Если нет следа от прививки бцж у грудничка
Спустя несколько суток после рождения, еще в роддоме детям проводят вакцинацию против туберкулеза — прививка БЦЖ призвана сформировать у новорожденных иммунитет к этому опасному и распространенному заболеванию.
Процесс формирования иммунитета длится несколько месяцев, и об окончании этого процесса свидетельствует образовавшийся небольшой рубчик на месте введения вакцины. Но иногда после вакцинации врач или медсестра отмечают, что нет следа от БЦЖ у ребенка. Что это может значить, и стоит ли родителям бить тревогу?
Что такое БЦЖ
Вакцинацию против туберкулеза проводят вакциной БЦЖ или БЦЖ-М (для ослабленных малышей, детей с низкой массой тела при рождении).
Прежде чем провести вакцинацию, обязательно исключают наличие противопоказаний: учитывают состояние здоровья новорожденного и его матери (оценивается степень риска заражения ребенка от матери опасными инфекциями), кроме того, вес младенца должен быть больше 2,5 кг.
При проведении прививки малышу вводят вакцину внутрикожно, в левое плечо.
Если все сделано правильно, то на месте введения препарата образуется небольшая, до 1 см в диаметре папула, которая рассосется в течение получаса. Такая первоначальная реакция говорит о том, что вакцина введена правильно, процесс выработки иммунитета запущен.
Первые внешние признаки проявятся примерно через месяц-полтора после вакцинации. На месте укола образуется пустула с гнойничком. След от прививки БЦЖ краснеет, а иногда принимает фиолетовый, и даже черный оттенок — не стоит этого пугаться, все это проявления нормального течения процесса выработки иммунитета.
Гнойное содержимое пузырька может выделяться, вытекать, на его месте образовываться корочка — и это тоже норма. Запрещено обрабатывать ранку антисептиками или любыми другими препаратами, удалять корочку. По прошествии 4,5 месяцев реакция полностью завершится формированием небольшого рубца, тогда можно судить о качестве проведенной иммунизации.
Итак, к нормальным реакциям после прививки БЦЖ относят:
- Образование гнойного пузырька на месте инъекции. Говорит о правильном процессе выработки иммунитета. Нужно учитывать, что кожа на смежных участках должна оставаться спокойной, без признаков воспаления (в противном случае нужно обратиться к педиатру: скорее всего, ранка оказалась инфицирована, требуется провести лечение).
- Зуд, яркое покраснение, дискомфорт — такие признаки свидетельствуют об аллергической реакции на вакцину. Помощь окажет врач.
- Покраснение, припухлость — нормальная реакция в первые дни после введения вакцины, однако такие симптомы должны полностью исчезнуть спустя некоторое время.
- Повышенная температура тела. Встречается редко, но считается нормальной реакцией организма на вакцину БЦЖ для маленьких детей. При этом говорят о небольшом ее повышении до субфебрильных показателей. Более характерен этот признак в период, когда начинает появляться реакция на вакцину и образовывается гнойничок спустя месяц-полтора.
Об этих реакциях нужно помнить, чтобы знать, когда требуется обращаться за помощью к врачу.
Уровень полученного иммунитета оценивают как:
- низкий — будет действовать в течение трех лет, размер рубца до 4 мм;
- средний — обеспечит защиту до 5-7 лет (в этом возрасте проводится ревакцинация) — размер рубца от 5 до 8 мм;
- высокий — при наличии рубца свыше 8 мм считают, что эффект от вакцинации продлится более 7 лет.
Однако иногда после проведенной прививки БЦЖ на руке вообще нет никакого следа: ожидаемого шрама от БЦЖ нет ни через месяц, ни позже. О чем же говорит такая реакция?
Отсутствие рубца после прививки
Есть две возможные причины, по которым рубчик после прививки БЦЖ не сформировался:
- Вакцинация по ряду причин не дала ожидаемый результат, и иммунитет к туберкулезу не выработался.
- У ребенка имеется сильный врожденный иммунитет к этой болезни. Такие случаи бывают довольно редко, по статистике, врожденный иммунитет к туберкулезу отмечают у двух процентов населения.
В любом случае, при отсутствии реакции на БЦЖ, необходимо выяснить, почему следа от вакцинации нет. Ведь если это результат неудачно сделанной прививки, ребенок находится в группе повышенного риска. При отсутствии иммунитета к туберкулезу, инфицирование туберкулезной палочкой может привести к развитию тяжелых форм заболевания.
Итак, вакцинация может оказаться неэффективной, если нарушены правила ее проведения, например:
- использована некачественная вакцина (с истекшим сроком годности);
- неудачное введение препарата (вакцина должна водиться строго внутрикожно).
Мало того что нарушение технологии вакцинирования не сформирует необходимый иммунитет, оно может привести и к осложнениям после прививки.
Осложнения после БЦЖ
При нарушении порядка и техники введения вакцины БЦЖ возможны осложнения, при этом, как правило, иммунитет к туберкулезу остается невыработанным.
Рассматривают такие неблагоприятные последствия:
- Если вопреки правилам препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, на месте введения препарата может образоваться холодный абсцесс (скопление гноя без других симптомов воспалительного процесса), образование язвочки.
- В тяжелых случаях прививка БЦЖ может привести к туберкулезу костей, воспалению лимфоузлов.
- Если при проведении БЦЖ не были учтены противопоказания, возможно развитие БЦЖ-инфекции, которая вызывает воспалительные процессы в организме.
- Довольно распространенным осложнением БЦЖ становится образование на месте инъекции келоидного рубца. Это наблюдается спустя время, обычно через год после введения ребенку БЦЖ, в виде уплотнения, сопровождается изменением цвета кожи (возможен темно-розовый, синеватый оттенок), шрам формируется не на поверхности кожи, а под ней, имеет неправильную форму, деформирован.
При этом келоидный рубец может быть растущим и не растущим.
Такое явление происходит по причине неправильного введения вакцины и на фоне генетической особенности, когда соединительная ткань имеет тенденцию к разрастанию.
Внутри растущего келоидного рубца можно визуализировать множественную сеть капилляров. Поверхность кожи в месте образования рубца гладкая и блестящая. Надавливание на рубец становится болезненным, время от времени может вызывать зуд.
Нужно знать, что растущий рубец самостоятельно пройти не сможет, потребуется терапия, с помощью которой иногда удается остановить разрастание соединительной ткани. Но если такое состояние началось после ревакцинации (а чаще всего келоидные рубцы проявляются как раз при повторном вакцинировании), медикаментозная терапия чаще всего оказывается бессильна, рост рубца продолжается.
Помимо келоидного рубца, иногда на месте БЦЖ образуется гипертрофический узел, который не представляет опасности для человека — он не вызывает какого-либо дискомфорта и склонен к самостоятельному рассасыванию. Поверхность кожи на его месте слегка отличается по цвету, не гладкая, как при келоиде, а слегка шероховатая.
Действия при отсутствии рубца БЦЖ
Если никакой реакции и рубца от БЦЖ нет и не появилось, родителям могут предложить провести ревакцинацию БЦЖ раньше рекомендуемого срока (национальный календарь прививок регламентирует вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ по возрастам: повторную иммунизацию проводят в 7 лет, а при отсутствии следа от БЦЖ — через два года после первого вакцинирования). При этом обязательно регулярно проводят диагностические меры (пробу Манту), дабы выявить возможное развитие туберкулеза у незащищенного ребенка как можно раньше.
Проба Манту может оказаться:
- отрицательной;
- положительной;
- сомнительной;
- ложноположительной.
Ложноотрицательный результат исключен.
Если Манту постоянно дает отрицательную реакцию, ревакцинацию проводят. А вот если врачи наблюдают вираж пробы, то ребенка направляют к фтизиатру на дополнительное обследование.
Если реакция Манту оказалась отрицательной, то проводится ревакцинация, причем между получением отрицательной туберкулиновой пробы и повторной вакцинацией должно пройти не более двух недель.
Но такой результат может также свидетельствовать о врожденном иммунитете. Достоверно сделать заключение можно лишь на основе наблюдений и результатов тестов на протяжении нескольких лет.
Если у ребенка нет никакого следа от БЦЖ, а на месте проведения пробы Манту останется только след от укола (папула не образуется, нет красноты, припухлости), проводят ревакцинацию (в случае, если речь идет о врожденном иммунитете, то и ревакцинация не даст никакой реакции).
Однако если проба Манту оказалась положительной, или сомнительной, вводить БЦЖ строго запрещено. Это действие может привести к тяжелым последствиям для организма.
Если первоначально рубец от БЦЖ был сформирован, то есть, в результате иммунизации выработался некий иммунитет от туберкулеза, а спустя время от прививки нет и следа — в этом случае считается, что действие прививки закончилось. Рекомендуется пройти ревакцинацию (но помнить о необходимости предварительной оценки реакции Манту — она должна быть отрицательной и не оставлять никаких следов).
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Вакцинацию от туберкулеза проводят в большинстве стран мира (примерно 64). В главный календарь прививок она не всегда входит, ее делают обязательно. Это касается людей, которые проживают в неблагополучных бытовых условиях. Также часто проводят прививки именно по причине высокого всплеска заболевания. Возбудитель болезни — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium.
Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией (палочкой Коха). По статистике дети занимают 7-8 % инфицированных палочкой Коха. В особенности восприимчивы к туберкулезу новорождённые. Инфицирование совершается от взрослых больных. Заболевание может передаваться такими путями: при чиханье, покашливание, беседе, пользовании общими бытовыми предметами. Бывает, что детей вакцинируют, но нет следа от прививки бцж. Что это значит? Опасна такая ситуация или нет?
Опасность заболевания туберкулеза
В основном страдают от болезни легкие. Главные признаки — покашливание с выделением мокроты. Позже появляются и другие симптомы. Больной может отхаркивать кровь, организм полностью истощается.
Заболевание наступает незаметно. Отец с матерью отмечают, что у ребенка поменялось поведение, потеря обычной подвижности, а также жизнерадостности. У детей более раннего возраста отмечается плаксивость и капризность. В дошкольном возрасте появляется быстрая усталость. У подростков признаки интоксикации отражаются на занятиях: плохая память, невнимательность. У ребят пропадает аппетит, а также нарушается пищеварение.
В дальнейшем главным проявлением болезни становится кашель. Какие же ещё могут существовать признаки этого опасного заболевания:
- у ребёнка появляется чрезмерная потливость, даже если ему не жарко и особенно это заметно во второй половине дня;
- как отмечалось выше, у ребёнка пропадает аппетит, возникает проблема потери веса;
- может появиться одышка при самых минимальных физических нагрузках, например, ходьбе или при поднимании по лестнице.
В любом случае, если вы начали замечать за ребёнком какие-либо изменения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Противопоказания к введению БЦЖ в организм ребёнка
БЦЖ — достаточно серьёзная прививка, которая имеет ряд противопоказаний, о чём родителям должен сообщить врач непосредственно перед введением вакцины. Что же это за противопоказания вы увидите ниже:
- если у пациента имеются какие-либо внутриутробные инфекции или гнойные повреждения организма;
- ребёнок немного недоношен по срокам и имеет массу тела менее, чем 2,5 килограмма;
- наличие у ребёнка проблем с психическим здоровьем и наличие различных неврологических отклонений;
- при ОРВИ или других вирусных заболеваниях;
- если у каких-либо членов семьи уже есть туберкулез.
Это были противопоказания к первичному введению вакцинации, однако, существуют случаи, когда может понадобиться повтор процедуры. И в этот раз тоже имеется ряд противопоказаний, а именно:
- наличие онкологического заболевания либо поражение клеток кровеносной системы;
- у ребёнка ОРВИ или неинфекционное заболевание;
- наличие аллергических реакций, которые могут нанести существенный ущерб здоровью;
- если ребёнку сделали манту и результат или положительный, либо не ясен для врачей, то от повторной вакцинации лучше тоже отказаться;
- до этого у ребёнка была необычная реакция на БЦЖ, то ему повторно лучше не делать эту прививку;
- если пациент проходит лучевую терапию.
Правила вакцинации бцж
Прививку делают на четвертый-шестой день после рождения. При этом используют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцину БЦЖ часто используют для детей, которые появились на свет, но их масса не меньше 2,5 кг.
БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к применению вещества БЦЖ. К примеру, недоношенным (до 2 кг.). Также детям поражениями ЦНС и врожденное заболевание новорожденного, обусловленное изоиммунологической несовместимостью крови плода и матери по эритроцитарным антигенам.
Младенцы по-всякому реагируют на противотуберкулезную вакцинацию. Когда место укола стало красным, то такая реакция считается нормальной на протяжении года. Бежать к доктору с такой реакцией манту не нужно. Для таких случаев предусмотрен плановый осмотр. Родители могут показать реакцию манту и больше не переживать по поводу нее.
В особенности пугает отца с матерью образующийся нарыв. Так, после вакцинации место укола начинается гноиться. Это нормальное явление. На самом деле, в течение некоторых месяцев на участке прокола возникает гнойник с белой головкой посередине. Со временем на месте возникает обычная корочка. Вот как раз эту корочку также не следует сдирать и даже намазывать мазями. Она со временем сама отпадет.
Останется небольшой рубец. Иногда отец с матерью обращаются к медицинским работникам по поводу вопроса об отсутствии рубца. Такое бывает часто. На протяжении года рубец не появляется. Это также волнует родителей. Здесь важно тщательно разобраться в вопросе. Ведь есть несколько причин такому явлению:
- Неправильно проведенная вакцинация. К примеру, сделана прививка слишком глубоко. Так, на поверхности ничего не видно, нет следа.
- Ко второй причине можно отнести особенности организма. Иммунитет не выработан у ребенка конкретно к этой бацилле.
Родители должны тщательно следить за здоровьем своего ребенка. При любых проявлениях, изменениях кожи необходимо обращаться к доктору. Ведь с туберкулезом нельзя шутить. А вакцинация относится к необходимым мерам.
Если даже нет рубца, то это тоже стоит идти к врачу. Вероятно, врач назначит повторное введение бактерии.
После проведения вакцинации нужно обращать внимание и на самочувствие ребенка. Пару дней ребенок может чувствовать себя нехорошо. Из основных симптомов можно выделить температуру. Она может быть повышенной пару дней. Ее всегда можно сбыть, но лучше проконсультироваться с врачом по данному вопросу. Если температура уже более трех суток, то это нехороший симптом. Здесь важно вовремя обратиться к врачу и отвести ребенка в больницу на осмотр. Если температура выше 39 градусов обязательно вызывайте скорую помощь.
Купать или нет
В принципе никаких строгих табу нет. Просто следите за самочувствием ребенка. Когда на градуснике уже 39 С, то при такой температуре нельзя купать ребенка.
После прививок нельзя купать малышей, так еще нужно проходить плановые осмотры у педиатра. Так вам точно не нужно будет переживать о здоровье ребенка.
Реакция на БЦЖ возникает не мгновенно. Обычно спустя два месяца на участке инъекции появляется гнойник. После появляется корка, и участок затягивается.
Если нет осложнений, то ход заживления длится не более чем пять месяцев. Участок кожи, где проводилась вакцинация, в начале багровеет либо приобретает фиолетовый, синий, бордовый оттенок. Это нормальное явление.
На участке потемнения возникает гнойник. В центре может появляться красный пузырек, заполненный жидкостью. Порой гнойники прорываются, содержание выливается.
Внимание! Обрабатывать рану категорично запрещено разными антисептиками. Запрещено выдавливать гной из раны.
Об удачно выполненной прививке БЦЖ и создании ответа иммунной системы свидетельствует рубец. Создается рубец протяженностью от 2 до 10 миллиметров:
- 2–4 миллиметров: защита функционирует в течение трех-четырех лет;
- 5–8 миллиметров: воздействия вакцины в протяжение семи лет;
- от 8 миллиметров: иммунитет сложился на этап свыше семи лет.
Правильная реакция выглядит следующим способом:
- На участке инъекции возникает белая папула. Пропадает спустя десять минут либо полчаса.
- Спустя месяц либо два область введения укола багровеет, возникает гнойник с пузырьком, а сверху образуется короста. Иногда образовавшийся гной может сам вытекать. Для удаления его используют простую салфетку.
- По истечении времени около четырех месяцев после укола рана заживает, образовывается шрам. Это стандартный отклик организма на БЦЖ.
Следа от прививки бцж нет
У привитых детей рубчика может не быть. Данная ситуация встречается многократно: у 5–10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К главным обстоятельствам этого причисляют:
- допустимы недочеты в самом процессе введения жидкости;
- вакцина, просроченная, либо неверно сохранялась;
- наличие врожденного сильного противотуберкулезного иммунитета.
Некоторые советуют вторично сделать вакцинацию БЦЖ. Это уже определяет врач.
Инструкция для родителей
Какую бы вакцину не ввели ребенку БЦЖ либо БЦЖ-м через некоторое время после заживления остается шрам.
- Если проблем при введении не возникло, значит вакцина отличного качества.
- Если у ребенка нет рубца, то отец с матерью обязаны уменьшить контакт малыша с возможными туберкулезными пациентами.
У таких пациентов увеличивается риск заражения либо заболевание может перейти в более осложненную форму течения. Важно сделать повторную вакцинацию.
Чем опасен келоидный рубец после БЦЖ
Обычно раны затягиваются приблизительно в течение года. Завершением этого является формирование рубца. Келоид принадлежит к доброкачественным образованиям.
Причиной келоида является генетическая предрасположенность, а именно высокий уровень фермента, отвечающего за выработку коллагена, который способствует заживлению ран и разглаживанию кожи.
Также келоидные рубцы могут появляться у спортсменов, так как из-за употребления протеиновых смесей происходит неправильное формирование шрама.
Его легко повредить. К примеру, задеть ногтями, одеждой либо содрать при мытье. Проходит заживление долго. Может появиться инфекция. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то он будет быстро разрастаться по всему туловищу. Признаки хорошо выполненной вакцины бцж:
- После укола образуется белая папула.
- Спустя месяц после инъекции можно заметить красноту на коже.
- На области прививки возникнет алый пузырек либо гнойник, но в последующем — корка. Появляется алый рубец 3-10 миллиметров.
Как бороться с келоидными рубцом и можно ли от него избавиться
Если ваш ребёнок столкнулся с такой проблемой, то первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Он сможет подобрать лечение.
Оно может заключаться как в поверхностной борьбе с рубцом, то есть при помощи наложения повязок или другими безопасными методами, так как и в прибегании к медикаментозному лечению. Здесь можно использовать различные аптечные мази, гели, уколы, которые также назначаются исключительно врачом.
Сейчас, когда всё больше развивается наука, келоидные рубцы стало возможно удалять при помощи физиотерапии. Сюда можно отнести электрофорез, ультрафонофорез и мезотерапию. Данные процедуры должны помочь, но если нет, то здесь остаётся только хирургия, а именно — иссечение рубцовой ткани.
Существуют ли профилактические меры
Конечно, туберкулёз — одно из самых сложных заболеваний, так как проявляется оно не сразу и практически незаметно даже для самого инфицированного человека. Но всё же, если вы хотите избежать болезни, то вот вам несколько советов по профилактике туберкулёза:
- обязательно укрепляйте иммунитет. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых, пить свежевыжатые соки и пропивать курсы витамина С;
- полюбите физическую активность и прогулки на свежем воздухе. Оба этих пункта можно объединить в один, проводя тренировки на уличных площадках либо катаясь на велосипеде или другом спортивном инвентаре;
- правильно питаться. Употребляйте как можно меньше «пищевого мусора», такого как чипсы, газировки, мучные изделия. Отдавайте предпочтение сложным углеводам в виде круп, цельнозернового хлеба и обязательно поддерживайте водный баланс (около двух литров в день);
- избегайте стрессовых состояний и переутомлений, которые тоже ослабляют иммунитет и создают благоприятную среду для развития болезни;
- обязательно высыпайтесь. Ложитесь спать до полуночи и проводите в кровати около 7-8 часов в день, не пользуясь до сна гаджетами и прочими отвлекающими предметами.
Если вы будете соблюдать простые правила, то вы существенно снизите риск возникновения у себя туберкулёза и даже многих других болезней.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник