Жкв прививка как делать
Корь – опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начальные признаки напоминают простую простуду: кашель, краснота и болезненность в горле, насморк и повышенная температура. Если вовремя и правильно не диагностировать болезнь, дальнейшие последствия могут быть непредсказуемы.
При обнаружении сопутствующей симптоматики и постановки диагноза требуются незамедлительные терапевтические меры. Инфекция опасна тем, что поражает практически все органы и системы организма: бронхо-лёгочную и нервную системы, органы желудочно-кишечного тракта. Стоит заметить, что во взрослом возрасте она переносится гораздо тяжелее и заканчивается опасными осложнениями.
Хотя корь и считается детской хворью, последствия её могут быть совсем не детскими. Нередко запущенная болезнь заканчивается смертью. По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерло 110 тысяч человек, из них большинство – дети до 5 лет. За 6 месяцев 2018 года только в Европе зафиксирована 41 тысяча случаев заражения с 37 летальными исходами. Эпидемиологическая ситуация в России – тоже непростая. По информации Роспотребнадзора, за полгода текущего года в медицинские заведения обратились 1717 человек, у которых была диагностирована описываемая болезнь. Эта цифра – в 13 раз больше, чем за аналогичный период предыдущего года.
Одним из наиболее эффективных средств борьбы с таким опасным заболеванием является профилактическая вакцинация, которая способна спасти сотни тысяч детей и взрослых от опасных последствий. К слову, вспышки заболеваемости связываются именно с отказом от иммунизации. По мнению экспертов ВОЗ, чтобы остановить эту опасную болезнь, важно, чтобы не менее 95 % населения планеты было привито.
Часть населения страны относится к проведению противокоревой вакцинации с опасением, считая её потенциально опасной для здоровья детей, и отказывается от процедуры. Но иммунизация помогает бороться с распространением болезни и вырабатывает иммунитет против кори. На сегодня существует несколько типов вакцин. Одной из них является прививка ЖКВ, а расшифровка этой аббревиатуры – живая коревая вакцина. В предложенном материале – информация о её составе, свойствах и порядке использования.
Прививка ЖКВ: что это
Данная вакцина ЖКВ создана для вакцинации людей. ЖКВ – это прививки с живым коревым компонентом, выпускаемые в сухом виде. Изготовитель – РФ НПО «Микроген». Делается как детям, так и взрослым. Поставляется в ампулах, упакованных в коробки по 10 единиц. В них содержатся тысячи цитопатогенных живых возбудителей кори. ЖКВ-вакцина применяется при плановой или внеплановой иммунизации. Прививка ЖКВ производится способом культивирования вирусного штамма на перепелиных эмбрионах.
Живая коревая вакцина: инструкция по применению
Прививка от кори проводится только после полного исчезновения признаков любых заболеваний детям и взрослым, которые пока освобождены от прививки из-за болезни, но наблюдаются у врача до снятия противопоказания.
Перед введением вакцины против кори ампулы вскрываются с соблюдением всех гигиенических правил. Место разлома обрабатывается спиртом так, чтобы ничто не попало внутрь.
Растворитель набирается шприцем и смешивается с сухой вакциной. Затем иглу положено сменить, готовая смесь набирается в новый шприц, и 0,5 мл вводится под кожу в область лопатки или плеча. Место укола предварительно обрабатывается спиртом.
Готовая живая коревая вакцина сразу применяется и не хранится. Информация о процедуре регистрируется в соответствующем журнале, где отмечается всё: от времени произведения инъекции до данных завода-изготовителя и реакции на проведённую вакцинацию.
Описание лекарственной формы и состава
Полное название звучит так – вакцина коревая культуральная живая. Материал производится методом культивирования штамма вируса кори на эмбрионах яиц японских перепелов. Принцип действия готовой вакцины основывается на формировании антител к вирусу кори. Наибольшего развития они достигают через 21-28 дней поле введения инъекции. Имеет все соответствия требованиям ВОЗ.
Препарат вырабатывает антитела, то есть формирует иммунитет, у 95 % получивших прививку в первые полтора месяца. Эффекта от проведённой вакцинации хватает на 25 лет.
Основным активным веществом является непосредственно вирус кори, содержатся и дополнительные компоненты. Состав препарата – ослабленные частицы вируса, соединения вспомогательного характера (аминоглизидные антибиотики Канамицин, Гентамицин, стабилизирующие вещества ЛС18 и желатин).
Фармакологические иммунобиологические свойства
В настоящее время на рынке присутствуют вакцины различного производства с разными торговыми наименованиями (Приорикс, MMR 2, Тримовакс и тому подобные). Преимущества фармакологических свойств данной вакцины – в концентрации в ней трёх вирусов сразу, что избавляет от необходимости выполнения трёх уколов.
Нормальный человеческий иммуноглобулин является активной белковой фракцией, выделенной из донорской крови, и имеет в себе антитела к патогенным бактериям кори. Применяется для пассивной иммунологической профилактики.
Показания и противопоказания
ЖКВ применяется для плановой или экстренной профилактики кори. В первом случае вакцинацию делают два раза: в 1 год – первую, вторая проводится в 6 лет детям, которые не болели корью.
Младенцы, родившиеся от серонегативных к вирусу женщин, прививаются в 8 месяцев, 14-15 месяцев и 6 лет. Промежуток между прививками должен составлять полгода.
Вакцинация показана детям 1-18 лет, взрослым до 35 лет, которые не были ранее привиты и не болели корью. Прививка проводится два раза с трёхмесячным интервалом. Тем, кто уже был один раз привит, делается однократная вакцинация.
Экстренная иммунизация показана всем контактёрам из очага инфекции вне зависимости от возраста. Это касается всех, ранее не болевших, не получавших прививок или вакцинированных однажды. Если нет явных противопоказаний, то инъекция производится в течение 72 часов после контакта с больным.
Существуют противопоказания к иммунизации. К ним относятся:
- аллергия в тяжёлой форме на аминогликозидные антибиотики (Канамицин, Мономицин, Неомицин и прочие), белок куриных и перепелиных яиц;
- состояния иммунодефицита, онкология;
- приём глюкокортикостероидов;
- побочные эффекты на предыдущую инъекцию, высокая температура, отёки;
- беременность.
В некоторых случаях лёгкого протекания болезни, например, ОРВИ, проведение вакцинации допускается. Это касается случаев, когда произошёл контакт с больным.
Прививку против кори следует выполнять только через три месяца спустя или за полтора месяца до инъекции иммуноглобулина и других препаратов из крови с содержанием антител. По той же причине нежелательно принимать их в течение двух недель после вакцинации. При необходимости их инъецирования, иммунизацию надо пройти повторно.
Способ применения и дозы
Перед применением вакцина разводится растворителем. Расчёт идёт – 0,5 мл на дозу. Сухое вещество должно раствориться за 3 минуты и превратиться в чистую розовую жидкость. Любое несоблюдение правил хранения, просрочка годности и тому подобные нарушения являются прямыми показаниями для отказа от применения. Инъекция вводится под кожу лопатки или предплечья стерильным шприцом. Более подробное описание порядка подготовки раствора дано выше.
Побочные действия
Как любой медицинский препарат, вакцина может вызывать некоторые побочные эффекты. Хотя у большинства людей вакцинация проходит безболезненно. В качестве побочных наблюдаются следующие реакции:
- ринит, повышение температуры;
- лёгкий кашель, конъюнктивит, который проходит в течение трёх дней;
- отёки, проходящие через 1-3 дня;
- сыпь на коже, слабость;
- судороги, возникающие через 6-10 дней после вакцинации и сопровождающиеся высокой температурой;
- аллергия в первые день-два после укола.
Взаимодействие
Прививка ЖКВ не исключает проведение параллельно с ней других вакцинаций против эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка и других.
Исключение составляют иммуноглобулиносодержащие препараты, которые выделены из сыворотки человеческой крови, после применения которых прививка от кори может проводиться только через три месяца. После введения иммуноглобулина прививание ЖКВ может проводиться только через две недели, не ранее.
Проведение иммуносупрессивной терапии отодвигает время проведения противокоревой вакцинации на 3- 6 месяцев.
Меры предосторожности
Во избежание появления осложнений и возможных реакций на вакцину, а также различного рода аллергических последствий в виде анафилактического шока или отёка Квинке, лица из группы риска должны находиться под наблюдением не менее 30 минут после окончания манипуляции. В процедурном кабинете обязательно наличие противошоковых средств.
Прививка ЖКВ: как часто делается
В соответствии с национальным календарём прививок, все годовалые мальчики и девочки проходят вакцинацию. Ревакцинация проводится перед школой в 6 лет.
Тактика иммунизации должна продумываться индивидуально для каждого ребёнка. Родители могут сами определить время проведения вакцинации, соблюдая интервал не менее одного месяца между инъекциями.
Вакцины, аналогичные ЖКВ
Все препараты, подобные ЖКВ, разделяются в зависимости от страны производителя (российские и зарубежные препараты), выделяют также вакцины типа моно- и поли-.
К отечественным относится аттенуированный вариант ЖКВ. Примечателен тем, что при аттенуации достигает минимальной вирулентности.
К зарубежным аналогам относится монокомпонентная вакцина «Рувакс», которая может заменить при необходимости ЖКВ. Выпускаются и поликомпонентные препараты, имеющие в своём составе профилактическое действующее вещество, – Приорикс и ММR-II.
Источник
В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваемости корью на территории нашего государства, особенно среди непривитых взрослых членов общества. Такая динамика легко объясняется особенностями вакцинации против кори, которая подразумевает обязательное введение профилактической вакцины только пациентам детского возраста и отдельным категориям населения, часто контактирующим с другими людьми или самим вирусом. Все остальные могут иммунизироваться за собственный счет в плановом порядке, если у них возникнет такое желание. Почему важно прививать иммунитет от опасного вируса кори? Как прививка влияет на организм человека, и какими бывают ее последствия?
Чем опасна коревая инфекция?
Корь – инфекционное заболевание, которое обладает высокой контагиозностью и часто провоцирует развитие осложнений. Инфекция передается от зараженного человека к здоровому воздушно-капельному пути. Известный также внутриутробный путь передачи вируса кори от инфицированной беременной женщины к плоду.
Сначала корь проявляет себя как банальная простуда. У ребенка отмечаются жалобы на боли в горле, кашель, повышение температуры тела. Через 3-4 дня после развития катаральных признаков на теле больного появляется характерная сыпь, которая локализируется в первый день на лице, а потом распространяется по всему кожному покрову. Наибольшее количество возбудителя ребенок выделяет в продромальный период и на этапе катаральных проявлений инфекции.
Корь опасна своими последствиями. Без незамедлительной терапии дети могут столкнуться с тяжелыми поражениями дыхательной сферы в виде пневмонии, ларинготрахеита, плеврита, а также заболеваниями нервной системы, среди которых менингит, энцефалит и другие. Корь может сопровождаться расстройствами пищеварения, в частности, колитами и энтеритами.
Прививка против кори: особенности
Прививки от кори
Вакцина коревая культуральная живая представляет собой надежный препарат, позволяющий прививать детям стойкий иммунитет от вируса кори. В состав иммунной суспензии входят:
- живые ослабленные вирусные элементы, выраженные на эмбрионах японских перепелов;
- антибиотики ряда аминогликозидов;
- дополнительные вещества, служащие стабилизаторами вакцинного раствора (желатин, ЛС-18).
Коревая культуральная живая вакцинная суспензия производится в виде лиофилизата, заключенного в ампулы или флаконы. Он предназначен для введения в разведенном виде (инъекционный раствор). Препарат вводят преимущественно пациентам в возрасте до 30 лет. Коревая культуральная живая инъекционная форма способствует выработке стойкого иммунного ответа длительностью до двух десятилетий через четыре недели после вакцинации. Срок годности вакцины составляет 24 месяца. По истечению указанного на упаковке срока годности вводить лиофилизат строго запрещено.
Планы иммунизации
Коревая вакцина вводится согласно Национальному календарю вакцинации, который регламентируется на законодательном уровне. Против кори назначается прививка только здоровому ребенку, ранее не болевшему инфекционной болезнью, в возрасте 12-18 месяцев. В таком случае необходима ревакцинация в шесть лет. Врач может принять решение о необходимости повторной иммунизации привитого ребенка, если в его крови не определяются противокоревые антитела.
Прививка от кори позволяет создать иммунитет на долгие 20 лет. Повторно вакцину следует ввести до 35 лет, что даст возможность предупредить эпидемические процессы и снизить уровень распространенности кори среди населения. Если взрослый пациент не был иммунизирован в детстве, тогда ему показана двукратная вакцинация с интервалом между уколами вакцины около полугода.
Малышам, рожденным от непривитых матерей с серонегативной реакцией к коревому вирусу, вакцину вводят дважды:
- первый раз прививку ставят в восьмимесячном возрасте;
- второй раз в 1,5 года.
В шесть лет таким пациентам показано проведение ревакцинации вакциной коревой культуральной, содержащей живые микроорганизмы (вакцина ЖКВ).
Профилактическая прививка в экстренном порядке проводится только контактным лицам в течение трех дней со дня контакта с инфицированным пациентом. Детям до 12 лет дополнительно назначается инъекция человеческого иммуноглобулина, позволяющего предупредить заражение.
Правила проведения прививки
Вакцину при раздельном применении (не в комплексе с другими иммунными препаратами) колют ребенку не ранее, чем через месяц после предыдущей вакцинации. Флаконы с лиофилизатом рассчитаны на образование пяти доз профилактической суспензии, тогда как ампула показана для однократного использования. В каждой упаковке находится специальный растворитель, которым нужно развести вакцину перед использованием. Препарат разводится непосредственно перед прививкой.
Нормальная вакцина против кори обладает рядом характеристик:
- после разведения жидкость имеет розовый оттенок;
- вакцина коревая культуральная в норме не должна содержать включений;
- в суспензии не допускается присутствие осадка;
- у качественной коревой вакцины обязательно должен быть корректный срок годности.
Детям прививка ставится в область бедра (верхняя латеральная треть) или под лопатку. Специалисты советуют сочетать вакцинацию от кори с иммунизацией от других заболеваний, но лишь путем использования комплексных вакцин.
Действия до и после вакцинации
Перед прививкой всем пациентам с повышенным риском развития аллергической реакции врачи всегда советуют за три-четыре дня до процедуры прием антигистаминных препаратов. Это связано с относительной аллергенностью вакцины, так как в ее состав входят антибиотики из группы аминогликозидов и белки перепелиных яиц.
В день применения вакцинного препарата маленькому пациенту проводят осмотр для исключения противопоказаний к вакцинации и измеряют общую температуру. В отдельных случаях врач может настоять на проведении лабораторной диагностики на предмет определения симптомов скрытого воспаления. Дополнительно изучается анамнез ребенка. Педиатру необходимо исключить момент развития специфических реакций на фоне предыдущих вакцинных инъекций и выяснить о вероятных контактах в течение месяца с людьми, инфицированные любым инфекционным процессом.
После введения иммунного раствора необходимо еще некоторое время провести в помещении поликлиники и покинуть ее не ранее, чем через 30 минут с момента вакцинации. Согласно инструкции по применению, место прививки нельзя мочить, расчесывать или прикрывать тесной одеждой из синтетических тканей. Это увеличивает риски появления воспаления постинъекционной ранки. В случае развития местной реакции нужно немедленно обратиться к врачу.
На развитие последствий указывает несколько патологических проявлений:
- повышение температуры свыше 38,00 С;
- появление зудящей сыпи на коже;
- учащение сердцебиения;
- нарушение дыхания.
При незначительном подъеме температурных показателей ребенку нужно дать жаропонижающее средство. За несколько дней до прививки в пищевой рацион малыша не следует вводить новые продукты, на которые его организм может отреагировать аллергической реакцией.
Могут ли возникать побочные эффекты?
В инструкции по применению вакцины указано, что, как и любой иной иммунопрофилактический раствор, противокоревая прививка на основе ослабленных вирусов иногда провоцирует возникновение поствакцинальных реакций. Они могут проявляться общими и местными нежелательными эффектами. После введения защитная вакцина у ребенка может спровоцировать:
- кашель;
- покраснение и отек места, где была введена вакцина;
- высыпания на коже;
- аллергии немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек);
- конъюнктивиты глаз;
- увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
- рост температуры;
- судороги.
Каждый случай развития побочного действия вакцины должен быть зарегистрирован специалистом, что позволит сформировать статистику подобных нарушений. Если у пациента защитная прививка вызвала патологические симптомы после введения, не стоит их игнорировать и затягивать с визитом к доктору. Только своевременная диагностика и лечение поможет ребенку справиться с возникшей проблемой и предупредить осложнения вакцинации.
Противопоказания к иммунизации и возможные осложнения прививки
Вакцина относится к числу препаратов, обладающих низкой реактогенностью. Прививка редко дает осложнения и нормально переносится организмом. Осложнения возникают преимущественно у людей, склонных к аллергиям, поэтому до процедуры обязательным является врачебный осмотр пациентов с определением вероятных противопоказаний к инъекции вакцины. Среди главных причин отказа от прививки выделяют:
- болезненные состояния инфекционной и неинфекционной природы в острой фазе;
- период обострения хронических заболеваний;
- состояние беременности и ее планирование;
- наличие у пациента патологий с продолжительным течением (гепатит, системные болезни, поражение ЦНС);
- аллергия на антибиотики и яичный белок;
- злокачественные опухоли и лейкозы;
- длительная лучевая и химиотерапия до прививки;
- тяжелые формы иммунодефицита.
Отказаться от прививки следует пациентам, перенесшим переливание крови на протяжении трех месяцев перед вакцинацией. При контакте с инфекционным больным вакцину разрешено вводить лишь по окончанию карантинного периода. Если ребенок вакцинировался от других инфекций, противокоревую прививку колют не ранее, чем через 30 суток с момента процедуры. Этот интервал должен быть выдержан, так как помогает предупредить негативные последствия.
Источник