Зачем нам делают прививки
Автор: Даценко Светлана Александровна, инфекционист
Вакцинация — это единственный способ контролировать ряд инфекций, которые до изобретения вакцин уносили сотни и тысячи жизней. В своей работе я ежедневно касаюсь вопроса вакцинации — рекомендации по назначению профилактических прививок, осмотр перед вакцинацией. И регулярно вижу, что пациенты неправильно оценивают важность и необходимость профилактических прививок. Конечно, среди взрослого населения эта тема не так актуальна, как в педиатрии. Но знать, что такое вакцинация и какую пользу она приносит, нужно всем. Давайте разберемся в этом вместе.
История возникновения вакцин
Отсчет истории вакцин начинается с 14 мая 1796 года — в этот день английский ученый и врач Э. Дженнер привил 8-летнего мальчика от натуральной оспы. Болезнь эта разрослась до эпидемии и смертность от нее измерялась тысячами. Мальчик не заболел даже после нескольких контактов с больными людьми. И тогда прививку стали делать по всей Англии. Через 10 лет смертность снизилась в три раза.
В России первую прививку от натуральной оспы сделал профессор Е. М. Мухин в 1802 году. Но широкого внедрения вакцинация не получила. В период с 1904 по 1913 годы натуральной оспой в России заболело 4 млн человек, 400 тысяч из них, то есть 10%, погибло. Обязательную вакцинацию внедрили лишь в 1919 году. В 1936 году в СССР местная оспа была ликвидирована, оставались лишь привозные случаи. А в 1980 году оспа была ликвидирована во всем мире.
На протяжении следующих 60 лет постепенно создавался Национальный календарь прививок, куда входили все новые вакцины:
- 1940 год — дифтерийный анатоксин;
- 1958 год — прививка против коклюша;
- 1960 год — прививка против полиомиелита;
- 1968 год — прививка против кори;
- 1974 год — прививка против эпидемического паротита;
- 1997 год — прививка против краснухи.
На сегодняшний день в Национальный календарь прививок входят 12 инфекций, от которых можно защититься с помощью вакцинации.
Национальный календарь прививок в России включает 12 управляемых инфекций
Национальный календарь прививок в России включает 12 управляемых инфекций
Национальный календарь прививок в России включает 12 управляемых инфекций
Кроме этого, есть перечень инфекций, прививки против которых проводят по эпидемическим показаниям. В их числе — клещевой энцефалит, гепатит А, туляремия, лептоспироз. Эти вакцины делают в местностях, в которых распространены данные заболевания.
Вакцинация в других странах
Национальные календари прививок есть во многих странах, количество инфекций, включенных в них, разнится.
Национальный календарь прививок США
В США календарь содержит 16 управляемых инфекций. Дополнительно в него входят вакцины против:
- ротавирусной инфекции;
- ветряной оспы;
- гепатита А;
- менингококковой инфекции;
- вируса папилломы человека.
Отсутствует в американском календаре вакцинация БЦЖ, так как у них туберкулез является побежденной инфекцией.
Национальный календарь прививок в Германии
Европейский календарь практически идентичен американскому. Там также отсутствует вакцинация против туберкулеза. В Европе в Национальный календарь не входит вакцина против гепатита А, которая есть в США. Итого в календарь включено 15 управляемых инфекций.
Национальный календарь прививок в Японии
В Японии продолжают вакцинировать детей против туберкулеза. Дополнительно в японский календарь входит вакцинация против японского энцефалита — вирусного заболевания, распространенного на этой территории. В календарь включено 15 инфекций.
Сравнив все данные, можно увидеть, что во всех странах, кроме России, делают прививку против вируса папилломы человека. Этот вирус принимает участие в развитии рака шейки матки у женщин, поэтому вакцинировать нужно всех девочек в возрасте 12-13 лет, до начала половой жизни. Также в России не вакцинируют детей против ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Эти вакцины есть, но в Национальный календарь не входят, сделать их можно по желанию за свой счет.
Предубеждения против вакцин
На приеме я неоднократно сталкивалась с предубеждениями пациентов насчет вакцинации. Еще больше опасений возникает в педиатрии, когда нужно вакцинировать маленьких детей. Во многом этому способствует активная антипрививочная деятельность СМИ. Доходит до того, что даже некоторые врачи поддаются этому влиянию и начинают отговаривать пациентов от прививок. Убеждение это неверное и даже опасное.
Вакцинация — это защита организма
Прививка защищает человека от тяжелых, даже смертельных инфекций. Это особенно актуально в наше время, поскольку наблюдается поголовное ослабление иммунитета как у детского, так и взрослого населения. И многие инфекции сейчас протекают тяжелее, чем 30-40 лет назад.
В акушерско-гинекологической практике все чаще возникают случаи выкидышей среди женщин, отказывающихся прививаться от краснухи. Да, сейчас заболеваемость низкая, но все же риск заразиться существует. Отказ от вакцинации против кори привел к учащению случаев заболевания за последние 5 лет.
Антипрививочная деятельность основана на мнимой вредности вакцин, частых осложнениях после прививок. На самом деле это не так, и неоднократно доказано множеством исследований.
Основные мифы о вакцинах
Вакцины дают много осложнений
Осложнение – это тяжелое стойкое нарушение здоровья, возникшее вследствие профилактической прививки. Чтобы подтвердить осложнение, нужно доказать связь между прививкой и расстройством здоровья. Каждый такой случай тщательно расследуется, и в 99% случаев связь не подтверждается.
Вакцины вредны
Каждая вакцина перед запуском на рынок проходит множество клинических испытаний, и разрешается к применению только после достоверного подтверждения ее безопасности. Посудите сами — ежедневно вакцинируются тысячи людей, но никто из них не пострадал.
Вакцины неэффективны
Прививка — это введение в организм человека живого, убитого или ослабленного возбудителя заболевания. В ответ на это организм вырабатывает антитела. Они в последующем распознают возбудитель, если он повторно попадает в организм, и уничтожают его. Это называется активным иммунитетом. Да, иммунитет после большинства вакцин не пожизненный. Но даже если привитой человек заболеет, болезнь у него пройдет в легкой форме и без осложнений.
Осложнение или все же нормальная поствакцинальная реакция?
Далее рассмотрим, что считать осложнением вакцинации, а что — нормальной поствакцинальной реакцией.
Нормальная поствакцинальная реакция — это комплекс клинических и лабораторных изменений, связанных с действием вакцины. Все они прописаны в инструкции к препарату.
Наиболее частые реакции на прививку:
- повышение температуры — связано с действием бактериальных или вирусных пирогенов, после ослабленных вакцин держится в течение 2 суток, после живых возникает на 5-е сутки;
- покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции — это естественная реакция тканей на повреждение иглой;
- кожная сыпь — реакция на введение инородного вещества, держится 2-3 дня.
Все эти реакции абсолютно нормальны, легко устраняются приемом жаропонижающего и антигистаминного препарата.
Осложнения также прописаны в инструкции к любой вакцине. Как правило, это заболевание, идентичное тому, против которого проводилась вакцинация. Так, раньше для профилактики полиомиелита использовали ослабленную живую вакцину. И она давала единичные случаи полиомиелита у детей с нарушениями иммунитета. Теперь для профилактики этого заболевания используется инактивированная вакцина, которая абсолютно безопасна, поскольку не содержит живого вируса.
Основная причина осложнений — это индивидуальная реакция человека, которую невозможно предсказать заранее. Реже они возникают из-за несоблюдения противопоказаний к вакцинации или нарушений техники постановки прививок.
Противопоказания к вакцинации
Существует 2 абсолютных и постоянных противопоказания к вакцинации:
- возникновение тяжелых побочных явлений на первую дозу любой вакцины;
- появление симптомов энцефалопатии в течение 7 дней после вакцинации против коклюша.
Абсолютное временное противопоказание — острое инфекционное заболевание или обострение хронической патологии. К сожалению, сейчас многие врачи перестраховываются в отношении противопоказаний и включают в их число множество состояний, которые на самом деле не запрещают проводить прививки. Связано это с негативным отношением пациентов к вакцинации, антипрививочной деятельностью СМИ.
Компоненты вакцин, которые ошибочно считают вредными
Теперь рассмотрим, чего же так боятся пациенты, какие компоненты вакцин они считают вредными.
Фенол
Содержится в туберкулине для пробы Манту. На самом деле этот компонент входит в состав еще сотен лекарственных препаратов — ведь он абсолютно безопасен. Используется он в качестве антисептика. Чтобы фенол оказал минимальное токсическое действие, потребуется ввести человеку 2000 доз туберкулина одновременно. Кроме этого, фенол образуется в организме — в количестве, в 640 раз превышающим его количество в дозе туберкулина.
Формальдегид
Содержится в АКДС. Его количество в окружающем воздухе в тысячи раз превышает количество в дозе вакцины. Формальдегид также образуется в организме человека.
Соли алюминия
Содержатся в АКДС, противогриппозной вакцине. Входит в состав большинства лекарственных препаратов. Находится в каждой клетке организма человека.
Соли ртути
Самая популярная “страшилка”. В вакцинах оказывает действие антисептика. Ртуть входит в состав многих лекарств. В продуктах питания, особенно в морской рыбе, ее в сотни раз больше, чем в дозе вакцины.
Таким образом, все вспомогательные компоненты вакцин просто не могут оказать негативного влияния на организм человека, поскольку их содержится там микроскопическое количество.
Заключение
Подведем итоги. Вакцинация — это безопасный и действенный метод предотвращения тяжелых инфекций. Только всеобщее вакцинирование позволяет сдерживать распространение инфекций, а некоторые из них даже получилось полностью ликвидировать.
Отказ от вакцинации ведет к возобновлению эпидемий.
Яркий пример — отказ от вакцинаций против коклюша в Японии в 1975 году. До этого встречались лишь спорадические случаи болезни. После прекращения прививок начался рост заболеваемости и смертности как среди детей, так и взрослых. К 1980 году заболеваемость измерялась сотнями тысяч, а смертность — тысячами. После этого в экстренном порядке ввели всеобщую вакцинацию, эпидемию удалось ликвидировать лишь через 10 лет.
В России вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок. Большинство вакцин человек получает к 6-летнему возрасту. Взрослым нужно ревакцинироваться против дифтерии и столбняка каждые 10 лет, ежегодно против гриппа. Чтобы получить консультацию по поводу прививок, которые положены вам по возрасту, запишитесь на прием к терапевту или инфекционисту.
Статья подготовлена по материалам:
Национальное руководство. Вакцины и вакцинация. Под редакцией Зверева В.В., Хаитова Р.М. Гэотар-Медиа, 2011 год.
Иммунопрофилактика — 2018. Таточенко В.К.
Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/zachem-nam-nuzhna-vakcinaciya
Источник
Когда Петр II, император Российский, скончался в назначенный день своей свадьбы от свирепствующей в то время оспы – это было трагично и печально. О прививках в то время не знали – не ведали. Первой в России привилась Екатерина II только в 1768 году. Кстати, в Китае и Индии использовалось введение жидкости от больных оспой с древних времен.
В настоящее время департамент по иммунизации Всемирной организации здравоохранения направляет свою деятельность на использование разработок и научных исследований на обеспечение высокого качества вакцин. Целью ВОЗ является предупреждение эпидемий с помощью вакцинации.
Департамент иммунизации ВОЗ сообщает, что ежегодно предотвращаются заболевания миллионов детей по всему миру дифтерией, коклюшем, туберкулезом, корью, краснухой, гепатитом, свинкой, столбняком, полиомиелитом. Каждую осень мы все прививаемся от разных форм гриппа. Прививки могут защитить от менингита, и даже онкологии.
В чем суть прививки
Смысл и назначение прививок состоит в формировании новой иммунной защиты человека, иммунитет которого не справляется со все более возрастающей опасностью заражения. Посредством прививки вводится вакцина, содержащая определенное количество микроорганизмов или их антигенов.
Результатом вакцинации становится увеличение ресурсов и действенности защитных сил организма, направленных на микроорганизмы, подобные введенным. Иммунные клетки быстро распознают чужеродные микробы и бактерии, быстро уничтожают их. При последующих внедрениях возбудители уничтожаются еще быстрее. Поэтому привитый человек не болеет данным заболеванием или болеет легко, без последствий.
Первые прививки делаются ребенку практически в первые часы и дни жизни. Последующие – через 4-6-12 месяцев, в 5-7 лет, в 14-16 лет. Делается так потому, что после одних видов вакцинации иммунитет усиливается сразу, а против некоторых заболеваний прививки повторяются. Чтобы не сбиваться и вовремя сделать очередную прививку, учеными иммунологами разработан календарь прививок.
Вакцинация против одних заболеваний осуществляется внутримышечными инъекциями, против других – подкожно, накожно или внутрикожно. Кроме того, вакцина может быть введена в качестве капель, драже, аэрозольно.
Когда нельзя делать прививку
Способ защиты человека от тяжелых заболеваний основан на работе иммунной системы, которая в ответ на вакцину должна вырабатывать антитела, способные уничтожить чужеродные антигены.
Пока новорожденный питается молоком матери, он защищен от страшных болезней. Но с началом прикорма или искусственного вскармливания малыш лишается материнской защиты, а собственный иммунитет не всегда справляется с опасностью. Здесь, как нельзя кстати, приходятся прививки.
Но для прививок имеются существенные противопоказания. В первую очередь – это слабость иммунной системы, ПИД, первичный иммунодефицит, прогрессирующие неврологические болезни, эпилепсия с неконтролируемой формой (для некоторых прививок). Введение ребенку вакцины при слабом иммунитете вызовет болезнь, и даже смерть. Прививки при иммунодефиците не проводятся, если нет серьезной угрозы заболевания.
А вот если у вашего малыша диагностирована желтуха, анемия, недоношенность, ДЦП, то от прививок он не освобождается.
Врожденные инфекции, аллергия, высокая температура, болезнь являются противопоказанием для вакцинации. Дефицит или переизбыток веса ребенка также требует внимательного рассмотрения возможности прививок. Возникает опасность передозировки для слишком маленького или недостаточность дозировки для малыша с переизбытком веса.
Осложнения от прививок возникают в совершенно разных случаях. Так, нездоровый образ жизни беременной, родовые травмы скажутся на малыше при вакцинации. Иногда, если малыш очень боится уколов, организм может отторгать вакцину, провоцируя осложнения.
Нужно ли делать прививки
Ответственность за инфекционные болезни ребенка до 15 лет и тяжелые последствия ложатся на родителей, отказавшихся от прививок. Да, существует риск осложнений, но не от прививок, а от внутриклеточных инфекций, находящихся в организме человека.
В советское время у людей не было выбора, прививали абсолютно всех. Сегодняшние родители привиты практически все. Вспомните, прививали целые классы, школы, и никто не болел. Отечественными вакцинами победили такие страшные заболевания, от которых раньше умирали сотнями и тысячами. Сегодня нам предоставлено право выбора, родители сами решают, какую прививку делать, от какой отказаться.
Конечно, ни одна вакцина не в состоянии защитить от инфекции на 100%, но облегчить течение болезни, предотвратить осложнения прививка в состоянии.
Родители непривитого ребенка рискуют его здоровьем и жизнью. У нас в стране все еще возникают местные эпидемии таких тяжелых заболеваний, как скарлатина, корь, дифтерия, свинка, туберкулез, полиомиелит. Непривитые дети совершенно не защищены от болезней, которые приводят к инвалидности, смерти.
Скученность населения, нездоровый образ жизни, низкий уровень медицинского обслуживания, некачественная вакцина, увеличивающаяся миграция людей, туризм – все эти факторы увеличивают риски заражения.
Ответственность родителей
В разных странах к ответственности за отказ от прививок относятся по-разному. Например, в Австралии заболевшие дети без вакцинации по вине родителей лечатся за счет родителей. В других странах непривитого ребенка не принимают в школу, в частные детские сады, другие коллективы. А во Франции супругов Ларер приговорили к 2 месяцам заключения за отказ от вакцинации ребенка.
В нашей стране с 1998 года зафиксировано право на отказ от прививки, и родители не несут юридической ответственности. Но ответственность моральная, нравственная за здоровье и жизнь не только своего ребенка, но и других детей в детском саду, школе, где привитые дети общаются с непривитыми и могут заразиться от них.
Известная педиатр Сонькина Анна Александровна (клиника «Чайка», Москва) рассказывает, что некоторые матери согласны делать прививки от сложноизлечимых заболеваний типа туберкулеза, но не понимают, зачем делать, например, от ветрянки. Им приходится объяснять, что прививая своего ребенка, они, таким образом, минимизируют риск заболеть для тех, кто не может быть привит — онкобольных и больных ВИЧ, для которых та же ветрянка может быть смертельной. Здесь речь уже идет о гражданской и общечеловеческой ответственности.
Подготовить ребенка к прививкам под силу каждому родителю. Обсудите с педиатром риски, расскажите доктору о своих заболеваниях, соберите анамнез, сдайте анализы. Убедитесь, что малыш здоров, иммунная система работает, прививка ему не угрожает.
На сегодняшний день еще не существует таких анализов, которые выявят врожденный иммунодефицит, которые точно скажут, можно ли делать вакцинацию конкретному ребенку. Поэтому осознанные родители начинают заботиться о ребенке еще до зачатия. Здоровый образ жизни и нормальное психологическое состояние родителей, чистая экология, наделят новорожденного крепким иммунитетом. Сильный иммунитет позволит малышу реагировать на прививки адекватно, без побочных нарушений.
Источник
СС0
Многие боятся прививать себя и детей. Но эти страхи необоснованны. Ирина Переладова, заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого центра эпидемиологии, рассказала altapress.ru, зачем нужно ставить прививки и чем опасен отказ от вакцинации.
1. Зачем нужны прививки?
Прививки — самое эффективное и наименее затратное средство для предупреждения инфекционных болезней. При этом не обязательно за это платить — сегодня в крае бесплатно ставят вакцины, купленные за счет бюджета.
2. Как узнать, когда нужно пройти вакцинацию?
Прийти к своему терапевту. Cхема прививок против того или иного заболевания — профессиональный вопрос. Врачи ориентируются по календарю прививок.
3. Когда нельзя делать прививки?
Об этом при осмотре расскажет врач. Абсолютным противопоказанием всегда является анафилактический шок на ранее проведенную прививку. В этом случае доктор подберет вакцину,у которой будет другой состав. Также прививки не ставят, если человек недавно переболел. В этом случае у него сформировался защитный титр антител.
Медицина. Здоровье. Врач. Доктор.СС04 На прививку может быть аллергия?
Аллергия может быть на компонент вакцины. Например, на куриный белок. Однако все прививки проверяются на реактогенность и маловероятно, что будет какая-то реакция. Но у кого-то может быть индивидуальная чувствительность.
5. Могут ли делать прививки люди со слабым иммунитетом?
Они должны пройти вакцинацию в первую очередь. Часто и длительно болеющие люди особенно уязвимы. Если у человека нет проблем с хроническими заболеваниями, то организм в состоянии бороться с вирусами.
6. Я прошел вакцинацию от гриппа и заболел. Дело в прививке?
Вакцина против гриппа не может вызвать болезнь. Вакцина генно-инженерная и содержит часть вируса, который отвечает только за выработку иммунитета. В Алтайском крае ни один человек,прошедший вакцинацию, не заболел гриппом. Есть ведь еще ОРВИ — целая группа болезней, куда входит и грипп.
Вакцинация. СС0
7. Оправданны ли страхи родителей, которые не ставят прививки детям?
Нет. Люди не получают достоверной информации, поэтому появляются домыслы по поводу вакцин.
В 2015 году непривитая женщина привезла в Алтайский край корь. Заболело около 100 человек,которые не прошли вакцинацию. Только после этого многие стали ставить прививки. «Тогда мы потратили почти 30 тысяч доз вакцин», — рассказывает Ирина Переладова.
8. В чем опасность отказа от прививок?
Непривитый человек более уязвим к болезням. Они могут быть опасны своими осложнениями и даже привести к смерти. Например, тот, кто не привит от клещевого вирусного энцефалита в случаи болезни может стать инвалидом. Опасен даже банальный грипп. Осложнения могут привести к тяжелым поражениям легких или сердечно-сосудистой системы.
Прививка. Вакцинация.СС0
9. Можно ли ставить сразу несколько прививок?
Да, люди сами могут выбрать нужные прививки. Сейчас семикомпонентную вакцину можно поставить одной инъекцией. Как правило, у поликлиник есть договор с негосударственной компанией, которая поставляет эти вакцины. Поставить прививку можно в этом же медицинском учреждении.
10. Какие осложнения возможны после вакцинации?
Нужно различать осложнения и реакцию на прививку. Даже если уколоть палец иголкой,то он будет болеть пару дней. Не нужно бояться болезненности, покраснения в месте укола. Все это со временем пройдет. У некоторых людей бывает температура 37,2. «Это нормально, потому что любой организм реагирует. Поствакцинальные осложнения возникают редко», — говорит Ирина Переладова.
Источник