Как ведет себя ребенок после прививки пентаксим

Согласно российскому национальному календарю, в первый раз прививку Пентаксим детям ставят уже в три месяца. Родители грудничков часто обеспокоены тем, как малыш перенесет вакцинацию. Расскажем все о том, как снизить возможные негативные последствия иммунизации с помощью грамотных и обоснованных действий родителей.

Правила поведения после прививки Пентаксим

Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:

Фото 2

в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении. Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
в день прививки важно ограничить водные процедуры. Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.

Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.

Что нельзя делать после прививки Пентаксим: временные ограничения

Существует ряд запретов, которые важно соблюдать:

нельзя посещать общественные места в течение нескольких дней до и после вакцинации. Это необходимо для того, чтобы ребенок не подхватил вирус и не заболел, поскольку лишняя нагрузка на иммунную систему может привести к негативным последствиям для здоровья;
нельзя принимать витамин Д в течение 5 дней после иммунизации (а также 3-4 дня до нее). Связано это с тем, что он участвует в кальциевом обмене, от которого напрямую зависит степень выраженности любых аллергических реакций в организме;
противогистаминные препараты, если их необходимо принимать, должны подбираться врачом. Однако после прививки специалисты не советуют отдавать предпочтение Тавегилу и Супрастину, поскольку на фоне их приема иссушаются слизистые. Подойдет, например, Зиртек или Фенистил, которые таким эффектом не обладает;
ни в коем случае нельзя предлагать ребенку новые продукты и блюда, поскольку на фоне недавно проведенной иммунизации это может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию;
обрабатывать место укола или делать компрессы не рекомендуется. Припухлость, покраснение, болезненность и небольшая отечность являются абсолютно нормальными.

Часто родители интересуются: можно ли давать ребенку антибактериальные препараты, если недавно была проведена вакцинация? Отвечаем: подобные медикаменты назначаются только в определенных случаях и строго доктором. Это значит, что ребенок болен и без антибиотиков выздороветь не сможет.

Недавно проведенная иммунизация не является противопоказанием к приему антибактериальных препаратов. На эффективность вакцинации они также не могут оказать влияния.

Нужен ли карантин после вакцинации?

Фото 3 Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.

В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.

Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.

Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.

Заразен ли ребенок для непривитых?

Фото 4 Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.

В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.

Видео по теме

Как помочь ребенку справиться с симптомами послепрививочного шока? Рассказывает доктор Комаровский:

Прививка Пентаксим является достаточно серьезной, поскольку содержит антигены сразу к пяти инфекциям. Родителям, которые хотят снизить риск поствакцинальных осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций, приведенных в нашей статье.

Также важно прислушиваться к наблюдающему педиатру, который может дать дополнительные советы, зная об особенностях состояния здоровья конкретного пациента.

Источник

Введение вакцины Пентаксим приводит к возникновению выраженного иммунного ответа у ребенка на возбудителей таких опасных заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция. Как и другие прививки, в состав которых включен бесклеточный коклюшный компонент, она хорошо переносится и вызывает небольшое количество нежелательных реакций.

Эта вакцина впервые была зарегистрирована в 1997 г. в Швеции и в настоящее время широко применяется во всем мире. Она вводится по трехкратной схеме (первая прививка – на первом году жизни ребенка, а ревакцинация – на втором). Антитела к перечисленным заболеваниям сохраняются на протяжении около 5 лет.

Особенности состава Пентаксим

В состав вакцины (1 доза составляет 0,5 мл) входят вещества, указанные в таблице:

Тип	Компонент	Количество
Основные активные вещества (микробные агенты)
Очищенные токсины, выделенные из микробных клеток	из дифтерийной палочки (Corynebacterium diphtheriae)	≥30 МЕ
	из столбнячной палочки (Clostridium tetani)	≥40 МЕ
	из коклюшной палочки (Bordetella pertussis)	25 мг
Инактивированная вакцина от полиомиелита	первого типа (культура вируса Mahoney)	40 D ед.
	второго типа (культура вируса MEF-1)	8 D ед.
	третьего типа (культура вируса Saukett)	32 D ед.
Адгезин возбудителя коклюша (антиген коклюшной микробной клетки)	Адсорбированный очищенный филаментозный гемагглютинин	25 мг
Вакцина от гемофильной инфекции	Полисахарид Haemophilus influenzae типа b	10 мг
Дополнительные компоненты
Усилитель иммунного ответа	Гидроксид алюминия	0,3 мг
Консерванты	2-Phenoxyethanol в этаноле	2,5мкл
Консерванты	Формальдегид	12,5 мкг
Регулятор кислотности	Трометамол	0,6 мг
Стабилизатор	Сахароза	42,5 мг
Растворители	Среда Хенкса 199	0,05 мл
Растворители	Вода для инъекций	<0,5 мл

Реакция на Пентаксим у ребенка после прививки

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть связана с любым из основных компонентов, так как препарат является комбинированной вакциной, применяемой для профилактики нескольких заболеваний.

Лекарство изготавливается в виде комплекта – лиофилизата (высушенный порошок) и суспензии (в его составе находится полисахарид гемофильной палочки). Перед проведением процедуры они смешиваются в шприце. Этот состав вводится внутримышечно.

От чего делают прививку?

Прививка обеспечивает защиту одновременно от 5 болезней:

Дифтерия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку и дыхательные пути ребенка. Классическим признаком заболевания служит пленка грязно-белого цвета на небе. В тяжелых случаях может наступать интоксикация организма, поражение миокарда, паралич из-за повреждения нервной системы токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители дифтерии.
Столбняк. Возбудитель столбняка широко распространен в почве, загрязненной фекалиями человека и животных. Наибольшее число заражений приходится на грудных детей, лиц пожилого возраста и мальчиков-подростков, так как они наиболее подвержены травматизации. Инфекция в первую очередь влияет на нервную систему. Больные умирают от спазма дыхательных мышц, паралича сердечной мышцы, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса и других осложнений.
Коклюш. Это заболевание также относится к респираторным. Характерным симптомом служит приступообразный, изнуряющий кашель. Каждый год от коклюша умирает около 1 млн. детей, причем большая часть из них – в возрасте до 1 года. У них это заболевание может привести к остановке дыхания, потере сознания, судорогам, параличу и органическому поражению головного мозга. Возбудитель легко передается от одного человека к другому. У детей старшего возраста коклюш часто осложняется пневмонией, недержанием мочи, резким падением кровяного давления и переломами ребер.
Полиомиелит. Это заболевание имеет вирусную природу. Оно приводит к поражению серого вещества спинного мозга и параличу. Заражение происходит через загрязненные руки или пищу, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от полугода до 5 лет.
Гемофильная инфекция. Гемофильная палочка приводит к поражению дыхательной и нервной систем, развитию очагов гнойного воспаления в разных органах. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно часто заболевают дети в возрасте до 2 лет, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.

Реакция на Пентаксим у ребенка в большинстве случаев представляет меньшую угрозу для больного, чем сама инфекция. Изучение Пентаксима во всем мире показывает, что вакцина помогает сформировать высокий титр антител и предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний.

Через 3-5 лет после ее введения иммунитет ослабевает. Однако эти болезни протекают, как правило, в более легкой форме. Например, при заражении коклюшем осложнения развиваются в 4 раза реже.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Энцефалопатия новорожденных, которая имеет прогрессирующий характер. Это состояние может возникать по разным причинам: гипоксия при рождении, метаболические расстройства (нарушения обмена билирубина, глюкозы, магния, натрия и другие виды), интоксикация (при приеме лекарственных средств матерью, при осложненной беременности), при травмах и других не воспалительных поражениях головного мозга. Данный диагноз может поставить только невролог. Следует учитывать, что часть симптомов энцефалопатии могут являться признаками естественной адаптации новорожденного, поэтому в ранний период правильная диагностика представляет собой определенные трудности.
Энцефалопатия (не воспалительное поражение мозга), с судорогами или без них, возникшая после предыдущей вакцинации составом, который содержит коклюшный компонент. Энцефалопатия может проявиться в течение недели после процедуры. Противопоказаниями служат также плач, продолжающийся длительное время, судороги, синдром вялого ребенка (значительное снижение мышечного тонуса).
Аллергические реакции, возникшие после введения других вакцин – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, а также при использовании лекарств, содержащих вспомогательные компоненты Пентаксима, глутаровый альдегид, Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.
Прием иммуносупрессивных лекарств, иммунодефицитные состояния.
Острые инфекционно-воспалительные патологии или состояние обострения хронических болезней.

Последние 2 вида противопоказаний являются относительными. После устранения таких состояний введение вакцины разрешено. С осторожностью эту процедуру проводят также при нарушениях сворачиваемости крови (может возникнуть кровотечение). При развитии острого полирадикулоневрита или неврита плечевого нерва после прививки от столбняка назначение данного препарата необходимо обосновать с учетом возможных последствий.

Через какое время может быть реакция на Пентаксим?

Реакция на Пентаксим может развиться у ребенка как в первые минуты после ее введения, так и в последующие часы (обычно в первые трое суток).

Нормальная реакция на Пентаксим у детей

К нормальным реакциям на прививку относятся:

покраснение и уплотнение тканей в месте укола (15% детей в возрасте до 1 года);
повышенная раздражительность, беспокойство ребенка;
нарушения работы ЖКТ (диарея);
повышение температуры тела до 38°С.

Эти признаки не требуют специфического лечения и проходят через 1-2 суток.

Причины и возможные побочные действия прививки

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть 2-х видов:

местная (боль, покраснение, отек, сыпь, шишка в месте введения инъекции);
общая (системные нарушения).

У большинства детей поствакциональный период протекает бессимптомно, то есть нет никаких признаков нарушения нормального состояния. В очень редких случаях (менее 0,01% пациентов) у детей возникает сыпь, сильно зудящие розовые волдыри (крапивница), судороги, вялость, связанная с падением артериального давления, анафилактический шок (отек Квинке). Реакция на Пентаксим у ребенка после прививки

Чаще всего осложнения наблюдаются у ослабленных детей с отягощенным анамнезом и другими заболеваниями.

В раннем возрасте побочные реакции могут быть связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями, которые приводят к подавлению клеточного иммунитета. Такое состояние является фактором риска возникновения аллергических реакций.

Повышение температуры и капризность

Повышение температуры тела после прививки возникает из-за активизации иммунной системы.

Распространенность такого побочного эффекта составляет следующие значения:

более 38 °С – 1-10% детей;
свыше 39 °С – 0,1-1%;
более 40 °С – 0,01-0,1%.

Данная реакция организма может развиться в первые 3 дня после введения вакцины. Если температура тела не превышает 37,5 °С, то это считается слабой реакцией и не требует медицинского вмешательства. При температуре, превышающей 38,6°С, может возникнуть интоксикация. Это считается сильной общей вакциональной реакцией.

Беспокойство или, наоборот, сонливость, ухудшение аппетита развиваются у 23% детей. Ребенок может стать более капризным, часто просыпается ночью.

Местные аллергические проявления

Местные реакции на введение чужеродных биологических компонентов любой вакцины могут развиваться по следующему механизму:

Появление покраснения кожи в области введения инъекции (на 1-2 день).
Возникновение повышенной чувствительности или болезненности, особенно при надавливании пальцем (2-4 день).
Формирование отека и уплотнения тканей (начиная со 2 второго дня).
Реакция на Пентаксим у ребенка

Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Дополнительное лечение не требуется. В качестве критического значения принимается размер местных реакций величиной 5-8 см в диаметре (сильные местные реакции). Частота этих побочных эффектов увеличивается при повторном введении вакцин с коклюшной составляющей.

Явления неврологического характера

В качестве побочных эффектов неврологического характера могут возникнуть следующие проявления:

повышенная раздражительность, беспокойство;
длительный или необычный плач;
ухудшение сна;
судороги (на фоне лихорадки или без нее);
снижение мышечного тонуса.

Как живые, так и инактивированные вакцины могут привести к:

энцефалиту (воспалению головного мозга);
энцефалопатии (нарушение сознание или поведения, длящееся более 6 часов);
миелиту (воспаление спинного мозга);
невриту (воспаление периферических нервов);
полирадикулоневриту (множественное поражение периферических нервов и их корешков).

Эти осложнения проявляются в течение 10 суток после проведения инъекции. Во многих случаях данный препарат является лишь пусковым фактором для развития неврологических симптомов, а само нарушение уже существовало ранее.

Энцефалит часто возникает на фоне присоединившейся вирусной инфекции, поэтому при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера данную процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.

Анафилактический шок может развиться в первые минуты или через 3-4 часа после введения средства, но это происходит крайне редко.

Опухла ножка у ребенка

Появление выраженной припухлости тканей размером более 5 см является прогностически неблагоприятной реакцией организма и требует обращения к врачу. Если покраснение или отек меньше и не наблюдается тенденции к их увеличению, то это не требует медицинского вмешательства.

Шишка (уплотнение) в месте укола

Уплотнение тканей в области введения инъекции – частое осложнение. Если оно сопровождается покраснением тканей, болезненностью, повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу.

Причинами возникновения шишки являются следующие:

быстрое введение препарата и компрессия окружающих тканей;
реакция иммунной системы – поступление лимфоцитов к чужеродным агентам и развитие защитной воспалительной реакции;
при введении инъекции в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу.

Как устранить осложнения?

Для устранения вышеперечисленных состояний используются следующие методы:

При повышении температуры свыше 38,5 °С – жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон Д, Нурофен и другие). Для предупреждения обезвоживания организма ребенку можно давать Регидрон, Гидровит. Следует следить за температурой тела не менее 2 суток после введения препарата.
Для устранения аллергических реакций: за 1-2 дня ребенку начинают давать антигистаминные средства (капли Фенистил или Зиртек с 6 месяцев). Их прием продолжают еще 2 дня после введения средства. Для устранения местного раздражения применяют гель Фенистил.
При нарушении работы желудочно-кишечного тракта – Полисорб. Его разводят в грудном молоке и дают ребенку в течение 3-5 дней в дозировке, указанной в инструкции.

Что запрещено предпринимать

Не рекомендуется совершать следующие действия:

вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед прививкой и после нее;
использовать анальгетики и жаропонижающие средства, не предназначенные для приема по возрасту (Аспирин и Нимесулид запрещены до 12 лет);
мочить место укола в течение суток, купать ребенка;
обтирать кожу водкой с целью снижения температуры тела;
гулять первые сутки после вакцинации, активно контактировать с людьми, так как это может способствовать инфицированию;
растирать место введения инъекции или использовать примочки, кремы, мази.

Сколько длится поствакциональный период?

Поствакциональный период длится не более 1 месяца. Если после этого срока возникли нежелательные реакции, то они не ассоциируются с вакциной.

Как переносится 2 и 3-я ревакцинация?

При повторной ревакцинации возрастает частота возникновения местных побочных реакций. Однако общие нежелательные явления отмечаются на таком же низком уровне, как и при первичном введении Пентаксима.

Совместимость с другими вакцинами

Данная вакцина хорошо сочетается с другими препаратами, которые применяются для иммунопрофилактики гепатита B, кори, краснухи и паротита, пневмококковой инфекции.

Медицинские исследования показывают, что реакция на Пентаксим у большинства детей не возникает или проявляется в легкой форме. Этот препарат обладает хорошим профилем безопасности.

Чаще всего у ребенка возникают местные нежелательные явления в виде покраснения, зуда, небольшого отека. Они проходят самостоятельно в течение недели. У ослабленных и больных детей могут возникнуть осложнения общего характера.

Видео о реакциях на прививки

Как бывают местные реакции на прививки: