Влияние прививки от бешенства на мозг
181 просмотр
13 ноября 2020
Здравствуйте. В конце августа по глупости поставил прививку от бешенства (нужды в ней не было как таковой). Всего сделали 4 инъекции (курс не закончил ибо простудился, а колоть в таком состоянии ничего не хотелось).
Через пару дней после старта вакцинации начали дергаться мышцы на ногах. Первое время старался не обращать на это внимание, но впоследствии в ногах появилась тяжесть и слабость, а подергивания мышц начались по всему телу. Сейчас с момента последней прививки (4 по счету) прошло уже больше двух месяцев а симптоматика так и сохраняется.
Подскажите, что это такое и когда закончится?
Возраст: 21
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Добрый вечер Почему ставили прививку ?Был ли укус собаки,собаку исследовали?Описанные вами симптомы не относятся к бешенству,это заболевание протекает молниеносно,ну и а побочным эффектами от вакцинации тоже не может быть ,закончить курс надо было все же.Мне данная симптомами напоминает нарушения возбудимости нервных волокон, может связана с недостатком витаминов группы В или как синдром основного заболевания каких-нибудь дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. НАПИШИТЕ ПОДРОБНО О симптомами?чем болели в своей жизни,Какие еще жалобы?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а почему впм ставили прививку?ранее поддергивания мышц не было?бвл ли стресс?
Невролог
Здравствуйте. Очень часто на фоне прививки от бешенства Кокав наблюдаются мышечные подёргивании и длительно, страшного в этом ничего нет, но бесспорно мучительно.
Пропейте курс магнелис б6 форте по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.
Кальций актив цитра по 2 таб в день во время еды 1 раз в день -1 месяц.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Эльдар, 14 ноября 2020
Клиент
Яна, Спасибо большое, а не подскажите причину возникновения этих побочек? Так антитела действуют в организме, или компоненты вакцины? Начитался в интернете, что Кокав может вызвать полинейропатию или рассеяный склероз, что якобы вакцина содержит недоубитый вирус. Теперь нервничаю.
Невролог
Нет рассеянный склероз она не вызовет. Полинейропатия бывает как побочный эффект, очень редко.
Возникает вся эта реакция на компонент вакцины. Вирус в вакцине убитый, вакцина инактивированная. Подобные явления в виде подёргиваний могут наблюдаться пару месяцев, но постепенно сойдут на нет.
Эльдар, 14 ноября 2020
Клиент
Яна, Благодарю за ответ. Но ведь с момента последнего укола прошло почти 2 с половиной месяца. Нужно еще подождать? Сейчас из симптомов есть: подергивания и дрожания мышц по всему телу, иногда слабость и боли в ногах, бывает, что затекает спина (это я связываю с наличем сколиоза и неправильной осанкой). Подскажите, если развивается полинейропатия, то какие у нее симптомы? Речь идет о хвдп? Получается, что это уже неизлечимо? Извините, что задаю так много вопросов, уж больно я мнительный человек, но хочется знать все наверняка .
Невролог
Да я Вас понимаю, очень частое явление эти подергивания после КОКАВ, проходят через несколько месяцев, порой 4-5 месяцев.
Не переживайте. При полинейропатии слабость , парестезии, нарушения чувствительности в конечностях.
Эльдар, 16 ноября 2020
Клиент
Яна, Благодарствую, прежде чем закрыть вопрос, хотелось бы еще узнать: 1) можно ли совместить прием витамина Д три с препаратами, что вы выписали? Он не навредит?
2) если кальций актив цитра в данный момент не продается в городе, чем можно его заменить?
3) Если начал замечать ощущения покалывания в стопах, это может быть на фоне переживаний? Я уже много времени не высыпаюсь постоянно думаю об этой проблеме. Боюсь так действительно спровоцировать полинейропатию. Чем-то можно успокоить себя? Чтобы организму вреда не принести? Пропить что-нибудь например?
Невролог
Да, конечно, можно витамин Д3, он не навредит ,а даже наоборот.
Желательно кальций искать именно на цитрат, смотрите по составу, знаю что в основном жидкие формы кальция иджут цитраты, если совсем прям ничего, то возьмите любой Вам удобный.
Да конечно, постоянный стресс, мысли могут провоцирровать разнообразные жалобы, особенно если фокусировать внимание постоянно на этом.
Я могу посоветовать из доступного – Валемидин 40 капель на четверть стакана воды принимать при выраженном переживании, когда ощущаете покалывания.
Из нерецептурныйх попейте Адаптол 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день – 1 месяц
Невролог
Очень часто на прививку от бешенства бывают такие побочные проявления. Это не страшно, оно в течении нескольких месяцев проходит. Можно принимать таб. Магнелис В6 1таб 3раза, таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. Таб Глицин 2таб 3раза под язык 1мес.
Эльдар, 14 ноября 2020
Клиент
Светлана, Большое спасибо! Подскажите, эта вакцина может вызвать аутоиммунные заболения? Еще хотелось бы знать, отчего она так реактогенна, что входящее в ее состав способно вызвать такие побочные эффекты ?
Невролог
Вакцина, это биологический препорат, тоечть чужеродный белок. Антитела вируса бешенства, заболевание тяжёлое, поэтому и прививка тяжело переносится.
Педиатр
Здравствуйте начните витамины вм группы б
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2990 просмотров
6 октября 2020
Здравствуйте!Прохожу курс прививок от бешенства Кокав -неделю назад 29.09.2020 был сделан 5й укол (30 день)-по рекомендации врача в травмпункте сказал не переохлаждатся и не перегреваться,не пить алкоголь,с алкоголем проблем нет,не употребляю вообще,а вот перегреватся и переохлождатся трудно-в моём понимании-гуляла с ребёнком на улице замёрзла и с разу домой пошла,расказала об этом врачу он сказал не волнуйся всё будет хорошо,всё сработает,еще расказала что нервничала,доктор сказал,ты уж прям идеальную жизнь хочешь.Сегодня утром пошла на работу оделась по осеннему,а днем жарко стала и пока добежала до магазина и в нем вспотела,потом сразу в машину-это считается перегреванием??или вванной делала педекюр а вода тёплая в ванну стрилась,немного парило-это считается перегревом?и дома сначала я мёрзла ,мурашки бегали и зябла-считается переохлаждением??Теперь дома топят жарко очень,сэижу на дэиване и с меня пот градом-это перегревание??(я тучная женщина 90кг)Мне нужно придти ко врачу и просить все заново??а если просить то когда на 90й деньэ(6укол)??или бежать срочно??Просто еще непонятки с карантином в Москве по ковиду…Очень волнуюсь помогите!!так боюсь что прививка не сработает!!паника!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский хирург, Ортопед
не надо никуда бежать. все сработает. точнее уже давно сработало. даже если приключится ОРВИ какое-либо, она не будет конфликтовать с вакциной. ну а если паника не отпускает – то стоит посетить психотерапевта.
Лили, 10 октября 2020
Клиент
Сергей, здравствуйте!Спасибо!Психотерапевта посещала,назначил миртозапин.Стараюсь меньше нервничать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Лидия. Не волнуйтесь, прививка сработает. Ничего переделывать не нужно.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! Поводов для беспокойства нет, антитела вырабатываются как надо. Идеально просто тепло не бывает особенно в такой переходный период как осень.
Хирург
Здравствуйте , Лидия !
Курс Вакцинации у Вас протекает правильно, хорошо , никаких причин для переживаний у Вас нет !
Если пятую инъекцию (тридцатые сутки) Вам сделали 29.09.2020г., то шестую (девяностые сутки) должны сделать Вам 28.11.2020г. ! Этот день выпадает на субботу, потому , если кабинет , где Вам проводят вакцинацию работает по субботам , то посетите именно 28.11.2020г., а если кабинет по субботам не работает то перенос шестой инъекции можно либо на пятницу 27.11. либо на понедельник 30.11.2020г. ! От этого переноса ничего страшного не случится , это никак не отразиться на формирование иммунитета !
Вы слишком большое значение придаёте ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯМ и ПЕРЕГРЕВАНИЯМ !
Обычные , незначительные переохлаждения и перегревания , то, что может может случиться с каждым, чуть ли не каждый день никак не отражаются на формирование иммунитета !
Повлиять ,( и то незначительно ) может повлиять при из ряда вон выходящих случаях , когда человек находится на холоде так долго , что почти до потери сознания и когда температура тела из за этого снижается хотя бы на 0,5 градуса ! Точно так же с перегреванием , когда часами может находиться в парной!
Так что , отмеченные в инструкции предупреждения касаются не тех мелочей , что у Вас каждый день , а тех серьёзных ситуаций в которую редко кто – то когда – то попадает !
Вам нужно выбросить из головы все страхи , беспокойства , договориться с доктором о дате шестой инъекции КОКАВ , сделать её и забыть про эту проблему !
Удачи Вам !
Лили, 10 октября 2020
Клиент
Яков, здравствуйте!Спасибо за ответ!Кабинет работает и в субботу,и врач сказал даже если объявят самоизоляцию в Москве,то приходить как положенно по графику,они будут работать.
Подскажите пожалуйста еще по поводу можно ли пить кефир?или приготовленную выпечку из кифира??И можно ли писть соки?(манго и апельсин?)есть ограничения в диете??
Как в прошлый раз Вы советовали на очередной укол я пошла со свими шприцами и заклянала мед.сестру сделать моим шприцом 2йкой.Но она сказала что всё сделает хорошо и правильно своим шприцом,я очень её просила,пришла старшая сестра травмпункта и упокаивала меня словами :ну вы же не деревяшка и нет у Вас стены бетонной под кожей,там мышца не волнуйтесь,лекарство попадёт в организм,укол сделали к верху плеча(чуть ниже плечевого сустава),медсестра взяла в руку зону куда колола,колола практически горизонтально (как дротик метнула).Места уколов побаливабт если их трогать ,иногда почёсываются -это нормально?Потом подошёл врач положил руку на моё плечё и говорит,не волнуйтесь пожалуйста,всё у вас хорошо будет,прививка работает и будет работать,успокойтесь и я ушла.
Подскажите пожалуйста когда вообще стоит прекратить бояца бешенства?сколько времени должно пройти?или год я буду ждать и боятся?
Хирург
Здравствуйте, Лидия !
Медсестра , если укол сделала не внутримышечно , то была не права , но это не значит , что КОКАВ не рассосётся и не будет иммунитета !
Быть уверенной ,что сформируется иммунитет и не бояться бешенства можно уже сейчас !
Соблюдать диету специально по этому поводу не нужно , манго, апельсин, кефир, выпечки из него пойдут только на пользу !
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Не волнуйтесь, то, что Вы описали – это обычные жизненные ситуации, трудно считать это переохлаждением или перегреванием в значимом значении. Ваша прививка уже работает, и вышеописанные ситуации не повлияют на ее эффективность.
2) Бежать к врачу не нужно, так как и заново переделывать курс вакцинации.
Нет поводов для паники. Успехов!
Хирург
Здравствуйте, страшного ничего нет и не произошло, переохлаждения у вас не было. Прививаетесь по графику и все у вас будет отлично. Будьте здоровы!
Лили, 10 октября 2020
Клиент
Владислав, здравствуйте!Подскажите пожалуйста можно ли лечить зубы под наркозом?Наркоз может повлиять на кокав?
Хирург
Можно лечить, противопоказаний нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это физиологические факторы. Перегрев- это баня, а переохлаждение- купание в проруби.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бешенство – является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).
Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
Лечебно-профилактическая иммунизация проводится антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста — в передне-латеральную область бедра, но не в ягодицу). Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения и далее на 3, 7, 14, 28, 90 дни.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная
Торговое наименование препарата
КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная
Международное непатентованное наименование
Вакцина для профилактики бешенства
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Состав
КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм “Внуково-32”, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.
Одна доза вакцины содержит: вакцинный вирус бешенства, штамм “Внуково-32”, инактивированный – не менее 2,5 Международных Единиц (ME), стабилизаторы: альбумин человека – 5,0 мг, сахароза – 75,0 мг, желатин – 10,0 мг.
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.
Описание
Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.
Фармакотерапевтическая группа
МИБП – вакцина
Код АТХ
J07
Фармакодинамика:
Иммунологические свойства.
Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.
Показания:
Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными животными с подозрением на заболевание бешенством дикими или неизвестными животными.
Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря охотники лесники; лица выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).
Противопоказания:
Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.
Противопоказания для профилактической иммунизации.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь отек Квинке и др.).
3. Беременность.
Беременность и лактация:
Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы:
Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 10 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран царапин ссадин мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или при наличии показаний комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ – не более 30 минут.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов царапин ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или в случае отсутствия мыла или детергента место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.
По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
– по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИРУ)
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебнопрофилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
ПодробнаяСхема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в “Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)”.
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению то сначала вводится АИГ и не более чем через 30 мин после него вводится КОКАВ.
Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. “Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого”). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.
Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.
Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место отличное от введения антирабической вакцины.
Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики
бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)
Катего рия повреж дения | Характер контакта | Данные о животном | Лечение |
1 | Нет повреждений кожных покровов нет ослюнений кожных покровов нет ослюнений слизистых оболочек. | Больное бешенством | Не назначается |
2 | Ослюнения неповрежденных кожных покровов ссадины царапины поверхностные укусы туловища верхних и нижних конечностей (кроме головы лица шеи кисти пальцев рук и ног) нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. | Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здооовым. то лечение ппекоашают (т.е. после 3-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного. то лечение поекоашают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито погибло убежало и пр.) лечение продолжить по указанной схеме. | Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 10 мл в 0 3 714 30 90 день |
3 | Любые ослюнения слизистых оболочек любые укусы головы лица шеи кисти пальцев рук и ног гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения нанесенные дикими плотоядными животными летучими мышами и грызунами. | Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здооовым. то лечение поекоашают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного. то лечение поекоашают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжить по указанной схеме. | Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина анттоабического (АИГ)) и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 10 мл в 0 3 71430 и 90 день |
Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):
1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным подозрительным на заболевание бешенством животным диким или неизвестным животным.
3. Для лиц получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок с окончания которого прошло не более 1 года назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 10 мл в 0 3 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации то прививки проводят в соответствии с приведенной “Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)”
4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления переохлаждения перегревания в течение всего курса прививок.
6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0 7 и 30 дней.
Профилактическая иммунизация
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 10 мл в 0 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно в дозе 10 мл через год и далее каждые три года.
Схема профилактической иммунизации
Первичная иммунизация | Три инъекции в 0 7 и 30 день по 10 мл |
Первая ревакцинация через 1 год | Одна инъекция 10 мл |
Последующие ревакцинации через каждые 3 года | Одна инъекция 10 мл |
Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений где заполняют и выдают “Сертификат о профилактических прививках” куда вносят все необходимые сведения (названия серии дозы кратности и даты получения препаратов).
Меры предосторожности при применении.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении цвета и прозрачности при истекшем сроке годности неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.
Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.
Побочные эффекты:
1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью гиперемией покраснением зудом болезненностью в месте инъекции увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания головной боли слабости повышения температуры тела системных аллергических реакций (генерализованная сыпь отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия применение гипосенсибилизирующих средств.Возможно развитие неврологических симптомов такой больной должен быть срочно госпитализирован.
2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина норэпинефрина эфедрина. Кратность способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов Н-гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств глюкокортикостероидов препаратов кальция.
Передозировка:
Не установлены.
Взаимодействие:
Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее чем через 2 месяца.
Профилактическую вакцинацию проводят не ранее чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Сведения отсутствуют.
Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Упаковка:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины – 1 доза (не менее 25 ME) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) – по 1 мл.
По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачк?