Вакцины прививки в три месяца

Вакцинация для детей, начиная с трехмесячного возраста, включает в себя прививки от таких заболеваний:

коклюш (пентаксим, инфанрикс, АКДС, инфанрикс – гекса)
столбняк
дифтерия
полиомиелит (пентаксим, полиорикс, имовакс полио, инфанрикс-гекса, ОПВ)

Инфанрикс

Инфанрикс – это комбинированная вакцина с коклюшным бесклеточным компонентом, которая первой начала использоваться в России для профилактики таких заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия.

Факмакологические свойства

После введения «Инфанрикса» соответственно утвержденной схемы вакцинации формируется специфически иммунный ответ против коклюша, столбняка и дифтерии. Производство вакцины из субстанций биологического происхождения против перечисленных выше болезней соответствует всем требованиям ВОЗ.

Преимущества препарата

К преимуществам можно отнести:

Долговременный опыт применения вакцины Инфанрикс в мире и в нашей стране
Хорошая переносимость. Сравнительно с цельноклеточными АКДС-вакцинами обладает меньшей реактогенностью (переносится лучше)
Высокая иммуногенность (способность формировать защиту от инфекций.
Полное соответствие российскому Национальному календарю прививок
Длительная и действенная защита, которая доказана при проведении массовой иммунизации

Способ использования

Вакцина «Инфанрикс» используется для первичной вакцинации детей.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, во время курса вакцинации места введения обязательно чередуются. Инфанрикс нельзя вводить внутривенно и подкожно. Вакцина вводится в рекомендуемой разовой дозе 0,5 мл, курс иммунизации состоит из 3 инъекций.

Соответственно Национальному календарю профилактических прививок России первое введение вакцины начинают с 3-х месячного возраста жизни малыша с интервалом 1, 5 месяца (3 – 4,5 – 6 месяцев).

Кроме того, данный препарат показан для ревакцинации малышей в полтора года, если они раньше получали 3 дозы цельноклеточной или бесклеточной АКДС-вакцины.

Меры предосторожности и особые указания

По календарю прививок Инфанрикс можно в один день проводить вместе с другими вакцинами. Категорически запрещено смешивать препарат в одном шприце вместе с другими (исключение становит только вакцина Хиберикс).

При хранении Инфанрикса суспензия может разделяться на надосадочную прозрачную жидкость и осадок белого цвета.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге: 8(812)301-62-47, +7(812)942-06-05

Пентаксим

Вакцину Пентаксим используют для профилактики распространенных опасных детских инфекций – коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, а также инфекции, которую вызывает Hah3ophilus influenzaeтип b (одна из наиболее частых причин возникновения септицемии, менингита и др.). Вводят ее детям, начиная с 3-х месяцев.

Преимущества вакцины

К преимуществам препарата можно отнести:

Сравнительно легкая переносимость вакцины в результате наличия в ней коклюшного бесклеточного компонента.
Иммуногенность (способность сформировать защиту от инфекций) соответствует такой, если бы все вакцины вводились отдельно. При этом удается снизить инъекционную нагрузку на малыша (ведь вместо трех вводится один укол).
Отсутствие риска возможного возникновения вакциноассоциированного полиомиелита из-за наличия в составе препарата убитого (инактивированного) вируса. Полиомиелитный инактивированный компонент позволяет устранить риск возникновения тех осложнений, которые может вызвать живой вирус вакцины.
Хиб-компонент позволяет защитить от частых ОРЗ, отитов, синуситов, пневмоний, менингитов, которые эта инфекция может вызвать в очень раннем возрасте.
Применяется больше 10 лет в 75 странах мира.
Соответствует российскому календарю профилактических прививок по 4-м компонентам, эффективно дополнен Хиб-компонентом.

Способ использования

Вакцина Пентаксим вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно в передне-латеральную поверхность бедра (средняя треть). Препарат не вводится внутривенно.

Соответственно календарю профилактических прививок России иммунизация для профилактики столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша включает в себя 3 введения препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями – 1, 5месяца). Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.

Если нарушен график вакцинации, то в последующем при введении очередной дозы вакцины интервалы не меняются. Это касается и интервала перед введением 4-й дозы вакцины – ревакцинацией – он составляет 12 месяцев или врач-иммунолог устанавливает для ребенка индивидуальный график, который зависит от конкретного случая.

При нарушении графика иммунизации Вы во всех случаях все вопросы, которые касаются прививок, можете решить с врачом и определить индивидуальный график для их проведения.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге: +7(812) 942-06-05, 301-62-47

Вакцина Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс Гекса производится в Великобритании компанией ГлаксоСмитКляйн К.Х.

Показания

Инфанрикс Гекса используется с целью первичной иммунизации для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, инфекции, что вызывает Hah3ophilus influenzae и полиомиелита у детей, которым исполнилось 6 недель. Такую вакцину можно назначить грудничкам, которым была введена при рождении первая доза вакцины против гепатита В.

Способ использования

Вакцина Инфанрикс Гекса вводится глубоко в широкую латеральную мышцу бедра (переднебоковой участок его верхней или средней части). Соответственно календарю профилактических прививок России препарат вводится 0,5 мл троекратно в 3, 4,5 месяцев и в 1 год. Между введением препарата интервал должен становить не менее 1 месяца. О схемах вакцинации препаратом Инфанрикс Гекса более подробно можно проконсультироваться с педиатром.

Суспензию перед употреблением необходимо хорошо встряхнуть для получения белой мутной взвеси.

Противопоказания к использованию

Вакцина Инфанрикс Гекса не назначается тем лицам, у которых есть гиперчувствительность к какому либо компоненту вакцины или тем, у которых наблюдалась повышенная чувствительность после предыдущей вакцинации для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции или гепатита В. Инфанрикс Гекса нельзя вводить, если у малыша ранее, на протяжении 7 дней после предыдущей прививки вакциной, что содержит коклюшный компонент, была энцефалопатия неизвестного происхождения. В этом случае прививка против коклюша прекращается и продолжается иммунизация вакцинами для профилактики таких болезней, как гепатит В, дифтерия, столбняк, инактивированная полиомиелитная вакцина и вакцина против Hib.

Побочные эффекты

Клинические исследования показали, что самыми распространенными реакциями (более 10% случаев), которые наблюдались после первичной иммунизации, были:

местные – отек гиперемия, болезненные ощущения;
системные – лихорадка, анорексия, раздражительность, сонливость.

В исследованиях принимали участие 4083 лиц (при этом дозы вакцины задокументировали). Из тех реакций, что расценивались вероятно обусловленными или обусловленными вакцинацией, были отмечены повышенная раздражительность и реакции в месте введения препарата. Крайне редко встречались аллергические реакции, включая анафилактоидные после введения вакцин, которые содержат DTPa. Вакцины с коклюшным компонентом крайне редко вызывали случаи шокоподобного состояния или коллапса, а также судорог спустя 2-3 дня с момента проведения прививки. Все вакцинированные с перечисленными выше реакциями выздоравливали без каких-либо осложнений.

Взаимодействие

Препарат Инфанрикс Гекса запрещается смешивать с любыми другими вакцинами в одном шприце.

Полиорикс

Полиорикс – бельгийский препарат, изготовлен компанией GlaxoSmithKline Biologicals. Он являет собой инактивированную вакцину, которая используется для профилактики полиомиелита.

Что же являет собой это заболевание? Это инфекция, которую вызывает один из 3-х полиомиелитных вирусов, она имеет острое начало и характеризуется широким диапазоном симптомов. Полиомиелит бывает паралитический и не паралитический. Особую опасность представляет паралитический полиомиелит, в результате которого могут остаться выраженные длительные параличи разных мышечных групп, в результате которых наступает инвалидизация человека или его смерть.

Инактивированную вакцину разработали для того, чтобы заменить живую полиомиелитную оральную вакцину, потому что она может спровоцировать такое опасное осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит. Это болезнь, которая протекает так же, как обычный полиомиелит, но возбудитель его – не дикий вирус, а компонент вакцины. Клиническое течение и исходы обеих вариантов полиомиелита похожи между собой, но встречается вакциноассоциированный полиомиелит крайне редко.

После введения хотя бы 2 доз инактивированной вакцины снижает к нулю возможность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. В составе вакцины есть инактивированный полиомиелитный вирус 1,2,3 типов.

Показания к вакцинации

Вакцина Полиорикс используется для профилактики полиомиелита в детском возрасте, начиная с 3-хмесячного возраста, а также взрослых.

Способ использования

Вакцину Полиорикс вводят внутримышечно. Чаще всего у маленьких деток это средняя треть бедра (четырехглавая бедренная мышца), а в детей старшего возраста и взрослых – в плечо (дельтовидная мышца). В настоящее время не практикуют инъекций в ягодицу. Можно ввести вакцину и подкожно. Категорически запрещено внутривенное введение.

Дозирование

Полиорикс вводится в разовой дозе 0,5 мл. Поставляется вакцина во флаконах со специальными крышечками. Полиорикс забирают из флакона и затем вводят стерильным шприцем. Все это происходит под строжайшим соблюдении правил антисептики и асептики. Препарат нельзя хранить во вскрытом флаконе.

Побочные действия

Профиль безопасности, что представлен ниже, основывается на результатах проведенных клинических испытаний у детей (ранний и старший возраст). Но так как одновременно вводили и другие вакцины, то нельзя установить причинную связь перечисленных симптомов с Полиориксом.

Все нежелательные реакции сгруппированы по частоте их встречаемости:

очень часто – покраснение, припухлость и боль в месте инъекции, сонливость, лихорадка, возбудимость, беспокойство, потеря аппетита, необычный плач
часто – рвота, жидкий стул
крайне редко – аллергические проявления, в том числе анафилактоидные и анафилактические реакции

Противопоказания

Можно выделить такие противопоказания к использованию вакцины Полиорикс:

острые инфекционные и неинфекционные болезни
обострение хронической патологии
заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела

В таких случаях иммунизация откладывается до полного выздоровления.

Кроме того, Полиорикс не вводится при аллергии к ее компонентам (как активным, так и вспомогательным), а также к полимиксину В, неомицину и стрептомицину, при аллергиях на предыдущие введения вакцины.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Полиорикс можно вводить вместе со всеми другими вакцинами препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, при этом инъекции проводят в разные участки тела. Исключение составляет вакцина БЦЖ.

Использовать вакцину можно у детей и взрослых только полностью здоровых. Перед планируемой вакцинацией врач проводит осмотр пациента, чтобы исключить у него острые заболевания или обострение хронических болезней. Если курс иммунизации против полиомиелита продолжается у лиц старше 18 лет, который прививался в детстве, то в таком случае курс вакцинации являет собой введение каждые 10 лет одной прививки.

Вакцина ОПВ для профилактики полиомиелита

Пероральная полиомиелитная вакцина – это препарат, который изготовлен из аттенуированных штаммов Сэбина полиомиелитного вируса 1, 2, 3 типов, что выращивают на первичной клеточной культуре почек зеленых африканских мартышек или на перевиваемой клеточной культуре линии Vero в форме раствора с гидролизатом лактальбумина 0.5 % в растворе Эрла.

После введения вакцины у 90-95% привитых создается стойкий иммунитет к полиомиелитным вирусам 1, 2, 3 типов.

Препарат предназначается исключительно для перорального использования.

Применяют вакцину на 1 прием 4 капли. Ее прививочная доза закапывается в рот за 1 час до приема пищи капельницей, что прилагается к флакону или пипеткой. После прививки нельзя запивать препарат водой или другой жидкостью, также пить или есть на протяжении часа после вакцинации.

По эпидпоказаниям, кратность прививок устанавливают индивидуально в зависимости от конкретного случая. При этом учитываются особенности эпидпроцесса полиомиелита. В дальнейшем другие плановые прививки для профилактики полиомиелита выполняются в установленные сроки.

Результаты всех прививок против полиомиелита регистрируются в установленных учетных формах, где указывается наименование препарата, его серия, номер, доза, дата проведения вакцинации и реакции на нее.

Передозировка

При передозировке нежелательных последствий не возникает.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцинацию против полиомиелита можно провести вместе с вакцинацией АКДС (АДС- или АДС-М анатоксином). Допускается одновременно вводить вместе с полиомиелитной вакциной и другие препараты российского календаря профилактических прививок.

При введении вакцины ОПВ побочных действий практически нет.

Источник

От каких инфекций прививают детей до года?

После рождения младенец сталкивается с бактериями и вирусами, которые могут проникнуть в организм при дыхании, питании, познании окружающего мира и даже в момент родов. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны вызвать тяжелые заболевания с высокими рисками инвалидности и смерти. Поэтому уже на первом году жизни в большинстве стран мира дети получают защиту от опасных инфекций с помощью вакцин.

В России, согласно Национальному календарю профилактических прививок, на первом году жизни ребенок получает вакцины от таких инфекций:

Гепатит B. Это вирусное заболевание, которое поражает печень. У детей до года гепатит B в 80-90% случаев переходит в хроническую форму и в последующем приводит к циррозу печени и раку. Передача вируса ребенку возможна через плаценту и в родах через кровь, а также с грудным молоком, при повреждении кожи и слизистых, медицинских вмешательствах, переливании крови. Противники вакцинации могут утверждать, что эта прививка детям до года не нужна, ведь большинство беременных проходит обследование на гепатит В и при отсутствии инфицирования матери передача вируса новорожденному невозможна. На самом деле будущая мама может заразиться гепатитом B незадолго до родов (например, половым путем, после посещения стоматолога, гинеколога). Прививают новорожденных от гепатита B в первые сутки после рождения, затем в 1 и 6 месяцев. Вакцинацию проводят внутримышечно в верхнюю треть бедра. Детей из групп риска по гепатиту прививают 4 раза, последний раз – в год.
Туберкулез. Эта инфекция продолжает входить в первые 10 причин смерти в мире. Ежегодно возрастает число форм с множественной лекарственной устойчивостью. Первую профилактику туберкулеза проводят в роддоме на 3-5 день жизни вакциной БЦЖ (от первых латинских букв названия бациллы Кальметта-Герена), ревакцинация в 6-7 лет. БЦЖ не дает 100% защиты от инфицирования туберкулезной палочкой в будущем, но значительно снижает риски возникновения тяжелых форм заболевания. Прививку проводят внутрикожно, между верхней и средней третями левого плеча.
Полиомиелит. Причина заболевания – энтеровирус, который способен поражать двигательные нейроны спинного и головного мозга с последующими параличами конечностей. При поражении мышц, которые участвуют в дыхании и глотании, возможен летальный исход. Вакцинацию проводят трижды: в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Первые две иммунизации выполняют инактивированной вакциной (ИПВ), третью – оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), которая содержит живые штаммы вируса. При желании родителей ОПВ могут заменить на ИПВ. Ревакцинация против полиомиелита включает три дозы ОПВ: в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Важно! В состав оральной полиовакцины входят ослабленные живые вирусы полиомиелита. В очень редких случаях (3-4 случая на 1 млн впервые привитых детей) эти вирусы вызывают вакцино-ассоциированный полиомиелит. Происходит это, когда оральную вакцину дают детям в качестве первой дозы. Аккуратнее следует быть также родителям, дети которых вообще не привиты. Если такие малыши контактируют с детьми, получившими оральную вакцину, ослабленный вирус может передаться им и вызвать болезнь. Пусть это происходит крайне редко, лучше изолировать непривитых детей от привитых минимум на 90 дней после получения последними живой вакцины.

4. Коклюш – бактериальная инфекция с воздушно-капельным путем передачи. Основной ее симптом – длительный приступообразный кашель с «репризой»: свистящим вдохом. Особенно неблагоприятно коклюш протекает у детей первых трех лет жизни. Кашель при коклюше часто бывает изнурительным, вплоть до рвоты, кровоизлияний в головной мозг, временной остановки дыхания (апноэ). Нередки осложнения коклюша в виде бронхитов, пневмоний, судорожного синдрома. Вакцинация от коклюша дает возможность не допустить развития заболевания или предупредить его тяжелое течение. Прививку проводят трижды с трехмесячного возраста с интервалом в 1,5 месяца (ревакцинация – в 18 месяцев). При этом применяют комбинированную вакцину – АКДС, которая формирует у грудничка иммунитет не только к коклюшу, но и к дифтерии и столбняку. АКДС включает целые убитые клетки коклюша, а потому не всегда легко переносится. Альтернатива АКДС – бесклеточные вакцины: Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим и Тетраксим.

5. Дифтерия – инфекция, опасная воздействием дифтерийного токсина на нервную ткань и сердечную мышцу. Он способен вызвать параличи глотания, дыхательной мускулатуры, поражение сердечной мышцы с возникновением сердечной недостаточности и летальным исходом. Источник дифтерийного токсина – плотные бактериальные пленки на слизистых верхних дыхательных путей. Дифтерийные пленки способствуют развитию отека и сужению просвета гортани с последующим удушьем – «истинный круп». Для защиты от дифтерии используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). Если у ребенка есть противопоказание к АКДС, его можно привить отдельно дифтерийным анатоксином. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, 6-7 и 14 лет, затем от дифтерии прививают каждые 10 лет.

6. Столбняк – инфекция, которая вызвана столбнячной палочкой (клостридией). Смертельно опасен тетаноспазмин – нейротоксин возбудителя. Он вызывает спазм мышц вплоть до остановки дыхания. Заражение происходит при получении ран, ожогов, попадании инородных предметов в тело. Прививку проводят комбинированной вакциной, которая помогает защитить организм сразу от трех инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). При невозможности привиться АКДС можно получить анатоксин столбняка отдельно. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, 6-7 и 14 лет, затем от столбняка прививают каждые 10 лет.

7. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция). Вызывается гемофильной палочкой («палочкой инфлюэнцы») с воздушно-капельным путем передачи. Она становится причиной гнойных заболеваний ЛОР-органов и дыхания, нервной системы (менингит), подкожной клетчатки, при генерализации инфекции возможен сепсис. Вакцинацию от ХИБ-инфекции рекомендуют только детям из группы риска, куда входят малыши с иммунодефицитными состояниями. Детей до года прививают трижды: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация – в 18 месяцев.

8. Пневмококковая инфекция. Самая распространенное бактериальное ОРЗ у детей, в 80% случаев – этиологический фактор пневмонии. Наиболее уязвимы к пневмококкам маленькие дети, поэтому вакцинацию начинают с двух месяцев: две дозы вакцины в 2 и 4,5 месяца, ревакцинация – в 15 месяцев.

9. Корь, краснуха, паротит («свинка»). Вакцинацию от этих вирусных инфекций обычно проводят в 12 месяцев (ревакцинация – в 6 лет). Корь («детская чума») дает самый высокий риск осложнений (слепота, энцефалит, пневмония) с возможностью летального исхода. В России зарегистрированы комбинированные препараты «Приорикс» и «ММР – II», содержащие белки сразу трех вирусов. Возможно применение монокомпонентных вакцин от кори и краснухи («Рудивакс», «Эрвевакс»), а также двухкомпонентных вакцин от паротита и кори.

10. Грипп. Отличается непредсказуемым прогнозом для детей до 5 лет, так как они подвержены осложнениям и тяжелому течению заболевания. Вакцинация детей от гриппа возможна с 6-месячного возраста.

Вакцинация до и во время беременности

Через плаценту будущей мамы в организм ребенка поступают иммуноглобулины, которые на некоторый срок защищают малыша от определенных инфекций. Это не относится к коклюшу, так как уровень антител матери недостаточен для защиты новорожденного, а в возрасте до трех месяцев ребенок восприимчив к этой инфекции. Поэтому в некоторых странах (Англии, Австралии, США, Бельгии, Израиле) проводят вакцинацию беременных коклюшной вакциной в третьем триместре. В России такой практики пока нет.

При планировании беременности женщина должна быть на 100% уверена, что она не заболеет краснухой и корью, которые могут привести к выкидышу или вызвать серьезные отклонения в развитии плода. Чтобы избежать неприятностей, таким женщинам целесообразно обследоваться на антитела к краснухе и кори, пройти при необходимости вакцинацию до беременности.

Календарь прививок детям до года

Календарь прививок детям до года – это утвержденный Минздравом России срок проведения обязательных вакцин (табл. 1).

Таблица 1. График вакцинации детей до 1 года, согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Инфекция	Возраст ребенка
Инфекция	Первые 24 часа	3-5 дни	1 мес.	2 мес.	3 мес.	4,5 мес.	6 мес.	9 мес.	12 мес.
Вирусный гепатит В	B1	B2	B3
Вирусный гепатит В	B1	B2	B3	B4
Туберкулез	B
Коклюш	B1*	B2*	B3*
Дифтерия
Столбняк
Полиомиелит	B1* ИПВ	B2*ИПВ	B3*ИПВ
Гемофильная инфекция	B1*	B2*	B3*
Корь	B1*
Краснуха
Эпидемический паротит
Пневмококковая инфекция	B1	B2
Грипп	B

Условные обозначения:

B1, B2, B3, B4, – порядковый номер вакцинации;
В – все дети данной возрастной группы;
В – дети из групп риска, по показаниям;
* – преимущественно в составе комбинированных вакцин;
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина;
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.

В ряде стран в национальный календарь детям до года включены прививки от ротавирусной инфекции и менингококка, а после года – от ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ВПЧ (вируса папилломы человека). В России указанные инфекции пока не подлежат обязательной иммунопрофилактике, хотя Союз педиатров России рекомендует их делать.

Национальный календарь прививок до года включает минимальное количество вакцинаций, необходимых для защиты от опасных инфекций. При наличии определенных состояний у детей и желании родителей можно сделать дополнительные прививки.

Изменение графика прививок

Существуют ситуации, когда прививки невозможно сделать из-за противопоказаний, пандемии, карантинных мер, поездок. Как правило, они носят временный характер. В этом случае нужно идти к врачу, который поможет составить индивидуальный график прививок. В России пока каждый педиатр корректирует графики догоняющей вакцинации, исходя из собственного опыта и каждой конкретной ситуации (сколько прививок ребенок уже получил, в скольких еще нуждается). Однако в 2020 году в нашей стране появился первый документ, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) и включающий рекомендации по догоняющей иммунизации детей.

Обязательно ли делать прививку?

Многие родители необоснованно отказываются от вакцинации своих детей по разным мотивам. Это религиозные убеждения, наличие осложнений после прививок, ложные медотводы, мнение о нецелесообразности вакцинации, теории заговора («прививки нужны для прибыли фармкомпаний») и другие.

Однако, кроме того, что вакцины защищают отдельных детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций, они нужны для защиты всего общества от болезней. Если большинство мам и пап откажется от необходимых прививок для своих малышей, в детском коллективе и в обществе не будет сформирован коллективный иммунитет, который нужен для сдерживания развития эпидемий (рис. 1). Так, например, в 2017 году из-за недостаточного охвата вакцинацией против кори, по оценкам ВОЗ, в мире произошло 110 000 случаев смерти, связанных с этой болезнью.

Вакцины прививки в три месяца Рисунок 1. Как работает коллективный или стадный иммунитет. Источник: МедПортал

В некоторых странах Европы и США ввели штрафные санкции для родителей, необоснованно отказывающихся от вакцинации своих детей. Также существует практика недопущения непривитых детей в организованные коллективы, закрепленная на законодательном уровне. В России таких строгих мер не предусмотрено. Вакцинацию проводят по желанию родителей и с их согласия. Однако при угрозе вспышки инфекции непривитых детей могут временно не допустить к посещению детского сада или школы (согласно Федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Подготовка малыша к прививкам

Вакцинацию детей до года проводит в условиях лечебного учреждения специально обученный персонал. Перед прививкой обязателен объективный осмотр врачом с измерением температуры. Доктор оценит состояние кожи, зева, лимфатических узлов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, органов брюшной полости. Важны и данные анамнеза о наличии реакций на предшествующие прививки, аллергии, перенесенных инфекций.

За 2-3 дня до планируемой вакцинации родителям не следует вводить в пищу ребенка новый прикорм, нужно исключить прием частых пищевых аллергенов (цитрусовых, меда, клубники), по возможности не посещать места массового скопления детей и взрослых, избегать переохлаждения или перегревания малыша.

Нередко не только родители, но и врачи не допускают к прививкам детей с недоношенностью и аллергией в анамнезе, нетяжелой анемией, патологией нервной системы, врожденными пороками, желтухой новорожденных, увеличением вилочковой железы. Эти состояния не считаются противопоказаниями для вакцинации и являются ложными отводами. Более того, у детей из указанных групп может быть большая восприимчивость к инфекциям и риск их тяжелого течения.

Противопоказания к прививкам у детей

Временные противопоказания – острые заболевания и состояния, при которых нужна отсрочка на проведение прививки. Временными противопоказаниями для вакцинации могут выступать:

острые респираторные инфекции;
распространенная аллергическая сыпь или проявления атопического дерматита в период обострения;
признаки внутриутробной инфекции;
родовая травма с неврологическими симптомами;
кишечная инфекция;
гемолитическая болезнь новорожденных средней или тяжелой степени (в виде желтухи и отечного синдрома).

Абсолютные противопоказания к определенным препаратам иммунопрофилактики – сильные реакции или осложнения на предшествующие введения тех же вакцин. К ним относятся:

повышение температуры более 40°С и покраснение в месте инъекции площадью более 8 см;
анафилактический шок и тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, генерализованная сыпь с пузырями);
появление судорог и признаков поражения нервной системы после предыдущей аналогичной прививки;
поражение кожи и подкожной клетчатки, увеличение лимфоузлов и формирование келоидных рубцов более 10 мм в диаметре при БЦЖ-вакцинации.

Иммунодефицитные состояния – относительные противопоказания для вакцинации. В каждом конкретном случае только опытный педиатр может принимать решение о необходимости специфической профилактики той или иной инфекции.

Детям, рожденным от ВИЧ-позитивных матерей, прививки живыми вакцинами (БЦЖ, ОПВ) проводят после исключения диагноза ВИЧ-инфекции.

Для получения БЦЖ временными медотводами выступают:

недоношенность с массой тела при рождении менее 2000 г;
иммунодефицитные состояния у ребенка;
наличие генерализованной туберкулезной инфекции у других детей в семье.

Индивидуальные противопоказания для прививок от кори, краснухи и паротита – тяжелая аллергия на аминогликозиды и яичный белок, которые входят в состав этих вакцин. Иммунопрофилактика гриппа при непереносимости яичного белка тоже не показана.

Введение иммуноглобулинов и препаратов крови с лечебной целью, оперативное вмешательство незадолго до прививки – тоже повод отложить вакцинацию.

Важно! Чтобы избежать ложного медотвода, можно самостоятельно ознакомиться с противопоказаниями для вакцинации на сайте Роспотребнадзора.

Заключение

С трехмесячного возраста ребенок становится максимально восприимчивым к инфекциям, так как прекращают действовать материнские антитела. С этого времени его подстерегает много опасностей в виде бактерий и вирусов, которые провоцируют тяжелые болезни.

Вакцинация детей первого года жизни, проверенная временем и историей, защищает от опасных инфекций, предотвращает серьезные осложнения и летальные исходы заразных заболеваний. Поэтому родители должны задуматься, насколько обоснованы их отказы от вакцинации детей. Доля истинных противопоказаний для вакцинации не превышает 1%.

Источники

Туберкулез. Официальный сайт ВОЗ.
Вакцинация перед школой: гайд для родителей. Артем Кабанов. Биомолекула.

Источник