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.
Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник