В поликлинике нет прививки от полиомиелита
Наш эксперт – старший научный сотрудник отделения вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Марина Федосеенко.
История вопроса
Чтобы объяснить, почему у нас в стране, как, впрочем, и в некоторых других странах, сейчас не хватает вакцины от полиомиелита, недостаточно просто сказать: два её основных производителя в мире не справляются с заказами. Придётся рассказать, почему сложилась такая ситуация.
В 50‑х годах XX века почти одновременно в США и в СССР была создана вакцина от полиомиелита. Помните, красные капельки, которые капали нам и нашим детям в рот? Это «живая» вакцина, она содержит ослабленный вирус, который не вызывает болезнь у здорового человека, но позволяет организму запомнить врага и при встрече с сильным и полноценным его штаммом выстроить от него защиту.
Вакцина почти победила болезнь. Сегодня вы не увидите на детских площадках и во дворах, в детских садах и в школах ребятишек, приволакивающих ножку после перенесённого полиомиелита. А раньше паралич ног был нередким осложнением, когда до создания прививки этой болезнью болели почти все дети. Ещё в конце 80‑х годов прошлого века в мире ежегодно насчитывали до 350 тысяч случаев паралича у детей после полиомиелита. А в 2013 году их было всего 400 на всю планету.
И всё-таки «живая» вакцина была несовершенной. Крайне редко, но эта прививка сама вызывала болезнь у тех, кто получал красные капельки. Заболевали дети с угнетённым иммунитетом.
Чтобы лишить прививку этого недостатка, учёные разработали другую вакцину – они называют её инактивированной, она с убитым вирусом, вводится в виде инъекции. Вакцина получилась совершенно безопасной, в Научно-практическом центре здоровья детей, где работает наш эксперт, самым тяжёлым детишкам – с хроническими болезнями, с генетическими отклонениями, с ДЦП – её вводят первой, как самую легко переносимую, не дающую никаких осложнений или побочных реакций. Вот эта инактивированная вакцина внесена в наш Национальный календарь прививок, и только её теперь можно вводить от полиомиелита младенцам в первые два раза. А в третий раз детям делают прививку «живой» вакциной. После первых двух им встреча с живым ослабленным вирусом уже не страшна.
Но проблема в том, что «убитую» вакцину в нашей стране не производят, её выпускают всего две фармкомпании в мире. А так как теперь по рекомендации ВОЗ практически все страны отказались от «живой» вакцины, по крайней мере для первой прививки, и перешли на «убитую», инактивированной вакцины на всех младенцев не хватает. Деньги на закупку импортной вакцины в необходимом объёме уже выделены, вакцина заказана. Врачи надеются, что она поступит в поликлиники в течение ближайшего года.
Правила защиты
А что же пока делать родителям грудничков, которые не получили прививку от полиомиелита ни в 3 месяца, ни в 4 с половиной? Бояться, как бы их дети не подхватили вирус? Болезнь-то нешуточная!
Ну, во‑первых, они могут успокоить себя тем, что Россия – страна с низким риском возникновения заболевания, вызванного природным штаммом полиомиелита («диким», как говорят врачи). Так что вряд ли у нас сейчас может разразиться эпидемия. Но вспышки болезни были у наших соседей. В 2010 году такая вспышка случилась в Таджикистане, в 2011 году наблюдались единичные случаи заболевания в Китае, в 2015 году – на Украине. В 2014 году ВОЗ называла 4 европейские страны, где могли возникнуть эпидемии: Украина, Босния и Герцеговина, Румыния и Грузия. А самые проблематичные страны, где время от времени возникают эпидемии, вызванные «диким» вирусом полиомиелита, – это Афганистан и Пакистан. Так что расслабляться всё-таки не надо: как только в вашем регионе появится инактивированная вакцина, сразу сделайте пропущенные прививки.
Во‑вторых, во многих крупных городах в прививочных центрах можно сделать прививку инактивированной вакциной за деньги. Предварительный осмотр ребёнка врачом, сама вакцина и её введение в Москве, например, в среднем стоит 1300 рублей. Мы ведь покупаем лекарства, когда болеем, почему бы не оплатить ребёнку прививку, чтобы болезни не допустить? Может возникнуть вопрос: а нельзя ли сделать малышу прививку нашей старой «живой» вакциной? Ведь делали её миллионам детей, и нам в том числе, и ничего, мы живы. Увы, нельзя. Раз в Национальном календаре определено, что первые две прививки от полиомиелита дети получают «убитой» вакциной, сделать их «живой» врачи не имеют права.
И в‑третьих. Пока малыша не привили, остерегайтесь контактов с только что привитыми «живой» вакциной детьми. Заразиться можно только при тесном общении в семье, в яслях, когда дети пользуются общим туалетом, общими полотенцами. Вирус передаётся фекально-оральном путём.
Сроки вакцинации от полиомиелита
- 3 месяца – 1-я прививка
- (инактивированной вакциной)
- 4,5 месяца – 2-я прививка (инактивированной вакциной)
- 6 месяцев – 3-я прививка
- (и все последующие ревакцинации – «живой» вакциной, в особых случаях по назначению врача – инактивированной)
- 18 месяцев – 1-я ревакцинация
- 20 месяцев – 2-я ревакцинация
- 14 лет – 3-я ревакцинация
Справка
- Полиомиелитом заражаются через грязную воду, грязные руки, плохо помытую посуду, облизанные игрушки… Возбудитель попадает в организм через рот, проникает в кровь, поражает нервные клетки. Выделяется из организма с калом.
- Вирус живуч, он может сохраняться в воде, в молочных продуктах и каловых массах до полугода. Не боится заморозки, но при кипячении быстро погибает.
- Первые признаки болезни, как при ОРВИ: повышается температура, может возникнуть кишечное расстройство или рвота, болит голова. А потом начинают болеть ноги, и всё заканчивается их параличом.
- Самое тяжёлое осложнение болезни – паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.
- И, заметьте, никаких противовирусных препаратов от этого заболевания нет. Защитить от него может только прививка!
Смотрите также:
- Люди или клещи: кто кого? История борьбы с клещевым энцефалитом →
- Ротавирус у детей. Как защитить ребенка от желудочного гриппа? →
- Какие ЕЩЁ прививки нужны вашему ребёнку? →
Источник
С приходом в нашу жизнь коронавируса все силы ученых были брошены на изучение этого вируса. Почему кто-то переносит его тяжело, а кто-то даже не замечает, что болен? Одни люди уязвимы к вирусу, другие даже при прямом контакте с носителями SARS-CoV-2 ему неподвластны? Ученые уже высказывали мысль, что россиян и население постсоветских стран от COVID-19 защищает неспецифический иммунитет. Еще в 1960-е годы советский вирусолог, академик Михаил Чумаков предположил, что живая вакцина от полиомиелита смягчает течение гриппа. Сейчас эту, ставшую актуальной гипотезу применительно к коронавирусу проверил Центра исследований им. Чумакова. В результате ученые сделали сенсационное заявление: живая отечественная вакцина от полиомиелита может предупреждать заболевание новой коронавирусной инфекцией. Эту сенсационную новость обсудили специалисты в ходе пресс-конференции, организованной Медиагруппой «Патриот» и ФАН.
Версия, что прививка живыми вакцинами может усиливать неспецифический иммунитет и повышать сопротивляемость организма, уже давно высказывалась двумя профессорами, один из них американец, второй – сын самого Чумакова. Ученые провели мета-анализ данных по прививкам живой вакцины от полиомиелита, который показал – вакцина повышает общую сопротивляемость организма к различным инфекциям. Поэтому с появлением коронавируса было принято запустить подобное исследование, рассказал директор по развитию Федерального научного центра исследования и разработки иммунобиологических препаратов им М. П. Чумакова РАН Константин Чернов.
«Для исследования привлекли 1200 человек, 600 человек получили эту вакцину, 600 – нет. Есть статистически обоснованная информация, что те, кто получал вакцину, болели меньше. Говорить, что это будет защитой от коронавируса, я бы не торопился. Но сопротивляемость организма она повышает», – заявил Чернов.
Насколько устойчивым становится иммунитет благодаря вакцине от полиомиелита и каким образом это происходит, предстоит еще разобраться. Полученные в результате исследования сыворотки предстоит еще изучить, а это достаточно длительная работа, добавил участник конференции. По его мнению, это очередное подтверждение того, что вакцинация может уберечь человека от множества различных болезней, поэтому пренебрегать ей не стоит. А с «упоротыми антивакцинаторами» надо проводить разъяснительную работу: предоставлять им обоснованную информацию о пользе прививок.
Федеральное агентство новостей  / Степан Яцко
В обсуждении сенсационной новости принял участие и депутат Госдумы, академик РАН, первый заместитель председателя комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко. По его словам, при создании вакцины от полиомиелита Чумаков предполагал, что у нее будет такой эффект – создание дополнительного иммунитета. Однако спикер признался, ему пока не понятно, каким именно образом она действует, ведь полиомиелит и коронавирус – совершенно разные инфекции.
«Меня смущает, что живая полиомиелитная вакцина вводится орально. Она проходит через желудочно-кишечный тракт. Когда у ребенка достаточный иммунитет, вакцинный вирус, попадая в организм, вытесняет дикий вирус, который вызывает все нежелательные последствия смертельные в том числе. Однако в случае с коронавирусом аппликация коронавируса идет четко на легкие, поэтому мне сегодня не понятен этот механизм. Это интересно для науки, но пока не является предметом для практического применения. Я бы сейчас сделал упор на вакцинацию непосредственно от коронавируса», – сказал академик.
Такого же мнения Онищенко придерживается и относительно разговоров о подобных свойствах противотуберкулезной прививки. Он уверен, что пока не проведены все исследования и не предоставлен отчет, надеяться на то, что другие вакцины защищают от коронавируса, нельзя. Плюс такие разговоры «расслабляют население» в то время, когда этого делать нельзя. Задача гражданина сейчас – прийти в прививочный кабинет, считает он.
Анастасия Бережная
Публикации: 191
1 комментарий
Источник
В детсадах во время вакцинации от полиомиелита непривитых детей должны изолировать, но отказывать им приеме в дошкольное учреждение не могут. Действовать так руководителям садиков предписывают Санитарные правила, что подтвердила глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова.
По словам детского омбудсмена Петебурга Светланы Агапитовой, на фоне роста числа родителей-противников прививок от полиомиелита, увеличилось количество их жалоб на отказ принимать непривитых детей в детские сады. Кроме того, родители жалуются Уполномомоченному по правам ребенка на то, что во время вакцинации от полиомиелита «отказникам» предлагают на два месяца перевестись в другую группу или вообще «посидеть» дома.
«Моего ребенка не пускают в садик из-за отсутствия прививки. Но я не могу сидеть дома 2 месяца!», – негодуют одни. «Нас переводят из группы в группы из-за перманентной вакцинации в детском саду. У ребенка- стресс!», – недовольны другие. «Я не боюсь заражения полиомиелитом и готова взять на себя ответственность за здоровье ребенка во время вакцинации. Как это сделать?», – интересуются третьи.
Петербургский Уполномоченный по правам ребенка обратилась за разъяснениями к главному санитарному врачу России Анне Поповой. Глава Роспотребнадзора подтвердила, что Санитарные правила (п. 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита») не предусматривают отказ руководства дошкольных учреждений принимать непривитых детей. В то же время правила обязывают учреждения изолитровать непривитых, а значит незащищенных от полиомиелита детей во время проведения вакцинации других воспитанников. В таких случаях руководство детсада должно предложить ребенку посещать другую группу, где такая вакцинация не проводится. Так руководители должны поступить, даже если родители напишут заявление об информированном согласии на риск. По словам Анны Поповой, допуск непривитого ребенка в детский коллектив, где есть риск заражения полиомиелитом, – прямое нарушение действующего федерального законодательства. Согласие родителей в этом случае не поможет – при заражении ребенка полиомиелитом руководитель учреждения все равно будет привлечен к ответственности. Также глава Роспотребнадзора ответила на претензии родителей, которые жалуются на нарушение сроков Национального плана прививок, по которому вакцинация от полиемиелита должна проводиться с 3 до 6 месяцев, а ревакцинация – до 20 месяцев. «А у нас ставят прививки, когда захотят – и в 3 года и даже в 5 лет! Пусть те, кто нарушает план прививок и сидят дома! Пожалуйста, разберитесь с этой несправедливостью», – негодуют родители. Как сообщила Анна Попова, нарушение сроков проведения профилактических прививок не противоречит законодательству – тут претензии родителей не обоснованы.
Читайте также: Детей без прививок от кори и полиомиелита не хотят пускать в школы и детсады
По словам детского омбудсмена Петербурга Светланы Агапитовой, прежде чем обратиться к Анне Поповой, она просила региональное управление Роспотребнадзора и комитет по здравоохранению разработать единый алгоритм действий по разобщению привитых и непривитых детей во время вакцинации. Но, как сообщает Светлана Агапитова, ни одно из двух профильных петербургских ведомств «не взяло на себя такую ответственность», напомнив только, что руководитель дошкольной организации должен обеспечивать профилактику инфекционных заболеваний, а родители должны соблюдать санитарные правила.
Справка
Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, которая может стать причиной паралича и даже смерти. Вакцинирование – единственный способ защититься от страшной болезни, но после проведения прививки ребенок в течение 60 дней считается «разносчиком» вируса и может заразить тех, кто не был привит.
© Доктор Питер
Источник
Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.
Обязательно ли проводить
В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.
Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.
Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.
Календарь вакцинации
График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:
- ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
- ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.
Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.
Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.
Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.
Этап прививки | Возраст | Вакцина | Форма |
Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней: | |||
1-я | 3 месяца | ИПВ | Инъекция |
2-я | 4,5 месяцев | ИПВ | Инъекция |
3-я | 6 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме: | |||
1-я | 18 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
2-я | 20 месяцев | ОПВ | Оральные капли |
3-я | 14 лет | ОПВ | Оральные капли |
Считается, что устойчивый иммунитет формируется после полного комплекса вакцинации. Вакцинация делается бесплатно на базе государственных поликлиник. Прививка от полиомиелита делается в одно время с АКДС.
Вакцинацию можно осуществить также в частных клиниках. Для получения консультации и прививки нужно записаться на прием.
Прививки для взрослых
Если речь идет об иммунизации взрослых, то она производится по такому графику:
- 1-я прививка ИПВ;
- через 1-2 месяца повторное введение ИПВ;
- через 6-12 месяцев осуществляется 3-я прививка.
Взрослым прививаться нужно только в исключительных случаях:
- если человек не был привит в детстве;
- при планировании поездки в страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита;
- при работе с инфицированными людьми;
- после контакта с больным человеком.
Подготовка к прививке
Как подготовить ребенка к прививке:
- за несколько дней исключить общение с больными детьми;
- сдать ОАК и ОАМ;
- не допускать переохлаждения и стрессов;
- не давать аллергенных продуктов (цитрусы, шоколад, яйца, мед).
Перед прививкой врач делает общий осмотр ребенка. Для введения вакцины нужно письменное соглашение одного из родителей.
Есть ли ограничения
В некоторых случаях прививку делать нельзя. Противопоказания к иммунизации от полиомиелита:
- беременность;
- иммунодефициты различного генеза;
- аллергия на компоненты препарата (неомицин, стрептомицин);
- тяжелая реакция на предыдущую прививку;
- простуда, ОРЗ;
- обострение хронических заболеваний.
В двух последних случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.
Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной (ИПВ).
Как проводится вакцинация
Инактивированная вакцина (ИПВ) ставится двумя путями – подкожно или в плечо (бедро). Способ введения зависит от производителя препарата.
Живые вакцины (ОПВ) вводятся перорально – на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины. Ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот, куда капают 2 и 4 капли в зависимости от дозировки препарата. В течение часа после введения вакцины нельзя есть и пить, в том числе воду.
Сутки после прививки нельзя употреблять аллергенные продукты, переохлаждаться и общаться с больными людьми.
Что делать, если пропущены установленные сроки
Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.
Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:
- между 1-й и 2-й – 30 дней;
- между 2-й и 3-й – 30 дней;
- между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.
Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.
Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.
Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.
Возможные побочные реакции от прививки
Зачастую прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий для организма. Иногда могут возникать некоторые побочные эффекты:
- Легкое расстройство кишечника, которое длится около 2-3 дней. При более длительном сроке ослабленного стула и сопутствующих подозрительных симптомах (плохой аппетит, вялость) нужно обратиться к врачу. Подобное состояние может быть спровоцировано кишечной инфекцией, не связанной с введением вакцины.
- Аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. Любое подобное явление требует врачебной консультации для исключения тяжелых последствий, например, отек Квинке. Доктор назначит противоаллергические лекарства (Зодак, Фенистил, Лоратадин). При склонности к аллергии антигистаминные препараты начинают пить за несколько дней до прививки.
- ВАПП (вакциноассоциированный полиомиелит) встречается в одном из миллиона случаев. Чаще всего наблюдается абортивная форма (без паралича), сопровождающаяся симптомами ОРЗ, подергиванием мышц, болями в спине и конечностях. Выздоровление наступает через месяц. Тяжелые паралитические формы встречаются крайне редко.
Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила подготовки и поведения после вакцинации. Однако зачастую побочные эффекты наблюдаются по причине некачественного материала или несоблюдения техники его введения.
Источник