Во сколько лет делать прививку от столбняка
Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.
Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.
Входит ли в Национальный календарь?
Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.
Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:
- прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
- любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
- прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.
Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.
А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.
С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?
Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.
Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.
Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.
Традиционно применяют:
- АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
- АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
- АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.
Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.
Вакцина АКДС
Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.
У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.
Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.
График прививок от столбняка детям
Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.
У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.
График следующий:
- 3 месяца – 1-я доза;
- 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
- полгода – 3 прививание.
Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.
Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.
Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?
Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.
Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.
Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.
Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.
Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.
Периодичность ревакцинации
Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.
В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.
Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.
Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.
АДС-М-анатоксин
Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.
Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.
Схема проведения экстренной вакцинации
Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.
К экстренным показаниям относят:
- травмы;
- обморожения;
- ожоги 2-4 степени;
- предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
- укусы животных;
- долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
- внебольничные роды, аборты.
В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.
Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.
Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.
Сколько дней держится температура после укола?
Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.
А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.
Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.
Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.
Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.
Видео по теме
Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:
Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.
Источник
Столбняк – это заболевание, вызываемое действием нейротоксина, который вырабатывается столбнячной палочкой. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы с напряжением скелетной мускулатуры и периодическими болезненными судорогами, что приводит к затруднению дыхания и может закончиться мучительной гибелью пациента. Данный токсин является одним из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину.
Возбудитель столбняка является обычным обитателем кишечника, где он находится, не причиняя вреда носителю, так как токсин не всасывается через слизистую оболочку кишечника. При попадании в окружающую среду возбудитель образует споры, которые устойчивы к внешнему воздействию и длительно сохраняются в почве и на различных предметах.
Столбняк – не контагиозное заболевание, от больного к здоровому не передаётся. Механизм передачи инфекции – контактный, когда возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения). К группе риска относятся сельскохозяйственные работники, люди, работающие на своих огородах и садовых участках, когда возбудитель может попасть в организм при травмах с нарушением целостности кожных покровов. Возникновение столбняка возможно после укуса домашних и диких животных, если при этом в рану попали возбудители столбняка
На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.
Благодаря массовой вакцинации против столбняка, случаи этой болезни являются редкими. Однако каждый год в мире регистрируется около семисот тысяч случаев столбняка. Столбняк может поражать все возрастные группы, около 70% заболевших составляют непривитые люди старше 65 лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против столбняка осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Когда и кого прививают? На территории России прививки против столбняка начинают проводить с трехмесячного возраста, дети вакцинируются трехкратно с последующими ревакцинациями. На сегодняшний день действует следующая схема вакцинации:
I вакцинация – 3 месяца,
II вакцинация – 4,5 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после первой),
III вакцинация – 6 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после второй),
I ревакцинация – 18 месяцев,
II ревакцинация – 6-7 лет,
III ревакцинация – 14 лет,
Последующие ревакцинации – через каждые 10 лет.
Если человек не был привит от столбняка в детском возрасте, то для формирования полноценной защиты взрослому необходимо получить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина. Курс вакцинации состоит из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней, с ревакцинацией спустя 6–9 месяцев. Все последующие введения вакцины от столбняка взрослые должны делать каждые 10 лет.
Чем прививают? Чаще всего в России для иммунизации против столбняка используются следующие виды вакцин:
1. АКДС – вакцина, содержащая дифтерийный, столбнячный и коклюшный компоненты, которую применяют для иммунизации детей до 4 лет;
2. АДС — вакцина против дифтерии и столбняка, применима для иммунизации детей до 6 лет, имеющим противопоказаниям к коклюшному компоненту;
3. АДС-м – вакцина, содержащая сниженную дозу дифтерийного и столбнячного компонентов, ее инъекции делают детям старше 6 лет и взрослым, ранее привитым против дифтерии;
Кроме отечественных вакцин сегодня в России зарегистрирован ряд зарубежных вакцин, содержащих столбнячный компонент:
- Инфанрикс – дифтерийно-столбнячная трехкомпанентная бесклеточная коклюшная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия),
- Пентаксим – дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина (санофи Пастер, Франция),
В случае получения травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях, ожогах, внебольничных абортах, укусах животными с целью профилактики заболеваний проводится экстренная специфическая профилактика столбняка. При проведении профилактики учитывается инфицированность раны и наличие предшествовавших прививок, назначает профилактику врач, поэтому каждому пострадавшему необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать заболеваний столбняком.
Для экстренной специфической профилактики столбняка применяются:
– иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ);
– сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (ПСС), перед которой обязательно проводится внутрикожная проба;
– анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (АС).
Осложнения после иммунизации против столбняка.
Анатоксины слабо реактогенны и осложнения после иммунизации крайне редки. Могут отмечаться гиперемия и уплотнение в месте инъекции или кратковременный субфебрилитет.
Противопоказание к вакцинации.
Абсолютных противопоказаний нет. Временно прививку нельзя проводить в острый период заболевания или аллергии, но после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.
Источник
Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.
Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.
Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.
Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.
Как избежать осложнений
Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:
перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Иммунизация против столбняка не проводится:
беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!
Источник