Вторая прививка акдс подготовка

Детей с трехмесячного возраста по утвержденному графику начинают прививать от столбняка, дифтерии и коклюша. В местных поликлиниках для вакцинации используют отечественный препарат АКДС. Чтобы вакцинальный период прошел хорошо, педиатры рекомендуют проведение специальной подготовки к прививке АКДС.

Нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС?

Чтобы понять, нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС, надо разобраться, что собой представляет данный препарат и как он отражается на самочувствии ребенка. АКДС считается высокореактогенной вакциной. Средство содержит столбнячные и дифтерийные токсоиды, целые клетки коклюшных микробов.

Из дополнительных веществ в препарате есть формальдегид, соли алюминия, мертиолят. Вспомогательные элементы и цельноклеточный коклюшный компонент, по мнению медиков, иногда могут отражаться на состоянии вакцинированного.

Иногда у детей наблюдаются такие изменения в самочувствии после укола АКДС:

Фото 2

гипертермия;
ухудшение аппетита;
расстройство кишечника;
отечность, гиперемия и боль в месте инъекции;
бессонница;
повышенная возбудимость, капризность.

В очень редких случаях АКДС может вызывать такие осложнения:

нарушение чувствительности;
временный паралич конечностей;
торможение в развитии;
фебрильные, афебрильные судороги;
аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
длительный неестественный плач;
энцефалит;
одышка;
менингит.

Описанные выше состояния обычно наблюдаются у высокочувствительных и ослабленных лиц.

Чтобы облегчить течение поствакцинального периода, следует определенным образом готовиться к иммунизации.

Как правильно подготовить ребенка к прививке АКДС?

У любого ребенка могут развиться нежелательные реакции на АКДС. Поэтому родителям полезно знать, как правильно готовить малыша к вакцинации.

Перед иммунизацией медики рекомендуют:

проходить врачебный осмотр, обследовать ребенка для выявления противопоказаний. Младенец в день прививки должен быть абсолютно здоровым. Узнать его состояние можно путем медицинского осмотра, сдачи анализов, прохождения инструментального типа диагностики. Если малыш склонен к аллергии, у него есть хронические заболевания, патологии иммунной системы, то его направляют на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, кардиологу, эндокринологу, иммунологу, нефрологу и т.п);
в день планируемой иммунизации не перекармливать ребенка. Переедание создает лишнюю нагрузку на организм;
желательно, чтобы накануне вакцинации малыш опорожнил кишечник;
если у младенца имеется склонность к повышению температуры, аллергии, то следует купить жаропонижающие и антигистаминные препараты, разрешенные для детей;
собираясь в поликлинику, не стоит одевать ребенка слишком жарко;
перед тем как отправляться на манипуляцию, следует измерить температуру тела. Даже при легкой гипертермии АКДС вводить не рекомендуется;
исключить из меню малыша еду, способную вызывать аллергию. Также не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты. Питание должно быть здоровым, полезным. Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери стоит убрать из своего меню цитрусовые, экзотические фрукты, томаты, шоколад и т.п.;
пару дней до прививки прекратить давать витамин Д. Это средство нарушает выработку кальция, который отвечает за развитие и выраженность аллергической реакции;
желательно несколько дней до иммунопрофилактики не посещать людные места во избежание заражения ребенка инфекционными и вирусными патологиями.

Фото 4

Вакцина АКДС

О том, как правильно подготовить младенца к вакцинации, должен рассказать педиатр, который наблюдает за ребенком и полностью осведомлен о его состоянии здоровья.

Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?

Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.

Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.

К антигистаминным препаратам первого поколения относят:

Димедрол;
Диазолин;
Супрастин;
Хлоропирамин;
Фенкарол;
Тавегил.

Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.

К препаратам второго поколения принадлежат:

Кларитин;
Ломилан;
Зодак;
Цетрин;
Лоратадин;
Фенистил;
Кестин.

Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция. Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил.

К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:

Фото 5

Телфаст;
Цетиризин;
Фексадин;
Левоцетиризин;
Алерзин;
Эриус;
Дезлоратадин;
Аллегра;
Эбастин;
Фексофенадин;
Ксизал;
Дезал;
Терфенадин;
Зиртек.

Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.

Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.

Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.

Что нельзя делать в день вакцинации?

Первый день вакцинации считается самым важным. В это время у ребенка чаще всего проявляются негативные реакции на АКДС. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. Чтобы предупредить побочные реакции, нужно понимать, что нельзя делать в день иммунопрофилактики.

После прививки медики рекомендуют придерживаться следующих ограничений:

не покидать хотя бы полчаса стены медзаведения, в котором была проведена вакцинация. Именно в этот временной промежуток обычно развиваются самые тяжелые реакции на АКДС (анафилактический шок);
не купать ребенка и не мочить зону прокола. В месте введения препарата образуется небольшая ранка, в которую вместе с водопроводной водой способна попасть инфекция. В этом случае возникнет воспаление. Также к вечеру после укола АКДС обычно повышается температура. Если купать малыша во время гипертермии, то он может простудиться и заболеть;
не трогать и не обрабатывать ничем место прокола. Как правило, после введения препарата образуется небольшое уплотнение, появляется покраснение. Место инъекции часто болит, зудит. Такие неприятные ощущения пройдут уже спустя пару дней. Если мазать зону постановки укола мазью или лосьоном, то у ребенка может возникнуть аллергия на фоне ослабления защитных сил;
не игнорировать первые признаки побочных реакций. Обо всех вероятных осложнениях после АКДС доктор оповещает заранее;
не посещать места скопления людей. У малыша после вакцинации начинают вырабатываться антитела, способные бороться с бактериями. В данный период организм ослабевает и становится подверженным заражению. Все патологии в это время протекают особенно тяжело;
не перекармливать малыша. АКДС – это стресс для организма. Переедание создает дополнительную нагрузку;
не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Как готовиться к ревакцинации?

Фото 6 Многие родители, чьи дети нормально перенесли первый укол АКДС, интересуются, как готовиться к ревакцинации, чтобы период выработки антител также прошел без осложнений.

Считается, что с каждой последующей инъекцией, реакция на прививку возникает быстрее и становится более выраженной. Поэтому правильная подготовка к ревакцинации очень важна.

Проводится она точно так же, как и в случае с первой инъекцией: употребляется здоровая пища, принимаются антигистамины, проводится обследование.

Видео по теме

О подготовке к прививкам в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС иногда может провоцировать побочные реакции, особенно если она проводится не здоровому или не подготовленному ребенку. Но вероятность развития осложнений можно снизить, если знать, как правильно готовиться к прививке и как вести себя после иммунопрофилактики.

Источник

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Вторая прививка акдс подготовка

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

Источник