Акдс прививка график прививок взрослым
Большинство взрослых уже и не помнят, когда прививались в последний раз. Более того, они уверены, что вакцинация нужна лишь малышам. Но не стоит забывать, что иммунитет, полученный от прививок, сделанных в далёком детстве, с годами теряет свою силу, и человек становится беззащитен перед инфекцией.
График вакцинации и реиммунизации разработан и действует не только для детей. Прививка АКДС взрослым — это та необходимая мера, которую нельзя игнорировать.
Когда делают прививку АКДС взрослым?
От инфекции не защищён никто, если он, конечно, не привит. Поэтому вакцинироваться никогда не поздно. Это касается и АКДС. Почему именно этот препарат?
Поскольку АКДС — комплексная вакцина, она формирует иммунитет от 3-х опаснейших болезней одновременно. Это коклюш, дифтерия и столбняк. Полный прививочный курс АКДС заканчивается в 14 лет. Затем пациенту рекомендованы бустерные дозы на его усмотрение. Для чего нужны повторные инъекции?
Дело в том, что иммунитет считается окончательно сформированным, если в организме постоянно присутствует определённое количество антител, особых белков, необходимых для борьбы с внешним врагом – инфекцией. Способ их определения в крови называется титром. Годы идут, и число активных белковых соединений уменьшается, а с ними снижается и защита организма.
Установлено, что критически низкой границы титр антител достигает через 10 лет. Поэтому человеку, чтобы не заразиться, требуется повторная вакцинация. К сожалению, большая часть взрослого населения не торопится привиться АКДС. А зря. Если коклюш взрослым не так страшен, то столбняк очень опасен. Заразиться им можно быстро: достаточно, чтобы инфекция попала в ранку или порез.
Болезнь практически не лечится (против неё до сих пор нет эффективных средств) и часто заканчивается летально. Другая инфекция, дифтерия, лучше поддаётся терапии, но даёт опасные осложнения. Поэтому вакцинироваться имеет смысл.
Получив бустерную дозу, человек (даже в случае заражения) перенесёт заболевание легче, чем не привитый.
Схема вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша
Отсчёт ведётся с 14 лет. К этому времени ребёнок получает шесть инъекций АКДС (вакцинация + бустерные дозы). Следующее прививание должно пройти в 24 года и далее каждое 10-тилетие, вплоть до 74 лет. Укол ставится взрослым в плечо или под лопатку.
График вакцинации АКДС для тех, кто прививался в детстве, и кто получает инъекцию впервые, отличаются. Если все уколы были поставлены по календарю, то после 14-16-ти лет следует реиммунизация раз в 10 лет. А первичную вакцинацию можно проводить в любом возрасте.
Схема такова:
- 1-я прививка – на усмотрение вакцинанта (при условии, что нет противопоказаний);
- 2-я инъекция – через месяц;
- 3-я доза (завершающая курс) – через год.
Бустерные инъекции делают каждое десятилетие.
Сколько уколов можно ставить одновременно? АКДС — многокомпонентный препарат (комплексная защита от 3-х инфекций). К нему допускается добавить ещё и полиомиелитную вакцину. Остальные варианты обычно разносят по времени. Но если есть необходимость поставить сразу серию прививок, никакой опасности нет.
Противопоказания к вакцинации
Врачи советуют пациенту совместно с иммунологом составить оптимальный график прививания. Для этого необходимо сдать кровь на определение в ней титра антител. Если их достаточно, от вакцинации можно отказаться.
Аллергия — особая тема. Это главное противопоказание к прививанию. Аллергикам вакцинация проводится исключительно под врачебным контролем и только во время, когда пройдёт обострение болезни.
Противопоказаниями к иммунизации являются также:
- любое заболевание в острой фазе;
- иммунодефицит;
- обострение хронических патологий. Следует подождать полного выздоровления;
- негативная реакция на предыдущее прививание;
- аллергия на компоненты вакцины.
Не прививаются пациенты с лейкозами и беременные женщины.
Как взрослый человек переносит прививку АКДС?
У взрослых (в отличие от детей) иммунитет уже сформировался. Прививание обычно проходит без проблем. Но здоровье у всех разное, а значит, и реакция на укол может отличаться.
Некоторые вакцинанты дают повышение температуры сразу после укола. Это у взрослых случается редко, но причиной может стать начинающаяся ОРИ. Такая симптоматика должна пройти через 2-3 дня, и чтобы облегчить состояние, можно пропить жаропонижающие лекарства.
Случается и общее недомогание. Всё зависит от того, насколько крепок иммунитет взрослого пациента, реакции нервной системы и самочувствие на момент проведения процедуры.
В этом случае желательно дать организму отдохнуть и попить тонизирующие травяные чаи. Иногда реакцией на инъекцию становится уплотнение. Если шишка имеет диаметр 2-3 см, опасаться не стоит. Так организм «отвечает» на вторжение «чужаков» – патогенных бактерий.
Кровяные тельца – лимфоциты – устремляются к месту ввода инъекции и уничтожают болезнетворные антигены, формируя специфический иммунитет. Иногда уплотнение проходит спустя несколько дней, к этому надо быть готовым. Опасна лишь ситуация, когда шишка с каждым днём увеличивается, краснеет и болит.
В этом случае следует показать очаг воспаления врачу. Самостоятельно лечиться не стоит, и греть уплотнение нельзя.
Крайне редки сильные аллергии (крапивница либо отёк Квинке). Это очень опасные состояния, угрожающие пациенту анафилактическим шоком.
Поэтому сразу после укола не спешите уйти из поликлиники, задержитесь на полчаса. Если аллергия проявится, вам окажут экстренную помощь здесь же, в процедурном кабинете.
АКДС – токсоидный препарат, и реакция взрослых вакцинантов может заявить о себе скачком давления или высокой температурой, рвотой или слабостью. Сообщите об этом терапевту, он подскажет нужное лечение. Чтобы свести к нулю негативную поствакцинальную симптоматику, взрослым пациентам следует подготовиться в процедуре.
Например, если человек ранее не прививался, ему следует проконсультироваться на этот счёт у невролога. Важно сдать все назначенные клинические анализы. Помните, что вакцинация пройдёт успешно, если вы будете здоровы. После укола рекомендуется три дня принимать антигистаминные средства, чтобы не дать аллергии помешать работе вакцины.
Следует пить и жаропонижающие лекарства, если температура повысилась до 38 градусов. Общая слабость не должна вас пугать — это норма для АКДС.
Следует понимать, что любая реакция (не осложнение!) не является патологической и не даёт стойких негативных последствий для здоровья.
Они просто некомфортны, но со временем проходят, не нарушая здоровье.
Следует упомянуть и об алкоголе после прививания. Постарайтесь не употреблять спиртное дней 5-7 после вакцинации. Не ослабляйте иммунитет.
Аналоги вакцины без коклюша в составе
Облегченным вариантом АКДС является вакцина АДСМ. Это отечественное средство. В ней нет коклюшного компонента, и дозировка снижена вдвое (вместо 0,5 мл разово вводится только 0,25 мл).
Вакцина АДСМ
Эта вакцина часто делается взрослым пациентам, поскольку после 4-х лет коклюш не смертельно опасен. Заболев данной инфекцией, взрослый человек покашляет месяц-другой, а малыш может задохнуться от спазма.
Иммунизация от столбняка и дифтерии также рекомендована к проведению каждое десятилетие. Кроме бивалентного препарата типа АДСМ существуют и схожие с ним по действию моновакцины: АС (только против столбняка) и АД (от дифтерии). Комбинированные и одновалентные препараты одинаково эффективны.
Но у поливакцин есть ряд преимуществ: они очищены лучше монопрепаратов и содержат минимум балластных веществ, а значит, в организм попадёт меньше консервантов.
Второй момент – количество инъекций сокращается вдвое. Это значит, что и страдать от неприятных реакций придётся меньше.
Среди импортных бескоклюшных аналогов вакцины следует отметить французский Имовакс Д.Т.Адюльт. Это вакцина рекомендована взрослым, начиная с 18 лет.
Видео по теме
О вакцинации взрослых в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:
Не отказывайтесь о вакцинации. Если вас не устраивает АКДС, попробуйте импортные заменители или АДСМ вакцину. Помните, что дифтерия и столбняк смертельно опасны.
Взрослые легче переносят иммунизацию, но всё-таки, когда принято решение прививаться, не забудьте проконсультироваться с врачом. И если противопоказаний нет – вакцинируйтесь обязательно.
Источник
Как правило, плановые вакцинации от различных инфекционных заболеваний, которые негативно влияют на функционирование жизненно-важных процессов, производятся в детском возрасте. Но иногда прививание необходимо и для взрослых, если оно не было сделано в младенческом возрасте.
Одной из первых и широко распространенных прививок считается введение препарата АКДС. Ее начинают делать малышам в возрасте трех месяцев, затем в 4,5 и полгода. Данная вакцина направлена на выработку иммунитета против таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюш.
Каждый человек, который сталкивается с такой прививкой, дабы предупредить неприятные осложнения, должен быть осведомлен о ее действии, существующих противопоказаниях, побочных реакциях и правилах подготовки.
Прививка АКДС расшифровка от чего и куда в каком возрасте
Для полного понимания, что же представляет собой вакцина, необходимо знать, какая расшифровка у прививки АКДС, от чего она, куда ее вводят и в каком возрасте.
АКДС – это комбинированная вакцина, которая борется сразу с несколькими опасными инфекционными заболеваниями. Расшифровка аббревиатуры – адсорбированная коклюшно-дефтерийно-столбнячная прививка. Именно для предотвращения этих болезней она и была разработана в фармакологической индустрии.
Первый укол препаратом делают в возрасте трех месяцев, второй – в 4,5 месяцев, 3 – в 6. Для закрепления результата медицинские специалисты могут назначать повторную вакцинацию в полтора года, а иногда еще и в 7-8 лет. Если в детском возрасте прививка не была произведена, то возможна вакцинация и для взрослых. Наиболее благоприятное время для введения иммунологического препарата назначает квалифицированный врач.
Укол делается исключительно внутримышечно. Обычно в верхние конечности. Врач может чередовать руки: первую прививку делают в левую, вторую – в правую, третью – опять в левую. Именно внутримышечное введение препарата позволяет действующим элементам, которые формируют иммунитет, распространяться с нужной скоростью по организму.
Прививка АКДС для взрослых
Если был нарушен срок, и прививка не была произведена в детском возрасте, то взрослым людям вводят вакцину АДС (от столбняка и дифтерии), так как риска заразиться коклюшей больше нет. Для прививания человеку необходимо посетить медицинское учреждение, сдать необходимые анализы и пройти полное обследование. На основе полученных результатов доктор рассказывает о правилах подготовки и назначает введение препарата на благоприятную для вас дату.
Прививка АКДС взрослым делается не только тогда, когда она не проводилась в детстве. Медицинские специалисты рекомендуют соблюдать следующую схему введения иммунологического препарата:
- 3 месяца;
- 4,5 месяцев;
- Полгода;
- Полтора года;
- 7 лет;
- 14 лет;
- 24 года;
- 34 года;
- 44 года;
- 55 лет.
Подобное профилактическое прививание способно на 100% защитить человека от попадания в организм инфекции, и ее последующего развития в нем. Не стоит постоянно беспокоиться о побочных эффектах, как правило, реакция на прививку АКДС у взрослых практически незаметная или отсутствует вовсе.
Множество проведенных исследований и экспериментов доказали, что люди, которые даже не проходили повторные вакцинацию АКДС (в 14, 24, 34 года…) намного легче переносят прогрессию болезни (если инфекция все же попала в организм), чем те, которым не делали иммунологический укол совсем.
Какие бывают осложнения на прививку акдс у взрослых
Реакции организма на вакцинацию у взрослых и детей практически не отличаются. Они могут проявляться следующими неприятными симптомами:
- Болевые ощущения и спазм мышц в области укола;
- Образование отечности и небольшой шишки после прививки;
- Проявление аллергических реакций (мелкая или крупная сыпь, отек мягких тканей или слизистых оболочек);
- Потеря аппетита;
- Бессонница;
- Общее ухудшение состояния (вялость, сонливость, усталость или, наоборот, повышенная возбужденность и раздраженность);
- Увеличение температуры тела;
- Расстройство, тошнота, рвота;
- Покраснение в месте введения препарата.
Как правило, вышеперечисленные побочные эффекты не всегда считаются патологическими. Они, чаще всего, проходят в течение нескольких дней и не оставляют после себя никаких осложнений. Однако, следует тщательно следить за состоянием своим или своего ребенка, ведь если неблагоприятная симптоматика негативно влияет на состояние здоровья и не исчезает в течение нескольких дней, то следует незамедлительно посетить ближайшую больницу и проконсультироваться с опытным специалистом.
Лечение побочных реакций
Люди часто задаются вопросом о том, зачем им придерживаться рекомендаций, которые дает доктор после проведения вакцинации (почему нельзя мочить прививку АКДС, перегреваться или переохлаждаться, посещать места массового скопления людей). Квалифицированные доктора имеют на эти вопросы научный и обоснованный ответ. Дело в том, что все установленные врачом правила и противопоказания направлены на то, чтобы защитить своего пациента от возможных осложнений после прививания и облегчить переносимость препарата.
В том случае, если вы пренебрегли рекомендациями или соблюдали их, но побочные эффекты все равно проявились, необходимо ознакомится со следующими возможными способами лечения неприятных реакций на укол:
- При возникновении аллергических реакций можно принять антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек, Тавегил;
- Повышенную температуру устраняют с помощью жаропонижающих средств: Ибупрофен, Парацетомол;
- Для того, чтобы спровоцировать быстрое рассасывание уплотнения и отека в месте прививки можно использовать мазь Троксевазин;
- При сильных болевых ощущениях в месте укола можно использовать Нурофен, Панадол или болеутоляющую мазь Эмла.
Медицинские специалисты рекомендуют консультироваться с лечащим врачом перед употреблением какого-либо фармакологического препарата. Самолечение, в большинстве случаев, не приносит положительных результатов, а наоборот провоцирует ухудшение самочувствия ребенка или взрослого.
Противопоказания к прививке
Вакцинацию АКДС запрещено производить в следующих ситуациях:
- Во время беременности (для взрослых);
- Если после предыдущей прививки возникали опасные побочные эффекты;
- При прогрессировании острых инфекционных или простудных заболеваний;
- Во время грудного вскармливания (для взрослых);
- Если имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов, который входит в состав препарата АКДС;
- При плохих показателях общего анализа крови и мочи;
- Если имеются патологии, поражающие нервную систему.
В том случае, если не обращать внимания на существующие противопоказания, то можно спровоцировать серьезные побочные реакции, значительно ухудшающие состояния ребенка или взрослого, которому вводили иммунологический препарата.
Источник
Недооценивать вакцину АКДС нельзя, тем более избегать её: до её изобретения в 40-х годах прошлого века, инфекции столбняка, дифтерии и коклюша были основной причиной детской смерти! С улучшением условий жизни, достижениями медицины, вводом обязательной вакцинации, опасность от этих заболеваний уже не так серьёзна. Однако, риск остаётся всегда и отказываться от вакцинаций — крайне неразумно и опасно. Хоть прививки АКДС чреваты побочными эффектами и реакциями — это незначительная цена перед опасностью заразится столбняком или дифтерией. Национальный график вакцинации в РФ устанавливает четыре основных периода вакцинации АКДС: первая вакцинация в младенчестве (3–6 месяцев), ревакцинация в возрасте полутора лет, ревакцинация дифтерии и столбняка в 6 лет и прививки во взрослом возрасте (в 14 лет и раз в 19 лет впоследствии, только дифтерия со столбняком). Наглядно сроки вакцинации АКДС отражены в таблице ниже.
| Тип вакцинации | Сроки прививок | Препараты |
| Первая вакцинация | 3 месяца; 4,5 месяца; 6 месяцев | АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим, Гексавак |
| Ревакцинация первая | 18 месяцев | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим |
| Ревакцинация вторая | 6–7 лет | АДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим |
| Ревакцинация третья | 14 лет | АДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, |
| Ревакцинация взрослым | 24 года, каждые 10 лет | АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим |
Первая вакцинация
Без сомнений, самый важный этап формирования иммунной защиты детей — это первые месяцы после рождения. В начале жизни дети значительно сильней подвержены заражению опасным вирусам и микроорганизмам, а сам организм не способен переносить тяжёлые инфекционные удары. Поэтому первая вакцинация АКДС, как одна из первостепенных проходит уже на 3-ем месяце жизни. Состоит этот этап из трёх прививок, по одной каждые 45 дней — в 3, 4,5 и 6 месяцев. График очень желательно соблюдать как можно точнее, но при необходимости (болезнь детей, временные противопоказания, прочее) даты прививок можно переносить на небольшой срок, успешность формирования иммунитета от этого не страдает.
За три дня до самой первой вакцинации врачи рекомендуют давать малышу детские антигистаминные препараты — это снизит риск возникновения аллергии, уменьшит реакцию в целом. Кроме того, необходимо запастись жаропонижающими средствами.
Первый укол делается уже в возрасте 3 месяцев, потому как иммунитет, переданный детям с антителами матери, к этому времени начинает пропадать. У разных детей этот процесс может проходить по-разному, но идеальным сроком для первой вакцинации в разных странах считают возраст от 2-х до 4-х месяцев. Как в последующие разы, препарат вводится в организм путём внутримышечной инъекции. Лучшее место для введения — внутренняя поверхность бедра, где мышцы хорошо развиты даже у новорождённых детей. На момент вакцинации ребёнок должен быть здоров и полностью обследован на предмет противопоказаний. Первый этап АКДС важен тем, что может выявить скрытую аллергическую реакцию и дать представление о том, как организм ребёнка реагирует на компоненты вакцины. Родителям важно быть особенно бдительным, чтобы вовремя заметить любые ненормальные изменения в состоянии ребёнка.
Вторая прививка вакцины АКДС делается спустя 45 дней после первой. Процедура ничем не отличается от предыдущего укола, но малыши часто переносят прививку значительно хуже. У детей сильно повышается температура, могут возникнуть судороги, сонливость или наоборот — длительный пронзительный плач. Происходит это потому, что у ребёнка после первой прививки успевают выработаться антитела к анатоксинам вакцины и во время второй прививки организм малыша пытается защититься от практически безвредных компонентов вакцины. То есть, состояние ребёнка в этот период — следствие внутренней борьбы иммунитета с анатоксинами. Несмотря на то что процесс нормален, пускать его на самотёк нельзя — малышу нужно давать жаропонижающее и внимательно отслеживать его состояние. Повышение температуры больше 39.5 °C, сильные, непрекращающиеся более суток судороги, длительное покраснение тела и другие странные явления — повод немедленно обратится к врачу. Врачами не рекомендуется менять препарат во время вакцинации, однако, если уже после первой прививки ребёнок испытывал тяжёлую реакцию (температура 38.5 °C и выше, сильные судороги), есть смысл сделать второй и последующие уколы более дорогим и безопасным импортным препаратом.
Некоторые прививки АКДС совпадают по срокам с другими вакцинациями — в таком случае можно использовать комбинированные импортные вакцины, это сократит количество болезненных уколов.
Последняя из трёх прививка АКДС служит для полного закрепления иммунитета, ставится детям в 6 месяцев. Если провести вакцинацию в нужный срок было невозможно, схема допускает перенести прививку до двух месяцев вперёд. Она также делается внутримышечно, и проходит относительно безболезненно для детей. Если не было негативных реакций после первых двух прививок, желательно ставить укол тем же препаратом. В противном случае, допустимо сменить вакцину на импортный Инфанрикс или другую.
Ревакцинация первая
Одиночная прививка вакцины на возраст полутора лет (18 месяцев). Наиболее частый вопрос, который задают родители перед повторной вакцинацией: зачем она нужна? Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.
В соответствии с национальным календарём прививок, противококлюшный компонент не вводится детям старше четырёх лет.
Вторая и последующие ревакцинации
Дальнейшие прививки разделены значительно большими временными промежутками и имеют важное отличие — из вакцинации исключается коклюшный компонент. Детям старше 4-х лет отечественная медицина полностью исключает цельноклеточные прививки от коклюша (иммунитет не вырабатывается, прививка попросту заразит ребёнка коклюшем). Россия не производит бесклеточных коклюшных прививок, поэтому вакцинация от него после 4-х лет в РФ заканчивается. Это обоснованно ещё и тем, что дети старшего возраста куда менее восприимчивы к болезни, легче её переносят, а смертность при должном уходе нулевая. Препарат АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) в дальнейшей вакцинации не используется, поскольку содержит коклюшный компонент. До 6 лет для прививания детям иммунитета от столбняка и дифтерии используются препарат АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина), а после — АДС-М (идентичный препарат, с гораздо меньшими содержанием активных веществ).
Вторая ревакцинация (уже только от столбняка и дифтерии) проходит в 6 лет. Ребёнку ставят всего одну прививку внутримышечно, реакция от которой должна быть минимальной по сравнению со всеми предыдущими. Если хочется всё же обезопасить ребёнка от коклюша, допустимо использовать импортный препарат (Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс и другие). Необходимости мало — болезнь в возрасте от 6 лет переносится легче чем ГРИПП, а после одного случая болезни, ребёнок получит естественный пожизненный иммунитет.
Последняя ревакцинация детям делается в 14 лет препаратом АДС-М, с малым содержанием активных анатоксинов. Изменён препарат для того, чтобы не оказывать на организм лишней нагрузки, для поддержания иммунитета во взрослом возрасте достаточно в несколько раз меньших доз активных компонентов. АДС-М не генерирует иммунитет в организме, а лишь является для организма «напоминанием» его поддерживать.
Ревакцинация взрослым делается каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста препаратом АДС-М. Большинство людей пренебрегают ей, поскольку риск заразится и опасность для взрослого человека куда меньшая, чем у детей. Но тем не менее риск остаётся довольно высок, заражение этими инфекциями может серьёзно подорвать здоровье и даже сделать из человека инвалида. Особенно рекомендуют профилактику столбняка с дифтерией людям в группе риска: работающим с детьми, животными, медицинскому персоналу.
Краткая памятка
- Вакцинация коклюша, столбняка, дифтерии проходит в два этапа: две прививки в период 2-6 месяцев, в 1,5 года и 6 лет;
- Столбнячно-дифтерийные прививки отдельно ставятся в 6 и 14 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни;
- Схема вакцинации может по необходимости изменяться, с одобрения врача. Количество прививок не изменяется;
- Все препараты, сертифицированные в России, включая импортные, взаимозаменяемы;
- Прививаемый человек должен быть здоровым и не иметь противопоказаний к прививке;
- Открытая, особенно загрязнённая рана — повод для срочной вакцинации, если её не было более 5 лет;
- Детям рекомендуется давать антигистаминное средство на любом этапе, обязательно сбивать жар после прививки;
- Все прививки, включая внеочередные, должны отражаться в карте прививок.
Схема вакцинации АКДС гораздо прозрачней при внимательном разбирательстве, чем кажется многим родителям. Внимательно соблюдайте указания врача, правила вакцинации, чтобы АКДС не оставил после себя ничего, кроме спокойствия за здоровье своих детей!
Republished by Blog Post Promoter
Источник