Лейкоциты в моче прививка
Нам 1 год. Перед пробой Манту и прививкой корь-краснуха-свинка решили сдать анализ крови и мочи. Кровь оказалась в норме, а в моче лейкоциты 10-20. Пересдали – результат такой же. Сдали посев на флору – в моче E Coli 10^4. Уролог говорит, что это не повод отменять прививку, а педиатр настаивает на приеме антибиотиков и потом, когда моча станеть в норме, еще подождать 1-2 месяца до восстановление иммунитета. Состояние ребенка нормальное, температура в норме, по ночам иногда плохо спит, но у нас лезет много зубов. Посоветуйте кого слушать уролога или педиатра.
Педиатра не слушать.
Как собирали мочу на посев и в течение какого времени отнесли в лабораторию?
Подмылись, прицепили детский мочесборник, поставили в холодильник на 1-2 часа потом в течении 30 минут отвезли в лабораторию. Сейчас моча у ребенка мутная и как бы с хлопушками.
Плохая моча 2 раза и высев кишечной палочки – это уже повод для обследования. Конечно, прививаться пока не надо. Дообследуйте почки( моча по Нечипоренко, УЗИ почек), пролечитесь, если надо. Прививка – только после обследования и лечения. Заболевания почек – вещь серьезная, относиться к ним надо тоже серьезно.
Коллега, Вы в курсе, что анализ мочи по Нечипоренко абсолютно неинформативен и нигде, кроме стран со здравоохранением на уровне России, не применяется?
Моча, собранная с мочесборник и перелитая в баночку, не подходит для посева.
antibiotik
12.06.2009, 16:15
Плохая моча 2 раза и высев кишечной палочки – это уже повод для обследования.
Где высев?
Высев до 10 в 6 из средней струи – считается отрицательным результатом.
Моча на посев собирется непосредственно в стерильную посуду.
Сомнительный результат (а 10 в 4 степени – это сомнительный результат) обусловлен, скорее всего, погрешностью сбора.
Где высев?
Высев до 10 в 6 из средней струи – считается отрицательным результатом.
До 10 в 4 – отрицательный, 10 в 4 – сомнительный, 10 в 5 и выше – положительный.
Коллеги, у вас тут очень интересное собрание! Критиковать других вы мастера, но между тем, никто не дал совета!
Ответ дан, просто Вы не хотите его увидеть.
Представленные данные, да еще в отсутствие клиники не дают оснований для беспокойства и откладывания вакцинации.
Наталья П.
15.06.2009, 19:04
Исследование крови и мочи как метод определения допуска к прививке совершенно не обоснован и нигде рутинно не применяется!!
Временным медицинским отводом является только острое заболевание или обострение хронического заболевания, которые видны любому, а не выявляются цифирками в анализах.
Исследование крови и мочи как метод определения допуска к прививке совершенно не обоснован и нигде рутинно не применяется!!
Временным медицинским отводом является только острое заболевание или обострение хронического заболевания, которые видны любому, а не выявляются цифирками в анализах.
А цифирки в анализах для вас уже ничего не значат? Поздравляю коллега! Вы, видимо, видите больных на сквозь!
Но так ещё не все умеют! Увы.:oopss:
Цифирки в анализах значат много чего, и об этом уже говорилось выше. Просто, коллега, на сегодняшний день инфекцией мочевыводящих путей (то единственное, что могло бы послужить поводом для откладывания прививки и проведения обследования) считается ТОЛЬКО симптоматическая инфекция, подтвержденная посевом мочи. Если симптомов нет, то это никак не может быть ИМВП, даже при положительном посеве – тогда это бессимптомная бактериурия, не требующая у детей ни обследования, ни лечения. Если симптомов нет, то сколько бы не было лейкоцитов – это не ИМВП, ищите источник ниже, скажем, на половых органах.
Я понимаю ваше негодование – так, как говорите Вы, делают все педиатры нашей страны, потому что так их учат в институтах и далее на всех последипломных учебах. Но это неправильно – “читайте современную литературу по специальности” (с). Например, nice guidelines urinary tract infections.
Hella одобрил(а): А я не kinder doctor, я – детский доктор
Извините – и что поэтому?
Источник
779 просмотров
12 июня 2019
Добрый вечер! Ребёнок 1.3 девочка, переболела очень тяжело ветрянкой, неделя температура под 40, всю обсыпало, не за долго до ветрянки стала обращать внимание, что сильно пахнет моча, неделю назад температура закончилась, высыпания проходят, решила сдать анализ мочи , сейчас пришёл результат – лейкоциты 1900 при норме до 9!!!! Что это такое?? Неужели такие цифры бывают?? Понятно, что завтра к врачу, узи , анализы и так далее, но как успокоиться сейчас??
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер. Вы сдалали общий анализ мочи или по Ничепоренко?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Педиатр
У Вашего ребенка вероятно острый пиелонефрит . Необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения лечения и дальнейшего обследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при таком количестве лейкоцитов сразу надо задуматься, хорошо ли подготовлен ребёнок к сдаче анализа. Банка одноразовая? Ребёнок был подмыт непосредственно перед сдачей?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Александра, банка одноразовая, подмыта, но не могли в течении нескольких дней поймать анализ через мочеприёмник или подловить, чтобы сразу в баночку и только подставив одноразовый пакет смогли поймать мочу
Андролог, Уролог
Ни делайте поспешных выводов,нужно пересдать ,соблюдая правила забора мочи.У Вас по ОАМ инфекция мочевыводящих путей.Возможно даже и пиелонефрит,который протекал параллельно на фоне ветрянной оспы.Пересдайте ОАМ и ОАК,сразу сдайте посев мочи, УЗИ почек и консультация детского гинеколога
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Педиатр
В анализе мочи кроме лейкоцитовповышено содержание эритроцитов и цилиндров. Плюс бактерии. Вам нужна очная консультация специалиста для дальнейшей тактики ведения ребенка
Хирург
Валерия, здравствуйте !
Это действительно больше количество, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе либо в почках либо в мочевом пузыре!
Но повода для паники нет, это не критично !
Микроскопию мочи или посев на флору для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам не проводили ?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Яков, нет не делали, только сейчас получила результат, завтра обязательно сдадим
Акушер, Гинеколог
Я думаю, прежде чем впадать в панику стоит пересдать анализ ещё раз максимально подготовив ребёнка
Педиатр
Здравствуйте, пересдать мочу надо по всем правилам, + сделать УЗИ обп срочно надо сделать.
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Екатерина, что такое обп?
Уролог
Здравствуйте, анализ мочи показывает воспаление. Неприятный запах из-за бактерий. Желательно сдать бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо лечение.
Хирург
То, что белок в моче только в незначительном количестве и удельный вес нормальный, это хорошо, настраивает оптимистически !
УЗИ, и анализы о которых я написал + мочу по Нечипоренко позволят точно установить причину лейкоцитов и эритроцитов в моче .
Тянуть нельзя , завтра уже нужно будет подключить антибактериальное лечение!
При правильном подборе антибактериального лечения ситуация изменится к лучшему буквально через сутки!
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, – напишите !
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо! Анализ готовится на бак посев минимум 3-5 дней, а бактериальное лечение нужно уже завтра! Какое?
Уролог
Необходимо также пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Если симптомы были до ветрянки, то на фоне снижения иммунитета к сожалению возможно получить подобный результат. И наоборот ИМВП, пилонефрит могли ослоднить иечение ветрчнки. Но опять де он не 100%. Пересдать следует ОАМ, мочу по Нечипоренко и бак.посев мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря. У малышки есть какие- либо жалобы? Как самочувствие ребенка? Какие колебания температуры тела на сегодняшний день?
Валерия, 12 июня 2019
Клиент
Аида, последнюю неделю все было в норме , самочувствие отличное, утром все хорошо было, сдала анализ на всякий случай, а в 16.00 поднялась температура 38, сбила нурофенот, больше симптомов не было
Педиатр
Простите за опечатки: осложнить течение ветрянки*
Педиатр
Не вяжется такой анализ с состоянием ребенка… Валерия, раньше времени не переживайте! Все успешно лечится. Завтра пересдайте и обязательно посетите врача. Лечение в любом случае будет назначено(Канефрон, Фурагин, аб после получения результатов абграммы, возможно и не будут дожидаться результатов).
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Мочу конечно лучше пересдать но учитывая что вы говорите запах неприятный, то скорее всего результат верен. Необходимо срочно лечить, похоже на острый процесс
Уролог
Ребёнку можно пропить: канефрон по 15 капель * 3 раза в день – это растительный препарат. Амоксиклав суспензия – антибактериальный препарат по схеме до 7 дней.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Валерия, у ребенка имеется инфекция мочевых путей, возможно цистит или пиелонефрит. Желательно сдать мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам и Вам необходимо как можно быстрее показаться врачу для назначения антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте, если моча была собрана не в стрюерильную ёмкость, то возможна погрешность в анализе. Необходимо для начала пересдать общий анализ мочи, собрав в стерильную емкость(моче приёмник), после обязательного подмывания ребёнка, собирать среднюю порцию. И сдайте анализ мочи по Нечипоренко. Если в этих анализа будут повышения, тогда Узи и анализы крови на мочевину и креатинин.
Валерия, 13 июня 2019
Клиент
Анна, узи показало восполняете в почке, начальная стадия пиелонефрита, креатенин в норме, мочевина в норме
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, начните Канефрон, пересдать по ничепоренко, посев на флору
Уролог
В анализе мочи, кроме повышения лейкоцитов имеется микрогематурия (эритроциты), но лаборатория, выявив эритроциты, обязательно должна указать какие это эритроциты (свежие или измененные-выщелоченые). Поскольку она это не указала, то компетенция лаборантов сомнительна и нужно пересдать мочу в другой лаборатории. Кроме того имеются цилиндры и если бы было указано, что эритроциты выщелоченые, я бы поставил диагноз пиэлонефрит. Поэтому, подготовьте ребенка, тщательно подмыв, к повторному взятию мочи и сделайте это в две баночки (первую и вторую). Первую порцию мочи отправьте на общий анализ, а вторую на анализ мочи по Нечипуренко. Сдайте в лабораторию, где внимательно и грамотно относятся к исследованиям. Вначале поговорите с лаборантом – на что они обращают внимание, если выявляются эритроцитты в моче. Что касается запаха мочи, то на это повлияли нитриты, которые выявлены в моче. Ветряная оспа могла спровоцировать явление пиэлонефрита, который быстро будет купирован при правильном назначении лечения.
Валерия, 14 июня 2019
Клиент
Владимир, спасибо большое, пиелонефрит подтвердился , по результатам узи и повторному анализу мочи, врач назначил антибиотик цефтриаксон уколы очень тяжело их переносим, можно ли какой-то другой, посев мочи ещё ждём
Педиатр
Здравствуйте. Нужно пересдать анализ и параллельно сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, Узи почек и мочевого пузыря а так же посетить гениколога. Сдать кровь на мочевину и креатинин, общий белок крови
Педиатр
Сдать посев мочи на флору с чувствительностью к препаратам, УЗИ почек и мочевого пузыря, и начать лечение это канефрон и амоксиклав в дозировке 50мг/кг/в сутки в 3 приема до результатов бакпосева, после скорректировать до результатам если это потребуется и консультация нефролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр
Здравствуйте, нужно к нефрологу обратиться.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализ мочи
Марина, 10 часов назад
Клиент
Альбина, анализа на руках нет.Платно мы делали узи,а мочу сдавали в поликлинике.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты есть
Педиатр
Рекомендую с данными анализами обратистся к нефрологу или в приемное отделение вашей больницы. По анализам инфекция мочеполовой системы. Не теряйте время с дообследованиями сразу к нефрологу он сам назначит, что нужно ему или в стационар.Ребеночек маленький все таки.
Марина, 9 часов назад
Клиент
Альбина, нам педиатр назначил Амоксиклав 5 дней,и затем повторную сдачу мочи.Как считаете верно ли назначено лечение ?
И какой пробиотик посоветуете давать вместе с ним ?Нам его не назначили,сказали после лечения,но я все таки думаю надо сразу.
Педиатр
5 дней мало хотя бы 10 дн. Через 3-4 дня повторите оам доя отслеживания динамики. Пробиотик можно нормобакт 1 раз 2 -3 недели.
Если вы посев на стерильность не сдавли и нет анализа чувствительности к аб, то амоксиклав является препаратом выбора.
Марина, 5 часов назад
Клиент
Альбина, Спасибо вам огромное за ответ ????
Педиатр
Здравствуйте, надо сдать анализ мочи по Нечепоренко, бак посев мочи
Консультация детского уролога
Марина, 10 часов назад
Клиент
Татьяна, по Нечипоренко мы сегодня сдали.Сказали анализ такой же плохой
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты
По узи все хорошо
Что это предположительно может быть ?
Марина, 10 часов назад
Клиент
Татьяна, нам сегодня назначили Амоксиклав,что якобы медлить нельзя,т.к может поднять вверх в почки.
Скажите пож,а на узи можно определить инфекцию в мочевыводящих путях ?
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Это может быть проявлением инфекции в мочевыводящих путях.
Сдайте в первую очередь бак посев мочи.
Марина, вчера, 15:04
Клиент
Алексей, врач сказал что медлить нельзя и назначил Амоксиклав.Сказала,что у нас сплошь лейкоцитов,эритроциты есть и бактерии.Что думаете по этому поводу ?
Акушер, Гинеколог
Если нет жалоб, то лучше не спешить.
Сдать бак посев и назначить правильное лечение если необходимо.
Потому что можно потом перелечиваться.
Марина, вчера, 15:59
Клиент
Алексей, т.е можно будет и без антибиотиков обойтись,если ?
В анализе по Нечипоренко у нас есть ещё эритроциты.
Кроме восполнения в мочевыводящих путей,что нще может быть ?
Марина, 10 часов назад
Клиент
Алексей, а по узи инфекция в мочевыводящих путях бывает видна ?
Акушер, Гинеколог
Нет , по УЗИ этого не видно.
Можно и без антибиотиков обойтись, если в бак посеве все будет хорошо.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализ мочи, пожалуйста. Жалобы какие то были? Не болели орви? Температура?
Марина, вчера, 14:56
Клиент
Елена, анализа мочи на руках у меня нет.По слова педиатра: сплошь лейкоциты эритроциты и бактерии.Назначила 5 дней амоксиклав по 2,5мл 3 раза в день.Мочу по Нечипоренко мы сегодня тоже сдавали,также плохие анализы.
Марина, вчера, 14:58
Клиент
Елена, У нас были сопли 2 недели,Точнее они не текли,а заложен был нос и отсасывала аспиратором,выходили в большом количестве
Марина, вчера, 14:58
Клиент
Елена, и да,температуры не было
Педиатр
По анализу с ваших слов яркое проявление инфекции мочевыводящих путей. Необходимо узи почек и мочевого пузыря. Но я считаю, что антибиотики начинать надо. И не 5дней, а 10. Под прикрытием пробиотиков (линекс, нормобакт или другие). Не надо тянуть. Можно сдать посев и все равно начать антибиотики. По результату посева потом скорректировать. Это может быть цистит, который у маленьких детей не даёт симптомов. Если не лечить, то далее может развиться пиелонефрит.
Марина, 11 часов назад
Клиент
Елена, по узи почек и мочевого все хорошо.А линекс и т.д надо сразу ?Потому что нам сказали сначала пропить а/б а потом для кишечника
Педиатр
Можно прямо сразу. Только интервал между приёмами не менее часа. А на узи не всегда сразу видно изменения. У девочек можно ещё списать лейкоциты в моче на вульвит. У мальчиков все таки нормы строже. Поэтому лучше пролечить, если и повторные анализы не лучше (по одному обычно диагноз не ставится, чтобы не допустить ошибки).
Марина, 5 часов назад
Клиент
Елена, Спасибо вам огромное за ответ ????
Педиатр
Здравствуйте,Марина. Прикрепите анализ мочи.
Марина, 5 часов назад
Клиент
Фавзия, Здравствуйте.К сожалению,на руках у меня его нет.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?
Педиатр
Ребенок маленький, изменения в анализах активные – поэтому лучше будет лечится в стационаре, под контролем необходимых анализов и наблюдением врачей.
Педиатр
Добрый день. Сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев мочи.
Марина, 5 часов назад
Клиент
Людмила, здравствуйте!
Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
На бак посев сказали ждать времени нет,что все может пойти вверх на почки.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста заключения анализа и узи, которое делали в частной клинике;
Странная ситуация, учитывая, что никаких симптомов нет;
Как правило такие особенностей бывают из-за расширения Чашечно-лоханочной системы в почках;
Поэтому нужна дополнительная информация!
Марина, 5 часов назад
Клиент
Артур, здравствуйте,прикрепила.Посмотрите пож.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы и УЗИ, что у Вас есть.
Лейкоциты и бактерии говорят об инфекции мочевыводящих путей, но откуда? Вспомните все вирусные заболевания, переохлаждения у ребёнка?
Сдайте бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко и пройдите консультацию детского уролога
Вероятнее всего Вам этот препарат и назначат, потому что малыш маленький, ещё антибиотиков не получал, пенициллины – препараты первой линии
Марина, 10 часов назад
Клиент
Адэль, Сейчас прикреплю узи почек и мочевого.А ОАМ и Нечипоренко на руках у меня нет,по словам врача: Лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты
До этого у нас 2 недели без температуры была простуда,был заложен нос
Нам сейчас назначили Амоксиклав 5 дней,2,5мл 3 раза в день,что для бак посева нет времени ждать,инфекция может пойти вверх.Как вы считаете,тогда сдать бак посев и ждать результат или начать эти а/б?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете сдать анализ и сразу начать антибиотик, не дожидаясь. Потому что бактерии и лейкоциты в любом случае – это инфекциям и ее надо лечить. Амоксиклав в любом случае будет препаратом выбора. Поэтому я рекомендовала бы сдать анализы и не дожидаясь результата начать лечение. Когда анализы придут – будете знать с кем имели дело. Учитывая, что ребёнок маленький, никогда раньше не принимал лекарств – бактерии будут чувствительны к амоксиклаву.
Марина, 9 часов назад
Клиент
Адэль, Спасибо огромное за ответ!И посоветуйте пож пребиотик,чтоб давать вместе с а/б для кишечника.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала банальный бифидумбактерин для такого маленького малыша
Марина, 5 часов назад
Клиент
Адэль, и последний вопросик) брать в порошочке или во флакончиках?До а/б или после?И сколько раз в день?Учитывая,что а/б надо пить 3 раза в день по 2,5мл
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Педиатр
1) отбросить панику.
2) УЗИ не являются диагностическим методом при инфекциях мочевыводящей системы.
3) Сдать посев мочи + нечипоренко (средняя порция мочи) – если и там повышение лейкоцитов – начать антибактриальную терапию до результата посева.
И с ИМВП (инфекцией мочевыводящих путей) в таком возрасте детей госпитализируют в стационар.
Марина, 5 часов назад
Клиент
Евгений, здравствуйте.
Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко.На бак посев тогда будем тоже настаивать.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
Целесообразно ли наше лечение ?
По поводу больницы..при таком диагнозе уколы таким деткам колят ?
Марина, 5 часов назад
Клиент
Евгений, и ещё вопросик..эта инфекция может проходить бессимптомно?Жалоб у нас не было..узнали чисто случайно на плановом осмотре в 2 месяца
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник