Журнал прививок для детей
Детские прививки – тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем[1], но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни – особенно для детей – чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.
Прививка – это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого – обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.
Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе – Национальном календаре профилактических прививок[2]. Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:
- прививка – добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
- перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.
Календарь прививок для детей до трех лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей – сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.
Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.
Таблица 1. Календарь прививок для детей до 20 месяцев.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Первые 24 часа жизни | Первая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) |
3-7-й день жизни | Прививка против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Месяц | Вторая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
2 месяца | Третья прививка против вирусного гепатита B (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
3 месяца | Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
4,5 месяца | Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Вторая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Вторая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
6 месяцев | Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Третья прививка против вирусного гепатита В | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Третья вакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
С 6 месяцев | Вакцинация против гриппа | Подкожно или внутримышечно |
12 месяцев | Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
Четвертая прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Год и 3 месяца | Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) |
Год и 6 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Год и 8 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от трех до семи лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
Таблица 2. Календарь прививок для детей дошкольного возраста.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта – всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.
Таблица 3. Календарь прививок для школьников.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Ежегодно | Прививка против гриппа | Внутримышечно (в плечо) |
14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Третья ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Проводить или не проводить вакцинацию детей?
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей – тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.
Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.
Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику – вакцинацию проводят и в частных медцентрах.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник
Вакцинация – способ защиты организма от инфекционных заболеваний. С помощью иммунизации человечеству удалось избавиться от опасных и смертельных болезней. Иммунопрофилактика – научно обоснованные мероприятия, которые проводятся с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем вакцинации.
Функции прививок
Профилактические прививки – введение в организм человека иммунобиологических препаратов. Медицинские препараты представлены вакцинами, анатоксинами, иммуноглобулинами и другими лекарственными средствами. Основная функция – создание специфической невосприимчивости к инфекции.
Благодаря вакцинации образуется специфический иммунитет. В ответ на введение антигена в организме закономерно происходит активация иммунитета в виде последовательных этапов. Вакцинальный антиген в месте введения подвергается презентации иммунной системы. В дальнейшем антиген фиксируется в регионарных лимфатических узлах, селезенке, печени. Время образования антител разделяется на 3 фазы:
- первая (латентная) – длится с момента введения антигена до формирования клеток, продуцирующих антитело. Период составляет 12-24 часа. Характерная особенность фазы – в этот период можно влиять на иммуногенез, ускоряя или замедляя его;
- вторая фаза – возрастание. Происходит продукция антител, уровень которых достигает максимальных значений. Длительность фазы от нескольких дней до 3-х -5-ти недель;
- третья фаза – снижения. Происходит медленное снижение концентрации антител на протяжении месяцев.
Иммунный ответ на введение антигена специфический. Его характер также зависит от качества вакцинального препарата.
Виды прививок
Препараты, которые используются для иммунопрофилактики, разделяют на такие группы: вакцины, анатоксины, сыворотки и иммуноглобулины.
Вакцины – прививочные препараты, которые получают из микроорганизмов, их антигенов и токсинов, используют для иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью.
Различают четыре поколения вакцин.
- к препаратам первого поколения относят вакцины, основу которых составляют живые и убитые штаммы возбудителей;
- вакцины второго поколения состоят из отдельных фракций возбудителя или его продуктов. К ним относят химические вакцины и анатоксины;
- третье поколение иммунобиологических препаратов составляют рекомбинантные векторные вакцины;
- к четвертому поколению относят новые вакцины, которые только внедряются в практику здравоохранения.
Живые вакцины – иммунобиологические препараты, которые готовят на основе аттенуированных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов) c генетически закрепленной авирулентностью. Живые вакцины имеют преимущество перед прививками других типов. Наиболее значимы: напряженность, стойкость и длительность иммунитета, который развивается после аналогичного заболевания. К положительным сторонам относят однократность введения и возможность доставить препарат различными способами: накожно, внутрикожно, подкожно, интраназально, перорально.
Убитые вакцины – иммунобиологические препараты, которые получают из инактивированных штаммов возбудителей соответствующих инфекций. Они более стойкие, чем живые. Чтобы избежать возможности изменения свойств препаратов, их хранят при температуре от плюс 2-х до 6-ти градусов по Цельсию. Эффективность действия убитых вакцин ниже, чем у живых. Для образования иммунитета требуется от двух до трех введений препарата.
Химические прививки – медикаменты, которые содержат самые активные по иммунологическим свойствам специфические компоненты микроорганизмов – антигены. Выделенные из микробной клетки антигены обеспечивают формирование напряженного иммунитета. Химические вакцины, особенно сухие, – стабильные, стойкие к факторам внешней среды.
Рекомбинантные или генно-инженерные – препараты нового поколения. При создании прививок в геном живых вирусов, бактерий вводят ген, который определяет образование антигенов к определенному возбудителю.
Совет врача! После получения прививки не спешите сразу оставлять медицинское учреждение. Задержитесь в больнице на 30 минут. При возникновении поствакцинальных реакций вам окажут необходимую помощь
Анатоксины – иммунологические препараты, которые получают при обработке экзотоксинов бактерий. Токсины обрабатывают формалином. Препараты стойкие к действию температуры. Анатоксины обеспечивают формирование только антитоксического иммунитета, который не оберегает от бактерионосительства и легких форм заболевания. Вводят несколько доз препарата и в дальнейшем проводят ревакцинацию.
Ассоциированные вакцины содержат комплекс антигенов разных микробов или различных типов одного микроорганизма и направлены на профилактику нескольких заболеваний. Применение ассоциированных вакцин облегчает организацию вакцинации. При введении ассоциации антигенов развивается адекватный иммунный ответ на каждый компонент.
Календарь вакцинации
Национальный календарь прививок (НКП) – документ, в котором описаны сроки и правила обязательных прививок. Он состоит из двух частей. Первая из них – Национальный календарь профилактических прививок. Раздел включает прививание против распространенных инфекционных заболеваний, которыми болеет почти все население. Это инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем:
- краснуха;
- эпидпаротит;
- корь;
- ветряная оспа;
- грипп;
- дифтерия;
- коклюш.
НКП (фото: www.ksdgb.ru)
Также сюда входит вакцинация против заболеваний с тяжелым течением и высокой смертностью – туберкулез, гепатит, гемофильная инфекция типа В, дифтерия, столбняк и полиомиелит.
Вторую группу составляют прививки по эпидемическим показаниям. Это иммунизация против эндемических инфекций (природно-очаговых) и зоонозов (болезней, передающихся животными):
- лептоспироз;
- клещевой энцефалит;
- бруцеллез;
- туляремия;
- сибирская язва;
- гепатит А;
- брюшной тиф;
- холера.
Календарь прививок по эпидемическим показаниям (фото: www.hmunoserton.ru)
Календарь прививания – это документ, помогающий ориентироваться на сроки прививания и болезни, от которых проводится иммунизация.
На сегодня науке известно больше, чем полторы тысячи инфекционных заболеваний, однако вакцины разработаны только от 30-ти. В НКП входят двенадцать.
Журнал учета профилактических прививок: что это такое и зачем
Журнал учета профилактических прививок принадлежит к медицинской документации. Эта форма предназначена для учета медицинских препаратов. Учитываются вакцины, введенные взрослым и учащимся подросткам. В колонке с примечаниями описывается информация об аллергопробах и реакциях на прививку, встречавшихся ранее. На каждую прививку заводится отдельный журнал. Основная функция документа – ведение учета и контроля лекарственных средств. Срок годности документа в медицинском учреждении составляет три года.
Скачать журнал учета профидактических прививок можно тут:
Инструкция по заполнению учетной формы № 064/у
Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации. При записывании данных придерживаются таких правил:
- форму №064/у заполняют ответственные лица лечебных учреждений вне зависимости от форм собственности и ведут в амбулаторно-поликлинических, воспитательных и учебных заведениях;
- форма заполняется врачом или средним медицинским персоналом этих учреждений;
- в верхнем левом углу формы указывается название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления, в подчинении которого находится учреждение. Также указывается наименование больницы, адрес, идентификационный код;
- после оглавления указывают дату начала и завершения ведения журнала;
- в первой графе указывается порядковый номер записи;
- во второй – фамилия, имя и отчество вакцинируемого человека;
- третья графа – год рождения;
- в четвертой указывается место жительства лица, которому проведено профилактическую вакцинацию;
- пятая графа – место учебы или работы;
- шестая – полное название препарата;
- в седьмой и восьмой – вид прививки (вакцинация или ревакцинация) и методика введения препарата (подкожно, внутримышечно, перорально);
- в графах 9-11 указывают данные о вакцине: дата, доза, серия вакцины;
- в последней графе описывается реакция после прививки (местная или общая) а также ее отсутствие.
Форма №064/у (фото: www.blankino.ru)
В графе «примечание» указываются данные об аллергических пробах и патологических реакциях на вакцинацию. Форма используется для учета вакцинации взрослого населения. Документ заполняется четко и разборчиво. Исправления подтверждаются подписью лица, которое его заполняет с описанием даты внесенных изменений. Ответственным за информацию, которая предоставлена в форме №064/у, является человек, который ее заполнил.
Российское законодательство и вакцинация
Все правила проведения вакцинации урегулированы законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Краткое содержание:
- описание основных положений;
- рассказывает о правах и обязанностях вакцинируемых лиц;
- описывает финансовую сторону вакцинации;
- действия людей при возникновении аллергических реакций и поствакцинальных осложнений;
- описание заключительных пунктов.
Чтобы лечебное учреждение имело право проводить вакцинацию, оно должно быть лицензированным. Перед проведением иммунопрофилактики медицинский персонал детально объясняет показания, противопоказания и побочные эффекты манипуляции. Одновременно разрешено проводить 2 и более прививки при условии, что они ставятся в разные участки тела отдельными шприцами. Исключение – вакцина БЦЖ. Перед иммунопрофилактикой обязательный пункт – осмотр врача. Это важно для обнаружения возможных противопоказаний. Ведь наличие инфекционных заболеваний в момент прививания негативно влияет на конечный результат.
Важно! Знание законодательных норм, касающихся вакцинации, помогает защитить свои права и сохранить здоровье
Каждый человек имеет право отказаться от прививания. Разработан «Бланк отказа от вакцинации», заполнение которого дает разрешение не проводить манипуляцию. Помните, что отказ от прививки влечет некоторые ограничения на жизнедеятельность:
- запрет въезда в страны, требующие от граждан информацию об иммунизации;
- запрет на прием в учебные заведения (детские сады и школы).
Игнорирование вакцинации влечет за собой ответственность административного характера. Также непривитым взрослым запрещено устраиваться на работу с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями.
Источник