В каком возрасте прививка от столбняка
Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.
Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.
Входит ли в Национальный календарь?
Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.
Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:
- прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
- любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
- прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.
Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.
А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.
С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?
Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.
Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.
Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.
Традиционно применяют:
- АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
- АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
- АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.
Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.
Вакцина АКДС
Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.
У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.
Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.
График прививок от столбняка детям
Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.
У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.
График следующий:
- 3 месяца – 1-я доза;
- 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
- полгода – 3 прививание.
Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.
Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.
Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?
Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.
Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.
Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.
Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.
Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.
Периодичность ревакцинации
Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.
В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.
Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.
Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.
АДС-М-анатоксин
Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.
Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.
Схема проведения экстренной вакцинации
Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.
К экстренным показаниям относят:
- травмы;
- обморожения;
- ожоги 2-4 степени;
- предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
- укусы животных;
- долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
- внебольничные роды, аборты.
В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.
Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.
Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.
Сколько дней держится температура после укола?
Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.
А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.
Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.
Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.
Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.
Видео по теме
Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:
Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.
Источник
Столбняк – опасное острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является столбнячная палочка. Бактерия обитает в желудочно-кишечном тракте травоядных животных и попадает в окружающую среду через их фекалии. Это заболевание также называется болезнью «босых ног», так как его развитие может спровоцировать даже заноза на ступне.
Прививка от столбняка – эффективный способ защитить ребенка от опасного заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, до и после введения противостолбнячной вакцины нужно соблюдать определенные правила. Кроме того, для исключения возникновения побочных эффектов, нужно учитывать противопоказания к введению вакцины.
Нужна ли вакцинация от столбняка?
Для того, чтобы разобраться в вопросе «Зачем нужна противостолбнячная прививка и можно ли от нее отказаться?», следует выяснить, что такое столбняк и для чего проводится вакцинация. Опасность инфекции заключается в том, что заражению подвержены абсолютно все категории людей, и иммунитет после болезни не развивается. Если столбнячная палочка лечится с помощью антибиотиков, то против токсинов возбудителей не существует медикаментозных способов терапии, поэтому достаточно часто такое заболевание заканчивается летальным исходом.
У детей, из-за слабой иммунной системы, симптомы заболевания тяжело поддаются лечению. Детская смертность при столбняке – гораздо более частое явление, чем смерть взрослых пациентов. По статистике, летальный исход среди детей составляет выше 40%. Прививка против столбняка – единственный способ формирования иммунитета у малышей, который позволяет отразить атаку не только столбнячной палочки, но и ее токсинов.
Перед принятием решения о необходимости проведения вакцинации, нужно знать пути заражения заболеванием. Столбнячная палочка в организм ребенка может попасть через:
- занозу в коже или на стопе;
- грязь, которая попала на открытую рану;
- укусы диких животных или домашних питомцев;
- слюну человека, который является носителем болезни или заражен.
Считается, что дети более подвержены заражению, чем взрослые. Несмотря на то, что прививка от столбняка была включена в перечень обязательных вакцин, в любом случае только родители принимают решение, нужно ли ее делать малышу.
Когда делают прививки против столбняка детям?
После принятия решения о введении противостолбнячной вакцины, у родителей возникает вопрос о том, когда детям ставят прививку. Для исключения развития столбняка прививку делают, когда ребенку исполняется 3 месяца. Иммунизация осуществляется по определенной схеме. После троекратной вакцинации с интервалом 45 дней, для закрепления результата проводится ревакцинация через 12 месяцев после третьей прививки.
В состав противостолбнячной вакцины включены активные компоненты, которые направлены на борьбу с коклюшем и дифтерией. Такая комбинированная прививка позволяет снизить нагрузку на детский организм. В этом случае малышам делается вакцинация с помощью отечественных вакцин АКДС, АДС-М, АС, Бубо-Кок или зарубежных аналогов Пентаксима или Инфанрикса (рекомендуем прочитать: в чем разница разница между вакцинами Инфанрикс и Инфанрикс Гекса?).
Зачастую вакцину от столбняка комбинируют со средствами, содержащими антигены возбудителей полиомиелита. Схема применения идентична.
Противостолбнячные прививки делают следующим образом:
- первый укол в 3 месяца, второй – в 4,5 месяца, третий – в полгода;
- первая ревакцинация в 1,5 года, вторая – в 6-летнем возрасте, третья – в период от 14 до 16 лет.
Последняя процедура не является обязательной, осуществляется по усмотрению родителей. Противостолбнячная вакцинация показана не только детям, но и взрослым. Рекомендуется проводить процедуру 1 раз в 10 лет, именно в течение этого времени действует эффект вакцины. Если человек не помнит срок последней вакцинации, ему делают двукратное введение противостолбнячного препарата с интервалом в полтора месяца. Для закрепления результата, через 9 месяцев делается ревакцинация.
Виды противостолбнячных вакцин
Существует несколько разновидностей прививок от столбняка. В зависимости от состава вакцины делятся на:
- комбинированные;
- изолированные;
- экстренные.
Первый вид прививки имеет такое название из-за сложного состава: противостолбнячный компонент, 1 или 2 антигена инфекций, которые провоцируют развитие дифтерии или коклюша. Наиболее распространена трехкомпонентная вакцина, используется для выработки иммунитета против всех перечисленных болезней.
Комбинированный вид противостолбнячной прививки подразделяется на:
- вакцину с низкой дозировкой — предназначена для вакцинирования малышей старше 6-летнего возраста и взрослых;
- полную вакцину — можно применять для иммунизации детей от 3 месяцев до 6 лет.
Использование разных дозировок противостолбнячного препарата связано с тем, что малыши старшего возраста и взрослые сложнее переносят это средство.
Низкие дозы изолированной вакцины применяются при повторном вакцинировании пациентов после 18 лет. По составу и эффективности этот вид ничем не отличается от предыдущего.
Изолированную противостолбнячную прививку используют во время экстренной иммунизации, при необходимости быстрого введения. Данная процедура может осуществляться в следующих случаях:
- при обморожении или получении ожогов, сопряженных с нарушением целостности кожных покровов;
- при травмах кожи;
- после укусов диких или домашних животных;
- в процессе нагноения ран;
- перед проведением хирургического вмешательства.
Экстренная противостолбнячная вакцинация назначается, если врач не может получить информацию о сроке последней иммунизации из-за бессознательного состояния пациента, или когда он не помнит сроки последней прививки. Вне зависимости от вида, прививка от столбняка действительна в течение 10-12 лет.
Правила вакцинации
Вакцинация – это стресс для детского организма, поэтому большинство родителей накануне проведения встревожены. Многих волнуют вопросы:
- в каких условиях проводят иммунизацию;
- сколько времени длится процедура;
- куда делают укол;
- каким образом детский организм будет реагировать на вводимый препарат;
- как долго усваивается препарат.
Трехмесячным младенцам вводят комплексную противостолбнячную вакцину. Во время второй или третьей прививки при определенных показаниях используется изолированный препарат. К такой схеме прибегают в тех случаях, когда у малыша была выявлена сильная реакция на предыдущие введения.
Место укола зависит от возраста ребенка. Детям младшей возрастной группы инъекцию делают внутримышечно, в переднюю боковую область бедра. Старшим ребятам противостолбнячный препарат вводится подкожно — под лопатку или в дельтовидную мышцу плеча.
Дозировка однократного введения вакцины — 0,5 мл. В веществе содержится 10 единиц столбнячного анатоксина.
Вакцинация проводится медработниками. Процедура осуществляются в одноразовых резиновых перчатках, с использованием стерильных инструментов. Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата, убедиться в целостности упаковки и наличии маркировки.
Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Препарат считается непригодным к применению в тех случаях, когда при встряхивании он приобретает неоднородный цвет с посторонним осадком. Указанные действия позволят предупредить возникновение негативных последствий.
Правила поведения: чего нельзя делать до и после прививки?
Обязательное соблюдение правил поведения до и после прививки от столбняка позволят избежать осложнений. Перед проведением вакцинации запрещено:
- Игнорировать посещение педиатра. Осмотр малыша перед введением противостолбнячного препарата позволит выявить скрытые инфекционные процессы. Медработник измеряет температуру и осуществляет диагностическое обследование (аускультация легких, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых тканей). Рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
- За 2-3 дня до процедуры менять младенцу прикорм. При грудном вскармливании маме нельзя употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
- Скрывать от врача информацию о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2-3 недель заболеваниях и случаях контактирования с инфицированными больными. В таких ситуациях иммунизацию рекомендуется отложить.
- Применять новые медикаменты за неделю до вакцинирования. При возникновении острой необходимости в приеме лекарства, его использование нужно согласовать с педиатром.
После проведения вакцинации рекомендуется соблюдать ряд ограничений:
- Нельзя менять режим кормления малыша и рацион питания в течение 7 дней после вакцинирования.
- В первое время следует оградить пребывание ребенка в общественных местах. Также нужно исключить контакт с инфицированным.
- В течение первых суток после процедуры место укола нельзя мочить и расчесывать. Травма в инъекционной области может вызвать вторичное инфицирование.
- Запрещено купаться в открытых водоемах. Грязная речная вода может стать причиной воспаления и нарывания в месте укола.
Родителей часто интересует вопрос о том, почему нельзя мочить область укола. Если намочить этот участок в течение первых часов с момента введения вакцины, может развиться воспалительный процесс. Мыться разрешается только на вторые сутки после иммунизации.
Реакция на прививку и побочные эффекты
К возможным побочным реакциям детского организма на противостолбнячную прививку относятся:
- уплотнение и покраснение в области инъекции;
- незначительная гипертермия;
- общая слабость;
- недомогание;
- капризность;
- нарушение режима сна;
- потеря аппетита.
Эти явления считаются нормальными и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если место укола сильно опухло и болит, а на спине, бедре или руке появилась плотная шишка, которая увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, медицинская помощь требуется в тех случаях, когда у малыша поднимается температура выше 38,5 градусов с усугублением других реакций.
Осложнения
Использование практически всех вакцин сопряжено с риском развития осложнений. Противостолбнячные прививки малышами переносятся тяжелее остальных типов вакцин.
К возможным негативным последствиям применения противостолбнячных препаратов относятся:
- Интоксикация организма в виде резкого ухудшения самочувствия, вялости, продолжительного плача, многократных приступов рвоты, полного отказа от еды.
- Уплотнение в месте укола. Если диаметр шишки превышает 25 мм, сильно опухает и болит, при этом значительно повышается температура, речь может идти о занесении инфекции во время вакцинирования.
- Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности кожных покровов, отека Квинке, анафилактического шока.
- Понижение давления с холодным липким потом на лбу ребенка.
- Судороги.
Перечисленные явления встречаются достаточно редко, но во избежание серьезных последствий после противостолбнячной прививки, следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. В случае возникновения реакций, которые отличаются от нормальных показателей, нужно сразу вызвать скорую помощь.
Противопоказания
Каждая вакцина имеет противопоказания к использованию. Противостолбнячная вакцина не является исключением. Ее применение запрещено при наличии:
- негативной реакции в анамнезе ребенка на введение препарата;
- индивидуальной непереносимости компонентов вакцины;
- гипертермии, включая незначительное повышение температуры тела;
- пониженного иммунитета;
- ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые малыш перенес в течение месяца до проведения иммунизации.
Кроме этого, вакцинирование с большой осторожностью назначается детям с нарушением функции почек и печени. Если малыш переболел столбняком, вакцинацию в любом случае нужно провести.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник