Какие прививки лучше импортные или наши для грудничков

Добрый день, дорогие читатели bb. Вот уже два месяца, как я хотела написать данную статью, наконец, у меня случился приступ графомании. Надеюсь, этот материал будет полезен и интересен тем, кто так же, как и я несколькими месяцами ранее, разыскивает в данный момент информацию о вакцине, которая сравнительно недавно появилась на российском рынке.

Менактра – это вакцина от Менингококковой инфекции. Не от всех видов менингита, а от менингита, вызванного именно менингококками, причем менингококками серогрупп A, C, Y и W-135, для серогруппы B универсальной вакцины не существует.

Помимо менингококков, менингит, или воспаление мозговых оболочек, может быть вызван и другими бактериями, грибами и вирусами:

– Пневмококковая инфекция (в раннем возрасте, с 2х месяцев, от нее начинают вакцинацию Превенаром, для деток постарше также есть вакцина Пневмо)
– Гемофильная палочка, или Hib ( защита от нее входит в состав Пентаксима и Инфанрикса, есть отдельная вакцина только от Hib)
– Энтеровирусы (вакцин нет, высокозаразная и очень живучая дрянь, но по утверждениям знакомых педиатров довольно быстро лечится, тяжелых последствий обычно не вызывает)
– вызванный туберкулезом, краснухой, свинкой, кандидами и др
– хождение зимой без шапки с мокрой головой

Но вернемся к Менактре ( Menactra, Meningococcal Meningitis Vaccine), которая призвана защитить от страшного менингококкового менингита с черными пятнами по телу, высоким риском инвалидности и скоропостижной смерти от токсического шока, особенно опасного для малышей.

Менактру я изначально делать не планировала, ее мне, среди прочих, порекомендовал сделать небезызвестный у нас в городе аллерголог-иммунолог, педиатр с 26-летним стажем, ДМН Черданцев А.П, который ведет прием в клинике Аллегрис.

У него немного своеобразная манера общения, почему-то он напоминает мне Доктора Хауса (нет, викодинок на столе не видела, и про волчанку он не говорил), однако каждый раз, когда я приезжаю к Черданцеву на прием и вытаскиваю рулон вопросов, от которых отмахнулся участковый педиатр, Александр Петрович хорошо и четко отвечает на все. Кроме того, Черданцева мне порекомендовали 3 разных человека разного возраста независимо друг от друга. Мнению данного специалиста я склонна доверять, но в лучших традициях молодых мам-параноиков я ринулась изучать отзывы о вакцинации данным препаратом…только чтобы обнаружить, что их почти нет по ряду причин:

– вакцина НЕ входит в национальный календарь бесплатных прививок, доступна только по желанию родителей на платной основе
– вакцина является одной из самых дорогих ( в августе 2016 мы выкупили две дозы за 6+ тысяч каждая, для вакцинации детей до 2х лет надо две дозы, то есть суммарная стоимость одной только вакцины составляет более 12 тысяч, плюс осмотр педиатра перед каждой вакцинацией – еще 600 рублей).
– В России она появилась только в 2014 году, при этом применялась с 2х лет, и лишь весной 2015 года ее разрешили делать малышам с 9 месяцев
– многие мамы “путаются в показаниях”, считая, что их детки привиты от менингококков в рамках вакцинации Превенаром (на самом деле, нет)

За неимением отзывов, гугл в своей выдаче предлагал прочитать инструкцию к вакцине, что я и сделала, окончательно прийдя в ужас: от обморока в момент введения до синдрома Гийена-Барре, который заключается в параличах и слабости мышц, и, если верить Википедии, может требовать до двух лет реабилитации. Утверждение, что этот синдром был выявлен уже в постмаркетинговых исследованиях, не особенно успокаивало. Рвота, головная боль, сыпь – все это на фоне вышеозначенного уже не выглядит сильно страшным, но также и не способствует тому, чтобы отнести своего малыша на вакцинацию с легким сердцем.

Однако у нас в городе, как раз в нашем районе, в прошлом году было 2 летальных случая именно менингококкового менингита, ( в то время как этой осенью бушевал менингит энтеровирусный), поэтому я все же склонялась к вакцинации, но сомнения меня все же терзали.

А теперь то, ради чего данная статья задумывалась.

Так как рунет оказался бесполезным, я изучила англоязычные материалы – сайт производителя, мамские форумы, даже научные исследования попадались. Вот этими-то находками я и хотела бы поделиться в кратком пересказе.

– В 2006 году появлялись доклады о случаях возникновения Синдрома Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинацией Менактрой, однако большое исследование, предпринятое в 2012 году , в котором наблюдалось более 2,000 000 человек, получивших вакцину, НЕ выявило повышения риска возникновения синдрома Гийена-Барре.
– вот статья о том, что о случаях обморока также сообщалось после вакцинации Гардасилом и еще какой-то неизвестной мне вакциной, общего компонента у них нет, но совпадает возраст введения ( тинейджеры), и высказывется мнение, что причина – не в препарате, а в самой процедуре, которая вызывает дискомфорт у эмоциональных подростков. При этом основная опасность обморока – это травмы при падении.
– вакцинация обязательна и бесплатна для всех школьников 7 класса, без нее могут не принять в летний лагерь. Затем через три года (в 16-18 лет) вводится повторная (бустерная) доза для закрепления эффекта. Студенты, проживающие в общежитиях Нью-Джерси, обязаны быть привиты от Менингококка.
– мне не удалось найти негативных отзывов о вакцинации помимо официальных докладов об обмороках, Синдроме Гийена-Барре и других.

Англоязычный интернет если не успокоил меня в полной мере, то, как минимум, уменьшил мои сомнения. Тем не менее, я, конечно же, снова накатала список вопросов, среди которых значились такие, как “Какими препаратами снимать сыпь” ( “Супрастин дайте”), “Что давать, если будет рвота” ( “Мотилиум можно дать”), что-то еще, после чего Александр Петрович посоветовал мне выпить валерьанки и пошел вместе со мной читать инструкцию в поисках названных мной побочных реакций ( “Вы где вообще про все эти ужасы прочитали?” -“На официальном сайте производителя” – “Но у них нет сайта” – “Есть, на английском” ), пока медсестра доставала и готовила вакцину.

В инструкции указывается частота возникновения побочных действий, изучив которую, Александр Петрович прокомментировал: “Их частота сопоставима с частотой побочных действий Плацебо. В период наблюдения за пациентами после вакцинации во время клинических испытаний рвота или сыпь могли возникнуть из-за того, что наблюдаемый отравился, например, тем не менее, это тоже должно быть занесено в отчет. Не волнуйтесь, вакцина очень хорошо переносится, легче пентаксима.”

Собственно, отзыв после вакцинации Менактрой в 9 месяцев

– Во время введения вакцины обморока не было.
– Введение болезненное, но боль кратковременная – ребенок, конечно, поплакал, но очень быстро успокоился
– Температура не повышалась выше 37,2
– Были некоторые капризы, но не представляется возможным понять, зубки это беспокоили, перемены погоды, плохое настроение или виной все же вакцинация
– Шишки в месте введения не было, на ножку ребенок не жаловался, краснота вокруг места укола диаметром около полутора сантиметров пропала примерно через 12 часов.
– в 12 месяцев предстоит введение второй дозы вакцины, поэтому позднее, скорее всего, дополню статью. Надеюсь, все будет в порядке.

Мамы и малыши, будьте здоровы и всего вам доброго!

* * *

Дисклеймеры

– Я не имею медицинского образования. Возможно, в статье содержатся фактические ошибки – она не претендует на научность, это скорее попытка поделиться информацией в том виде, в котором ее нашла и поняла я.
– Я не являюсь аффилиированным лицом Аллегриса, прозводителей Менактры и т.д, это независимая точка зрения обычной среднестатистической мамы с чуть завышенной степенью паранойи.
– Данным материалом я не призываю к вакцинации ее противников, мнение которых я так же уважаю, ровно как и не призываю к вакцинации импортными препаратами тех, кто выбрал для себя вакцины отечественные. Cтатья скорее для тех, кто для себя решил точно, что прививки необходимы, но конкретно по Менактре пока сомневается и изучает отзывы.

Обновление от 16.01.2017

Сразу после публикации статьи я прислала в МЦ Аллегрис ссылку на нее с целью получения комментария от компетентных медицинских работников на случай, если что-то напутала и ввожу читателей в заблуждение. К моей гордости, я получила отзыв, в котором не содержалось исправлений, но был комментарий по существу, привожу его целиком:

“Мне ценно мнение думающей мамы, особенно такой эрудированной и пытливой. Единственно, поясню по цене препарата, которая зависит от партии поставки. Чем меньше срок остаточной годности, тем меньше розничная цена. Поэтому даже у нас бывают Акции более привлекательных расценок. Возможно, в аптеке предлагают сроковую вакцину. Я обычно не зомбирую родителей на наш прейскурант. Если есть возможность привиться самим за более комфортную цену, всегда это приветствую. ” ДМН, Чернданцев А.П, МЦ Аллегрис.

Источник

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Вакцинация детей обеспечивает высокую степень защиты от многих потенциально опасных заболеваний. Но у родителей всегда возникает множество справедливых вопросов: опасно ли делать прививки маленькому ребенку, например, ребенку первого года жизни, какие могут быть осложнения, не будет ли «перегружена» иммунная система и т.д. А для тех, кто понимает необходимость прививок для здоровья своего малыша, на каждом этапе сразу возникает еще и вопрос о выборе вакцины – импортной или отечественной, российской. В ресурсах интернета ведутся обширные дискуссии на такие темы:

какой вакциной, импортной или отечественной, лучше прививать ребенка?
делаем только отечественными, наше мнение – импортная вакцина не всегда означает качественная
педиатр рекомендует импортные, хотя у них в поликлинике их нет, от них вероятность осложнений меньше
можно самостоятельно купить импортную вакцину для ребенка в аптеке, она безопаснее и легче переносится
мы сомневаемся, делать прививку импортную или отечественную
знакомая медсестра сказала, что зарубежная, импортная лучше переносится
какие вакцины лучше и правда ли, что если начали прививать импортными, то ими лучше и заканчивать?
про импортные вакцины все говорят положительно, но какие они на самом деле неизвестно.

Сравнение импортных и отечественных вакцин для детей

Эффективность. Если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Это основывается на сравнительных контрольных испытаниях, сравнительных исследованиях степени иммунных ответов и данных медицинской статистики. Но по некоторым видам вакцин полноценных и достоверных исследований не проводилось.

Удобство применения. Импортные вакцины удобнее в основном по двум причинам:

комбинированность, что сокращает число посещений для родителей и ребенка и количество инъекций
некоторые импортные препараты выпускаются в виде однодозовых шприцах-контейнерах (не нужно 2 и более раз вводить иглу шприца во флакон с риском заражения посторонними инфекциями), имеющих, к тому же, иглы небольшого размера (болевой эффект минимален).

Безопасность. Относительно «перегрузки» иммунной системы ребенка при вакцинации нет никаких доказательств и свидетельств. Но возможны некоторые побочные последствия. Сравнение относительных вероятностей побочных эффектов, осложнений, поствакцинальных реакций проведено в таблице (осложнения при прививках детей импортными и отечественными вакцинами).

Поствакцинальные реакции (после прививки в первые 48 часов)	Импортные вакцины	Отечественные вакцины
Гепатит В (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Энджерикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10%	Регевак – 20% Комбиотех – 20%
Отек в месте укола	Энджерикс -10% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 10% Комбиотех – 10%
Повышение температуры выше 38 град.С	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Снижение аппетита	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Раздражительность	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Коклюш, дифтерия, столбняк (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Инфанрикс – 15% Инфанрикс гекса (АКДС+полиомиелит+гепатитВ) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15% Тетраксим – 20%	АКДС – 30% АДС-М – 30%
Отек в месте укола	Инфанрикс – 10% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 5% Тетраксим – 10%	АКДС – 20% АДС-М – 20%
Повышение температуры выше 38 град.С	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Снижение аппетита	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Раздражительность	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Полиомиелит (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Полиорикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15%	ОПВ – 0%
Отек в месте укола	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 5%	ОПВ – 0%
Повышение температуры выше 38 град.С	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Снижение аппетита	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Раздражительность	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Корь, эпидемический паротит, краснуха (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Приорикс – 1%	ЖКВ – 4% ЖПВ – 4% Краснушная вакцина – 4%
Отек в месте укола	Приорикс – 1%	ЖКВ – 1% ЖПВ – 1% Краснушная вакцина – 1%
Повышение температуры выше 38 град.С	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Снижение аппетита	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Раздражительность	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Грипп (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Отек в месте укола	Гриппол – 3%	Ваксигрипп – 1% Инфлювак – 1%
Повышение температуры выше 38 град.С	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Снижение аппетита	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Раздражительность	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Гемофильная инфекция (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Хиберикс – 5%	Акт-Хиб – 5%
Отек в месте укола	Хиберикс – 2%	Акт-Хиб – 2%
Повышение температуры выше 38 град.С	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%
Снижение аппетита	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%
Раздражительность	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%

Источник

Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей – это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно очень серьёзная – хотя бы в цене. Однако, даже доктора с большим опытом часто не могут дать уверенного ответа: «есть ли различия в реакциях на организм малыша?» или «насколько эффективная импортная вакцина в сравнении с нашей»? Поиск ответа для пытливых родителей осложняется обилием ложной информации, домыслов, слухов или же просто отсутствием компетенции. Какие выбрать прививки, отечественные или импортные – читайте далее в нашей статье.

Есть ли разница?

В России широко распространены препараты двух фармацевтических компаний: GlaxoSmithKline (Бельгия) и SANOFI PASTEUR (Франция). Препараты производства других стран и фирм встречаются крайне редко и значительно больше. Стоимость импортных вакцин – самое первое что отталкивает людей от их приобретения, она существенно выше. Не всегда перед родителями стоит право выбора многие важные вакцины не производят в России: нет отечественных аналогов прививки от гемофильной инфекции, гепатита А, краснухи пневмококковой инфекции, от менингококковой инфекции типа С. Ниже приведена таблица с ценами самых распространённых в России препаратов для вакцинации детей:

Вакцина	Заболевания	Страна производства	Аналоги	Цена
Инфанрикс	Столбняк, коклюш, дифтерия	Бельгия	АКДС, Пентаксим	от 700 р.
Пентаксим	Поллиомелит, столбняк, коклюш, дифтерия, гемофильная инфекция	Франция	АКДС, Инфанрикс, Тетраксим	от 1500 р.
Энджерикс В	Гепатит В	Бельгия	Инфанрикс Гекса, Регевак В	от 3400 р.
Тетраксим	Поллиомелит, столбняк, коклюш, дифтерия	Франция	Инфанрикс, Пентаксим	от 1300 р.
Хиберикс	Менингит, пневмония, сепсис	Бельгия	Акт Хиб, Инфанрикс Гекса	от 900 р.

Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины. Единственным упрёком в данном случае может стать большее количество аллергических реакций на компоненты вакцины, однако, вероятность этого всегда можно предусмотреть заранее.

Все доступные в продаже прививки сертифицированы и абсолютно безопасны для детей. При соблюдении всех правил вакцинации и внимательном отношении к здоровью ребёнка – риск серьёзных осложнений нулевой при использований любой вакцины.

Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, бесплатно предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов – благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью дорогих импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок – препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.

Стоит ли переплачивать?

Что касается вреда тех или иных вакцин – у большинства импортных вакцин есть серьёзное преимущество: благодаря отсутствию в составе вредных консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность. Как правило такие реакции довольно незначительно, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. Зачастую, прививки сделанные заграничными препаратами, проходят без каких-либо даже самых мелких осложнений. И дело здесь не только в отсутствии токсичных химических консервантов – отличается сам принцип создания вакцины.

Вакцинация заключается в прививании человеку иммунитета к заболеванию, путём введения ослабленного штамма микроорганизма.

Чтобы разобраться в чём основное отличие, придётся вспомнить, как же действуют вакцины. В препарате содержится неопасное количество ослабленного вируса или болезнетворного микроба. Когда микроорганизмы оказываются в крови, организм ребёнка реагирует на опасность вырабатыванием антител, которые при правильной вакцинации остаются у человека навсегда. Антитела составляют иммунитет человека, уничтожая вредные микроорганизмы в крови при любом случае заражения. В большинстве из импортных вакцин используется бесклеточный состав препарат. Это означает, что активный иммуногенерирующий компонент – не живой микроорганизм, а инактивированный или «убитый». Часто импортные препараты содержат только отдельные части болезнетворных микроорганизмов – это снижает вероятность негативных реакций на прививки.

Последним, но тоже довольно важным преимуществом иммуногенерирующих препаратов из Бельгии или Франции является упаковка. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции – продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Мифы и домыслы

Массовая вакцинация – предмет, который всегда вызывал массу внимания и споров. То и дело встречаются утверждения о вреде прививок, скрытых их функциях и чуть ли не теориях заговоров. Правдивость всех этих заявлений практически нулевая и мы уже не раз разбирали их в других статьях. Но стоит ли верить общественному мнению и слухам, когда разговор затрагивает импортные иммуногенерирующие препараты? Обсудим самые частые из них:

Слишком высокая цена/большая наценка:

большинство россиян привыкли у полностью бесплатному медицинскому обслуживания, отсюда и понятное отторжение платной, а тем более дорогой медицины. Однако, бесплатное – часто куда более посредственного качества, а на здоровье детей экономить нельзя! Стоимость заграничной прививки включает в себя расходы на транспортировку, таможню и наценку фирм-продавцов. Однако, основная разница в цене – в себестоимости, которая исходит из технологии и качества готового продукта. Потому, переплачивать за импортные вакцины – весьма рациональный шаг. Отечественные прививки дадут тот же результат, но могут причинить определённый дискомфорт.

Препараты, создаваемые за границей – единственно безопасные:

фармакологическое производство развитых стран Европы существенно опережает российское – это и является причиной отставания в качестве наших препаратов от иностранных. Более дорогие импортные прививки часто делаются по совсем иной технологии и всегда превосходят отечественные по качеству. Это означает и снижение риска аллергии и более лёгкие постпрививочные реакции у ребёнка. К сожалению, многие несведущие люди извращают этот факт, утверждая опасность и вредность отечественных вакцин. Все из предлагаемых в поликлиниках бесплатных препаратов разработаны авторитетными научными институтами, прошли обязательную сертификацию и строго контролируются со стороны государства. Другое дело, что в бесплатных медицинских учреждениях часто куда более халатное отношения к технике вакцинации и правилам хранения вакцины – это важно отслеживать, чтобы быть уверенным в безопасности процедуры.

В Россию иностранные препараты завозятся непроверенные вакцины:

прямо противоположный предыдущему миф, появившийся на просторах интернета в 2014 году, после интервью помпреда Правительства РФ Геннадия Онищенко. Он уверенно рассказывал, о том что ряд фармацевтических компаний вступил в сговор с целью испытаний большого ряда малоизученных и потенциально опасных вакцин именно в России. Обуславливалось это несовершенством законодательства РФ в сфере иммунобиологии и политическими мотивами. Прямых доказательств сказанному предоставлено не было, в правительстве высказывание не комментировали. Правдивость такого заявления весьма сомнительна: ни одна крупная компания не стала бы рисковать своей репутацией и прибылью, нарушая международное право. Кроме того, испытывать медицинские прививки тайно, без прямого контроля за результатом – невозможно. Серьёзно этот домысел можно не принимать.

Как не прогадать

Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать – выбирать только Вам, исходя из финансовых возможностей и состояния здоровья детей.

Источник