Должна ли быть кровь при прививке манту

пришли домой, а там кровь запекшаяся.

в сосудик попали! синячок будет! не смертельно :)))

нет, это нарушение техники внутрикожной инъекции. Результат может быть ложноположительным.

неправильно сделали. у нас было такое – переделывать пришлось

Нам также сделали неудачно, кровь перестала идти когда до дома дошли через 20 минут, потом был синяк:(
Прививку не переделывали, но когда проверяли, измеряли реально синяк, покраснения на его фоне видно не было.

Нам тоже манту с кровоподтеком всадили, причем, когда кололи у врача рука дрогнула и часть раствора наружу вылилось. Когда я сняла ватку, выйдя из кабинета, меня поразил след от иглы длиной мм8 синего цвета. На мой вопрос: а результа не искривится ващета?, врачиха мне чуть не у виска покрутила. Делали две недели назад – темное пятно (не синяк, а кожа потемнела в д10мм) до сих пор. Ужас, я напряглась сначала (помните скандал с БЦЖ внутремышечно в каком-то роддоме?), потом друзья меня успокоили немного. Решила просто, что у этой врачихи больше никогда никаких уколов ребенку делать не буду.

намочить можно, ничего нет страшного, главное – не тереть. ваточку не прикладывают, ну если только сухую ( обрабатывавть спиртом место инъекции тоже нельзя)
про какой опыт Вы спрашиваете? Это стандартная рекомендация – через 72часа после постановки пробы – введение вакцины любой разрешено (при отсутствии противопоказаний), вот после прививки – не ранее чем через 2-3 недели разрешается пробы проводить.

Про прививку после пробы через 72 часа 🙂
Все врачи, у которых мы бывали, говорили, что через 2 недели после манту, и на форуме много раз читала. А тут просто меня ошарашили, что можно через 3 дня :))

Сейчас звонила в ЕВЦ, спросила по поводу приема антигистаминных препаратов перед прививкой корь-краснухой паротит, сказали принимать. А пока манту не проверили принимать нельзя :009:
:010:

пришли домой, а там кровь запекшаяся.
А мне кааажется, что вместо внутрикожного получилось подкожное введение, что вообще-то неправильно. Возможно, повлияет на результат. Не давайте в карту записывать, лучше потом переделайте. В смысле, если будет положительный.

А мне кааажется, что вместо внутрикожного получилось подкожное введение, что вообще-то неправильно. Возможно, повлияет на результат. Не давайте в карту записывать, лучше потом переделайте. В смысле, если будет положительный.
Переделывать Манту можно только через 3 месяца после предыдущего введения.
И не забывайте! Лишний раз вводить ребенку в организм фенол – не очень-то и хорошо.

Это стандартная рекомендация – через 72часа после постановки пробы – введение вакцины любой разрешено (при отсутствии противопоказаний), вот после прививки – не ранее чем через 2-3 недели разрешается пробы проводить.
Если Вы доктор, то Вы должны знать, что реакцию Манту можно проводить не ранее, чем через МЕСЯЦ, после последней прививики.
Лень приводить снова всю документацию – поищите поиском, я уже не раз писала об этом.

У нас последняя прививка была 1,5 года назад, надеюсь это срок 😉

Переделывать Манту можно только через 3 месяца после предыдущего введения.
И не забывайте! Лишний раз вводить ребенку в организм фенол – не очень-то и хорошо.
Я-то не забываю… Мы как раз из “залетевших”… У Вероники папула в пределах нормы, а гиперемия – первый раз 16 мм, второй – 25… В третий, наверное, вообще всю руку разнесет… Таскаемся наблюдаться в диспансер… Врач ставит вираж, что для меня большая загадка – БЦЖ делали, гиперемия большая с первого же раза. Где ж тут вираж-то?!!! Мы уж и в сад не ходим – отчасти потому, что не хочу в очередной раз Манту делать, а без записи фтизиатра не пускают.
Автору: какая в итоге реакция была? В смысле сколько мм?

Спасибо всем ответившим! 🙂
Все отлично, 9 мм, а раньше 10 было.
За день до этого было 14 мм….
Только вот корь-краснуха-паротит опять откладывается, начихали на нас на улице, сопливимся 🙁 ничего серьезного, но состояние явно нездоровое.

Мы делали вчера манту и ручка покраснела сильно. Краснота -2 см. Дочь (1,3 год) вялая, густная ,лежит тихо. Может это быть от манту?

Мы делали вчера манту и ручка покраснела сильно. Краснота -2 см. Дочь (1,3 год) вялая, густная ,лежит тихо. Может это быть от манту?
Вообще вроде не должно бы… Но я бы на всякий случай врачей повызывала бы. Мало ли что… Вдруг она заболевает?
А БЦЖ Вы делали? Я посоветовала Вам внимательно проследить за тем, ЧТО будут измерять при прверке. Должны измерять папулу (это такое уплотнение под кожей), а не покраснение. Диаметр покраснения измеряют в тех случаях, когда папулы нет вообще, а результат в этом случае считают сомнительным ( и уж никак не положительным!) Берегитесь неграмотного персонала! А то будет, как у нас….

тем-ра в норме, стул в норме, ест нормально…вроде на болезнь не похоже …но не спокойно на сердце.

• 25 Февраля, 2019
• Анализы и диагностика
• Ольга Ямзакова

Туберкулез – опасное заболевание, которое при условии отсутствия своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. В России количество заболевших растет с каждым годом, поэтому так важно всем детям пройти вакцинацию от туберкулеза с помощью прививки под названием БЦЖ. Но одной только вакцинации мало, следует регулярно проверять реакцию Манту, которая является индикатором наличия или отсутствия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме.

Проведение реакции Манту позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременную лекарственную терапию. Зачастую это помогает сохранить жизнь. Однако у проведения данного метода диагностики туберкулеза имеется целый ряд особенностей и даже противопоказаний. Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Что такое реакция Манту?

Это проба на наличие в организме возбудителя туберкулеза. Получила такое название в честь своего создателя – французского медика по имени Шарль Манту. Проба широко используется по всему миру уже более семидесяти лет.

Реакция имеет еще одно название – проба Пирке. Она является туберкулинодиагностикой и представляет собой накожную пробу, цель которой – выявить, имеется ли в организме специфический иммунитет на введение туберкулина. В случае, если у человека проявляется бурная реакция, значит, его организм активно взаимодействует с возбудителем инфекции. Простыми словами, реакция Манту – тест, показывающий, заражен ли человек туберкулезом.

Стоит заметить, что туберкулиновая проба – не прививка, а метод ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Туберкулин, который вводится подкожно, представляет собой очищенный раствор, содержащий метаболиты бактерий, вызывающих туберкулез.

Важно знать

Проведение пробы Манту желательно при условии того, что ребенку была поставлена прививка БЦЖ. Если по каким-то причинам ее пришлось отложить, то тубдиагностики необходимо делать чаще (два раза в год). При этом обязательно следует соблюдать временной интервал между прививкой БЦЖ и пробой Пирке. Он должен составлять не менее одного календарного месяца.

Туберкулиновую инъекцию вводят подкожно, в область предплечья. Результат нужно оценивать через трое суток. Место укола набухает у здоровых и у заряженных, но у всех в разной степени. В центре покраснения образуется так называемая пуговка – в ней находится инфильтрат. При этом важно не мочить и не расчесать папулу до момента проверки, иначе результат может быть искаженным.

Задачи проведения Манту

Во многих странах туберкулез является настоящей проблемой, поэтому туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Благодаря массовому проведению Манту человечество научилось достаточно эффективно контролировать опасную болезнь, а также следить за ее распространением.

Реакция Пирке предназначена для решения целого ряда задач. А именно:

1. Обнаружение зараженных людей.
2. Определение наличия инфекции у тех людей, у которых был обнаружен возбудитель – палочка Коха, но при этом отсутствовали явные признаки заболевания.
3. Подтверждение или опровержение диагноза при подозрении на туберкулез.

Показания к применению

Проведение туберкулиновой диагностики обязательно для всех детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Стандартная частота мероприятия – 1 раз в год.

Врачи настоятельно советуют проходить пробу всем детям при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Первым делом хочется сказать, что туберкулин является безопасным для человеческого организма. Ведь он не содержит в себе живых микроорганизмов, имеет минимальную дозировку и не оказывает никакого влияния на иммунную систему.

Тем не менее, существует ряд противопоказаний для проведения реакции Пирке. Их можно разделить на две группы.

Условные противопоказания. При наличии подобных противопоказаний к проведению Манту, ребенку, как правило, дается медицинский отвод на определенный срок (после этого диагностика возможна):

• Недавно перенесенное ОРВИ, простуда, грипп или любое другое инфекционное заболевание. Как правило, медицинский отвод от проведения пробы Манту в этом случае может составлять от одной до трех недель. Точное время зависит от тяжести перенесенного заболевания. После выздоровления желательно сдать общий анализ крови, чтобы отследить, осталось ли в организме воспаление.
• В группе детского сада или классе, где учится ребенок, объявлен карантин. Даже если ребенок не болен, он находился в группе риска, поэтому желательно отложить проведение пробы Манту на месяц.
• Еще одно противопоказание – наличие у пациента какого-либо кожного заболевания любой этиологии (аллергической природы, грибковой и бактериальной). Дело в том, что при постановке Манту реакция может быть ложноположительной. Поэтому проводить диагностику туберкулеза допустимо только по истечению месяца после выздоровления.

Абсолютные противопоказания. При их наличии, как правило, ребенку недопустимо проведение не только пробы Манту, но и вакцинации от различных болезней с помощью прививок. К списку таких состояний относится:

• Наличие сильной аллергической реакции на что-либо.
• Эпилепсия.
• Ярко выраженная клиническая картина инфекционного или соматичекого заболевания.
• Возраст до года. Дело в том, что зачастую организм таких детей дает ложноположительные реакции на туберкулин. Именно по этой причине ставится первая манту в год.

Все эти состояния в сочетании со слабым иммунитетом могут дать неправильный результат, что поведет за собой ненужное обследование здорового ребенка в противотуберкулезном диспансере.

Побочные эффекты

Несмотря на безопасность пробы, она, как и любой другой фармацевтический продукт, может вызвать ряд нежелательных побочных реакций со стороны организма. Рассмотрим их подробнее.

1. Часто бывает так, что ребенку днем поставили Манту в школе или детском саду, а к вечеру у него поднимается температура. Случиться это может и на следующий день. Как правило, повышение температуры не является значительным и не превышает отметки в 37,5 градусов. Медики советуют сбить ее жаропонижающим средством на основе парацетамола или ибупрофена. Однако делать это нужно только после консультации у участкового педиатра.
2. Еще один из возможных побочных эффектов – вялость. Ребенок может стать сонливым, апатичным. Лучшим лекарством в данном случае будет крепкий, полноценный сон.
3. Снижение аппетита. Некоторые дети после Манту временно теряют интерес к еде. Не кормите кроху насильно, дайте ему отойти. Обычно улучшение наступает уже через сутки после укола.
4. Возможно также развитие аллергии. Она может проявиться появлением сыпи на коже, отеком слизистых оболочек, зудом. Особого внимания заслуживает именно этот пункт.

Аллергическая реакция может возникнуть на какой-либо из компонентов пробы. Чаще всего причиной становится содержащийся в составе фенол. В таком ничтожном количестве он безопасен для детского организма, но у некоторых пациентов вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы аллергии возникают, как правило, в первые-вторые сутки после укола. Ребенок может покрыться пятнами, быть беспокойным, чесать руки, шею, туловище.

При возникновении признаков аллергии у ребенка родители должны немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Каким должен быть результат Манту?

При подкожном введении туберкулина в месте укола будет образовываться папула, вокруг которой появится заметное покраснение (до нескольких сантиметров в диаметре). Это один из вариантов реакции у человека, зараженного туберкулезом.

Дело в том, что, если у человека есть данная болезнь, то его лимфоциты очень чувствительны к палочке Коха и ее метаболитам (к туберкулину). Это приводит к образованию папулы, а при болезни в стадии разгара даже возможен некроз кожных покровов.

Если же малыш здоров и ему недавно не проводили вакцинацию с помощью прививки БЦЖ, то папула будет отсутствовал или иметь не значительные размеры. Покраснение при этом возможно. Результат должен быть проверен врачом через трое суток после укола.

Варианты нормы и отклонений

Существует несколько вариантов, которые может наблюдать врач при проверке у пациента реакции Манту по истечении трех суток после ее проведения:

1. Отрицательная реакция. Является нормальной реакцией Манту у детей и взрослых. Инфильтрата вообще не наблюдается, место укола представляет собой точку, размер которой не превышает одного миллиметра. Все остальные варианты не будут являться нормальной реакцией Манту.
2. Сомнительная реакция. При ней возможно развитие одного из двух признаков. Первый – папула имеет размер от 2 до 4 миллиметров. Второй – красное пятно может быть любого размера, но уплотнение отсутствует.
3. Слабоположительная реакция. Папула не превышает в размере 9 миллиметров.
4. Положительная реакция Манту низкой интенсивности. Размер папулы составляет около 14 миллиметров.
5. Положительная реакция средней интенсивности. Размер образования составляет 15-16 миллиметров.
6. Сильно выраженная положительная реакция Манту. Размер инфильтрата составляет 17 и более миллиметров.
7. Везикуло-некротическая реакция. Особое внимание следует обратить именно на этот вариант, так как Манту при туберкулезе выглядит следующим образом: на месте укола можно увидеть участки некроза, гнойники, а так же возможно увеличение ближайших лимфатических узлов.

Как проходит проверка Манту?

Изучить полученную реакцию на туберкулин необходимо спустя трое суток после того, как был поставлен укол.

Для этого врачу понадобится прозрачная линейка, на которой имеются деления на миллиметры. Что следует измерять? В первую очередь педиатра интересует именно размер папулы, а покраснение имеет второстепенное значение. Учет размера гиперемированного участка важен, если папула отсутствует вовсе, что в любом случае будет свидетельствовать об отрицательный реакции и здоровом состоянии пациента. Если же у ребенка наблюдается большая и красная Манту, но отсутствует так называемая пуговка посередине, и участок кожи гладкий, то особого повода для беспокойства нет.

Кроме того, врач производит контактный осмотр места укола, осторожно щупает его пальцами, чтобы определить границы пуговки. При нормальной реакции Манту пуговка может совсем отсутствовать.

После получения представления о папуле и ее размерах врач сравнивает полученные данные с нормами.

Когда у медиков появляется повод для беспокойства?

Случается, что при проверке пробы Манту возникают спорные ситуации. Дело в том, что не всегда слабоположительная реакция указывает на наличие у пациента туберкулеза. Часто это оказывается нормальной реакцией Манту. Случается это по той простой причине, что существует несколько факторов, которые могут повлиять на результат туберкулиновой пробы.

Например, обязательно учитывается время, которое прошло после последней вакцинации прививкой БЦЖ. Поэтому в медицинской диагностике существуют некоторые ориентиры:

• Если после прививки прошло не больше года, то допустимыми значениями будет являться размер папулы от 5 до 15 миллиметров. В данном случае уплотнение и покраснение будут являться признаками поставакцинальной реакции организма на введение туберкулина.
• В случае, если после вакцинации прошло два года, то инфильтрат должен стать меньше размером или не измениться.
• Если образование увеличивается более чем на пять миллиметров, при этом наблюдается сильная гиперемия в месте укола, пациенту будет назначено дополнительное обследование с целью выявления в организме палочки Коха.
• Если после ранней прививки БЦЖ прошло от трех до пяти лет, то максимально допустимым пределом размера папулы будет являться 8 миллиметров (оптимально – не более 5).

При достаточно крепком иммунитете зачастую у здоровых детей в месте укола наблюдается лишь точка, и это тоже будет являться нормальной реакцией Манту.

Если же размеры папулы превышают представленные нормы, врач выписывает пациенту направление в противотуберкулезный диспансер, где ему проведут дополнительные обследования, что позволит подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Что можно делать после пробы и что нельзя

Чтобы получить достоверные результаты и нормальную реакцию на прививку Манту, нужно следовать определенным правилам.

Многие слышали от врача или медицинской сестры, что мочить место укола нельзя. Однако довольно часто можно столкнуться и с другим мнением. Некоторые врачи утверждают, что именно в попадании влаги на пробу ничего страшного нет. Запрещено ее мочить по той причине, что после мытья можно полотенцем случайно потереть место укола. А вот этого делать нельзя. Поэтому те, кого интересует вопрос, можно ли мочить Манту на третий день, следует знать, что можно. Главное – не тереть полотенцем.

Тем не менее, если все-таки реакция Манту была намочена, то нужно обязательно сказать об этом врачу при проверке реакции по истечении трех суток.

Существует еще целый ряд правил, соблюдение которых обязательно для достоверного результата Манту:

• Запрещено тереть место укола.
• Расчесывать или царапать инфильтрат.
• Также категорически нельзя мазать это место чем-либо. Зеленкой, перекисью водорода и любой другой жидкостью или мазью.
• Также нельзя крепить лейкопластырь или применять бинт.
• Очень важно носить одежду только из натуральной ткани, которая не будет раздражать кожу.
• Нельзя трогать папулу и участок с покраснением вокруг нее.

Самое главное правило для всех родителей – не бойтесь пробу Пирке. Туберкулин, который содержится в инъекции, безопасен для ребенка.

Если у ребенка будет выявлено отклонение от нормы, обязательно следуйте всем указаниям врача и пройдите дополнительное обследование ребенка в специализированном учреждении.

Почему некоторые родители отказываются от проведения ребенку реакции Манту?

Следует заметить, что проведение пробы Манту рекомендовано всем детям, но это не значит, что данная процедура обязательна. Да, диагностика туберкулеза очень разумна на территории Российской Федерации, ведь статистика смертности от данного заболевания пугает. Тем не менее, каждый родитель вправе сам решить, делать ли Манту ребенку.

Многих пугает, что при этом в детский организм поступает туберкулин, который содержит в своем составе фенол. Это соединение известно своими токсическими свойствами. Но не в таком ничтожном количестве. Для сравнения: в пяти миллилитрах мочи содержится такая же концентрация фенола, как в туберкулиновой пробе. Поэтому туберкулин не несет абсолютно никакого вреда здоровью ребенка, при этом способен выявить опасное заболевание на самой ранней стадии его развития. Это позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь!

Подводя итоги

Каждый родитель должен знать, каким должен быть результат Манту, а также правила и порядок проведения пробы.

Родителям грудничков необходимо запомнить, что делается первый тест Манту в год. Раньше этого возраста данное мероприятие проводить бессмысленно. Кроме того, при возможности лучше поставить своему ребенку прививку под названием БЦЖ.

Следует учесть все противопоказания прежде, чем ставить ребенку данную пробу. Это обезопасит вас и вашего ребенка от ложных результатов, тревоги и ненужных скитаний по диспансеру.

Редко, но все же возможны побочные эффекты. К этому тоже нужно быть готовым.