Заполнение формы профилактических прививок
Если необходимо узнать весь перечень проставленных человеку прививок, то их можно найти не только в медицинской карточке пациента или прививочном сертификате, но и в специальном учётном документе. Эту бумагу называют Форма 63 (точнее, 063/у). Её также именуют картой профилактических прививок, прививочными листом или формой.
Что это такое
Карта прививок – это официальный документ, содержащий сводную информацию о вакцинациях, ревакцинациях человека. Она оформляется и хранится в поликлиническом учреждении, где пациент наблюдается.
Учитывая то, что сведения об иммунизации и так хранятся в амбулаторной карте каждого ребёнка, возникает вопрос: «С какой целью заводят прививочный лист?» Однако выясняется, что заверенная копия этого бланка необходима при приёме детей в садик или школу. Такой документ требуется предоставить, когда абитуриент поступает в ВУЗ.
Карта профилактических прививок (то есть форма 063/у) содержит не только перечень всех введённых вакцин, но и следующую информацию:
- дату вакцинации;
- серийный номер препарата, который был введён;
- дозировку вакцины;
- способ прививания, место инъецирования препарата. Так, маленьким пациентам некоторые составы вводят в бедро, а ребятам постарше – уже в руку;
- местная реакция. Например, при выполнении пробы Манту указывается диаметр папулы.
Для каждого препарата используется собственное условное обозначение. Именно оно и вносится в справку о прививках 063/у. К примеру, «АС» означает «Анатоксин столбнячный», «ЖКВ» – это «Живая коревая вакцина», «ЖПВ» – «Живая паротитная вакцина». Полный список всех сокращений можно легко найти в интернете.
В этом же документе фиксируются сведения обо всех взятых биопробах.
Чаще всего картой прививок оперирует педиатр, ведь именно в детском возрасте график иммунизации – самый плотный. Иногда информацию о введённых вакцинах вносят только в медицинскую карту. Но прививочный лист может потребоваться в любой момент, поэтому факты прививания детей первых лет жизни лучше отмечать в отдельном журнале.
Как она выглядит
Описываемый документ выглядит как таблица на нескольких листах бумаги формата А4. Он состоит из 9 страниц.
- Титульный лист. Здесь указываются персональные данные пациента. Страница заверяется мокрой печатью медицинского учреждения.
- Перечень перенесённых инфекционных заболеваний. На этом же листе ставится отметка о выполнении прививки БЦЖ (от туберкулёза).
- Данные о противополиомиелитной вакцинации. Регистрируются факты проведения туберкулиновой диагностики Манту, диаметр папулы, результат – гиперергическая, положительная, отрицательная, ложноположительная или ложноотрицательная реакции.
- Сведения о вакцинации и ревакцинациях против коклюша, дифтерии и столбняка с применением вакцин АКДС, АДС или аналогов.
- Список внеплановых прививок. Здесь перечисляются факты введения иммунологических препаратов, не отнесённых к обязательным в Национальном прививочном календаре. Проведение таких профилактических мероприятий обычно инициируется родителями.
- Иммунопрофилактика в рамках реализации программ по защите от заражения инфекциями, эндемичными в регионе проживания.
- Отметки о развитии нестандартных реакций на вводимые вакцинные средства.
- На этой странице делаются записи о проведении иммунизации против гепатитов А и В.
- На последнем листе фиксируется информация, связанная с введением вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита (отечественной КПК или импортных аналогов), пневмококковой и гемофильной инфекций.
Для чего нужна такая справка
Прививочная карта форма 063/у – единый формуляр, который необходим всем детям. Он требуется не только для того, чтобы предъявить его при оформлении в детское учебное учреждение (детский сад или общеобразовательную школу), но и затем, чтобы регулярно проставлять прививки, не пропуская ни одной. При введении вакцин медицинские работники непременно вносят данные о профилактических инъекциях в бланк.
Таким образом, прививочная карта для ребенка – крайне необходимый документ, который помогает в любых учебном или лечебном заведениях определиться, какие прививки уже проставлены, а какие ещё необходимо сделать пациенту.
Если родители по какой-либо причине отказались от вакцинации своего ребёнка, то это тоже будет видно по отсутствию соответствующих записей в амбулаторной карточке и прививочной форме.
Взрослому человеку такой документ необходим для самостоятельного контроля актуального иммунитета к инфекционным заболеваниям и при выезде за рубеж.
Прививочный лист понадобится при приёме в армию либо на работу там, где требуется обращение с продуктами питания, а также врачам и преподавателям.
Когда и где заводится Ф-63
Справка 063/у заводится на ребёнка в роддоме при выполнении первой прививки либо при посещении педиатра – одновременно с амбулаторной карточкой. Такой документ могут заполнять в ФАПе (фельдшерско-акушерском пункте).
Кроме того, в такой лист вписывают данные об иммунизации в детском дошкольном учреждении или школе.
Срок действия
Срок действия формы 63/у, как справки, очень долгий. Данный документ действителен на протяжении пяти лет. Именно столько он и хранится в учебном, лечебном или лечебно-профилактическом учреждениях (ЛПУ). Затем журнал передаётся в архив.
Стоимость
Прививочный бланк несовершеннолетним оформляется в поликлинике бесплатно. Для получения выписки понадобится обратиться в поликлинику по месту прописки.
Можно ли бесплатно получить справку взрослому? Да. Для этого нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплён взрослый.
При желании готовый бланк можно распечатать самостоятельно. Найти его несложно. Эта унифицированная форма была утверждена ещё в 1980 году и с тех пор не менялась. Бумаги необходимо отдать педиатру или терапевту, который приступит к заполнению этого журнала. Так все сведения систематизируются и не будут утеряны.
Как происходит оформление документа, кто за это отвечает
Карточку, в которой содержатся сведения обо всех этапах иммунизации человека, заводят сразу же после рождения в роддоме либо при первом визите к педиатру, затем её передают в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт лечебного заведения.
Карта профилактических прививок (форма 063) – это приложение к форме 026 (медицинской карте). Поскольку и карточки, и журналы всегда находятся в лечебном учреждении, на руки выдаются только выписки.
Прививки по форме 63 заполняются в:
- поликлинике;
- фельдшерско-акушерском пункте;
- детском саду, школе;
- поликлинике при высшем учебном заведении.
Правила внесения информации в документ
При массовом прививании в учебном заведении (школе/детском саду) может вестись своя документация, однако внесение данных в медицинскую справку о профилактических прививках (Ф-063/у) является обязательной. Именно поэтому такие бумаги хранятся не только в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах, но и в медицинских кабинетах учебных заведений.
Сам бланк иммунизации тиражируется в типографии и существует только в печатном виде. Не допускается работа с экземплярами, которые были бы составлены «от руки». Данные об иммунизации вносятся в бланк вручную.
Образец заполнения бланка карты профилактических прививок можно легко найти в интернете.
Различия между формой 63 и прививочным сертификатом
Прививочный сертификат (форма 156/у-93) – паспорт, который заполняется на протяжении всей жизни. В наши дни не существует базы данных по иммунизации населения, поэтому восстановить утерянный документ практически невозможно. Такая «корочка» необходима тем, кто выезжает за границу, профессионально занимается спортом, работает в сфере пищевой промышленности (например, поварам).
Сертификат может быть выдан пациенту в:
- роддоме;
- медсанчасти;
- поликлинике;
- здравпункте.
В сертификате должны присутствовать:
- название вакцины;
- наименование медицинского пункта, где была проведена вакцинация;
- подпись медицинского работника, который ввёл вакцинный препарат;
- печать медицинского учреждения.
Зачёркивания, помарки в сертификате не допускаются. Документ с ошибками сразу признаётся недействительным. В него не вносят данные об отсутствии какой-либо прививки, о медотводе от вакцинациии, о его причинах.
Прививочный сертификат нужно хранить всегда. Этот документ нужен при:
- зачислении в школу, детский сад;
- призыве на срочную службу в армию;
- оформлении на лечение в стационаре и так далее.
По сути, прививочный сертификат – это паспорт иммунизации, подлежащий домашнему хранению, а форма 063/у – документ учёта прививок, хранящийся в поликлинике, к которой прикреплён пациент.
Источник
2.1. Отчет по форме N 5 “Сведения о профилактических прививках” составляют на основании данных первичного учета:
– “Карта профилактических прививок” (форма N 063/у);
– “Журнал учета профилактических прививок” (форма N 064/у);
– “История развития ребенка” (форма N 112/у);
– “Медицинская карта амбулаторного больного” (форма N 025/Н-87);
– “Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного” (форма N 025-1/у);
– “Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ” (форма N 055/у);
а также иных первичных учетных документов, утвержденных в установленном порядке;
2.2. в отчет по форме N 5 “Сведения о профилактических прививках” включают:
– сведения только о законченной вакцинации. Например, если вакцинация предусматривает проведение четырех прививок, то в отчет включаются сведения только о четырехкратно привитых лицах;
– сведения обо всех ревакцинациях;
– сведения о прививках, проведенных вакцинами (анатоксинами) отечественного или зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке;
– сведения о прививках, проведенных в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта;
2.3. в строку 01 “вакцинация против коклюша” включается число детей, получивших трехкратную прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка;
2.4. в строку 02 “ревакцинация против коклюша” включается число детей, получивших 4-ю прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, в возрасте 18 месяцев или через 1 год после законченной вакцинации;
2.5. в строку 03 “вакцинация против дифтерии – всего” включается число лиц всех возрастных групп, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;
2.6. в строку 04 “в том числе детей” включается число детей в возрасте до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;
2.7. в строку 05 “ревакцинация против дифтерии – всего” включается число детей, получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, а также число лиц в возрасте от 18 лет и старше, получивших ревакцинацию против дифтерии дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов каждые 10 лет;
2.8. в строку 06 “в том числе детей” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов;
2.9. в строку 07 “вакцинация против столбняка – всего” включается число лиц, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и столбнячным анатоксином. В эту же строку включается число лиц, привитых удвоенной дозой (1,0 мл) столбнячного анатоксина;
2.10. в строку 08 “в том числе детей” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином или однократно привитых удвоенной дозой (1 мл) столбнячного анатоксина;
2.11. в строку 09 “ревакцинация против столбняка – всего” включается число лиц, получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена, столбнячным анатоксином, а также ранее привитых, получивших столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике столбняка;
2.12. в строку 10 “в том числе детей” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином, а также получившим столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике;
2.13. в строку 11 “вакцинация против полиомиелита” включается число детей, получивших трехкратную прививку против полиомиелита;
2.14. в строку 12 “ревакцинация против полиомиелита” включается число детей, получивших 4-ю, 5-ю, 6-ю прививки против полиомиелита;
2.15. в строку 13 “вакцинация против кори – всего” включается число лиц, однократно привитых против кори;
2.16. в строку 14 “в том числе детей” включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших первую прививку против кори;
2.17. в строку 15 “ревакцинировано против кори” включается число лиц, получивших вторую прививку против кори;
2.18. в строку 16 “в том числе детей” включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших вторую прививку против кори;
2.19. в строку 17 “вакцинация против эпидемического паротита” включается число детей с 12-месячного возраста, однократно вакцинированных против эпидемического паротита;
2.20. в строку 18 “ревакцинация против эпидемического паротита” включается число детей, получивших вторую прививку против эпидемического паротита;
2.21. в строку 19 “вакцинация против краснухи” включается число детей с 12-месячного возраста, однократно привитых против краснухи;
2.22. в строку 20 “ревакцинация против краснухи” включается число лиц, получивших вторую прививку против краснухи;
2.23. в строку 21 “прививки против брюшного тифа” включается число лиц, получивших прививку против брюшного тифа;
2.24. в строку 22 “прививки против туберкулеза – всего” включаются суммарное число детей, привитых против туберкулеза;
2.25. в строку 23 “в том числе новорожденным” включается число новорожденных, привитых против туберкулеза;
2.26. в строку 24 “вакцинация против вирусного гепатита B – всего” включается число лиц, трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;
2.27. в строку 25 “в том числе детей” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;
2.28. в строку 26 “прививки против вирусного гепатита A – всего” включается число лиц, привитых против вирусного гепатита A;
2.29. в строку 27 “в том числе детей” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), привитых против вирусного гепатита A;
2.30. в строку 28 “вакцинация против туляремии” включается число лиц, получивших вакцинацию против туляремии;
2.31. в строку 29 “ревакцинация против туляремии” включается число лиц, получивших ревакцинацию против туляремии;
2.32. в строку 30 “вакцинация против бруцеллеза” включается число лиц, получивших вакцинацию против бруцеллеза;
2.33. в строку 31 “ревакцинация против бруцеллеза” включается число лиц, получивших ревакцинацию против бруцеллеза;
2.34. в строку 32 “вакцинация против сибирской язвы” включается число лиц, получивших вакцинацию против сибирской язвы;
2.35. в строку 33 “ревакцинация против сибирской язвы” включается число лиц, получивших ревакцинацию против сибирской язвы;
2.36. в строку 34 “прививки против чумы” включается число лиц, получивших прививки против чумы;
2.37. в строку 35 “прививки против желтой лихорадки” включается число лиц, привитых против желтой лихорадки в связи с выездом в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции;
2.38. строку 36 “прививки против гриппа – всего” включается число лиц, получивших прививку против гриппа;
2.39. в строку 37 “в том числе детям” включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших прививку против гриппа;
2.40. в строку 38 “вакцинация против клещевого энцефалита” включается число лиц, получивших вакцинацию против клещевого энцефалита;
2.41. в строку 39 “ревакцинация против клещевого энцефалита” включается число лиц, получивших ревакцинацию против клещевого энцефалита;
2.42. в строку 40 “прививки против лептоспироза” включается число лиц, получивших прививку против лептоспироза;
2.43. в строку 41 “прививки против менингококковой инфекции” включается число лиц, привитых против менингококковой инфекции;
2.44. в строку 42 “прививки против гемофильной инфекции” включается число детей, привитых против гемофильной инфекции на первом году жизни двухкратно или трехкратно (в зависимости от курса иммунизации) и на втором году жизни – однократно;
2.45. в строку 43 “вакцинация против бешенства” включается число лиц (групп риска), получивших вакцинацию против бешенства;
2.46. в строку 44 “ревакцинация против бешенства” включается число лиц, получивших ревакцинацию против бешенства;
2.47. в строку 45 “прививки против лихорадки Ку” включается число лиц, привитых против лихорадки Ку;
2.48. в строку 46 “прививки против дизентерии Зонне” включается число лиц, привитых против дизентерии Зонне.
Источник
Прививочная карта форма 063/у — это медицинский документ, в котором хранятся данные обо всех проведенных человеку вакцинациях и ревакцинациях. По запросу участковая медсестра делает выписку из этого бланка. Саму карточку на руки не выдают.
Что такое прививочная карта
Прививочный лист — справка о прививках формы 63 — это источник подробной информации обо всех прививках, которые ставили человеку с рождения. Какая в нем содержится информация:
- когда ставили прививку;
- название прививки;
- название препарата (вакцины);
- отметки о реакции пациента на вакцинацию.
Зачем она нужна
Когда ребенок поступает в детский сад, карта прививок по форме 063/у используется для заполнения данных его личной медицинской карты, которая потом хранится у медиков детского сада. При поступлении в школу, если ребенок ходил в детский сад, медработники самостоятельно передают его медицинскую карту с проставленными прививками в школу. Данные о прививках хранятся и в поликлинике, и в медицинской карте дошкольника или школьника.
Если медработник сада или школы забыл внести данные о прививке в медкарту ребенка, родители обращаются в поликлинику по месту жительства. Участковый врач поднимает прививочную карту ф. 063/у и вносит всю требуемую информацию.
В каких случаях потребуется прививочная карта:
- Перед планированием беременности важно знать, есть ли у мамы прививка от краснухи. Самый простой способ — обратиться к участковому врачу, попросить поднять карту 063/у.
- Когда ребенка отправляют в санаторий или летний лагерь, а в его медицинской карте по месту обучения указана не вся информация о прививках.
- При оформлении поездки за рубеж в некоторые страны.
- При оформлении в профилакторий на длительное лечение.
- При оформлении на лечение в больничный стационар.
- При поступлении в техникумы и вузы.
- В некоторых случаях потребуется для поступления на работу.
Как выглядит документ
Прививочная карта — это документ, составленный по форме, утвержденной Министерством здравоохранения. Заводят прививочную карту еще в роддоме, затем ее передают в участковую поликлинику.
Для удобства заполнения карта разбита на табличные блоки (разделы). Какую информацию вписывают в каждый раздел:
- титульный лист — вписывают личные данные пациента и заверяют печатью поликлиники;
- в разделе 1 ставят отметки о прививке против туберкулеза (БЦЖ);
- в разделе 2 — данные о туберкулезных пробах;
- в разделе 3 — сведения о реакции Манту;
- в разделе 4 указывают сведения о вакцинации и ревакцинации против полиомиелита;
- в раздел 5 вносят сведения о прививках против дифтерии, коклюша, столбняка, указывают сведения о вакцинации и ревакцинации;
- в разделе 6 содержится информация о вакцинации против паротита;
- в разделе 7 — сведения о прививках против кори;
- в разделе 8 — о вакцинации против гепатита В;
- в разделе 9 — сведения о вакцинации против краснухи;
- в раздел 10 заносят информацию о введении гаммаглобулина;
- в разделе 11 указывают прочие прививки.
Так выглядит образец справки 063/у:
Где получить
Документ хранится в поликлинике по месту жительства. В нем вписана важная информация, и на руки вам его не выдадут. Что делать, если от вас требуют предоставить данные о прививках:
- Обратиться к медработнику детского сада или школы, попросить, чтобы они сделали выписку из медицинской карты обо всех профилактических прививках.
- Обратиться в поликлинику по месту жительства, где хранится карта профпрививок по форме 063/у, участковый педиатр или терапевт на основании информации прививочного листа выдаст вам справку, куда внесет все данные о проведенных вакцинациях и ревакцинациях.
Скачать бланк карты профилактических прививок по форме 063/у в формате PDF
Скачать бланк прививочной карты по форме 63 в формате Word
Источник