Видео как самому поставит прививку

Я прививки не боюсь – если надо, уколюсь! Чтобы сэкономить время и не подцепить какую-нибудь страшную микробину в больничных очередях, я решил привиться сам. Заказал себе вакцину и был таков.

Без болезней больше года

Вы только посмотрите статистику – за последнюю неделю в Алтайском крае зачихали и засопливили 15 тысяч человек. Тут еще и коллеги заразу разносят, приходя на работу с температурой и рискуя «уложить» всех остальных. Эпидпорог в регионе, между прочим, превышен на 2%. Но я за этот порог – ни ногой!

Чудодейственное влияние вакцины от гриппа я испытал на себе еще в прошлом году. Правда, тогда, как нормальный человек, я поставил ее в больнице. Вуаля! За зиму, несмотря на стихию, я вообще ни разу не температурил! Поэтому в этом году я решил довериться достижениям медицины. Однако само посещение больницы с ее депрессивными стенами, кашляющими пациентами, нервными очередями навевало нереальную тоску. И я решил – закажу вакцину от гриппа и поставлю ее себе сам.

Зайдя на сайт онлайн-аптеки, я начал изучать, что есть в наличии из вакцин. Ввел в поисковик название той, что мне ставили в прошлом году в больнице. Но их направляют в поликлиники, а в наличии не оказалось. Зато была другая, эффективная и прошедшая тесты Минздрава. Инактивированную вакцину можно ставить даже помимо положенной государством.

И вот ее доставили в ближайшую аптеку через несколько дней. Забрал, изучил инструкцию, обработал все спиртом и поставил себе укол. На все про все ушло всего несколько минут. Как в детстве говорили – будто комарик укусил.

Когда рассказал об этом друзьям и коллегам – они покрутили у виска и сказали, что так поступают только отмороженные. Я так понимаю, многие вообще считают такую прививку очень опасной.

«Давайте без самолечения»

Конечно, я посмеялся в ответ. Но ради интереса решил обратиться к врачу и спросить, можно ли в принципе так поступать.

– Обычно пациент приходит к врачу, говорит, что хочет поставить прививку и проверяет, нет ли противопоказаний. Я, зная последствия, сторонник того, чтобы человек обращался к специалисту, прежде чем совершать манипуляции, тем более инъекционные. В первую очередь опасность представляют аллергические реакции, иногда все может привести даже к анафилактическому шоку, – рассказывает участковый врач-терапевт Елена Веселовская.

Но я был уверен в том, что противопоказаний у меня не было, поэтому спросил, что еще может представлять опасность.

– Навредить может и наличие заболевания в данный момент, если нет насморка и кашля, но есть температура – это прямое противопоказание. Хронические заболевания органов дыхания, пожилой возраст тоже могут стать причиной плохой реакции. Поэтому я считаю, что все должно решаться через врача, давайте без самолечения, – пояснила Елена Веселовская.

После этих слов я решил проверить, насколько сложно в принципе привиться самому. Выяснилось, что я буквально попал в цель, едва ли не случайно получив лекарство от гриппа. Крупные сети аптек в Барнауле не продают вакцину. В страховых медицинских компаниях ее приобрести можно, но поставит вам прививку специалист, так сказать, не отходя от кассы – тут же в процедурном кабинете.

Также в медучреждениях пояснили, что хоть и период вакцинации в поликлиниках закончился, следовало обращаться туда. А если вы боитесь потерять полдня в очередях, ваш выбор – страховые компании, в которых не так много посетителей. Но там вакцина платная – от 600 до 800 рублей.

Подкожная («п/к») инъекция — процесс доставки лекарственных веществ в гиподерму (подкожную жировую клетчатку), минуя кровеносные сосуды. Это наиболее безопасная, с точки зрения самостоятельного осуществления, процедура.

Характеризуется тем, что препараты распределяются и расщепляются медленно, более равномерно, а действуют по времени дольше. Например, действие введенного подкожно Гепарина наступает через 40–60 минут, а продолжается в течение 8–12 часов.

Для каких групп препаратов предусмотрена такая процедура?

Чаще всего подкожно следующие группы лекарств:

• Местные анестетики в процессе инфильтрационной (послойной, как правило, начиная с внутрикожной и подкожной) анестезии при операционных вмешательствах. Лидокаин (ксилокаин), Тримекаин, Бупивакаин (маркаин), Наропин.
• Глюкокортикостероиды (ГКС) . Дипроспан.
• Коагулянты (средства, подавляющие кровотечения). Адроксон.
• Антикоагулянты (РЛС) прямого и непрямого действия. Клексан, Кливарин, Клексан, Эниксум, Гемапаксан, Анфибра, Гепарин, Фрагмин, Дальтеп, Мелагатран.
• Гормоны, инсулины — Инсулин С, Джинтропин, Растан, Динатроп, Глюкагон, Тиротропин, Хуматроп и пр.
• Большинство вакцин и инъекционных тестов.

Всё это водные или масляные растворы и суспензии, доставка которых, по сути, является альтернативой к пероральному приему (через проглатывание) тех же лекарств, разумеется, кроме случаев анестезии.

Чтобы гарантированно выяснить, какой путь введения подходит для конкретного препарата, нужно внимательно прочесть инструкцию, а также уточнить у вашего лечащего врача или у аптекаря при покупке лекарства.

Правила подготовки

Рекомендации по подготовке к данной процедуре почти ничем не отличаются от аналогичных, принятых для других способов проведения инъекций.

• В первую очередь, правильно подобрать иглу и шприц. Если вы не выяснили это у аптекаря во время покупки лекарства, то подробности об объемах шприцов, их назначении, длинах и диаметрах игл, можно прочесть в этой статье. В основном, для п/к введения препаратов подходят шприцы на 1–2 кубика с длиной игл, в среднем 20 мм и сечением 0.4 мм. Исключение составляют масляные растворы, для которых используют иглы с более широким диаметром.
• Даже при использовании специальных стерильных медицинских перчаток, необходимо тщательно помыть и продезинфицировать руки.
• Собрать и подготовить всё необходимое для процедуры.
• Если нужен раствор, то приготовить его согласно инструкции к препарату и действуя по порядку, подробно описанному здесь.

Не менее важной является и ваша уверенность в себе, способность нанести точный прокол в то место, которые вы выбрали. Рекомендуется потренироваться самостоятельно, например, используя куриную грудку. Однако лучшим остается вариант проведения данного мероприятия в присутствии медработника или, хотя бы, более опытного в этом вопросе человека, который мог бы вас «подстраховать».

Как выбрать место для укола?

Для данного метода доставки лекарственных веществ используются:

• Верхние наружные поверхности плеч и бедер.
• Поверхности подлопаточной области (для самостоятельного введения эта область недоступна).
• Область передней брюшной стенки, за исключением пупка и участка радиусом не менее 10 см вокруг него.

Выбранное место необходимо взять в складку пальцами свободной руки. Точка прокола приходится, как раз, по ее самой выступающей части, посередине.

Техника проведения процедуры

Для того, чтобы поставить п/к инъекцию правильно, следуйте следующему алгоритму действий:

• К началу мероприятия руки должны быть чистыми и продезинфицированными, а вводимый раствор умеренно — не более 38 градусов, нагрет (можно подержать корпус шприца с раствором в руках какое-то время).
• Определите и пропальпируйте место инъекции. На нем не должно быть видимых повреждений и прощупываемых уплотнений. Помните, что проводить мероприятие на одном и том же участке в течение всего курса или большинства его процедур, крайне не рекомендуется.
• Обработайте этот участок кожи 70% спиртом или другим допустимым антисептиком, нанесенным на кусочек ваты или бинта.
• Возьмите шприц и, направив его вверх иглой, выпустите воздух.
• Свободной рукой соберите кожу в складку в предполагаемом месте укола, избегая захватывания мышцы.

  

• Нанесите быстрый уверенный удар иглой в складку под углом 90 градусов на глубину 2–3 иглы. Если же складка слишком мала (что часто бывает у худых людей или спортсменов), то удар наносят под углом 30–45 градусов, изначально направляя иглу срезом вверх.

  

• Осторожно отпустите складку, освобождая руку, и слегка потяните ею поршень на себя, чтобы проверить кровь. При п/к инъекции попадание лекарства в кровеносную систему не допускается (!!!).

  

• Медленно и равномерно введите раствор.
• Плавным, уверенным движением вытяните иглу из-под кожи.
• Снова обработайте место укола антисептиком.
• Приступите к утилизации расходных материалов.

Если нужно ускорить наступление действия препарата, можно приложить к месту укола негорячую грелку через мягкую чистую ткань на 10–15 минут.

Соблюдение этих несложных рекомендаций в подавляющем большинстве случаев убережет вас от возможных осложнений.

Вероятные осложнения

В ряде случаев возможно наступление следующих осложнений:

• Инфильтраты на участке проведения инъекции. Как правило, возникают в случае введения лекарственного состава в область уплотнения или местного отека, образовавшегося от предыдущих уколов. Также причиной может быть введение недостаточно подогретого раствора или одномоментное введение препарата в объеме более 5 миллилитров.
  С проблемой, чаще всего, можно справиться путем наложения спиртовых или полуспиртовых противовоспалительных компрессов на больное место, нанесения йодной сеточки, осторожного неинтенсивного растирания гепариновой мазью.
• Абсцессы и флегмоны. Могут возникать при несоблюдении техники постановки уколов, на фоне неправильно пролеченного постинъекционного инфильтрата, при нарушении условий стерильности.
  В таких случаях лечение проводится только врачом. Всякая самотерапия, во избежание усугубления проблемы, должна быть исключена!
• Подкожные кровоизлияния. Возникают при повреждении сосудов иглой на пути к точке введения препарата (не путать со случаями попадания вещества в сосуд!). Проявляются как выделение капелек крови в месте удара иглой.
  Рекомендуется несильно прижать ватный тампон с антисептиком — спиртом или йодом, к месту укола на 3–5 минут.
• Химическое поражение тканей нерва. Может возникать вследствие введения агрессивных по отношению нервным тканям веществ поблизости от пролегающих нервов, когда создаются условия, именуемые как «лекарственное депо». В результате вероятно наступление пареза (снижение способности к движению у прилегающих мышц), параличей.
  Устранение данного осложнения должно проводиться только врачом и, как правило, в условиях стационара. Самолечение полностью исключено, т. к., помимо приема таблеток внутрь, необходимо проведение точечной местной анестезии (блокады) и физпроцедур, требующих хороших профессиональных навыков.

В целом, осложнения по характеру схожи с теми, что проявляются при внутримышечном способе доставки препаратов к тканям. Подробнее о них можно узнать в одной из предыдущих статей.

Вакцинация детей и взрослых является самым действенным средством, защищающим организм от страшных инфекционных заболеваний. Важную роль в успешном приобретении иммунитета к опаснейшим болезням играет не только качество самой вакцины, но и правильность ее ввода в организм.

Для каждой выполняемой прививки должна быть точно соблюдена техника вакцинации. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат процедуры.

Пути введения вакцин

Выполнение прививки может происходить несколькими способами, которые зависят от иммуногенности и реактогенности используемой вакцины.

Внутримышечный способ

При таком варианте ввода вакцины важное значение имеет место ее ввода. Оно выбирается таким образом, чтобы минимизировать повреждение нервных окончаний, сосудов. Раньше многие внутримышечные прививки делались в ягодичную мышцу.

Но в результате исследований выяснили, что можно повредить седалищный нерв, что грозит длительной мышечной слабостью. У новорожденных же вообще в ягодицах много жировой ткани. И если вакцина попадет в нее, ее иммуногенность может понизиться.

Сегодня наилучшим местом для внутримышечного ввода вакцины детям до 1,5 лет считают верхнюю часть бедра, его передненаружную область. Там нет жизненно важных сосудов и нервных окончаний, поэтому риск травмирования их сводится к минимуму.

Детям старше полуторалетнего возраста, когда организм уже обзавелся достаточной мышечной массой, делают укол в руку, где находится дельтовидная мышца. Вакцинный препарат можно вводить и в бедро, однако иголка шприца в этом случае должна быть более длинной.

Взрослым и старшим детям уколы проводятся в дельтовидную мышцу. Важно при этом не попасть в трехглавую из-за опасности повреждения плечевого, локтевого, лучевого нервов. Во время манипуляции по постановке укола игла вводится под прямым углом.

Существует два метода ввода иглы:

• мышца собирается пальцами, что отдаляет надкостницу;
• кожа в месте укола растягивается, сокращая толщину подкожного слоя.

Внутримышечный способ применяется для введения АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия, столбняк), для осуществления прививки от гриппа, гепатита, бешенства (антирабическая иммунизация) и др. Таким же способом вакцинируют против вируса папилломы человека.

Преимущества внутримышечного метода иммунопрофилактики:

• эффективность всасывания препарата;
• высокая скорость выработки иммунитета;
• малое количество побочных реакций (местных);
• точность дозы.

Недостаток – вакцина может восприниматься хуже, чем при других методах ввода.

Подкожный метод

Для проведения иммунизации этим способом используется область под лопаткой. Подкожно вводятся живые вакцины, например, КПК (корь, краснуха, паротит и др.). Таким методом прививают и против клещевого энцефалита. Место ввода (под лопатку либо в дельтовидную мышцу) зависит от типа используемой вакцины.

Преимущества подкожного метода:

• простота ввода вакцины;
• возможность введения большего объема препарата;
• меньший риск возникновения кровотечений.

Недостатки:

• иммунитет вырабатывается с меньшей скоростью;
• возможно покраснение/уплотнение.

Подкожный способ профилактики заболеваний, уменьшающий риск кровотечений, можно рекомендовать пациентам с плохой свертываемостью крови.

Внутрикожное введение инъекции

Для внутрикожного способа используют наружную плечевую поверхность либо внутреннюю предплечную. Этот метод применяется для постановки БЦЖ, выполняемой впервые еще в роддоме. Также проводится и ревакцинация в 7 и 14 лет.

Все манипуляции осуществляются однограммовыми шприцами с тонкими иглами, обладающими коротким срезом. Этот метод требует хорошего знания алгоритма выполнения прививки.

Игла вводится в поверхностный слой кожи срезом вверх параллельно поверхности места ввода. Чтобы убедиться в правильности введения, из шприца выдавливается малое количество препарата и только потом – вся доза.

Преимущества:

• относительная безболезненность;
• низкая антигенная нагрузка.

Недостатком является сложность постановки прививки.

Если вакцину ввести неправильно, может развиться холодный абсцесс.

Накожный способ

Накожные вакцинации выполняются на наружной части плеча. На плечевую поверхность наносится капля вакцины и в этом месте скарификатором делаются поверхностные надрезы. Число капель препарата и надрезов регламентируется инструкцией к конкретной вакцине.

После выполнения надрезов обратной стороной скарификатора препарат втирают в кожу. В течение 5-ти минут вакцина подсыхает, и место введения можно закрывать, например, марлевой повязкой. Такой метод используется для введения живых вакцин чумы, сибирской язвы, туляремии и др.

Преимущества:

• низкая реактогенность;
• большая эффективность получения иммунитета, так как используется высокая концентрация живых микробных тел.

Оральный метод

Наиболее легкий в проведении оральный способ вакцинации используют для введения живой вакцины против полиомиелита, создаваемой на телячьей сыворотке.

Преимущества:

• задействуется местный иммунитет, усиливающий защиту от инфекций слизистой оболочки;
• прививку можно делать в домашних условиях;
• уменьшаются риски заражения через кровоток;
• отсутствует необходимость в дополнительных приспособлениях (шприцах, иглах);
• сравнительно низкая себестоимость производства препаратов;
• высокий охват населения по месту жительства.

Вакцинация производится на голодный желудок.

При выплевывании вакцины младенцами в течение 10 минут после прививки следует дать им еще одну дозу препарата. Если и эта доза не была проглочена малышами, иммунизацию следует отложить на некоторое время.

Техника постановки прививок

Во время вакцинации следует соблюдать такие условия:

• кожа в месте укола обязательно обеззараживается. Часто используют для этих целей 70% этиловый спирт;
• пациент в момент иммунизации должен лежать или сидеть, чтобы избежать падений при возможных обмороках. Это состояние, хотя и крайне редко, встречается у взрослых и подростков;
• препарат вводится только после проверки на отсутствие в нем воздушных пузырьков;
• смешивать можно только вакцины, лицензированные для совместного использования;
• если необходимо за раз поставить несколько прививок, желательно их делать в разные конечности. При невозможности выполнить данное условие прививки делаются в бедро на расстоянии 3-5 см для исключения перекрытия местных реакций.

Как правильно делать прививки детям?

При вакцинации очень важно соблюдать календарь прививок. Чтобы прививка прошла с минимальными последствиями для организма, ребенка к этой процедуре необходимо подготовить еще дома. Причем малыш перед иммунизацией должен быть совершенно здоров. Аллергики должны находиться в стадии ремиссии.

Перед вакцинацией необходимо:

• провести оценку состояния ребенка;
• минимизировать общение до/после прививки;
• уменьшить количество пищи и ее калорийность для снижения нагрузки на организм.

После прививки покидать место проведения сразу не следует, чтобы при необходимости можно было обратиться за помощью к медперсоналу.

Если во время анализа состояния малыша обнаружен небольшой насморк на фоне нормального общего состояния, то доктор Комаровский советует не отказываться от проведения прививки.

Что будет, если поставить прививку неправильно?

Если вакцинация любым методом произведена с отступлением от правил, возможны осложнения, которые, в отличие от поствакцинальной реакции, не проходят самостоятельно, требуя вмешательства медиков.

К осложнениям можно отнести:

• сильное покраснение, нагноение места ввода;
• холодный абсцесс;
• существенное повышение температуры;
• симптомы инфекционного заболевания;
• сильную аллергию.

Неправильное проведение прививки может быть обусловлено:

• игнорированием противопоказаний;
• нарушением техники проведения вакцинации;
• плохим качеством препарата;
• неправильным хранением либо транспортировкой;
• повышенной чувствительностью к веществам вакцины.

Как ухаживать за местом укола?

При обычных поствакцинальных реакциях уход за местом укола не требуется. Все проявления проходят сами через несколько дней. Если ребенок расчесывает ранку, то можно покрыть ее чистой марлевой повязкой. Но при развитии осложнений, особенно при появлении гнойного нарыва, необходимо показаться врачу для назначения дальнейшего лечения.

Когда нельзя проводить вакцинацию?

Нельзя иммунизировать больного ребенка и аллергика в острой стадии заболевания, а также при наличии противопоказаний. Не рекомендуется ставить прививку, если у ребенка сутки и более перед прививкой не было стула.

Видео по теме

О правилах подкожного введения вакцины в видеоролике:

Для быстрой выработки иммунитета и минимизации поствакцинальных реакций необходимо правильное соблюдение техники вакцинации. Об этом должен позаботиться медперсонал, а родители отвечают за создание правильных условий до и после процедуры иммунизации. Именно такое распределение обязанностей гарантирует положительный эффект от проведенной прививки.