Виды прививок в сша

Многие будущие родители перед выездом в страны Северной Америки, а именно в США задумываются над вопросом об обязательной вакцинации детей, как прививаться в профилактическом или обязательных режимах. Также в соответствии с законодательством в иммиграционной деятельности США каждый иностранный гражданин должен предоставить документы о пройденной иммунизации на определенные заболевания.

Вакцинопрофилактика производится с согласия родителей, но имеет ряд особенностей:

• новорожденным введение вакцины производят в госпитале после рождения, а первый препарат против гепатита B вводят внутрикожно на поверхность левого плеча;
• не производится вакцинация против туберкулеза, потому что заболевание считается побежденным;
• после проведения прививок родители получают карту иммунизации, в которой фиксируют все прививки.

Какие вакцины ставят детям в США и странах СНГ?

В Америке практически в каждом штате иммунизация детей происходит более активно, чем в странах СНГ, потому что количество видов вакцин вводится больше.

Активно вводят иммунные препараты детей против ротавирусных инфекционных заболеваний для предотвращения кишечного гриппа.

В год обязательно вакцинируют от ветрянки, а четыре раза вводят препараты против пневмококковой инфекции. Стоит учитывать, что прививки детям в США ставят раньше.

Основные вакцины для первого года жизни ставят, уже начиная со второго месяца жизни младенца.

Главным опасным этапом в вакцинации первого года для детей считается комплексный препарат для предотвращения свинки, кори и краснухи. В России подобную вакцину разделяют на две.

Краткое руководство к действию

• доделать все необходимые прививки по отечественному календарю вакцинации;
• сделать прививки, которые рекомендует Центр по контролю за заболеваниями США;
• проверить антитела по уже сделанным в детстве прививкам. Cкорее всего, по ряду заболеваний потребуется ревакцинация.

Все это нужно делать под контролем инфекциониста – он составит необходимый именно вам список прививок.

2. Особое внимание к профилактике инфекций нужно уделить тем, кто путешествует по экзотическим странам. Корь – далеко не самое серьезное, чем там можно заразиться.

3. Информацию об эпидемической ситуации в конкретной стране лучше брать на сайте CDC, а к поездке готовиться заранее – вакцину от желтой лихорадки в обычной поликлинике не хранят, а организму нужен месяц, чтобы выработать иммунный ответ.

Фото на обложке: Gustavo Fring / Pexels

Национальный календарь прививок США и сходства и различия со странами Европы и Россией

Опираясь на данные национального календаря прививок, большинство видов вакцин для определенных заболеваний активно вводят в детском возрасте большинстве стран, в том числе США, России, Европе.

Обязательной иммунизации подлежат следующие заболевания:

• дифтерия, столбняк, коклюш;
• корь, грипп, гемофильная инфекция;
• краснуха, полиомиелит, паротит.

Отличительным признаком среди стран в вакцинации гепатита выступают США, потому что в других государствах данная прививка не включена в календарь обязательных иммунопрофилактических процедур.

Прививка от туберкулеза не ставится во всех странах кроме России. Вакцина от ветряной оспы обязательно вводят детям в США и Германии, в России данная практика начала действовать с 2015 года, как и прививка от пневмококка. В США, Германии и Великобритании обязательно вводят вакцину от вируса папилломы, но в странах СНГ это не предусмотрено.

Среди стран Европы, СНГ и Северной Америки, а именно в США вакцинация включает наибольшее количество процедур для предотвращения значительной части заболеваний, исключение составляет только прививка от туберкулеза.

В США пересмотрены рекомендации по вакцинации взрослых

Национальная консультативная группа американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (U.S. Centers for Disease Control and Prevention – CDC) пересмотрела рекомендации относительно вакцинации взрослых, с которыми можно ознакомиться в журнале «Annals of Internal Medicine». Основные изменения касались вакцинации против гриппа, а также рекомендаций в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита В и менингококковой инфекции.

CDC устанавливают график иммунизации взрослых на основе рекомендаций Консультативного комитета по проведению иммунизации (The Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) – группы медицинских экспертов, чьи советы отражают последние достижения науки в области иммунопрофилактики. Врачи в США используют ежегодно обновляемый график, чтобы убедиться в том, что пациенты получают право на проведение вакцинации по возрасту, состоянию здоровья и другим факторам. Список включает в себя 13 вакцин.

По словам Дэвида Кима (David Kim), заместителя директора по вопросам вакцинации взрослых в подразделении по проведению иммунизации CDC, взрослые нуждаются в прививках, чтобы избежать развития сезонных и других заболеваний, которые могут привести к ухудшению здоровья и отсутствию на рабочем месте по болезни.

Ниже будут представлены основные изменения в отношении рекомендаций по проведению вакцинации среди взрослых в США.

Отказ от использования назальной вакцины против гриппа. В отличие от традиционных прививок против гриппа, назальная вакцина содержит ослабленный вирус гриппа. Исследования показали, что назальная вакцина против гриппа неэффективна.

Вакцина против гриппа для лиц с аллергией на яйца. Специалисты отмечают, что пациенты с умеренной или тяжелой аллергией на яйца могут прививаться любой одобренной вакциной против гриппа, однако это следует делать под наблюдением врача, который способен распознавать и управлять тяжелыми аллергическими состояниями. В свою очередь, прошлогодние рекомендации содержали информацию о том, что таким лицам стоит прививаться от гриппа вакциной, в которой не содержатся компоненты, полученные из яиц.

Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для подростков. Молодые люди, которые получают первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте до 15 лет и вторую дозу в срок не менее чем через 5 мес, могут быть привиты всего лишь 2 дозами вместо 3, как рекомендовалось ранее.

Вакцина против ВПЧ защищает от развития рака шейки матки и ряда других опухолей, возникновение которых связано с ВПЧ.

Специалисты из Американского онкологического сообщества (American Cancer Society – АСS) поддерживают новые рекомендации относительно введения лишь 2 доз вакцины против ВПЧ мальчикам и девочкам, которые начинают вакцинацию в возрасте 9-14 лет. При этом специалисты из CDC и АСS по-прежнему рекомендуют вакцинацию против ВПЧ 3 дозами для молодых людей, которые не были иммунизированы в подростковом возрасте. Вакцинация может быть проведена женщинам до 26 лет и мужчинам до 21 года.

Новые рекомендации по вакцинации ВИЧ-положительных лиц. Взрослые пациенты с ВИЧ-инфекцией должны получать 2 дозы комбинированной менингококковой вакцины с целью защиты от потенциально смертельной бактериальной инфекции головного и спинного мозга.

Вакцина от гепатита В для взрослых с хроническими заболеваниями печени. Теперь новый Календарь профилактических прививок в США включает пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, в список лиц с хроническими заболеваниями печени, которые могли бы получить пользу от вакцинации против гепатита В. В данный список также входят пациенты с циррозом печени, неалкогольной жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом и лица с повышенным уровнем определенных ферментов печени.

В целом, по данным специалистов ACIP, уровень иммунизации взрослых против ряда инфекционных заболеваний далек от рекомендованного, в частности это касается вакцинации против гриппа, столбняка, дифтерии и коклюша.

По материалам www.medicinenet.com

Обязательная вакцинация для получения американской визы и грин-карты

Чтобы получить визу в американской стране или изменить статус с целью получения вида на жительство, необходимо подтвердить вакцинацию против ряда заболеваний:

• кори, паротита, краснухи;
• полиомиелита, коклюша, гепатита B;
• столбняка, гемофилического гриппа B;
• любых других заболеваний по рекомендации консультативного государственного органа по иммуннопрофилактике.

Чтобы подать документы для оформления грин-карты или вида на жительство в США, необходимо пройти медицинский осмотр, который был утвержден Госдепартаментом, перед приемом у терапевта следует собрать все необходимые документы, в том числе медкарты и сертификаты прививок.

Если при проверке на соответствие требованиям вакцинации отсутствуют некоторые виды прививок, то следует пройти требуемые процедуры с целью введения препараты. Пройти вакцинацию возможно у своего врача или до выезда за границу.

В любом случае при прохождении проверки на соответствие вакцинации необходимо предоставить подтверждение и выполнить все соответствия по форме I-693.

Титры антител

Сделав все базовые прививки по отечественному календарю и дополнив их зарубежными рекомендациями, можно проверить уровень антител к тем инфекциям, от которых прививки должны были быть сделаны.

Корь, краснуха, паротит, коклюш, гепатит В и другие болезни – с этим запросом лучше тоже идти к инфекционисту, который подготовит направление на анализы по всему списку, а потом поможет разобраться с референсными значениями в результатах анализов. Кстати, для некоторых болезней инфекционисту достаточно будет только факта, что вы ими болели – например, после кори развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Если по результатам анализов уровень каких-то антител недостаточный – нужна ревакцинация. Для некоторых инфекций достаточно будет одной «бустерной» дозы, а для каких-то придется повторно делать весь курс вакцинации.

Возможные незначительные реакции, которые могут следовать за вакцинацией

Повышение температуры

Мы ожидаем появление лихорадки после многих прививок – это признак того, что тело реагирует на инъекцию так, как мы хотим, формируя иммунитет. Как правило, жар усиливается с каждой последующей дозой конкретной вакцины. Если после прививки повышается температура, имейте под рукой термометр и подходящую дозу парацетамола или ибупрофена. Обратитесь к своему врачу, если лихорадка усиливается или длится дольше, чем день или два.

Местное покраснение, припухлости

Место, куда вашему ребенку сделана прививка, будет немного чувствительным, и может появиться припухлость. Парацетамол или ибупрофен и щадящий режим уменьшат дискомфорт. Обратитесь к своему врачу, если покрасневшая область по размеру больше пятака, выделяет гной или сохраняет красноту после двух-трех дней. Иногда в результате инъекции на месте укола может остаться уплотнение, которое сохраняется в течение месяца или двух, но потом исчезает. Тем не менее, оно не должно быть красным или болезненным.

Сыпь

Иногда прививка вызывает мини-заболевание того типа, против которого она делается. Симптомы, которые могут развиться в течение двух недель после прививки, очень легкие и обычно вызывают лишь небольшой дискомфорт.

Танзания

Фото: depositphotos/Photocreo

С этой туристической страной у России налажено регулярное авиасообщение, и здесь на въезде не требуется ПЦР-тест, справка о вакцинации или наличии антител. Визу в Танзанию можно оформить онлайн или в аэропорту.

При этом по прибытии в страну у всех пассажиров измеряется температура. Также необходимо заполнить медицинский бланк наблюдения, который передадут в портовые органы медико-санитарного контроля. Помимо личных данных, там указываются страны, в которых пассажир побывал за последние три недели, данные о потенциальном контакте с зараженными и состоянии здоровья.

Если у пассажира на борту будут обнаружены признаки или симптомы заражения коронавирусом, его могут попросить пройти ПЦР-тест. Процедура обойдется в 80 евро.

Черногория

Фото: depositphotos/ollirg06

Правила въезда в Черногорию для россиян уже дважды менялись с начала года. В январе власти Черногории разрешили въезжать иностранцам без ПЦР-теста, но уже в марте правила снова ужесточились.

Отрицательный анализ на коронавирус вновь нужен. Однако те, кто переболел коронавирусом или вакцинировался, могут не делать ПЦР-тест. В этом случае для въезда в Черногорию нужно предъявить документ о вакцинации от COVID-19 или справку о наличии антител.

Справка об антителах должна быть выдана лабораторией за 30 и менее дней до прибытия в страну. Документ о вакцинации действует независимо от того, каким именно препаратом привит человек, но второй компонент прививки должен быть получен не менее чем за 7 дней до вылета.

При этом прямое авиасообщение с Черногорией пока не восстановлено, несмотря на то что страна еще в августе прошлого года открыла границы для въезда граждан России. Авиасообщение между странами планируется восстановить в начале мая.

Мифы о вакцинации

«Эти болезни больше не актуальны, так в чем же смысл?»

Неправда:

Все эти бактерии и вирусы, против которых производится вакцинация, по-прежнему существуют вокруг нас по всему миру. Каждый год случаются вспышки этих заболеваний и смерти среди непривитых детей. «Мой ребенок маленький (или был рожден преждевременно). Он слишком мал, чтобы ему делали прививки».

Неправда:

Маленькие, слабые малыши подвержены наибольшему риску, если они заразятся любой из болезней, против которых вы можете их привить. Прививки необходимы им точно в срок, без поправки на недоношенность. «Я кормлю грудью, поэтому мой ребенок уже защищен».

Да и нет:

Ваше грудное молоко действительно содержит мощные белки и клетки, борющиеся с инфекциями. Тем не менее, уровень специфической защиты недостаточно высок, чтобы обеспечить полную безопасность вашего младенца. Он нуждается в выработке специфических антител к тем болезням, с которыми он столкнется. «Вакцины все равно не работают – вы по-прежнему можете заболеть».

Нет и да:

Вакцины очень хорошо действуют – в 90-99 процентах случаев. Есть небольшая вероятность, что ваш малыш окажется среди незащищенных, но эта вероятность станет совсем мизерной, если ребенок получит весь комплекс вакцин. У тех, кто заболевает после прививки, заболевание обычно проходит легко. «Эти прививки вызывают аутизм – я слышала об этом по телевизору».

Неправда:

Просто проявление признаков аутизма и некоторые прививки совпадают по времени. Но спустя годы и годы исследований не получено никаких научных доказательств того, что это расстройство вызывается вакцинацией. Аутизм вызывается нарушениями в очень раннем (дородовом) развитии мозга.

Редкие возможные значительные реакции на вакцинацию

Аллергическая реакция

Это случается крайне редко, но протекает очень серьезно. Иногда у детей есть аллергия на компоненты, используемые в вакцине, и дети испытывают аллергическую реакцию. Например, у детей с аллергией на яичный белок возникнут трудности с вакцинами, для изготовления которых вирусы культивируют на куриных эмбрионах. Симптомы этой аллергической реакции могут включать в себя пятнистую, красную сыпь (крапивница), одышку, хрипы, затрудненное дыхание, бледность, головокружение или учащенное сердцебиение. Эти симптомы могут развиться в течение нескольких минут или часов после прививки. По этой причине большинство учреждений здравоохранения просят не уходить сразу после прививки, и вам обязательно следует вернуться, если эти симптомы разовьются после вашего ухода из клиники. Если ваша семья склонна к аллергии или кто-нибудь в семье имел реакцию на прививки, обязательно поставьте врача в известность до вакцинации.

Источник