Можно ли ставить прививку ребенку когда есть сопли
Вопрос неоднозначный. Педиатры старой закалки и молодые специалисты, перестраховывая себя, скорее запретят проведение вакцинации на определенный период. Аргументы будут самыми разными. Это слабый иммунитет во время и после болезни, риск осложнений, скрытая картина вновь появившихся симптомов (т.е. что их вызвало вакцинация или новые проявления патологии).
Современные педиатры, ориентируясь на европейскую и мировую медицину, считают, что банальный ринит или «сопливое детство» не повод тормозить график вакцинации. Они объясняют, что в состав вакцин входят ослабленные вирусы или бактерии, и вызвать серьезных реакций такие инъекции не могут. Осложнения бывают лишь в исключительных случаях, и ни в коей мере их появление не имеет связи с насморком у ребенка.
В вопросе, можно ли делать прививку или нет при соплях, разобраться простым родителям, не имеющим медицинского образования, сложно.
Бывает так, что малыш с осени начинает сопливить, а перерывы без насморка составляют максимум 10 дней.
И как же вакцинироваться тогда? Ведь такие заболевания, как коклюш, корь и другие опасные инфекции, особенно в первые два года жизни малыша, очень опасны для здоровья.
В первую очередь нужно найти грамотного и компетентного врача. Педиатр собирает первичный анамнез, изучает малыша и делает выводы о допуске к прививке, не говоря уже о том, есть ли сопли или нет.
Существуют различные причины, которые гораздо опаснее насморка, и прежде всего доктор должен обращать внимание именно на них.
Допуск к прививкам в государственных детских поликлиниках
Многие педиатры утверждают, что им приходится действовать по протоколам.
Если врач на приеме констатирует текущие сопли у малыша, красное горло и другие признаки вирусной инфекции, вакцинация отменяется.
При нормальной температуре тела и отсутствии других патологий, педиатр принимает решение самостоятельно.
В 90% случаев в государственных поликлиниках при насморке педиатры отказывают в проведении прививки. Малого того, врачи рекомендуют вакцинироваться не ранее, чем через 10–14 дней после выздоровления.
Какую вакцину лучше выбрать?
На сегодняшний день в вопросе вакцинации есть множество проблем.
Родители стремятся вакцинировать детей препаратами Бельгии и Франции, которые детские поликлиники не всегда получают в достаточном количестве.
Российские вакцины проверены временем, но педиатры уверяют, что дети их хуже переносят. Индийские вакцины имеют не очень хорошую репутацию, зато проблем с их поставками нету. Вот получается еще одна задача, которая помимо соплей стоит перед родителями – выбор препарата для проведения вакцинации.
Общаясь между собой мамочки делятся опытом. Одной врач посоветовал только использовать французскую вакцину, другой женщине педиатр сказал, мол индийскими препаратами прививают многих, не надо ничего выдумывать, спокойно идите на инъекцию.
Допуск к прививкам в частных клиниках
Частные медицинские учреждения борются за свою репутацию, поэтому придерживаются некоторых требований.
Перед проведением вакцинации всем детям необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Если результаты анализов в норме, малыш допускается к вакцинации даже в случае наличия насморка. Температура тела при этом не должна превышать 37,2 градуса.
Следует заметить, что у детей до трехлетнего возраста температура тела может колебаться от 36,3 до 37,3 градусов. Если у ребенка нет других заболеваний, то такое явление скорее связано с незрелостью процессов терморегуляции, и не является поводом для отмены вакцинации. Жалко, что в государственных клиниках, именно по этой причине, многим малышам отказывают в вакцинации.
Большинство частных клиник используют для проведения вакцинации препараты производства Бельгии и Франции.
А теперь, давайте подробнее остановимся на рекомендуемых прививках, и определим, какие есть тонкости их проведения при насморке.
Прививка от гриппа
Педиатры советуют прививать детей от гриппа, начиная с шестимесячного возраста.
Грипп – заболевание коварное, особенно опасное для грудничков или людей пожилого возраста.
При явной эпидемии прививку делать нужно, даже при наличии соплей. Родители должны знать, что грипп с насморка не начинается, поэтому наличие соплей не свидетельствуют о заболевании гриппозного происхождения.
Прививку от гриппа рекомендуют делать, если есть угроза эпидемии. Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что эффективность вакцинирования составляет около 90%.
КПК – прививка от кори, паротита и краснухи
Вакцинацию против этой «тройки» рекомендуют проводить двукратно – в 12 месяцев и в 6 лет (можно с 4 лет).
При вирусном насморке, который сопровождается головной болью, температурой и другими симптомами КПК не проводят. Прививку откладывают до полного выздоровления.
Если сопли носят остаточный характер или связаны с прорезыванием зубов, прививка КПК проводится согласно запланированному графику.
В любом случае перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр и дает добро на выполнение инъекции. Идеально, чтобы исключить воспалительный процесс в организме ребенка, рекомендуется за день до вакцинации сдать общий анализ крови и мочи.
В годовалом возрасте инъекцию делают в бедро. Вторую прививку, в 6 лет, вводят в плечо. Раньше, в советские времена, прививки делали в ягодицу. Опыт показал, что жировая клетчатка в этой области тормозит нормальное всасывание препаратов.
После вакцинации место укола может немного припухнуть и покраснеть. Ничего в этом страшного нет. Старайтесь несколько дней не мочить место инъекции и не давать ребенку чесать эту область. Оденьте хлопковые штанишки, предварительно их прогладив. Обычно местные проявления проходят через 3 дня без следа. При образовании уплотнения в зоне инъекции также паниковать не стоит. Инфильтрат может рассасываться от 10 до 60 дней (смотрите видео доктора Комаровского, он подробно об этом рассказывает).
Специфика прививки КПК заключается в том, что общие реакции могут наступить только спустя 10 дней после введения препарата. Чаще всего возникает лихорадка, насморк и кашель, увеличение лимфоузлов, сыпь, ломота в суставах, но, в большинстве случаев, все эти проявления отсутствуют. Самой популярной вакциной от кори, паротита и краснухи считается приорикс (Бельгия).
Прививка от гепатита В
В советские времена прививка от гепатита В не стояла в графике вакцинирования.
Гепатит – заболевание опасное, поэтому многие педиатры, сразу после рождения ребенка, советуют проводить первую вакцинацию.
Прививка выполняется в первые 24 часа после рождения, затем через 30 дней и в 6 месяцев. Стоит ли откладывать вакцинацию при появлении соплей?
Все зависит от их природы и общего состояния ребенка. Если сопли аллергические или физиологические, прививку проводят. Вирусный или бактериальный ринит – это противопоказание для прививания. Принимает решение о проведении прививки только педиатр.
Сама по себе вакцина от гепатита В неагрессивная и хорошо переносится малышами. Даже местные проявления встречаются крайне редко. Больше всего пользуется спросом бельгийская вакцина энджерикс-В.
БЦЖ – вакцина против туберкулеза
Прививку от туберкулеза делают в первую неделю после рождения ребенка, обычно на 5 день.
Повторную вакцинацию (ревакцинацию) рекомендуют проводить в 7 и 14 лет. Первичное вакцинирование проводится в обязательном порядке.
Родители должны понимать, что туберкулез является заболеванием, которое трудно поддается лечению.
Помимо того, длительность терапии при туберкулезе доходит до шести месяцев и более. В схему лечения включаются токсические препараты, вызывающие осложнения со стороны печени, поджелудочной железы, кишечника и т.д. Поэтому отказываться от вакцинации БЦЖ не следует.
В первые дни жизни насморк у ребенка встречается крайне редко, и, как правило, вопрос делать ли прививку при наличии соплей не стоит. Если все же у новорожденного появились сопельки, решение о вакцинации остается за неонатологом.
Важно! При переносе прививки в обязательном порядке перед вакцинацией БЦЖ нужно проводить пробу Манту или диаскинтест.
Ревакцинации в более старшем возрасте рекомендуются, но они необязательны. Их проводят по согласию родителей после проведения пробы Манту (допуск дают только при отрицательной реакции).
При эпидемии туберкулеза ревакцинацию считают обязательной, если на 100000 человек зафиксировано 40 и более вспышек тубинфекции.
Педиатры считают, что вакцинацию при помощи БЦЖ следует проводить только здоровым детям или через 30 дней после полного выздоровления.
Манту
трыаМногие родители путают Манту и вакцинацию. Проба Манту – это своеобразный тест, позволяющий выявить наличие тубинфицирования в организме ребенка. Чтобы результаты теста были максимально достоверными, врачи настоятельно рекомендуют проводить данную процедуру только у здоровых детей. Насморк и другие симптомы болезни должны полностью отсутствовать.
В исключительных случаях, когда насморк не является опасным, например, он физиологический или вазомоторный, фтизиатр и педиатр совместно решают вопрос о постановке пробы Манту.
Диаскинтест
Начиная с 8 лет, педиатры и фтизиатры рекомендуют родителям проводить диаскинтест своим детям.
Данная диагностика предназначена для выявления наличия туберкулеза. Естественно, возникает вопрос: «А в чем же разница между пробой Манту и диаскинтестом?»
Общее у этих двух проб то, что они являются кожными тестами. Цель их проведения одна и та же: получить ответ на вопрос, есть ли признаки тубинфекции в организме, и на сколько сильно выражено инфицирование.
Иногда, в возрасте до 6 лет, положительная реакция на диаскинтест наблюдается у ранее привитых детей БЦЖ. Обычно этот результат считают ложноположительным и относят к нормоформе.
Если говорить об отличиях, то пробу Манту проводят до 7 лет, а диаскинтест предназначен для диагностики туберкулеза от 8 до 17 лет. При необходимости диаскинтест выполняют и у взрослых.
Как и при пробе Манту насморк является противопоказанием к проведению диаскинтеста.
Прививка от полиомиелита
В отношении этой прививки есть много споров, нужно ли ее проводить вообще.
Но, видя осложнения этой коварной болезни, невольно сомнения уходят, вакцинироваться нужно.
В большинстве случаев дети переносят эту прививку хорошо, без каких-либо последствий.
Ее делают отдельно моновакциной, например, применяется Имовакс полио, или в комбинации с прививкой АКДС. Такие вакцины носят следующие названия: инфанрикс полио, бустрикс полио, тетраксим, пентаксим, гексаксим.
Вирус полиомиелита очень заразный, путь передачи фекально-оральный и воздушно-капельный. Заставить ребенка не брать руки в рот сложно, тем более в период прорезывания зубов. Единственный способ защитить детей – вакцинация.
Стоит ли вакцинироваться против полиомиелита при соплях (насморке)? Этот вопрос в компетенции врача. Принципиальной опасности нет, если ринит не связан с вирусной или бактериальной инфекцией.
Прививка АКДС (профилактика коклюша, дифтерии и столбняка)
Вакцинирование вакциной АКДС осуществляется у здоровых детей. Исходя из причины насморка решается вопрос о выполнении или переносе вакцинации.
Нужно отметить, что прививание АКДС проводится в четыре этапа, и, желательно, четко соблюдать график прививок.
Это позволит добиться стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
АКДС часто вызывает такие проявления, как повышение температуры тела, воспаление и покраснение в зоне инъекции, нервозность и плач у ребенка. Редко наблюдаются судороги. Чтобы их не допустить нужно следить за температурой тела малыша.
Если она превысит отметку 38 градусов, дайте малышу нурофен или панадол согласно возрастной дозировке. При неэффективности этих препаратов рекомендуется использовать ректальные свечи анальдим. В экстренных случаях вызывайте бригаду «неотложки».
Противопоказания к проведению вакцинации у детей (стоп-факторы)
Отвод от прививок условно делят на постоянный и временный.
Постоянные ограничения
К этой группе противопоказаний относят:
-
первичная гипогаммаглобулинемия; - ярко выраженные аллергические реакции на состав вакцин;
- осложнения после предыдущих прививок, вызвавшие серьезные побочные эффекты со стороны различных органов и систем;
- анафилактический шок;
- злокачественные новообразования;
- поствакцинальная токсическая эритема;
- иммунодефициты.
Временные ограничения
Прививку следует отложить в следующих случаях:
-
пациент находится в стадии острого заболевания или обострения хронической патологии; - вирусные и бактериальные инфекции;
- повышенная температура тела;
- проведение лучевой или химиотерапии;
- гормональное лечение в больших дозах;
- масса тела ребенка менее 2 кг 500 г;
- беременность.
После окончания острой фазы болезни, с разрешения доктора, проводят необходимую вакцинацию. После иммуносупрессивной терапии (цитостатики, кортикостероиды, лучевая терапия) вакцинация разрешена только спустя 30 дней.
Если при предыдущей вакцинации была реакция на живую вакцину, например, от полиомиелита, можно провести замену препарата на инактивированную вакцину ИПВ.
Сейчас педиатры стараются использовать инактивированные вакцины, чтобы максимально защитить детей от тяжелых аллергических реакций. Например, много случаев, когда прививку АКДС ребенок переносит с такими симптомами, как жар, судороги, неврологические симптомы (долгий плач, крик, сонливость). Безусловно это очень пугает родителей.
Доктор Комаровский по этому поводу в одной из передач говорил о том, что столкнуться с болезнью гораздо страшнее, чем с реакцией на прививку. Ему приходилось видеть, работая в реанимации, мучения малышей, пострадавших от различных грозных инфекций. Мнение Евгения Комаровского однозначно – вакцинация необходима.
Заключение
С одной стороны, вакцинация дело пустяковое, с другой, не исключено, что будут негативные реакции и осложнения. В любом случае решение о проведение данной процедуры принимают родители или сам пациент, достигший совершеннолетия.
В СССР вакцинация была обязательной, ее проводили практически в принудительном порядке. В детские сады и школы приезжали медики, а студентов «снимали» с пар и отправляли в поликлинику, иначе к сессии не допустят.
Сейчас, например, родители могут отказаться вакцинировать ребенка, тогда придется столкнуться с трудностями во время оформления справок в детский сад или школу.
Надеемся, что статья дала ответы на многие вопросы, касающиеся вакцинации, в частности, можно ли делать прививку при насморке. Главное правило успешной вакцинации – здоровый малыш. В других случаях решение остается за педиатром. Будьте здоровы!
Источник
В детском возрасте проведение прививок осуществляется по графику, утвержденному МЗ. Вакцинацию осуществляют после посещения педиатра, для выявления у ребенка возможных противопоказаний или временных проявлений требующих переноса процедуры. Наиболее часто врачи наблюдают насморк, который в зависимости от этиологии, является основанием для отказа в постановке вакцины детям. Рассмотрим, когда можно делать прививку при рините, а когда – нет.
Что такое насморк
Носовая полость в нормальном состоянии эффективно защищает организм человека от инфекций. При снижении иммунитета (в том числе, после прививок), смене погодных условий, переохлаждении, аллергических реакциях, проникновении вируса в эпителиальной оболочке носа возникает воспалительный процесс – ринит. Пациент жалуется на отечность (заложенность) носа, выделение секрета, ухудшение обоняния, щекотание и жжение. Что же происходит?
Под воздействием микробов нарушается работа кровеносных сосудов, которые в большом количестве находятся в носу. В результате сосуды расширяются, что приводит к развитию гиперемии тканей и нарушениям в дренаже полости.
Начинается активное продуцирование секрета, который вырабатывается для защиты внутренних оболочек полости носа от высыхания, снижает активность патогенной микрофлоры.
По физическим особенностям, химическому составу выделений судят о происхождении насморка у ребенка. Например, насморк бактериального происхождения протекает с увеличением объема муконазального секрета, смене его качества с жидкого прозрачного на густой зеленый, частично гнойный экссудат.
Он сопровождается следующими симптомами:
- подъемом температуры до 38 С;
- боли в шейном отделе, затылке, голове (зависят от локализации инфекции);
- утомляемость, слабость, заложенность носовых пазух;
- проявления интоксикации.
Наблюдается быстрое прогрессирование процесса с переходом в патологии при неправильном лечении, поражением бронхов, среднего уха, легких, гортани.
От чего развивается насморк
Провокация связана с несколькими группами факторов. Выделяют такие причины:
- инфицирование вирусными респираторными микробами (грипп, адено- и реновирусы);
- заражение бактериями;
- бытовые (шерсть, гигиенические средства или чистящие, ароматы), пищевые аллергии;
- переохлаждение;
- аденоиды, провоцируют хроническую инфекцию;
- прием фармацевтических средств;
- проживание в промышленной зоне;
- реакция на внешние раздражения (холод, резкий запах);
- ослабленный иммунитет (ВИЧ, туберкулез).
Насморк малыша может являться следствием патологии носовых ходов или искривления перегородки. Бесконтрольное лечение детей назальными каплями, несоблюдение длительности их применения, продолжает развитие недуга.
Стоит ли делать прививку при насморке детям, взрослым
Вакцинация направлена на развитие, формирование стойкого иммунитета к введенному штамму вируса. После инъекции все силы организма направляются на выработку антител к полученным антигенам. Любые отклонения в показаниях здоровья могут подорвать иммунный барьер, привести к инфицированию болезнью, либо вызвать нежелательные побочные проявления.
Современные вакцины — инактивированны, то есть содержат ослабленные или убитые вирусы, неспособные нанести серьезного вреда здоровью. Однако при применении прививок существуют противопоказания, в том числе и иммунодепрессивные, при несоблюдении которых существует риск нанесения вреда самочувствию.
Решающую роль в принятии решения о вакцинации играет врач, который анализирует состояние ребенка, оценивает результаты анализов. При насморке, носящем затухающий характер, при легких формах без повышения температуры можно делать прививку. В случаях вирусного ринита педиатр отложит процедуру до полного выздоровления малыша. Следует помнить, что иммунная стойкость восстанавливается 3 – 4 недели.
Мнения врачей носят противоречивый характер. Одни утверждают, что вакцинация новыми поколениями вакцин не противопоказана при соплях, другие убеждены, что прививки вредят физиологическому иммунитету ребенка.
Противопоказана ли прививка БЦЖ
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) у ребенка осуществляется в младенчестве (3 – 5 сутки со дня появления новорожденного) и повторно в 6 лет. Процедура введения прививки носит плановый характер, проводится современным препаратом, который не вызывает осложнений. Однако при насморке, возникшем от ОРЗ или ОРВИ, ставить прививку запрещено. Мера связана с тем, что, несмотря на гипоаллергенность состава, существует минимальный риск развития негативных реакций у ребенка на фоне ослабленного иммунитета.
У малышей до года наблюдают «насморк грудничка» — физиологический, вызванный адаптацией слизистых оболочек ребенка к внешней среде. Врач при осмотре диагностирует прозрачный носовой секрет в небольших количествах. Подтвержденный тип новорожденного ребенка считается нормой, не является противопоказанием для отказа от прививок.
Ставить ли пробу Манту в период насморка
Манту не относят к разряду прививок, но в ее состав входят компоненты, которые при особой чувствительности, при насморке могут провоцировать осложнения. При инфекционном рините после Манту наблюдают:
- увеличение температуры тела ребенка;
- процесс отечности в месте укола;
- аллергию.
Тест Манту призван вызвать реакцию организма на туберкулин (убитые палочки Коха), с целью диагностирования туберкулеза. Возможно искажение результатов пробы, поэтому Манту лучше проводить здоровому ребенку, чтобы не пропустить опасное заболевание. Аналогичные рекомендации соблюдают при введении Диаскинтеста, который заменяет Манту у детей с 7-летнего возраста.
Безопасна ли прививка АКДС при рините
Комбинированный препарат АКДС считается реактогенной вакциной, то есть ее введение способно вызывать простудные симптомы, местные реакции, приводить к осложнениям. Нежелательно делать прививку в период зараженности ребенка вирусным заболеванием, которое сопровождается насморком. Кроме того, следует изучить полный список противопоказаний перед вакцинацией.
Врач разрешит вводить АКДС прививку при насморке только при условии полного отсутствия клинических симптомов. В остальных случаях ответственность за решения о проведении процедуры болеющему ребенку ложится на родителей.
Допустимо ли ставить КПП во время насморка
Комплексная прививка от кори, паротита, краснухи позволяет своевременно сформировать защитный барьер у ребенка к инфекционным заболеваниям. Профилактические меры существенно снизили уровень инфицирования обозначенными болезнями, поэтому делать прививку следует по графику. Допустима вакцинация ребенка при вазомоторном, аллергическом насморке. Инфекционный тип, служит противопоказанием к постановке укола, способен в случае нарушения врачебной рекомендации, вызвать реактогенность организма, так как содержит живые вирусы.
Делать ли противогриппозную вакцину
Прививка от гриппа ставится ежегодно, ее постановка не ограничена строгими рамками, поэтому лучше выбирать период, когда малыш абсолютно здоров. Оптимально – за 2 – 4 недели до планируемого всплеска заболеваемости.
Вывод
Иммунизация детей с грудничкового возраста помогает сохранять общее здоровье населения, избегать массового заражения инфекционными и простудными заболеваниями. Важно проводить педиатрическое обследование перед каждой прививкой, чтобы у ребенка сформировался устойчивый иммунитет к введенным антигенам.
При легких недомоганиях допустимо проводить ряд прививок при насморке, вызванном физиологическими, бытовыми факторами. В остальных ситуациях прививку откладывают на 3 недели, дожидаясь, когда ребенок поправится, а его иммунная система восстановится.
Источник