Вторая прививка акдс делается через

На первом году жизни малыши получают сразу три дозы иммунопрепарата, защищающего от коклюша, дифтерии и столбняка. В поликлиниках страны детей прививают АКДС-вакциной (производства Россия). Часто родители интересуются вопросом: какая же из трех плановых иммунизаций переносится тяжелее других и может ли вторая АКДС вызывать более выраженные реакции, чем первая?

Через сколько дней делается вторая прививка АКДС ребенку после первой?

Согласно российскому Национальному календарю прививок, между первой и второй вакцинацией АКДС должно пройти 45 дней. Сокращение интервала строго запрещено. Отступление от указанных сроков в сторону их увеличения не рекомендуется, однако, возможно. Причиной этому может стать медотвод по болезни.

Фото 3

Вакцина АКДС

Если после первой вакцинации прошло больше 45 дней

Более длительный интервал между первой и второй прививками не является препятствием к дальнейшей вакцинации ребенка. Это не повод и вовсе прекращать иммунизацию – выработка необходимых антител все равно произойдет, но это возможно только после полного курса прививок.

Уже после трех уколов ребенок будет защищен от коклюша, дифтерии и столбняка на 90-95%.

Когда проводится ревакцинация?

В первые полтора года жизни дети получают четыре доза препарата: в 3, 4,5, 6 (первичная иммунизация) и 18 месяцев (ревакцинация).

Как переносится вторая АКДС по сравнению с первой?

Поскольку в организме ребенка уже присутствуют антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку, выработанные после первой вакцинации, иммунный ответ на повторное введение препарата может быть гораздо более выраженным. Такая реакция признается абсолютно нормальной. Согласно отзывам родителей и врачей, наиболее тяжело переносится третья прививка и ревакцинация.

Нормальная реакция

Согласно исследованиям производителя вакцины, в первые двое суток у ребенка могут наблюдаться следующие постпрививочные явления:

Фото 3

местные. К ним относят отек, болезненность и покраснение в месте укола. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют применения компрессов, примочек и прочих народных методов;
общие. Повышение температуры тела, капризность, раздражительность, нарушения сна, потеря аппетита, вялость и общее недомогание, как правило, кратковременны. Показатели на термометре обычно не превышают отметки в 38,5-39 градусов.

Перечисленная выше симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.

Побочные эффекты и симптомы, требующие вмешательства врача

В первые полчаса после укола, ребенок должен находиться в медицинском учреждении, а прививочный кабинет должен иметь средства противошоковой терапии.

К реакциям, существенно нарушающим общее состояние здоровья и требующим медицинской помощи, относят:

судороги. Они, как правило, развиваются на фоне гипертермии, однако, могут быть и самостоятельным симптомом, свидетельствующим о кратковременном отеке головного мозга;
поствакцинальный энцефалит. Развивается с частотой 1 случай на миллион привитых. Его первые признаки: тошнота, рвота, головные боли, гипертермия, повторяющиеся судороги;
обширная аллергическая реакция. Сыпь и крапивница по всему телу – проявления средней тяжести, в редких случаях возможны более серьезные реакции: отек Квинке и анафилактический шок. Последние развиваются, как правило, в течение 30 минут после прививки и вызываются тяжелой индивидуальной непереносимостью организмом, тех или иных компонентов вакцины;
синдром гипотонии и отсутствие реакции – осложнение, развивающееся у грудничков. Бледность, капельки холодного пота на лбу, вялость и апатичность – тревожные симптомы, которые родители могут заметить у малыша. В большинстве случаев состояние нормализуется в течение 5-6 часов;
хромота и/или длительно непроходящая болезненность конечности. Обычно такое состояние развивается при неправильном введении вакцины. Лучше, если ребенка осмотрит невролог, чтобы исключить возможное повреждение нерва;
образование инфильтрата в месте укола. В норме небольшое уплотнение должно рассасываться за 2-3 дня, но если подобного не происходит, а новообразование доставляет ребенку сильный дискомфорт, лучше показаться врачу – в тяжелых случаях требуется прием противовоспалительных препаратов и даже вскрытие образовавшегося абсцесса;
температура выше 39 градусов, которую не удается сбить приемом жаропонижающих;
длительный плач, продолжающийся более трех часов;
отек в месте укола, превышающий 8 см в диаметре.

Наиболее опасными с точки зрения развития опасных для жизни состояний, являются первые 12 часов после введения прививки в организм. Обязательно родители должны иметь дома жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Как правило, врачи рекомендуют применять Ибупрофен или Парацетамол в виде свечей или сиропов.

На сколько лет защищает?

Фото 4 После четырехкратного введения АКДС вакцины (3, 4,5, 6 и 18 месяцев) длительность защиты составляет около 5 лет, хотя антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку могут обнаруживаться и через более длительный временной промежуток.

В 6-7 и 14 лет детям вводят прививку от дифтерии и столбняка. Взрослые также могут вакцинироваться по собственному желанию, каждые 10 лет, но препаратом без коклюшного компонента (АДС), поскольку эта инфекция опасна только для детей.

Когда нельзя ставить ребенку вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Абсолютными противопоказаниями к применению АКДС-вакцины у детей, являются следующие заболевания и состояния:

афебрильные судороги в анамнезе;
прогрессирующие заболевания ЦНС;
реакции гиперчувствительности на предыдущее введения АКДС-вакцины (отек и уплотнение свыше 8 см в диаметре, гипертермия до 40 гр. и выше, отек Квинке, крапивница, анафилактические проявления).

При тяжелых реакциях на АКДС, дальнейшая иммунизация возможна, но препаратом, не содержащим коклюшного компонента.

Временными или относительными противопоказаниями к вакцинации являются:

любые острые инфекции, как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без гипертермии. Рекомендованный специалистами срок, на который необходимо отложить иммунизацию, составляет 2-4 недели;
период обострения хронических патологий.

Малышам, страдающим аллергией, вакцинацию проводят при достижении устойчивой ремиссии (когда новых высыпаний на теле не наблюдается в течение 2-3 недель, минимум).

Чтобы снизить риск возможных осложнений, за один-два дня до прививки необходимо сдать анализ крови и мочи.

Видео по теме

Обо всех тонкостях проведения вакцинации препаратом АКДС в видео:

Проведение своевременной иммунизации АКДС-вакциной защищает ребенка сразу от трех смертельно-опасных инфекций. Основными задачами родителей являются: соблюдение рекомендованного графика, правильная подготовка к прививке, а также адекватные действия после нее.

При грамотном подходе, как правило, удается избежать каких-либо реакций и осложнений, а вторая АКДС переносится практически так же, как и первая.

Источник

Вакцинация АКДС – одна из самых сложных процедур. Врачи сразу обращают внимание на то, что в поствакцинальный период родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша.

Отмечено, что вторая прививка АКДС переносится тяжелее, чем первая иммунизация. Стоит разобраться, какой реакции от нее ждать и как свести к минимуму нежелательные изменения.

Цель постановки второй АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина призвана защитить ребенка от трех весьма опасных заболеваний.

В первый раз постановку прививки производят согласно графику в три месяца, но однократного введения сыворотки недостаточно, чтобы в организме выработалось должное количество антител. Поэтому спустя определенный период препарат вводят повторно. Таким образом иммунитет оказывается стойким к патологиям.

Сроки вакцинации

Повторная прививка ставится малышу спустя полтора месяца после введения первой дозы препарата. Календарь прививок подразумевает выполнение этой процедуры в четыре с половиной месяца.

Сколько всего прививок АКДС надо сделать

Введение вакцины производится неоднократно.

Согласно календарю прививок иммунизации дети подлежат в следующие периоды:

три месяца;
четыре с половиной месяца;
полгода.

В полуторогодовалом возрасте проводится первая ревакцинация. В дальнейшем ее выполняют в семь и четырнадцать лет.

Взрослым нужно вакцинироваться каждое десятилетие, но коклюшный компонент уже не входит в состав препарата. Эта болезнь несет опасность для малышей, еще не перешагнувших четырехлетний рубеж.

Можно ли отложить

Если малыш не здоров или есть другие противопоказания к иммунизации, врач принимает решение отложить вакцинацию. Процедуру проводят, когда состояние ребенка нормализуется. Строгих сроков, в которые должна быть введена вакцина, нет.

Нужно ли делать

Вторая АКДС включена в обязательный график прививок. Родители при этом вправе отказаться от выполнения этих манипуляций.

Стоит учитывать, что в этом случае первая иммунизация окажется бессмысленной. Иммунитет в должной мере не выработается. Малыш будет подвержен трем крайне опасным болезням, способным спровоцировать серьезные осложнения.

Как подготовиться

Риск того, что у ребенка возникнет яркая реакция на вакцину, достаточно высок. Поэтому к процедуре нужно подготовиться. Есть ряд условий, которые нужно обязательно соблюдать:

иммунизация выполняется натощак;
в день постановки прививки малыш должен быть здоров;
перед выходом нужно опорожнить кишечник;
одеть ребенка следует по погоде.

Вакцинация проводится на фоне использования жаропонижающих медикаментов (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Риск побочных эффектов таким образом существенно снижается.

Помимо этого нужно давать малышу антигистаминные препараты, помогающие предотвратить развитие аллергии.

Подготовка к вакцинации проводится по следующей схеме:

за пять суток до вакцинации начинается прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Эриус);
за трое суток исключается посещение людных мест;
заранее нужно проконсультироваться с неврологом;
сдаются анализы крови и мочи, позволяющие исключить возможные противопоказания;
проводится осмотр педиатром.

Только при соблюдении этих правил удастся избежать нежелательных реакций.

Крайне важно также соблюдать врачебные рекомендации в поствакцинальный период:

сутки не гулять на улице;
отказаться от водных процедур на один день;
избегать механического воздействия на место введения препарата;
употреблять достаточное количество жидкости;
запрещено вводить новые продукты в рацион;
три дня давать антигистаминные препараты;
при повышении температуры давать малышу жаропонижающие средства;
избегать людных мест в поствакцинальный период;
запрещено обрабатывать место укола антибактериальными средствами, мазями, растворами;
не допускать перегрева, переохлаждения;
следить за состоянием крохи, любые изменения – повод проконсультироваться с педиатром.

Придерживаясь этих рекомендаций, удастся помочь малышу избежать нежелательных побочных реакций и осложнений.

Противопоказания к иммунизации

Вакцинировать можно не каждого ребенка. Побочные эффекты у детей в поствакцинальный период отмечаются чаще всего в случае проведения процедуры при наличии противопоказаний. Их подразделяют на относительные и абсолютные.

Абсолютными считаются те, которые остаются неизменными на протяжении всей жизни и становятся причиной медотвода от прививки.

Среди них:

прогрессирующие неврологические патологии;
ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
аллергия на компоненты сыворотки;
наличие в анамнезе судорожного синдрома, проявляющегося без повышения температуры;
осложнение после предыдущей постановки АКДС;
тяжелые формы иммунодефицита,

Среди относительных противопоказаний, предполагающих временный запрет вакцинации, медики выделяют следующие:

острые респираторные заболевания;
бронхит;
повышенная температура;
ларингит;
инфекционные патологии;
прорезывание зубов;
обострение болезней, протекающих в хронической форме;
проявление симптомов аллергии;
недавний контакт малыша с человеком, болеющим инфекционной патологией.

Также есть ряд относительных противопоказаний к иммунизации.

Среди них:

рождение малыша раньше положенного срока;
недостаточный набор веса;
у близких родственников крохи отмечались тяжелые реакции на вакцину;
серьезные осложнения вакцинации у родственников малыша.

Относительные противопоказания – не повод для отказа от иммунизации. Ребенок нуждается в тщательном обследовании. После его проведения специалист принимает решение по поводу безопасности проведения вакцинации.

Перед проведением процедуры обязательно измеряется температура тела. Даже при незначительном ее повышении вакцинацию откладывают, пока состояние малыша не нормализуется.

Как переносится детьми

Отмечено, что вторая АКДС переносится малышами тяжелее, чем первая. Возможно появление побочных эффектов.

Осложнения и серьезные последствия отмечаются крайне редко, но полностью не исключаются. Поэтому родителям нужно следить за самочувствием ребенка и при появлении нехарактерных изменений сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Возможные побочные эффекты

В поствакцинальный период у малыша могут наблюдаться следующие побочные действия:

незначительный подъем температуры;
плаксивость;
раздражительность;
рвота;
диарея;
тошнота;
слабость;
апатия;
аллергическая реакция;
покраснение, уплотнение места укола, боль в этой области;
нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
хромота;
увеличение лимфатических узлов;
кашель;
насморк;
снижение аппетита;
высыпания;
головные боли.

Подобные изменения опасений не вызывают и в терапии не нуждаются. Неприятная симптоматика самостоятельно исчезает спустя несколько суток.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил введения препарата и пренебрежении существующими противопоказаниями возможно развитие осложнений.

Нередко наблюдаются следующие негативные изменения:

крапивница;
судороги на фоне отсутствия температуры;
гипертермия;
отек Квинке;
снижение кровяного давления;
абсцесс на месте укола;
уплотнение в диаметре превышающее 8 сантиметров;
потеря сознания;
лихорадка;
конъюнктивит;
отечность гортани;
озноб;
проблемы с дыханием.

Подобные изменения оставлять без внимания нельзя. При их появлении нужно без промедления обращаться за помощью к педиатру.

Последствия иммунизации

Редко, но все же вакцинация может привести к серьезным последствиям.

Иногда наблюдаются следующие проблемы:

энцефалопатия;
анафилактический шок;
нарушения в деятельности головного мозга;
отставание в физическом, умственном развитии;
кома;
поствакцинальный энцефалит.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Вторая АКДС включена в график обязательных прививок. Иммунизацию проводят спустя полтора месяца с момента введения первой дозы медикамента. Иногда врач выносит решение отложить процедуру. Такое возможно при наличии временных противопоказаний к постановке прививки. Очередную дозу вводят, когда состояние малыша придет в норму.

Побочные реакции на вакцину отмечаются часто. Чтобы снизить риск их появления, нужно должным образом подготовиться к процедуре. Также необходимо соблюдать врачебные рекомендации после введения сыворотки. При любых нехарактерных изменениях нужна помощь педиатра.

ВакциныИнактивированная вакцина против полиомиелита: сроки иммунизации и возможные побочные реакции

ВакциныРевакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Источник

Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.

Что собой представляет ревакцинация АКДС

Вакцинация АКДС – это процедура, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними вырабатывается стойкий иммунитет.

Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.

Цель ревакцинации

Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.

Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.

Отличия от просто прививки

Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.

Когда нужно делать

Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.

Проводится процедура, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.

Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедура переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.

Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.

График проведения

Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-месячного возраста.

Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.

Сколько раз нужно делать

Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.

Интервал между такими процедурами составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.

Как переносится в детском возрасте

В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
потеря аппетита;
рвотные позывы и тошнота;
понос;
гипертермия;
отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.

Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.

Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:

плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
появляются судороги;
температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.

Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:

необратимые изменения мозговой структуры;
энцефалопатия;
смерть.

Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.

Как переносится взрослыми

Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

гипертермия;
общее недомогание;
образование шишки на месте укола;
аллергия;
повышение кровяного давления;
тошнота и рвотные позывы;
диарея.

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.

Температура при ревакцинации

Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.

Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.

Применяться при этом могут следующие средства:

Панадол;
Нурофен;
Парацетамол;
Ибупрофен;
любые ректальные суппозитории.

Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.

Какую вакцину выбрать

Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.

Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.

Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:

Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:

АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
АД-м. Препарат от дифтерии.

Куда делают

Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягодицы вакцину не вводят.

Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.

Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.

Обязательно ли делать ревакцинацию

Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.

Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.

Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.

Если не делать: какие последствия

При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.

В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – смертельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.

Противопоказания

Ревакцинация не проводится при:

инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
тяжелых реакциях на ранее проведенную вакцинацию;
хронических заболеваниях в период обострения;
гиперчувствительности к компонентам медикамента;
иммунодефиците;
менее двух месяцев назад проведенном переливании крови;
развитии рака;
тяжелых аллергических реакциях;
наличии в анамнезе тяжелых неврологических расстройств.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Ревакцинация АКДС – это важная процедура, защищающая человека от развития опасных заболеваний.

Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.

ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

ДетямРевакцинация полиомиелита: график, как переносится

Источник