Давать согласие на прививку против гриппа или нет
На первом же родительском собрании после начала учебы в школе, родители получают из медицинского кабинета бумажку с разрешением или отказом от прививки против гриппа. Проводят ее обычно в сентябре или начале октября, чтобы до начала эпидемии у ребенка успел сформироваться иммунитет. И размышлять о том, соглашаться на вакцинацию или отказываться от нее, родителям стоит заранее, оценив все плюсы и минусы от данной процедуры.
Кроме того, родителям стоит знать: министерство здравоохранения утверждает новое положение, согласно которому больничные по случаю гриппа (при отсутствии предварительной вакцинации) будут оплачиваться в меньшей степени, чем при банальном ОРВИ.
Грипп и его опасность
Эпидемии гриппа, несмотря на все проводимые мероприятия по их профилактике, изучению свойств вируса и наблюдению за эпидемическим процессом, до сих пор ежегодно поражают значительную часть не только взрослого, но и детского населения. Причем, именно в детском, школьном возрасте, в условиях скученности и длительного пребывания ребят в классах и коридорах школы, где плохо проветриваются помещения и сложно полноценно осуществлять дезинфекцию, грипп распространяется быстро и активно. Им поражаются практически все дети, не имеющие иммунитета к опасному штамму. Но с созданием значительной прослойки иммунизированных детей, за счет активной вакцинации, аналогичной, например, кори, дифтерии или полиомиелиту, поразит ли вирус конкретного ребенка, вопрос сложный.
Глобальных причин тому две:
- Проблемы родительских отказов от вакцинации.
- Особенности вируса и склонность его к частым мутациям, за счет чего меняются его иммуногенные свойства.
Казалось бы, все просто, ведь сегодня масса вакцин, можно привиться и не переживать за своего школяра. Но в реальности все выглядит несколько сложнее, чем в теории, и сейчас мы подробно поговорим — почему.
Прогнозируемая эпидемия
Ежегодно иммунологи, на основе многолетних наблюдений и исследований прогнозируют приход определенного штамма гриппа, и на основе этих данных синтезируются вакцины, которыми прививают население. По мнению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, недавно дававшей интервью каналу «Россия-24», в нашу страну грипп придет в своих трех вариантах. По словам эксперта, ожидаемым будет новый штамм вируса A (H1N1) или, как его еще называют, «свиной грипп». Кроме того, с ним в компании также прогнозируют приход «гонконгского» вируса гриппа А (H3N2) и вируса гриппа В (Брисбен), который уже знаком эпидемиологам по прошлому году.
По мнению экспертов, эти вирусы не способны привести к каким-либо серьезным проблемам и пандемиям, они ранее уже циркулировали в мире и России, и иммунная система большинства людей так или иначе сталкивалась с их вариантами ранее, поэтому готова к борьбе с неприятелем. И медики не прогнозируют каких-либо серьезных осложнений для большинства людей.
Но, в то же время «гонконгский» штамм и Брисбен чаще поражают детское население, пожилых людей и группу риска, а вот «свиной» грипп затрагивает трудоспособную часть населения, поэтому для защиты от инфекции врачи настоятельно предлагают прививаться. Эффект от вакцинации будет достаточно выраженным, если прогнозы верны и эпидемические вспышки будет формировать именно прогнозируемый микст из вирусов гриппа. А если же по каким-то причинам вирус будет другой, эффективность вакцинации будет невысокой.
Нужно ли прививать детей?
Если речь идет о школьниках, у которых число контактов с окружающими людьми достаточно высоко, и они учатся в таких условиях, которые способствуют распространению вируса — да, стоит. Это позволит не только защитить ребенка от болезни и ее осложнений, но и уменьшить количество дней пропусков учебы, что в современных условиях большой учебной нагрузки и предстоящих ГИА и ЕГЭ делает вопрос еще более актуальным. Но чтобы вакцинация была безопасной и эффективной, есть целый ряд условий, которые в стенах школы и таком массовом потоке детей осуществить порой крайне сложно. Поэтому для тех родителей, которые решают вопрос о том, стоит или не стоит прививаться, нужно заранее подумать и о них, прежде чем вынести окончательное «да» или «нет» прививкам.
Тем же родителям, кто по своим внутренним, идейным или религиозным вопросам категорически против прививок, эта информация даже при их решительном отказе тоже будет полезной.
Итак, начнем с минусов вакцинации в школе, а их есть несколько. Прививают всех детей бесплатной вакциной, которая закуплена в рамках вакцинальной кампании государством и поставляется во все медицинские учреждения (в том числе и медкабинеты школ). Сегодня это две отечественные вакцины «Гриппол-плюс» и «Совигрипп», но на самих вакцинах мы остановимся чуть позднее, сейчас обсудим проблемы именно самой вакцинации.
Плюсы и минусы школьной вакцинации
Вакцинация детей проводится массово и организованно, то есть дети по классам направляются в медицинский кабинет, где им ставятся прививки, с соответствующими отметками в их картах. Это удобно тем, что можно разом охватить целый пласт детей, создав у них одновременно иммунитет к определенному периоду. В компании друзей малыши не так боятся прививок, что делает более легким перенесение стресса от укола.
Но, в то же время, сложно в потоке полноценно и прицельно осмотреть всех детей, уделив внимание состоянию их здоровья (а на момент вакцинации ребенок должен быть совершенно здоров). Поэтому велика роль родителей в этом процессе и подготовке детей, они должны им объяснить, что на вопросы врача о состоянии, самочувствии и каких-либо жалобах они должны отвечать откровенно и точно. Если болит горло или утром были сопли, если болел живот или разжижался стул, это нужно сказать доктору — прививка в этом случае будет отложена.
Второй нюанс — для вакцин крайне принципиальны условия их хранения, и если в прививочном кабинете родители сами могут это проверить, то в рамках вакцинации школы придется уповать на ответственность и внимательность медперсонала. Естественно, что медики также ответственно относятся к процессу вакцинации, но человеческий фактор никто не отменял.
И третий нюанс, о котором стоит помнить — вакцины иммуногенны, это также лекарственный препарат, как и любой другой, и в очень редких случаях они могут давать аллергические реакции, вплоть до анафилактических, и тогда это грозит опасностью. По правилам детей после прививки нужно наблюдать около получаса или чуть более, они не должны быть далеко от медкабинета, но по факту после укола они возвращаются в класс. И здесь велика роль учителя, с ним заранее нужно обсудить на собрании этот факт, особенно, если дети аллергики.
В школе или в частной клинике?
Если все выше обозначенные нюансы родителей сильно пугают и смущают, стоит в этом случае не отказаться от вакцинации, а провести ее, но в рамках посещения частной клиники и прививочного кабинета платных центров вакцинации (либо поликлиники, где родители сами проконтролируют процесс). Если ребенок совершенно здоров, крепок и занимается спортом, он здоров и нет никаких особых обстоятельств — школьная вакцинация является вполне хорошим вариантом для защиты от гриппа. Прививки переносятся детьми удовлетворительно, и сформированный иммунитет вполне активен и защищает от гриппа в предстоящую эпидемию.
Но таких детей не очень много, а вот часто болеющих, «хроников» и аллергиков сегодня много — в их отношении родителям нужен совет педиатра и решение о тактике вакцинации. Во многих случаях им стоит провести предварительную подготовку к вакцинации, что невозможно сделать в рамках школы, необходима санация очагов инфекции, сдача анализа крови, а также полная ремиссия для имеющейся хронической патологии. И в этом случае лучше выбрать для иммунизации импортные вакцины, которые менее реактогенные и более очищенные при той же степени формирования иммунитета. Тогда можно сформировать полноценный иммунитет, не получив при этом негативных реакций и каких-либо осложнений.
Импортные или отечественные?
Сегодня в рамках бесплатной массовой иммунизации детей применяют вакцины «Гриппол-плюс» (производится предприятием Микроген) и «Совигрипп», производится компанией Петровакс. Это отечественные усовершенствованные вакцины, прошедшие все необходимые стадии доклинических и клинических испытаний. По сравнению с предыдущими поколениями вакцины эти препараты более современные и усовершенствованные, они не имеют в своем составе консервантов с солями тяжелых металлов, которых так боятся родители, и в них нет живых, хоть и ослабленных вирусов. Поэтому они не уступают по своей активности и безопасности иностранным аналогам.
Импортные вакцины «Инфлювак» производства Нидерландов и «Ваксигрипп» производства Франции обладают высокой иммуногенностью, безопасностью и отсутствием в вакцинах живых вирусов и опасных консервантов. Считается, что эти вакцины более качественные, ввиду чего дорогие и применяют их в частных центрах иммунизации для проведения вакцинации детей и взрослых. Так, у них более высокая степень очистки компонентов от примесей, в связи с чем они дают меньше побочных реакций на введение. Их применение показано ослабленным и часто болеющим детям, аллергикам и малышам, имеющим серьезные соматические патологии. В рамках массовой иммунизации они не используются, и в среднем, вакцинация детей этими вакцинами стоит от 450-500 руб. до 1000 руб. (включая стоимость самих вакцин).
Важно знать, что практически все центры иммунизации, как частные, так и государственные, могут отказать в иммунизации, если вакцина будет куплена самостоятельно и принесена родителями. Это связано со строгими условиями хранения и транспортировки, которые могут быть нарушены, в связи с чем повышается риск осложнений и негативных реакций.
Комментарий эксперта
Зорина Ольга Александровна, провизор
1) Отказ от прививки должен носить медицинский характер, опасения родителей чаще связаны с истерией, нагнетаемой СМИ, не имеющей отношения к действительности.
2) Отказ от прививки сейчас часто встречается по религиозным причинам, тут ничего нельзя поделать.
3) Современные вакцины — качественные… Не содержат живых возбудителей, не могут вызвать болезни… Об этом многие родители не знают, поэтому, прежде чем отказаться от прививки, лучше всего посоветоваться с педиатром по поводу СВОЕГО ребенка, нужна ли ему прививка в данный конкретный момент.
4) Прививаться в частной клинике или в школе — это личное дело каждого, импортной или отечественной вакциной — тоже. Среди фармацевтов считается, что, да, импортные лучше, но это тянется с тех пор, когда еще не было такой мощной программы у нас в стране. Сейчас отечественные вакцины реально качественные.
[Пройдите тестГрипп или ОРЗ?Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
Источник
Недавно закончилось тёплое лето, вслед за ним наступили осень и новый учебный год, а вместе с этим в учебных заведениях вновь по плану врачи заговорили о необходимости вакцинации детей против гриппа на новый осенне-зимний период.
Многие родители, самостоятельно изучая данный вопрос, пришли к выводу о бессмысленности и даже вредности такой вакцинации для здоровья ребёнка, ввиду небезопасности современных вакцин, и осмысленно приняли решение о том, чтобы отказаться от прививки и оградить своего ребёнка от возможных пагубных последствий в виде прививочных осложнений. Однако многие родители задаются вопросом, как же грамотно с юридической точки зрения отказаться от данной медицинской услуги таким образом, чтобы избежать претензий и психологического давления как со стороны администрации, так и со стороны медицинских работников учебного заведения, и закрыть данный вопрос.
В этой статье приведу не только правовые основания для отказа от вакцинации, но и свой личный опыт «борьбы» с медициной, который получила, взращивая двоих детей.
Заявление: отказ от прививки от гриппа
Давайте разберём два варианта развития ситуации. В первом варианте предположим, что вам повезло, и врач школы или детского сада согласился принять у вас отказ от прививки против гриппа, и вы не встретили никакого сопротивления. В этом случае вы пишете отказ и подаёте его мед. работнику учреждения. Форма отказа может быть произвольной, однако, существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 19н, в соответствии с которым утверждена рекомендуемая форма такого отказа, которая будет размещена в качестве приложения к данному тексту. Форма эта является рекомендуемой (это указано в самом приказе и утверждённой им форме), что означает, что обязательной формы отказа не существует, вы можете написать его в любой форме. Как писать отказ от прививки от гриппа? Главное, чтобы в отказе были указаны: ФИО родителя и ребёнка, от какой именно прививки вы отказываетесь (в нашем случае это прививка против гриппа), что вам разъяснены последствия такого отказа, а также стояли ваша подпись и дата заполнения. Не принять у вас отказ, написанный в произвольной форме на листе бумаги, врач не имеет правовых оснований, помните об этом.
Если у вас не принимают отказ от прививки от гриппа
Теперь давайте рассмотрим вариант, когда вы столкнулись с ожесточённым и даже агрессивным сопротивлением мед. персонала, принуждающего вас сделать прививку против гриппа, используя методы психологического давления и запугивания. Как я уже говорила ранее, такая позиция медиков может быть обусловлена тем, что медицинские работники, яро настаивающие на профилактических мерах, имеют в них личную заинтересованность. А именно: при вакцинации определённого числа детей они получают денежную премию. Именно в этом кроется причина сильного пресса на родителей и жуткие рассказы о последствиях отказа от прививок. Кроме того, некоторые особо «омрачённые» врачи открыто заявляют, что принимать отказ от прививки они не будут, поскольку не имеют таких полномочий (или что-то в этом роде). Также они могут заявлять, что вакцинация против гриппа является обязательной и никакие отказы не принимаются. Безусловно, всё это является ложью и дезинформацией.
Что же делать родителю в этой ситуации? Во-первых, прежде всего сохраняйте хладнокровие и невозмутимость. Помните, все люди в какой-то мере – психологи, и увидев у вас на лице выражение смятения или замешательства, врач тут же примется давить на вас с удвоенной силой. В его интересах сделать всё возможное, чтобы вы согласились на прививание, а он довольный поставил галочку и отчитался «наверх» за максимальный «прививочный охват». В этой ситуации рекомендую ходить к доктору не по одному, а вдвоём с супругом или супругой, как правило, в присутствии мужа (жены) они не решаются вести себя подобным образом, а одолеть двоих родителей психологически труднее (сила на силу получается, ну а что делать, если медики, используя запрещенные приёмы, пытаются вас сломать).
Если доктор затевает скандал и пытается подействовать на вас криком – спокойно выслушайте сердитую тираду до конца. Перебивать бессмысленно, в минуты гнева мало кто может себя контролировать. После того, как врач закончит, дайте достойный ответ.
Начните с того, что вы прекрасно понимаете его положение как медицинского сотрудника, знаете, как важно, чтобы ребёнок был здоров. Упомяните, что вы не состоите на учёте у психиатра или нарколога, следовательно, отдаёте себе отчёт в совершаемых действиях.
Также необходимо настоять, что никто не имеет права вас оскорблять. Врач должен чётко осознать, что крики на вас не действуют, а кроме того, вы хорошо знаете положения кодексов и являетесь грамотным в правовом смысле родителем.
При отстаивании своей позиции очень важно ссылаться на статьи из кодексов РФ и на Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Напомните доктору о пункте 1 ст. 5 ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», согласно которому родители имеют право получить все необходимые сведения от медицинских работников и написать отказ от прививок. Помните, это ваше законное право, следовательно, никто не может вам противостоять в этом вопросе.
Если врач будет давить на то, что вашего ребёнка никогда не примут ни в садик, ни в школу (для вновь поступающих детей) или отстранят от занятий – напомните ему о пункте 2 ст. 5 из закона «Об иммунопрофилактике», согласно которому непривитые дети временно отстраняются от учёбы или посещений садика только в случае, если в городе происходит эпидемиологическая вспышка очередного инфекционного заболевания.
При угрозах вашего увольнения с работы с улыбкой упомяните, что вы прекрасно знаете трудовой кодекс нашей страны и внимательно читали рабочий контракт, прежде чем его подписывать. Утверждайте, что вы не видели там пункта о досрочном увольнении в случае отказа от вакцинации ребёнка. Также это касается вашего супруга.
В случае если всё же медицинский персонал идёт на конфликт, напомните им, что незаконное отстранение ребёнка от посещения садика или школы влечёт за собой привлечение к административной ответственности, предусмотренной Кодексом об административных правонарушениях, а именно ст.5.57 КоАП РФ, в соответствии с которой «нарушение или незаконное ограничение права на образование, выразившиеся в нарушении или ограничении права на получение общедоступного и бесплатного образования, а равно незаконные отказ в приёме в образовательную организацию либо отчисление (исключение) из образовательной организации – влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста тысяч до двухсот тысяч рублей».
Должностными лицами здесь являются, соответственно, заведующая детским садом или директор школы, врач должностным лицом не является, следовательно, и отстранить вас от посещения садика или школы он не может.
По своему опыту могу сказать, что упоминание об административной ответственности, которую в данном случае несёт заведующая садиком или директор школы, а также о размере налагаемого штрафа действует как ушат холодной воды на должностных лиц, поэтому на эти меры они скорей всего не пойдут, а сделают выговор медикам за нарушение закона.
Причины отказа от прививки против гриппа
Некоторые родители сталкиваются с ситуацией, когда мед. работники требуют в отказе от прививки указывать причину отказа и без указания этой причины они категорически отказываются принимать его у граждан. Встаёт вопрос: законно ли такое требование? Ответ – нет, абсолютно незаконно, так как статья 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», регламентирующая права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики, гласит: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок» (последний абзац). Точка. Никаких условий, обязывающих граждан указывать причину такого отказа, закон не содержит. Следовательно, если врач не берёт у вас отказ, вы просто разворачиваетесь и уходите, этот отказ нужен врачу, а не вам, для отчёта, почему он вас не «привил» и не обеспечил максимальный прививочный охват. В любом случае привить вашего ребёнка без вашего согласия он не сможет, так как это уже является правонарушением, на которое он вряд ли пойдёт.
В заключение хочу пожелать вам осознанности в принятии решений, уверенности в своих собственных силах, и всегда помните, что нет неразрешимых проблем на пути, любую проблему можно решить путем прикладывания усилий и выбором правильной мотивации. Берегите себя и своих детей.
Отказ от прививки от гриппа образец скачать.
Контакты Елены для всех родителей, которым нужны совет или помощь: michelle-77@mail.ru, +7-921-634-55-35.
Источник