Волдырь после прививки акдс

Реакция на прививку АКДС

Ситуация с вакцинацией в стране достаточно сложная, и масла в огонь подливают разнообразные мифы о вреде прививок. В данной статье мы вам расскажем о такой вакцине как АКДС и возможных реакциях малыша на ее введение.

Что такое прививка АКДС

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка) впервые стала использоваться еще в 40-х годах прошлого столетия. Это прививка, которая позволяет избежать заболевания сразу тремя серьезными болезнями – дифтерией, столбняком и коклюшем. Как известно, эти заболевания протекают у детей очень тяжело, поэтому важно предотвратить их появление в детском возрасте. Если раньше от этих заболеваний погибало достаточно много детей, то сегодня благодаря прививке ситуацию удалось изменить кардинальным образом. В этой связи Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать вакциной АКДС всех детей.

В настоящее время существуют вакцины АКДС с разным составом. В одних содержатся нейтрализованные возбудители заболеваний в малых количествах. Действие других вакцин АКДС основано на эффекте иммунологической памяти. Во втором случае компоненты вакцины несут определенную информацию о возбудителях заболевания, из-за чего иммунитет реагирует должным образом. В то же время такие компоненты не способны вызывать инфекционного процесса.

Возможна ли реакция на прививку АКДС?

Прививку АКДС, как правило, делают детям в возрасте 2-4 месяца. Малышу делаются три прививки с максимальным интервалом в 45 дней. Затем спустя год проводят повторную вакцинацию. Если имеются малейшие признаки заболевания, то прививку откладывают, поскольку это чревато развитием серьезных последствий.

Ранее такую прививку делали в ягодицу, однако согласно современным рекомендациям, прививка делается в бедро, поскольку из-за большого слоя жира в ягодицах возможно развитие сепсиса.

После прививки АКДС мамы часто замечают, что малыш стал капризничать, плакать, а место укола покраснело и даже образовалась шишка. Однако переживать из-за таких реакций не стоит, поскольку она вполне нормальная и указывает на то, что вакцина начала действовать.

О том, как малыш перенесет прививку, родителям подробно рассказывает врач. Как правило, реакции на месте укола держатся от 1 до 3 суток, после чего исчезают. Если же у малыша спустя неделю возникает болезненное состояние, например, повышается температура тела, то никакой связи с вакциной АКДС здесь нет, поскольку все компоненты вакцины за это время уже давно выполнили свои функции и никак не могут оказать побочной реакции.

Нормальные реакции после прививки АКДС

Прививка – это введение в организм чужеродного материала, на который иммунитет должен соответствующим образом ответить. Поэтому некоторые реакции после вакцины являются вполне нормальным явлением и не должны тревожить родителей. Давайте рассмотрим нормальные реакции организма малыша на прививку АКДС:

• Покраснение места укола. Это типичная реакция на укол, когда кожа вместе введения иглы становится покрасневшей и уплотненной. Данная реакция возникает из-за нарушения целостности кожных покровов, мышечной и жировой прослойки. Происходит незначительная деформация тканей в месте прокола. Вдобавок к этому на месте введения вакцины происходит активное столкновение лимфоцитов с чужеродными элементами, что и приводит к видимым изменениям на коже в виде покраснения и уплотнения. Примечательно, что уплотнение и покраснение может быть достаточно большим и достигать 8 сантиметров в диаметре. Однако уже спустя неделю все возвращается в норму. Примечательно, что если прививка все же делается в ягодицу, то местная реакция может быть выражена сильнее вплоть до появления нагноений.
• Болезненное место укола. Это также вполне нормальная реакция, поскольку при введении иглы происходит сдавливание нервных окончаний, посылающих болевые сигналы в мозг малыша.
• Повышение температуры. Коклюшный компонент вакцины АКДС способствует повышению температуры тела малыша. При этом стоит отметить, что повышение может быть достаточно серьезным, вплоть до 40 градусов. Это нормальная реакция организма на вакцину. Держится высокая температура до 3 дней. Если температура беспокоит ребенка более трех дней, то нужно обратиться к врачу.
• Вялость. После прививки может несколько измениться поведение ребенка. Он становится вялым, сонливым и капризным.
• Насморк. Это еще одна нормальная реакция организма на введение вакцины АКДС. Кроме насморка, возможно появление кашля. В таком случае врач может назначить ребенку специальные препараты, чтобы малыш не заболел в это время.

Ненормальные реакции на прививку АКДС

Если малыш здоров и нет никаких противопоказаний, то прививка АКДС не должна вызывать никаких серьезных побочных эффектов. Однако врач может не учесть некоторые обстоятельства по разным причинам. В таком случае возможно развитие некоторых патологических реакций, среди которых:

• Судороги. Это нетипичная реакция на введение вакцины АКДС. Такой симптом возможен при высокой температуре тела малыша, а также, когда у малыша имеется серьезное нарушение деятельности нервной системы. В зависимости от конкретного случая, судороги могут быть единичными, частыми, кратковременными или продолжительными. Какими бы не были судороги, следует немедленно обратиться к врачу!
• Резкое ухудшение состояния малыша. Если после введения прививки АКДС вы замечаете резкое и внушительное ухудшение состояния ребенка, то следует обратиться к врачу. Возможно, при назначении прививки врачом не было замечено какого-то заболевания, из-за чего иммунитет малыша не смог должным образом отреагировать на вакцину.
• Аллергия. У ребенка может быть аллергия на какой-то из компонентов вакцины. В таких случаях возможны такие реакции как сыпь, понос и рвота. Чаще всего аллергические признаки быстро проходят, однако иногда реакция настолько сильная, что существует угроза развития анафилактического шока. Обычно после прививки малыш еще некоторое время должен находиться в медицинском учреждении, и в случае появления аллергических реакций врачи принимают необходимые меры.

Что делать, если началась реакция на прививку

Если после прививки АКДС вы замечаете те или иные реакции, то рекомендуется взять на вооружение следующие рекомендации:

• Если повысилась температура тела. Если после прививки у малыша повысилась температура до 38,5 и более градусов, то в таком случае ему нужно дать жаропонижающий препарат. При этом малыша нельзя кутать. Если температура не снижается, то малыша следует раздеть и растереть прохладной водой, что позволит снизить температуру кожных покровов и организма в целом. Если температура по прежнему не снижается, то в таком случае нужно вызывать скорую помощь. Кроме того, имейте в виду, что если после прививки поднялась температура тела, то купать малыша нежелательно. Если же температура не поднялась, то купать кроху можно, только не нужно мочалкой тереть место укола и обрабатывать его мылом.
• Покраснения и припухлости. Если на месте укола появились покраснения и припухлости, то делать ничего не нужно! Если вы начнете опухшее и покрасневшее место мазать разными мазями и кремами, то только сделаете хуже! Таким образом вы закупориваете место прокола мазью, а это способствует размножению бактерий. Поэтому старайтесь не трогать место укола, чтобы не навредить малышу.
• Патологические реакции. При появлении патологических реакций, упомянутых выше, рекомендуется немедленно вызывать врача.

После прививки также не следует вводить в рацион питания новые продукты. Гулять с ребенком не рекомендуется хотя один день после прививки. Также не следует после прививки приглашать гостей, поскольку этак малыш может подхватить инфекцию.

Обо всех реакциях (нормальных и патологических) родителей подробно информирует врач. Вам обязательно расскажут, как поступать при тех или иных ситуациях, и куда следует обращаться за помощью и рекомендациями.

Прививка АКДС: противопоказания

В настоящее время противопоказаний к введению вакцины АКДС практически нет. Дети, которые перенесли острые респираторные заболевания, могут прививаться сразу же после выздоровления от болезни. В случае легких форм острых респираторных заболеваний прививка допускается при условии остаточных явлений респираторного заболеваний (например, небольшой насморк или легкое покраснение зева). Если у ребенка имеются неврологические заболевания, то прививать его можно при исключении прогрессировании патологического процесса в нервной системе.

Временное или абсолютное противопоказание к вакцинации прививкой АКДС возможно при приступах судорог на фоне низкой температуры и прогрессирующих неврологических патологий. В таких случаях ребенку, как правило, делают прививку без коклюшного компонента, который чаще всего и становится причиной появления некоторых реакций (например, высокой температуры).

Временным противопоказанием к проведению прививки АКДС может быть обострение аллергического заболевания. При этом стабильные симптомы болезни не являются основанием для отказа от вакцины.

Что касается детей, страдающих такими тяжелыми хроническими заболеваниями как бронхиальная астма, поликистоз, неврологические состояния, сердечно-сосудистые болезни, хронические болезни почек и печени, то таким малышам прививаться нужно в первую очередь, поскольку болезни, от которых защищает АКДС, приводят к тяжелым последствиям у детей с хроническими заболеваниями.

23.12.2016 7774 Показ

Фотография. Справочник Совет педиатра

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Источник

Всемирная организация здравоохранения признала прививки одним из самых эффективных и безопасных средств для профилактики инфекционных заболеваний. После массового введения вакцинации процент детской заболеваемость и смертности упал в несколько десятков раз. Однако, несмотря на высокое качество современных вакцинальных препаратов, как и у любого другого вида медицинского вмешательства, у прививок есть противопоказания для введения и осложнения после их применения.

В подавляющем большинстве случаев, ребенок переносит прививки абсолютно бессимптомно, или с незначительными изменениями в состоянии. Однако, любой маме стоит знать, что может случиться с ребенком после прививки, и как ему можно помочь.

В первую очередь, следует различать поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальная реакция – ответная реакция организма ребенка на введение вакцины.

Поствакцинальные реакции обычно:

– не продолжительные (в зависимости от типа вакцины, от 1 до 5 дней);

– не стойкие (всегда проходят самостоятельно без постороннего вмешательства);

– не приводят к последствиям для здоровья ребенка;

– зависят от типа вакцины. Так для живых вакцин характерны специфические реакции, сходные по клинике с легким течением заболевания. Для не живых – реакции менее выражены. Подробнее о типах вакцин читайте в нашей статье «Прививки детям: российский национальный календарь прививок».

Поствакцинальные реакции бывают:

1. Местные: покраснение, отек, уплотнение места введения, болезненность в месте введения.

При этом, размер покраснения не должен превышать 8 см в диаметре, а размер отека – 5 см. Если местная реакция более выраженная, стоит рассмотреть замену вакцинального препарата на другой, если это возможно. Болезненность в месте введения прививки может сохраняться первые 1-3 дня. Если боль беспокоит малыша и мешает ему спать, можно дать ему обезболивающее, порекомендованное лечащим врачом, в дозировке, соответствующей возрасту.

Местные реакции чаще возникают на повторное введение вакцин. Такие реакции характерны для введения прививки АКДС (до 50% всех прививок), пневмококковой (примерно 20%). Другие прививки вызывают реакцию лишь в 5-15% случаев.

Из живых вакцин местные поствакцинальные реакции характерны для прививки от туберкулеза (БЦЖ). Через 6-8 месяцев после прививки место введения вакцины воспаляется, образуется гнойничок, а затем корочка. После отпадания корочки формируется рубчик (примерно на 3-й месяц после прививки), который остается на всю жизнь. Степень воспаления у разных малышей разная. У некоторых деток рубчик совсем незначительный, у других – довольно крупный. Кроме того, местные реакции характерны для вакцины от туляримии, которая входит в календарь прививок по эпидпоказаниям.

2. Общие: недомогание, капризность, нарушение сна, потеря аппетита, повышение температуры.

При этом общие реакции проходят за 1-3 дня. Высокая температура после прививки у ребенка наблюдается на следующий день, иногда через день. Обычно не достигает высоких цифр, до 38,5*С, и проходит самостоятельно. Если при этом ребенок плохо себя чувствует – вялый, сонливый, плохо спит, жалуется на слабость мышц и ломоту в суставах, капризничает, то можно дать ему жаропонижающий препарат в возрастных дозах.

Очень высокая температура встречается редко. Еще в более редких случаях, такая температура сопровождается фебрильными судорогами. Это судороги, которые возникают у ребенка в ответ на повышение температуры. Причиной их появления, служит не сама вакцина, а особенность работы нервной системы организма ребенка. То есть, с такой же вероятностью у малыша фебрильные судороги, могут возникнуть и после любой инфекции, сопровождающейся повышением температуры.

Дети у которых после прививки было повышение температуры с фебрильными судорогами, обязательно должны быть осмотрены педиатром и неврологом. Прививки в таких случаях вводятся с осторожностью. Живые вакцины, при возможности, заменяются на инактивированные или субъединичные.

Специфические реакции характерные для вакцин из национального календаря прививок:

– реакции на прививку от кори. На 7-12 день после введения вакцины может подняться температура, обычно не требующая использование жаропонижающего. Может сохраняться 1-3 дня. Примерно у 2% малышей после прививки может появиться характерная коревая сыпь;

– реакции на прививку от краснухи. На 6-14 день от прививки может появиться незначительное повышение температуры, иногда с насморком, першением в горле, и конъюнктивитом. Все проходит самостоятельно через несколько дней;

– реакции на прививку от эпидемического паротита. На 5-15 день от прививки может незначительно повыситься температура и появиться легкое недомогание. Примерно месяц после прививки есть риск бессимптомного незначительного увеличения слюнных желез.

Специфические реакции характерные для вакцин не входящих в национальный календарь:

– реакции на прививку от ветряной оспы. В течении 3-х недель после прививки возможно появление характерных элементов ветряночной сыпи (не более 10 штук), незначительное повышение температуры;

– реакции на прививку от ротавирусной инфекции. После применения вакцины может наблюдаться повышение температуры, быстро проходящие рвота и диарея.

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения наблюдаются очень редко. В среднем с частотой – 1 на несколько сотен тысяч детей получивших прививку. Тяжелые осложнения – 1 на несколько миллионов.

Осложнения после прививки делятся на несколько больших групп:

1. Реакция на компоненты прививки. К таким реакциям относится:

– развитие острой аллергической реакции: отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока. Чаще всего эти состояния протекают без последствий, при условии своевременного и правильного оказания помощи;

– пронзительный крик. Возникает чаще, после АКДС. Через 2-8 часов после прививки ребенок громко плачет, с переходом на визг, в течении примерно 3-х часов. Очень неприятное для родителей осложнение, но оно ни чем не грозит малышу.

– резкая мышечная слабость, проходящая самостоятельно. Возникает примерно через 1-3 часа после прививки.

2. Реакции, обусловленные качеством прививки. Сюда входят изменения, которые возникают вследствие нарушения условий производства, хранения, транспортировки вакцин. При применении таких прививок может происходить:

– потеря активности вакцины (иммунитет не формируется);

– повышение риска выраженных местных реакций;

– острые воспалительные изменения (абсцессы или флегмоны). Такое бывает при нарушении стерильности препарата.

3. Реакции, обусловленные нарушением правил введения препарата. Такая реакция характерна для вакцины БЦЖ. При неверном введении ее внутримышечно, или подкожно, а не внутрикожно, может развиться абсцесс. При введении вакцины в ягодичную мышцу, вместо большеберцовой или дельтовидной, усиливается риск травмы седалищного нерва и развития воспаления подкожной жировой клетчатки. При нарушении правил антисептики может развиться острое местное или общее воспаление. Бывает такое, что вакцины предназначенные для приема через рот, вводятся инъекционно. Это грозит выраженными местными или общими реакциями.

4. Заболевания спровоцированные прививкой. Такие осложнения, с большой вероятностью, развились бы у малыша и позже, вне связи с прививкой, вызванные другими факторами. Например, перенесенной инфекцией.

К ним относятся: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния. Отдельно стоит сказать, что у детей с иммунодефицитами введение вакцины может спровоцировать развитие тяжелых состояний: вакцинассоциированный полиомиелит, БЦЖ-остеомиелит, развитие генерализованной БЦЖ-инфекци, вакцинассоциированый энцефалит, менингит. Однако все эти осложнения редки, даже у детей с ииммунодефицитами. Нужно понимать, что у этой группы детей любое из инфекционных заболеваний будет нести гораздо более выраженные последствия, чем прививка от них. Поэтому, детям с иммунодефицитами прививки не отмененяют полностью, а проводят с осторожностью, по индивидуальному календарю и с учетом состояния ребенка.

Что можно сделать, что бы уменьшить риск осложнений после прививки?

До проведения вакцинации ребенок должен быть осмотрен и обследован врачом. Еще в период беременности, плод обследуют разными методами на предмет заболеваний и аномалий развития. Мама четко должна проходить все обследования, предлагаемые доктором, во время беременности. До прививки, детей в роддоме осматривает врач-неонатолог. При выявлении подозрительных состояний, вакцинация не проводится, назначаются дополнительные обследования. Только после них, при отсутствии противопоказаний, ребенок может быть привит. Кроме того, в роддоме проводится скрининг всех новорожденных на самые частые генетические аномалии. Родителям не стоит отказываться от проведения обследования.

Прививки в поликлинике проводят только после осмотра врача и измерения температуры. Мама может сама предварительно померить температуру малышу дома, перед тем, как прийти в поликлинику. Если возникает подозрение, что ребенок не здоров, имеет смысл отложить прививку на несколько дней и понаблюдать за ребенком. Детки, которые не наблюдаются педиатром регулярно, должны быть обследованы перед прививкой (общий анализ мочи и крови). У детей с хроническими заболеваниями, нужно убедиться в наличии ремиссии. Обычно их осматривают профильные специалисты и при необходимости обследуют. Не стоит полностью отказываться от прививок у детей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Для них нужно составлять индивидуальный календарь. Такие дети имеют большой риск осложнений инфекционных заболеваний. Детям имеющим аллергические заболевания, перед вакцинацией необходимо постараться исключить контакт с аллергеном.

5 Мифов о прививках

Среди родителей бытует очень много мифов о том, что может произойти после прививки. Часто такая связь или выдумана или, предполагалась раньше, но уже опровергнута медиками в многочисленных исследованиях.

1. Прививки вызывают аутизм. Такая связь не была доказана в исследовании с более чем 500 000 испытуемых.
2. Прививки вызывают онкологические заболевания. Напротив, доказано, что некоторые вакцины приводят к выраженному снижению частоты онкологии. Например, вакцина от гепатита В, снижает риск рака печени, а прививка от вируса папилломы человека – рака шейки матки.
3. Прививки вызывают аллергические заболевания. Прививки не повышают риск аллергических реакций, а так же бронхиальной астмы или атопического дерматита. Прививка от пневмококковой инфекции, гриппа, БЦЖ, АКДС напротив – снижает частоту возникновения бронхиальной астмы.
4. Прививки вызывают сахарный диабет. Напротив, в исследованиях подтвержден эффект коклюшно-паротитно-коревой вакцины в профилактике развития сахарного диабета 1 типа.
5. Прививки вызывают синдром внезапной младенческой смерти. Частота проявления синдрома максимальна в период 1-3 месяцев. В этот период малыш обычно получает первые прививки. Отсюда возникло неверное мнение. На самом деле в исследованиях такой зависимости не выявили.

Когда прививки делать нельзя?

Абсолютным противопоказание является острое инфекционное заболевание, обострение хронического и тяжелый первичный иммунодефицит. Надо отметить, что по жизненным показаниям, прививка может быть сделана и в этом случае. Например, вакцина от бешенства. Она вводится без всяких противопоказаний, если известно, что животное, укусившее ребенка, было инфицировано.

Источник