Вилочковая железа у детей прививки

wЕкатеринаw

пользователь

12 фев 2010, 10:10

Доброе утро! Очень прошу Вас помощи, я уже запуталась совсем! Нам три месяца! в среду сделали по совету врачей(перед прививками) узи вилочковой железы. Сказали что для нашего веса и роста и возраста она должна быть0.33 у нас она 0.37!! Спросила у узистки что это значит, сказала что увеличена но совсем не много а за остальным обращайтесь к своему врачу так как я узи делаю и ничего не могу вас сказать. Для того что бы пойти к врачу за расшифровкой нужно снова платить(( а в поликлинике у нас не проф врачи сидят и ничего особо не говорят, просто тупо отправляют на прививки! Я советовалась с девушками кто уже достиг 1 возраста, они советовались с своими врачами и вот что получилось: Одна девушка сказала что ее врач сказал что увеличение приличное и делать прививки вообще нельзя!, а вторая девушка поговорив с врачом своим сказала: нет у вас увеличение на значительное совсем и можно делать прививки! Я запуталась совсем. Помогите советом! Говорят что если значительное увеличение то прививки делать нельзя так как не ясно как организм отреагирует на это и может и не справится с этим((( У меня такая паника, просто не могу( я не знаю нормальное ли это увеличение и можно ли нам делать прививки(( Очень прошу помощь!

wЕкатеринаw

пользователь

12 фев 2010, 15:55

ау? не ужеди никто ничего?

Соболева О.С.

консультант

18 фев 2010, 18:22

Ответ на сообщение wЕкатеринаw от 12 фев 2010, 10:10
Уважамая wЕкатеринаw!
Вилочковая железа – это небольшая железа, которая находится в грудной клетке за грудиной и является составной частью иммунной системы. Функцией вилочковой железы является обучение защитных клеток лимфоцитов их функциям. В ней проходят обучение и созревают Т-лимфоциты – клетки, защищающие организм от инфекций. Вилочковая железа расположена за грудиной и в норме на рентгеновском снимке не видна. Если же железа становится видной на рентгеновском снимке, то это считается увеличением размеров вилочковой железы. Увеличение размеров вилочковой железы условно подразделяется на 1-ю, 2-ю и 3-ю степени. Увеличение 1-й степени у малышей встречается нередко и особыми неприятностями не грозит. Наличие тимуса таких размеров у ребенка может быть просто его анатомической особенностью. Это может также указывать на недавно перенесенный стресс, например вследствие острого заболевания, после которого сохраняется определенная функциональная слабость надпочечниковой системы.
Вторая и третья степени увеличения тимуса сопровождаются снижением функции тимуса, ослаблением иммунитета, в связи с чем возможна частая заболеваемость ребенка инфекционными заболеваниями. Прививки детям с увеличенным тимусом проводятся, однако есть некоторые особенности проведения прививок. При решении вопроса о проведении прививок учитывается не только и не столько степень увеличения вилочковой железы, но и заболеваемость ребенка (как часто, как тяжело и чем болеет ребенок), наличие хронических заболеваний, наличие аллергических заболеваний, наличие заболеваний со стороны нервной системы и многое другое.
«а за остальным обращайтесь к своему врачу так как я узи делаю» Врач, проводивший УЗИ Вашему ребенку дала Вам правильный совет. Только врач, наблюдающий Вашего ребенка, знающий все о состоянии его здоровья, может решить Ваши проблемы и ответить на вопросы.
«Для того что бы пойти к врачу за расшифровкой нужно снова платить» Уважаемая wЕкатеринаw ! Речь идет о состоянии здоровья Вашего ребенка. И только врач, наблюдающий Вашего ребенка и имеющий исчерпывающую информацию о состоянии его здоровья может решить вопрос о проведении прививки. Кроме того, УЗИ вилочковой железы не является обязательным исследованием, как, например, анализ крови и мочи, которые делаются всем детям без исключения. И если врач направила ребенка на УЗИ вилочковой железы, значит у нее были какие-то подозрения, основанные на состоянии здоровья ребенка. Когда речь идет о диагностике заболеваний, назначении лечения, проведении прививок необходимо обращаться только к врачу, знающему все о состоянии здоровья ребенка. И если для этого необходимо постоять в очереди – значит надо постоять в очереди. Если надо записаться к специалисту – значит надо записаться. Если Вы пользуетесь платными медицинскими услугами – значит надо заплатить. Тот путь, который выбрали Вы – разговор с врачом, который ничего не знает о вашем ребенке, через третьих лиц – «девушек», которые тоже ничего не могут сказать врачу о ребенке – тупиковый путь.

Источник

Лепешечка

05 мая 2014 в 16:35

Мааарковная

05 мая 2014 в 16:36

я бы не спешила делать, сделаете попозже – пусть постарше станет

Черепаха Тортила

05 мая 2014 в 16:37

нам говорил педиатр, что нельзя. Проконсультируйтесь у другого врача

Пи Пи Пилюля

05 мая 2014 в 16:38

У моего сынишки была увеличена, не помню уже степень, эндокринолог должен дать медотвод. Первую прививку сделали в 9 месяцев.

КротоТо

05 мая 2014 в 16:38

Нельзя! Педиатру – план, а родителям – ребёнок-инвалид!

У сына немного увеличена, но решила врач слелать метотвод от прививок до 1 года. Сейчас нам 8

КонФФетОшка

05 мая 2014 в 16:39

раньше было нельзя, теперь все можно. Но врачи старой закалки не рекомендуют это делать, потому что может привести к серьезным последствиям. Особенно если увеличение второй или третьей степени. У сына сейчас увеличение 1 степени, после перенесенной пневмонии, вакцинацию отложила до года. Хотя первую АКДС сделали. Нужно смотреть на состояние ребенка, на гемоглобин. Если он ниже 100 (а так часто бывает при увеличенной вилочковой) я бы ни рисковала, а подождала бы, ребенок бы подрос, окреп за лето, а осенью бы и прививки можно было бы делать после повторного узи. Тем более что сейчас из-за погоды ходит много вирусов, а увеличение вилочковой указывает на сниженный иммунитет, можно после прививки легко подхватить чего-нибудь. Зачем вам это?

Смячиком

05 мая 2014 в 16:39

Я за прививки, но лучше перестраховаться, пусть ребенок будет полностью здоров

Аннуитет

(автор)

Аннуитет

(автор)

05 мая 2014 в 16:39

Ответ для Черепаха Тортила

Цитата:

нам говорил педиатр, что нельзя. Проконсультируйтесь у другого врача

Я тоже слышала, что нельзя. Но подруга доверяет этому врачу!
Я своим прививки не делаю!

Тектоническая расческа.

05 мая 2014 в 16:41

Если у ребёнка какое-то отклонение по здоровью, любые прививки противопоказаны. Нам педиатр в райполиклинике сказала,что при 37С никаких прививок, а другие говорят ничего страшного. Но за ребёнка и его здоровье только мама несёт ответственность. Сама была за прививки, но никак не судтба их сделать. Всё время что-то да не в норме. Так до года кроме БЦЖ ничего и не сделали. Я и не сильно спишу, значит что-то не даёт нам их делать. )))

Карта мордвы

05 мая 2014 в 16:42

Для информации:
https://antivakcina.org/otvetnaya-reakciya-medikov-na-obvineniya-mamy-4-mesyachnogo-artura-umershego-v-mukax-posle-privivki/.

Называйте меня Повелитель

05 мая 2014 в 16:42

У доктора Комаровского есть видео-посмотрите, очень интересно, вроде как даже советует делать,если увеличеная!

Пи Пи Пилюля

05 мая 2014 в 16:43

Ответ для Аннуитет

Цитата:

Я тоже слышала, что нельзя. Но подруга доверяет этому врачу! Я своим прививки не делаю!

У эндокринолога она была, что сказал?

Душка-свекровь)))

05 мая 2014 в 16:47

У старшей дочери была увеличена, нам эндокринолог писал медотвод от прививок. Вилочковая железа отвечает так же и имунитет ребенка. если с ней не все в порядке , то а каких прививках может идти речь???

Тектоническая расческа.

05 мая 2014 в 16:56

Ответ для Называйте меня Повелитель

Цитата:

Многие говорят, что сейчас он очень за прививки, а раньше был ярым противником

КротоТо

05 мая 2014 в 17:01

Ответ для Называйте меня Повелитель

Цитата:

А кто такой Комаровский? Правильно – винтик в системе. И винтик, занимающий очень видное место. Значит он будет говорить то, что ему скажут. А иначе – замолчит навеки.

А у нас гипер увеличение вилочковой железы было в 3 мес. (гиперплазия). Педиатр говорила будем делать прививки, даже несмотря на это. Но мы решили проконсультироваться с другими врачами – и все сказали не стоит торопиться, а парочку врачей (платных) – сказали не делать пока не прийдет в норму железа (не рисковать) и только после этого можно делать прививки и то выборочно!!! Не все подряд и после хорошего обследования ребенка перед прививками, чтоб минимизировать риск!!! А на мой вопрос: ’А почему же тогда наш педиатр настаивала на том, чтоб сделать прививки ребенку?’, ответили практически одинаково – у педиатров есть план по прививанию детей. И тот кто его не выполняет, получает люлей от минздрава… Вот так!
И еще один факт веселит – большинство врачей не прививает своих детей! Над этим тоже, мне кажется, стоит задуматся…
Хотя, в целом, я за прививки. Своему первому ребенку я сделала все прививки, даже не задумываясь о том, что необходимо обследовать ребенка перед прививками, врачи не назначали сдавать ни какие анализы, а я о этом тогда ни чего не знала. То ли пронесло, то ли здоровая дочка на тот момент была – остается только гадать. Но со вторым тяжелее ситуация. То ли сами себя накрутили, то ли умнее стали, но решили получить сразу несколько консультаций от разных врачей (платных) и советы были практически одинаковые – не торопиться! Сейчас моему младшенькому 1,9 года, но прививки пока не спешу до 3-х лет делать. Риск, хоть и благородное дело, но ребенок дороже!

Нет, нельзя! Пусть ждут, пока она в норму придёт.

Точная копия плова

11 мая 2014 в 08:16

Ответ для КротоТо

Цитата:

Верно сказано.

Источник

Тимомегалия или синдром Платтера – патологическое состояние, характеризующееся гиперплазией вилочковой железы, сочетающейся со снижением ее функции, гистологическое строение органа не меняется. Клиническая картина определяется степенью увеличения тимуса.

Тимомегалия – патологическое состояние, характеризующееся гиперплазией вилочковой железы и снижением ее функции

При небольшом увеличении железы клиника отсутствует. Если же размеры тимуса превышены значительно, развиваются синдромы компрессии торакальных органов, лимфопролиферации, иммунодефицита, возникают эндокринные нарушения. Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента детским иммунологом и педиатром, данных рентгена грудной клетки, ультразвукового обследования вилочковой железы. Кроме того, исследуется кровь на содержание гормонов и состояние Т-лимфоцитов. Активная терапия проводится только в случае значительного увеличения тимуса.

Увеличение вилочковой железы, как и обратное ему состояние – гипоплазия тимуса, требует должного внимания со стороны родителей и врача.

Тимус: его роль в организме

Тимус – основное звено в иммунной системе у детей. Железа ответственна за пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов, которые затем проникают во вторичные лимфоидные органы (лимфоузлы, селезенку).

Кроме того, тимус выделяет большое количество биологически активных веществ, которые регулируют соотношение Т- и В-лимфоцитов крови, стимулируют клеточный иммунитет, усиливают фагоцитоз. Гормоны вилочковой железы стимулируют процессы регенерации и кроветворения, улучшают клеточный метаболизм, способствуют росту организма и половому созреванию.

Тимомегалия: формы патологии

Гиперплазия вилочковой железы вызывается как органической, так и функциональной патологией

Различают две формы органического увеличения тимуса:

Первичное – характеризуется гипертрофией со сниженной функцией железы. Это приводит к патологии органов внутренней секреции и разрастанию лимфоидной ткани.
Приобретенное – возникает в результате поражения других органов, чаще при заболеваниях головного мозга, надпочечников, гипоталамуса.

Функциональные формы тимомегалии развиваются на фоне различных острых состояний – бронхита, трахеита, тонзиллита. После болезни размеры тимуса восстанавливаются.

Какие факторы могут привести к увеличению тимуса

Тимомегалия – часто встречающееся состояние в детском возрасте. К формированию патологии могут привести многие факторы. Наиболее важными из них являются:

наследственная предрасположенность;
неблагоприятное антенатальное воздействие – гестозы у матери, инфекции во время гестации, наличие выкидышей и прерывание предшествующих беременностей;
перинатальная патология – родовые травмы, гипоксия, гемолитическая болезнь, сепсис новорожденных.

Клинические проявления тимомегалии

При небольшом увеличении тимуса никаких симптомов болезни нет. Когда имеется выраженная гиперплазия, появляются характерные черты тимико-лимфатического состояния.

Делая вывод о том, что это такое и насколько опасным является, стоит учесть характер патологии и выраженность симптомов. Избыточное образование лимфоидной ткани может сочетаться с расстройствами нейро-эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Тимус – основное звено в иммунной системе у детей.

При осмотре пациентов до года обращают внимание на следующие признаки:

паратрофия – повышенный вес и избыточное отложение подкожного жира у грудничков;
бледность кожи и пастозность;
свистящее шумное дыхание;
вегетативная лабильность – гипергидроз, длительный субфебрилитет, преходящие приступы аритмии.

У малышей старшего возраста отмечаются следующие симптомы:

генерализованное увеличение периферических лимфоузлов, спленомегалия, разрастание лимфоидной ткани глоточного кольца;
врожденные пороки развития и аномалии;
вегетативные расстройства – гипотония, аритмии, коллаптоидные состояния;
эндокринопатический синдром – ожирение, недоразвитие половых органов.

Как диагностируется патология

Если возникает подозрение на увеличение вилочковой железы, ребенок должен быть осмотрен педиатром, а также иммунологом. После этого его направляют на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика включает определение:

общего количества Т-клеток, а также их число в субпопуляциях;
число и зрелость В-клеток;
количество иммуноглобулинов по классам;
уровень гормонов гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез.

Специальные методы обследования:

Рентген грудной клетки проводят, чтобы выявить увеличение вилочковой железы и определить кардио-тимико-торакального индекс (КТТИ). На нормальной рентгенограмме тимус не виден, его закрывают сердце и сосудистый пучок. Если тень железы визуализируется, то по ней определяют КТТИ и степень увеличения.
Ультразвуковое исследование вилочковой железы позволяет более точно определить объем органа.
УЗИ надпочечников помогает выявить воспалительный или опухолевый процесс.

Комплексное обследование – залог постановки правильного диагноза и выбора оптимальной лечебной тактики.

Врачебная тактика при лечении тимомегалии

Если увеличение тимуса незначительное, то пациент не нуждается в специфической терапии. В этих случаях врачебное вмешательство ограничивается простыми рекомендациями:

в детское меню должны быть включены легко усваиваемые продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, для грудничков обязательно грудное вскармливание;
необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций, ребенок должен находиться в спокойной, дружеской атмосфере;
исключить контакты с инфекционными больными.

Пациентам с третьей степенью гиперплазии обычно назначается консервативная терапия. Хирургические способы лечения применяются редко, они допустимы только при прямой угрозе жизни пациента.

Детям с третьей степенью тимомегалии чаще назначается консервативное лечение

Курс фармакотерапии назначает врач-иммунолог. Чаще всего это:

Глюкокортикоиды – применяются в стрессовых ситуациях и перед операцией, обычно длительность курса составляет 5-10 дней, но при тяжелом течении болезни возможен и более продолжительный прием.
Вещества, стимулирующие синтез кортикостероидов (глицирам, аскорбиновая и пантотеновая кислоты) – назначаются курсами, лечение индукторами прекращают после достижения пациентом шестилетнего возраста.
Биостимуляторы и адаптогены – препараты женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Принимаются 1 раз в квартал, дозировки и длительность терапии определяются индивидуально.
Для коррекции иммунных нарушений назначаются препараты вилочковой железы.

Порядок проведения медицинских прививок при синдроме Платтера

При небольших степенях увеличения вилочковой железы вакцинация проводится по общему календарю прививок. За 3-5 дней до процедуры назначаются антигистаминные средства и диета с исключением высокоаллергенных продуктов. Часто и длительно болеющим детям рекомендуют предварительно пройти терапию препаратами тимуса.

При гиперплазии тимуса высокой степени прививки противопоказаны до того момента, пока железа не придет в норму.

Заключение

Иммунология – сравнительно молодая наука, поэтому многие аспекты, касающиеся иммунной системы, остаются спорными и малоизученными.

Одной из актуальных проблем детской иммунологии является увеличение вилочковой железы. Это состояние известно в медицинской литературе под различными названиями: персистирующий тимус, синдром Платтера, конституционная гиперплазия тимуса, тимомегалия. Даже простое перечисление терминологических обозначений говорит о различных подходах ученых к изучению роли увеличения вилочковой железы в педиатрии. Некоторые вообще не считают увеличение тимуса патологией, относя состояние к аномалиям конституции.

Конечно, многие положения концепции тимико-лимфатического состояния безнадежно устарели и не соответствуют действительности. Но считать детей с увеличением вилочковой железы совершенно здоровыми не допустимо.

В русской медицинской литературе принят термин тимомегалия или синдром Платтера, подразумевающий врожденную нейро-иммуно-эндокринную дисфункцию, ассоциированную с увеличением вилочковой железы.

Тимомегалия – понятие собирательное, включающее в себя как безобидные, так и опасные состояния. Она бывает врожденной, приобретенной, стойкой или транзиторной, может стать результатом пролиферации нормальных лимфоцитов или злокачественного разрастания лимфоидной ткани. Поэтому все дети с увеличенной вилочковой железой должны быть под диспансерным наблюдением врача.

Читайте в следующей статье: гипертрофия миндалин у детей

Источник