Вторая прививка акдс когда делают деткам

Вакцинация АКДС – одна из самых сложных процедур. Врачи сразу обращают внимание на то, что в поствакцинальный период родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша.

Отмечено, что вторая прививка АКДС переносится тяжелее, чем первая иммунизация. Стоит разобраться, какой реакции от нее ждать и как свести к минимуму нежелательные изменения.

Цель постановки второй АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина призвана защитить ребенка от трех весьма опасных заболеваний.

В первый раз постановку прививки производят согласно графику в три месяца, но однократного введения сыворотки недостаточно, чтобы в организме выработалось должное количество антител. Поэтому спустя определенный период препарат вводят повторно. Таким образом иммунитет оказывается стойким к патологиям.

Сроки вакцинации

Повторная прививка ставится малышу спустя полтора месяца после введения первой дозы препарата. Календарь прививок подразумевает выполнение этой процедуры в четыре с половиной месяца.

Сколько всего прививок АКДС надо сделать

Введение вакцины производится неоднократно.

Согласно календарю прививок иммунизации дети подлежат в следующие периоды:

три месяца;
четыре с половиной месяца;
полгода.

В полуторогодовалом возрасте проводится первая ревакцинация. В дальнейшем ее выполняют в семь и четырнадцать лет.

Взрослым нужно вакцинироваться каждое десятилетие, но коклюшный компонент уже не входит в состав препарата. Эта болезнь несет опасность для малышей, еще не перешагнувших четырехлетний рубеж.

Можно ли отложить

Если малыш не здоров или есть другие противопоказания к иммунизации, врач принимает решение отложить вакцинацию. Процедуру проводят, когда состояние ребенка нормализуется. Строгих сроков, в которые должна быть введена вакцина, нет.

Нужно ли делать

Вторая АКДС включена в обязательный график прививок. Родители при этом вправе отказаться от выполнения этих манипуляций.

Стоит учитывать, что в этом случае первая иммунизация окажется бессмысленной. Иммунитет в должной мере не выработается. Малыш будет подвержен трем крайне опасным болезням, способным спровоцировать серьезные осложнения.

Как подготовиться

Риск того, что у ребенка возникнет яркая реакция на вакцину, достаточно высок. Поэтому к процедуре нужно подготовиться. Есть ряд условий, которые нужно обязательно соблюдать:

иммунизация выполняется натощак;
в день постановки прививки малыш должен быть здоров;
перед выходом нужно опорожнить кишечник;
одеть ребенка следует по погоде.

Вакцинация проводится на фоне использования жаропонижающих медикаментов (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Риск побочных эффектов таким образом существенно снижается.

Помимо этого нужно давать малышу антигистаминные препараты, помогающие предотвратить развитие аллергии.

Подготовка к вакцинации проводится по следующей схеме:

за пять суток до вакцинации начинается прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Эриус);
за трое суток исключается посещение людных мест;
заранее нужно проконсультироваться с неврологом;
сдаются анализы крови и мочи, позволяющие исключить возможные противопоказания;
проводится осмотр педиатром.

Только при соблюдении этих правил удастся избежать нежелательных реакций.

Крайне важно также соблюдать врачебные рекомендации в поствакцинальный период:

сутки не гулять на улице;
отказаться от водных процедур на один день;
избегать механического воздействия на место введения препарата;
употреблять достаточное количество жидкости;
запрещено вводить новые продукты в рацион;
три дня давать антигистаминные препараты;
при повышении температуры давать малышу жаропонижающие средства;
избегать людных мест в поствакцинальный период;
запрещено обрабатывать место укола антибактериальными средствами, мазями, растворами;
не допускать перегрева, переохлаждения;
следить за состоянием крохи, любые изменения – повод проконсультироваться с педиатром.

Придерживаясь этих рекомендаций, удастся помочь малышу избежать нежелательных побочных реакций и осложнений.

Противопоказания к иммунизации

Вакцинировать можно не каждого ребенка. Побочные эффекты у детей в поствакцинальный период отмечаются чаще всего в случае проведения процедуры при наличии противопоказаний. Их подразделяют на относительные и абсолютные.

Абсолютными считаются те, которые остаются неизменными на протяжении всей жизни и становятся причиной медотвода от прививки.

Среди них:

прогрессирующие неврологические патологии;
ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
аллергия на компоненты сыворотки;
наличие в анамнезе судорожного синдрома, проявляющегося без повышения температуры;
осложнение после предыдущей постановки АКДС;
тяжелые формы иммунодефицита,

Среди относительных противопоказаний, предполагающих временный запрет вакцинации, медики выделяют следующие:

острые респираторные заболевания;
бронхит;
повышенная температура;
ларингит;
инфекционные патологии;
прорезывание зубов;
обострение болезней, протекающих в хронической форме;
проявление симптомов аллергии;
недавний контакт малыша с человеком, болеющим инфекционной патологией.

Также есть ряд относительных противопоказаний к иммунизации.

Среди них:

рождение малыша раньше положенного срока;
недостаточный набор веса;
у близких родственников крохи отмечались тяжелые реакции на вакцину;
серьезные осложнения вакцинации у родственников малыша.

Относительные противопоказания – не повод для отказа от иммунизации. Ребенок нуждается в тщательном обследовании. После его проведения специалист принимает решение по поводу безопасности проведения вакцинации.

Перед проведением процедуры обязательно измеряется температура тела. Даже при незначительном ее повышении вакцинацию откладывают, пока состояние малыша не нормализуется.

Как переносится детьми

Отмечено, что вторая АКДС переносится малышами тяжелее, чем первая. Возможно появление побочных эффектов.

Осложнения и серьезные последствия отмечаются крайне редко, но полностью не исключаются. Поэтому родителям нужно следить за самочувствием ребенка и при появлении нехарактерных изменений сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Возможные побочные эффекты

В поствакцинальный период у малыша могут наблюдаться следующие побочные действия:

незначительный подъем температуры;
плаксивость;
раздражительность;
рвота;
диарея;
тошнота;
слабость;
апатия;
аллергическая реакция;
покраснение, уплотнение места укола, боль в этой области;
нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
хромота;
увеличение лимфатических узлов;
кашель;
насморк;
снижение аппетита;
высыпания;
головные боли.

Подобные изменения опасений не вызывают и в терапии не нуждаются. Неприятная симптоматика самостоятельно исчезает спустя несколько суток.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил введения препарата и пренебрежении существующими противопоказаниями возможно развитие осложнений.

Нередко наблюдаются следующие негативные изменения:

крапивница;
судороги на фоне отсутствия температуры;
гипертермия;
отек Квинке;
снижение кровяного давления;
абсцесс на месте укола;
уплотнение в диаметре превышающее 8 сантиметров;
потеря сознания;
лихорадка;
конъюнктивит;
отечность гортани;
озноб;
проблемы с дыханием.

Подобные изменения оставлять без внимания нельзя. При их появлении нужно без промедления обращаться за помощью к педиатру.

Последствия иммунизации

Редко, но все же вакцинация может привести к серьезным последствиям.

Иногда наблюдаются следующие проблемы:

энцефалопатия;
анафилактический шок;
нарушения в деятельности головного мозга;
отставание в физическом, умственном развитии;
кома;
поствакцинальный энцефалит.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Вторая АКДС включена в график обязательных прививок. Иммунизацию проводят спустя полтора месяца с момента введения первой дозы медикамента. Иногда врач выносит решение отложить процедуру. Такое возможно при наличии временных противопоказаний к постановке прививки. Очередную дозу вводят, когда состояние малыша придет в норму.

Побочные реакции на вакцину отмечаются часто. Чтобы снизить риск их появления, нужно должным образом подготовиться к процедуре. Также необходимо соблюдать врачебные рекомендации после введения сыворотки. При любых нехарактерных изменениях нужна помощь педиатра.

ВакциныИнактивированная вакцина против полиомиелита: сроки иммунизации и возможные побочные реакции

ВакциныРевакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Источник

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Вторая прививка акдс когда делают деткам

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

Источник