Закона о прививках в сша

Новый закон о вакцинации, принятый в штате Калифорния, запрещает ненадлежащее использование медицинских льгот, которые позволяют детям ходить в школу без нескольких или всех прививок. Закон отбирает у врача право последней инстанции в вопросах медицинского освобождения от прививок и позволяет расследовать отдельные случаи оформления таких исключений. Противники вакцинации считают, что теперь врачи побоятся освобождать от прививок даже тех детей, которые в этом действительно нуждаются.

Новый закон предоставляет широкие полномочия в вопросе медицинского отвода от прививок должностным лицам общественного здравоохранения, пишет CalMatters. Сторонники закона довольны тем, что последнее слово остается не за врачами и их могут привлечь к ответственности за частое оформление отводов. Сторонники говорят, что чем больше детей получат вакцины, тем безопаснее будут школы для всех детей.

Критики и противники опасаются, что закон фактически закроет доступ к медицинским отводам для детей, которым такие исключения действительно нужны. Оппоненты говорят, что врачи могут опасаться закона, и тысячи детей могут исключить из школ, если они не вакцинируются в соответствующее время и в требуемом объеме.

Что изменил новый закон

В Калифорнии дети должны быть привиты или иметь медицинское освобождение для посещения школы. Новый закон позволяет должностным лицам системы здравоохранения принимать окончательное решение об этих отводах и дает право отклонить их. Причины медицинских исключений должны по-прежнему следовать строгим указаниям, и теперь врачам будет запрещено взимать плату за обследования или формы, связанные с такими разрешениями.

Закон, подписанный губернатором на прошлой неделе, требует, чтобы врачи обследовали пациентов и представляли свои рекомендации департаменту здравоохранения штата. Затем чиновники сверят эти рекомендации с рекомендациями Консультативного комитета по иммунизации Центров по борьбе с болезнями или Американской академии педиатрии.

Сейчас штат не участвует в предоставлении ученикам медицинских отводов от прививок. Родители получают их от врачей и передают в школы, а школы с детскими садами обязаны представлять сводные данные в штат каждую осень. Штат не получает бланки освобождения или информацию о врачах. Начиная со следующего года, родители продолжат действовать по той же процедуре, но с 2021 года врачи будут отправлять исключения непосредственно в штат для проверки и распространения в школах.

По теме: Подросток из Кентукки заболел ветрянкой, пока судился с городом из-за отстранения его от школы через нежелание вакцинироваться

Как только закон вступит в силу 1 января, чиновники начнут рассмотрение всех медицинских исключений в школах, где вакцинировано менее 95% учащихся, а также отводов, полученных от врачей, которые подали 5 или более таких документов в течение одного года, изучат и данные школ, которые не сообщают информацию о прививках штату.

Если штат определит, что врач «вносит вклад в риск для здоровья населения», он сообщит об этом враче в медицинскую комиссию Калифорнии. Медицинский отвод, полученный от такого врача, будет отменен.

Дети с медицинскими исключениями, выданными до 1 января следующего года, могут сохранять это право до перехода в следующий класс. После 1 июля 2021 года учащиеся с временными медицинскими отводами должны будут получать новые каждый год.

Почему пришлось ужесточить правила

В течение нескольких лет вакцинация была горячей проблемой в Калифорнии, хотя почти 95% детских садов были полностью вакцинированы в прошлом учебном году. В то же время доля детских садов с медицинскими отводами. В прошлом году льготы имели 0,9% (или 4812) детских садов. В некоторых местах показатели выше: в 16 округах уровень вакцинации в детских садах был ниже 90%.

Подавляющее большинство детей привиты, так в чем же дело? Уровень вакцинации в Калифорнии действительно высок, но увеличение числа детей с отказами может привести к снижению так называемого коллективного или стадного иммунитета. Концепция такого иммунитета заключается в том, что, если вакцинируется достаточное количество детей, те, для кого прививки неэффективны или кого нельзя прививать по состоянию здоровья (например, у них аутоиммунные заболевания или терапия от рака), будут защищены, потому что все вокруг них привиты.

Общественная группа “Врачи за осознанное согласие” называет дезинформацией слова о коллективном иммунитете, если они касаются всех прививок. По словам представителей группы, незаразные болезни не должны требовать обязательной вакцинации, поскольку не передаются другим детям при контакте в группе – например, столбняк или гепатит В, хотя их вводят даже новорожденным.

По теме: Жителям Нью-Йорка запретили отказываться от вакцинации по религиозным соображениям

Противники говорят, что закон пытается решить проблему, которой не существует. Вместо этого он может заставить тысячи детей покинуть школу или быстро сделать целую серию вакцин, даже если у них есть законные медицинские исключения. В Калифорнии дети должны получить 15-16 прививок, чтобы попасть в детский сад. Некоторые из этих прививок комбинированные.

Оппоненты предлагают штату сосредоточиться на большем проценте детей, страдающих от таких заболеваний и состояний, как диабет, астма, аутоиммунные расстройства, а также таких состояниях, как аутизм. У них могут наблюдаться различные опасные реакции на вакцины.

Бой продолжается?

Роберт Ф. Кеннеди-младший, активный противник закона штата Калифорния, заявил, что его организация «Защита здоровья детей» намерена подать в суд на штат, чтобы заблокировать закон. Группа противников на этой неделе начала процесс, чтобы попытаться отменить новый закон с помощью избирательной меры, которая будет адресована ​​избирателям в ноябре следующего года.

Читайте также на ForumDaily:

Эпидемия началась слишком рано: в Калифорнии зафиксирована первая в этом сезоне смерть ребенка от гриппа

Посетители популярных мест в Южной Калифорнии могли заразиться корью

Израильская стюардесса умерла от кори: ей стало плохо на рейсе из Нью-Йорка

В двух штатах обнаружили смертельно опасный вирус, передаваемый комарами

Трамп пообещал избирателям искоренить СПИД и детский рак

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию “Приоритет в показе” –  и читайте нас первыми. И не забудьте подписаться на ForumDaily Woman и на ForumDaily New York – там вас ждет масса интересной и позитивной информации. 

Предлагаем вашему вниманию основную информацию об общих требованиях по вакцинации для иммигрантов (в том числе лиц, нуждающихся в изменении статуса пребывания), а также об оценке, которую дает специальный врач, осматривающий иммигрантов (civil surgeon), для определения соответствия требованиям по вакцинации.

Обратите особое внимание на то, что с 1 октября по 31 марта каждого года к списку добавляется еще одна обязательная прививка – от гриппа.

Основная информация

Согласно иммиграционному законодательству США, иностранные граждане, подающие документы на получение визы за рубежом или заявление в США на изменение статуса с целью получения вида на жительство, обязаны быть вакцинированы против следующих заболеваний:

• Паротит
• Корь
• Краснуха
• Полиомиелит
• Столбняк и дифтерийный анатоксин
• Коклюш
• Гемофилический грипп типа В
• Гепатит В
• Любые другие болезни, предупреждаемые вакцинацией, по рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ККПИ, Advisory Committee for Immunization Practices, ACIP) — это консультативный комитет Департамента здравоохранения и социальных служб (Department of Health and Human Services, HHS)/Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), который рекомендует иммунизацию для всех слоев населения США. Начиная с 14 декабря 2009 года, когда ККПИ рекомендовал новые вакцины для всех слоев населения США, Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, должны ли эти вакцины требоваться в иммиграционных целях постоянно и по мере необходимости в соответствии с конкретными критериями, установленными Центрами.

Центры обязаны публиковать Технические инструкции для медосмотров иностранных граждан в США (Technical Instructions for the Medical Examination of Aliens in the United States), в которых выставляют требования по медосмотрам к иностранным гражданам и которые являются обязательными для выполнения специальными врачами. В Технических инструкциях содержится также часть о вакцинации, где прописано, как специальный врач проводит оценку вакцинации граждан. Специальный врач вносит результаты медосмотра, в том числе оценки вакцинации, в форму І-693, Справка о медицинском обследовании и вакцинации (Report of Medical Examination and Vaccination Record).

Если иностранец подает документы на иммиграционную визу за рубежом, это лицо должно пройти медосмотр терапевтом, утвержденным Госдепартаментом США. Центры по контролю и профилактике заболеваний выдают отдельные инструкции таким терапевтам для проведения медосмотра за рубежом. Больше информации о таких терапевтах можно найти по этой ссылке на сайте Госдепартамента.

Вопросы и ответы

– Где можно почитать о вакцинации?
– Центры по контролю и профилактике заболеваний публикуют информацию по вакцинации в целом, а также требования к иммунизации в связи с иммиграцией на своем сайте.

– Почему иммигранты и лица, ожидающие изменения статуса, обязаны показывать справки о наличии определенных прививок?
– В 1996-м Конгресс принял закон, согласно которому каждый иммигрант, въезжающий в США, и каждое лицо, просящее о получении вида на жительство в Соединенных Штатах, обязаны засвидетельствовать, что он или она были привиты против болезней, которые можно предупредить путем вакцинации. Текст этого требования есть в Законе об иммиграции и гражданстве (Immigration and Nationality Act, INA), раздел 212(a)(1)(A)(ii).

– Как Центры по контролю и профилактике заболеваний решают, какие прививки нужны в целях иммиграции?
– Некоторые из требуемых прививок указаны конкретно в тексте Закона об иммиграции и гражданстве. Кроме них, по статусу также требуется, чтобы лица получили все другие вакцины, рекомендованные ККПИ. Центры используют такие критерии для определения того, какие вакцины требовать в целях иммиграции:

• Вакцина должна соответствовать возрасту по рекомендациям ККПИ для всех слоев населения США, и
• По крайней мере, одно из следующего:
  • Вакцина должна защищать от болезни, которая имеет потенциал разрастись в эпидемию, или
  • Вакцина должна защищать от болезни, которую устранили в США или которая пребывает в процессе устранения.

– Я хочу получить статус иммигранта в США, но проходил медосмотр у терапевта за рубежом, а также вакцинировался. Нужно ли мне проходить повторный осмотр и делать прививки еще раз?

– Пожалуйста, прочтите инструкции к форме І-693, чтобы определить, обязаны ли вы проходить повторный медосмотр, в том числе оценку вакцинации, для вашего текущего статуса в США.

– Как понять, какие прививки требуются в целях иммиграции?

– Специальный врач по вопросам иммиграции (civil surgeon) обязан выполнять Технические инструкции для медосмотров иностранных граждан в США, в том числе Технические инструкции специальным врачам относительно вакцинирования, созданные в 2009 году, а также все последующие дополнения, опубликованные в Интернете. Центры по контролю и профилактике заболеваний публикуют требования относительно вакцинирования и медосмотра на своем сайте, в том числе и детальный список требуемых прививок. Документ можно посмотреть по этой ссылке.

– Нужно ли мне получать все требуемые прививки, даже если я вакцинировался в прошлом?

– Нет. Специальный врач по вопросам иммигрантов во время медосмотра проверит ваши записи по вакцинации на предмет наличия прививок против тех болезней, которые подходят вашей возрастной категории. Важно взять с собой на прием к этому врачу все письменные подтверждения всех прививок, которые вам делали.

Если у вас нет каких-либо прививок, требуемых от вашей возрастной категории, специальный врач по вопросам иммигрантов проведет нужную вакцинацию. Вы можете также выбрать альтернативу — пройти вакцинацию у своего врача. Однако поскольку только специальный врач имеет право проводить оценку вакцинации по форме І-693, вы обязаны вернуться к нему с доказательством получения тех вакцин, которых вам не хватало.

Кроме того, некоторые лица имеют иммунитет против заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, и они знают о своем иммунитете, поскольку проходили анализы у своего врача. Если у вас есть письменные справки о таком иммунитете, возьмите их на осмотр к специальному врачу по вопросам иммиграции. Это поможет ему определить, какие прививки вы должны получать дополнительно.

– Нужно ли мне проходить всю вакцинацию по списку Центров по контролю и профилактике заболеваний для иммигрантов, или только те, которые подходят мне по возрасту?

– Вы обязаны иметь документальное подтверждение наличия прививок, которые обязательны для вашего возраста. Специальный врач по вопросам иммигрантов запишет в вашей форме І-693, что вы не обязаны проходить ту или иную иммунизацию, потому что она не требуется в вашей возрастной категории на момент прохождения медосмотра.

– Обязан ли я получить все прививки по списку Центров по контролю и профилактике заболеваний для своего возраста, если у меня есть медицинское показание против вакцинирования от определенных болезней?

– Если у вас есть заболевание или состояние здоровья, при которых нельзя принимать вакцину, показанную по вашей возрастной категории, тогда специальный врач по вопросам иммигрантов сделает соответствующую запись в форме І-693 о том, что та вакцина вам противопоказана. Противопоказания описаны в Технических инструкциях Центров по контролю и профилактике заболеваний. Решение о том, есть ли у вас на момент приема у специального врача заболевание или состояние здоровья, при которых нельзя делать ту или иную прививку, делает именно специальный врач.

– Некоторые вакцинации проводятся в пару этапов, что требует нескольких визитов к специальному врачу. Обязан ли я пройти все этапы вакцинации, прежде чем специальный врач подпишет мою форму І-693?

– Вы обязаны получить по одной дозе каждой вакцины от специального врача. Продолжить вакцинацию можно у своего врача. После получения вами одной дозы специальный врач по вопросам иммиграции может подписывать и заверять форму І-693.

– Я беременна и не хочу проходить вакцинацию. Обязана ли я все равно пройти ее, чтобы иметь возможность получить статус постоянного жителя Соединенных Штатов?

– В Технических инструкциях Центров по контролю и профилактике заболеваний прописано, как оценивать возможность вакцинирования при беременности. Если специальный врач по вопросам иммигрантов не может безопасно провести иммунизацию, он или она в форме І-693 отметит эту вакцину как противопоказанную. Вы можете узнать больше об иммунизации в период беременности на странице Центров по контролю и профилактике заболеваний «Инструкции для вакцинирования беременных женщин».

– Может ли специальный врач по вопросам иммигрантов привить меня от всех требуемых болезней сразу?

– Специальный врач сообщит вам, можно ли вас привить всеми требуемыми вакцинами сразу, или же у вас есть какое-то противопоказание, не позволяющее сделать все прививки за одно посещение.

– Когда начинается сезон гриппа с точки зрения требований сезонной иммунизации от гриппа? Поскольку сезонная прививка от гриппа есть в списке требуемых вакцинаций, нужно ли получать ее, если осмотр у специального врача проходит не в сезон гриппа?

– Для медицинских осмотров в целях иммиграции, сезон гриппа начинается 1 октября и заканчивается 31 марта каждого года. Если вы проходите медосмотр в целях иммиграции в этот период, вы обязаны иметь сезонную прививку от гриппа. Если вы проходите медосмотр в целях иммиграции в период с 1 апреля по 30 сентября, который не считается сезоном гриппа в иммиграционных целях, то вам не нужно иметь записи о том, что вы привиты от гриппа.

– Я слышал, что прививки против опоясывающего герпеса и вируса папилломы человека (ВПЧ) есть в списке требуемых иммунизаций. Правда ли это?

– С 1 августа 2008 года по 13 декабря 2009 года прививки против опоясывающего герпеса и ВПЧ требовались в целях иммиграции. Тем не менее, в этот период вакцины против опоясывающего герпеса не было в наличии, и специальным врачам по вопросам иммиграции разрешили вписывать в форму, что «вакцинация невозможна», если они не могли найти вакцину. В 2009 году Центры по контролю и профилактике заболеваний изменили требования по вакцинации на основании рекомендаций ККПИ. По состоянию на 14 декабря 2014 года прививки от опоясывающего герпеса и ВПЧ больше не требовались.

– Я проходил медосмотр в целях иммиграции до 14 декабря 2009 года, прежде чем отменили вакцинирование от опоясывающего герпеса и ВПЧ. От меня требовалось, чтобы я получил одну из этих прививок, но я этого не сделал. В моей форме І-693 написано, что я отказался от одной из этих прививок. Будет ли моя заявка отклонена на основании этого?

– С 14 декабря 2009 года прививки от опоясывающего герпеса и ВПЧ больше не требуются. Неважно, что вы их не получили, потому что с 14 декабря 2009 года отсутствие таких прививок не является основанием для отклонения заявки. Ваша заявка не будет отклонена, и форма І-693 не будет возвращена вам лишь из-за отсутствия данной прививки.

– Кто оплачивает вакцинацию?

– Ответственность за оплату соответствующих прививок ложится на заявителя. Оплата совершается непосредственно специальному врачу по договоренности с ним/ней. Вы должны узнать стоимость вакцинации до медосмотра или до получения прививок.

– Могут ли меня заставить быть привитым в целях иммиграции?

– Если вы отказываетесь быть вакцинированным в целях иммиграции, в соответствии с иммиграционным законодательством Соединенных Штатов, ваша заявка на получение статуса лица с видом на жительство может быть отклонена.

– Что случится, если я откажусь от одной или всех требуемых прививок?

– Сообщите специальному врачу по вопросам иммигрантов, что вы отказываетесь от той или иной прививки. Вы также обязаны озвучить причину отказа. В некоторых случаях вам могут разрешить отказаться от вакцинации, а именно:

• Вы противник любой вакцинации — то есть вы не можете получить отказ только от одной прививки;
• Ваш отказ базируется на религиозных или моральных убеждениях; и
• Ваши религиозные или моральные убеждения должны быть искренними.

Форма, по которой вы можете податься на отказ, зависит от категории, по которой вы подаетесь на статус постоянного жителя. К примеру, беженцы и невозвращенцы, которые просят об изменении статуса, должны заполнить форму I-602, Заявление беженца об отклонении оснований для отказа на въезд. Лица, которые просят об изменении статуса на основании утвержденной формы І-130, Прошение за родственника-чужестранца, или формы І-140, Прошение иммигранта об иностранном рабочем, подают форму І-601, Заявление об отклонении оснований для отказа.

– Мой специальный врач по вопросам иммиграции говорит, что вакцина сейчас недоступна. Что мне делать?

– Спросите врача, может ли вакцина быть в наличии у другого врача или больницы. Если в другом учреждении или в аптеке есть такая вакцина, и они могут сделать вам прививку, вы должны сделать ее там и попросить у них справку о том, что вас вакцинировали. Принесите справку специальному врачу, чтобы он/она внесли данные о прививке в вашу форму І-693. Центры по контролю и профилактике болезней отслеживают, какие вакцины отсутствуют в США или которых не хватает. Если Центры обнаружат нехватку той или иной вакцины по всей стране, они рекомендуют Службе гражданства и иммиграции опубликовать на своем сайте соответствующую информацию для заявителей и специальных врачей по вопросам иммиграции о том, в каких случаях требовать эту вакцину. Такая информация, как правило, есть на веб-странице Службы, посвященной форме І-693, веб-странице о медосмотрах в целях иммиграции и на веб-странице о специальных врачах по вопросам иммиграции.

– Примет ли Служба гражданства и иммиграции форму І-693, если не все прививки сделаны?

– Нет. В таблице с прививками должна быть хотя бы одна запись напротив каждой вакцины. Если таблица вакцинации заполнена не до конца на момент медосмотра, Служба гражданства и иммиграции может вернуть вам форму І-693 с указаниями, какие дополнения нужно внести.

Если вы отказываетесь от вакцины по религиозным или моральным убеждениям, специальный врач по вопросам иммиграции укажет это в форме І-693. В таком случае вам придется подавать заявку на освобождение от выполнения требований.

– Где можно узнать больше о требованиях относительно вакцинации в целях иммиграции и как эти требования влияют на заполнение формы І-693?

– Центры по контролю и профилактике заболеваний публикуют Технические инструкции, в том числе в части о вакцинации на своем сайте — пройти по ссылке. На сайте Службы гражданства и иммиграции есть информация о программе специальных врачей, заполнении формы І-693 и изменении заявки. Все это также можно узнать по телефону национального центра поддержки Службы: 800-375-5283 (TTY 1-800-767-1833).

Читайте также на ForumDaily:

Как продлить свое пребывание в США по неиммиграционной визе

Как продлить сроки пребывания в США

Иммиграция в США – как не попасться на удочку аферистам

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию “Приоритет в показе” –  и читайте нас первыми. И не забудьте подписаться на ForumDaily Woman и на ForumDaily New York – там вас ждет масса интересной и позитивной информации.